绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制因子-1与骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)与骨密度(BMD)之间的关系。通过观察绝经后妇女不同骨密度条件下MMP-9、TIMP-1浓度的变化,探讨两者在骨质疏松症(OP)中的作用,为临床OP诊断与干预治疗提供依据。方法选择绝经后妇女80例。采用Challenge双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎(L2-L4)侧位和左侧髋部(股骨颈、大转子、Ward三角区)6个骨骼区域的骨密度(BMD)。分为正常对照组(骨密度正常组,21例)、低骨量组(20例)、骨质疏松组(23例)和严重骨质疏松组(骨质疏松骨折组,16例),对各组进行身高、体重等常规检查并用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定各组血清MMP-9和TIMP-1的浓度。结果绝经后女性血清MMP-9水平随骨密度的降低呈现升高趋势,以骨质疏松骨折组为著;低骨量组、骨质疏松组TIMP-1水平与对照组比较没有统计学意义;正常对照组、低骨量组、骨质疏松组MMP-9与TIMP-1的比率依次升高,致使MMP-9与TIMP-1的比率失调。结论绝经后妇女血清MMP-9水平升高及MMP-9与TIMP-1的比率失调可能为绝经后骨质疏松症发生的重要影响因素。

川芎嗪对人肝星状细胞凋亡与基质金属蛋白酶抑制因子-1 mRNA表达的影响

目的:观察川芎嗪(TMP)对人肝星状细胞(HSC)凋亡与基质金属蛋白酶抑制因子-1mRNA(TIMP-1 mRNA)表达的影响。方法:采用人肝星状细胞株LX-2作为理想的肝星状细胞研究模型,LX-2细胞经不同剂量TMP(终浓度为50、100、200、400mg/L)作用48h后,应用流式细胞仪Annexin/PI双染方法检测TMP对LX-2细胞凋亡的影响;应用RT-PCR检测TMP对LX-2细胞TIMP-1 mRNA表达的影响。结果:TMP可显著促进LX-2细胞凋亡,细胞早期凋亡率随TMP浓度增加而提高,与空白对照组相比凋亡率显著升高(P<0.01或P<0.05);同时TMP可显著降低LX-2细胞TIMP-1mRNA的表达,与空白对照组相比差异显著(P<0.01)。结论:促进HSC凋亡,抑制其TIMP-1 mR-NA的表达是TMP抗肝纤维化的部分机制。

血清基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶抑制因子-1水平与急性脑梗死的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的水平和脑梗死的关系。方法选取我院2010-10—2012-10收治的急性脑梗死患者87例为实验组,所有患者均在收治7d内病情持续恶化,在发病后1d、3d、7d采集其肘静脉血;随机选取在我院进行健康体检者58例为对照组,采集肘静脉血。2组血样均采用酶联免疫吸附法检测血清中MMP-1和TIMP-1的水平变化。结果实验组患者1d、3d、7d血清中MMP-1和TIMP-1水平均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血清中MMP-1和TIMP-1水平随病情恶化逐步升高,且3个时间点MMP-1、TIMP-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血液中MMP-1、TIMP-1水平与脑梗死存在相关性,检测急性脑梗死患者血液中MMP-1、TIMP-1水平,对提早预防急性脑梗死发病有一定临床意义。

肺癌患者血清中基质金属蛋白酶抑制因子-1和碱性成纤维细胞生长因子水平测定

目的探讨肺癌患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的水平,并分析两者与肺癌患者临床病理特征的关系。方法采用酶联免疫吸附试验检测41例肺癌患者(肺癌组)和41例健康体检者(对照组)血清TIMP-1和b FGF水平,并分析两者与肺癌患者临床病理特征的关系。结果肺癌组患者血清TIMP-1和b FGF水平均高于对照组健康体检者(P均<0.05)。小细胞肺癌与非小细胞肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。肿瘤直径>3 cm肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平均高于肿瘤直径≤3 cm者(P均<0.05);Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平均高于Ⅰ~Ⅱ期者(P均<0.05);低分化肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平均高于中、高分化者(P均<0.05),中分化者均高于高分化者(P均<0.05);有淋巴结转移肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平均高于无淋巴结转移者(P均<0.05)。肺癌患者血清TIMP-1与b FGF水平无明显相关性(P>0.05)。结论肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平升高,且与肺癌患者的疾病进展关系密切。

大鼠基质金属蛋白酶抑制因子-1 pRNAT-U6.2小干扰RNA表达载体的构建

目的：构建大鼠基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）小干扰RNA的真核表达质粒pRNAT．U6．2 siRNA。方法：依据siRNA设计原则确定以序列447～465nt、522～540nt、142～160nt为TIMP-1 siRNA靶序列，体外分别合成两端含BamHI和XhoI酶切位点的编码短发夹RNA序列的DNA单链，退火后克隆于pGEM—T载体，r17和SP6为引物进行PCR鉴定；双酶切pGEM—T将其定向克隆到siRNA表达载体pRNAT—U6．2，用pRNAT—U6．2的插入鉴定引物进行PCR鉴定，阳性重组质粒测序。结果：DNA测序证实合成的并被克隆人真核表达载体pR—NAT．U6．2的siRNA插入序列与设计完全符合。结论：TIMP-1 siRNA表达载体构建成功，为后期研究TIMP-1 pRNAT—U6．2 siRNA作用、意义及效果奠定了实验基础。

绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制因子-1的表达及其意义

目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制因子-1在不同骨密度条件下的变化,为临床骨质疏松诊断与治疗提供依据。方法:用Challenge双能X线骨密度仪测量骨密度。选择绝经后妇女64例,分为正常对照组21例(骨密度正常)、低骨量组20例、骨质疏松组23例,并用酶联免疫吸附试验测定各组血清基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制因子-1的浓度。结果:绝经后女性血清基质金属蛋白酶-9水平随骨密度的降低呈现升高趋势;低骨量组、骨质疏松组基质金属蛋白酶抑制因子-1水平与对照组比较无统计学意义;正常对照组、低骨量组、骨质疏松组基质金属蛋白酶-9与基质金属蛋白酶抑制因子-1的比率依次升高,基质金属蛋白酶-9与基质金属蛋白酶抑制因子-1的比率失调。结论:绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-9水平升高及基质金属蛋白酶-9与基质金属蛋白酶抑制因子-1的比率失调可作为骨质疏松症监测的临床指标之一;应用基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制因子-1与骨密度的关系来诊断骨质疏松症具有一定的临床意义。

大鼠肝纤维化模型肝组织及血清中基质金属蛋白酶抑制因子-1的动态变化

目的观察二甲基亚硝胺(DMN)构建大鼠肝纤维化模型过程中肝组织及血清中TIMP-1及其相关指标的动态变化。方法1%DMN按10mg/Kg腹腔注射方法建立大鼠肝纤维化模型,第1w连续注药3d,第2、3、4、5、6w各连续2d。分别于第1、2、4、6、8w随机取血及大鼠肝组织。ELISA方法测血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅰ型前胶原(Ⅰ-CP)、Ⅲ型前胶原(Ⅲ-CP)含量。肝组织HE、Masson染色观察肝病理变化、胶原纤维含量,原位杂交观察TIMP-1mRNA表达;免疫组化观察TIMP-1蛋白表达量。结果注药后1w,血清TIMP-1即开始升高,4w后维持高值(131.1±13.16)ng/ml,肝组织内TIMP-1mRNA及蛋白同步增高;1w时,MMP-1含量增高,2w处于高峰(79.3±8.45)ng/ml,随后缓慢降低,8w时含量最低(46.6±6.31)ng/ml,然而仍高出正常对照组(32.1±3.66)ng/ml;1w时,HA含量升幅达对照组2倍,后持续增高,至6w时处高峰(350.8±40.26)ng/ml;LN于1w、2w、4w均小幅递增,6w达高峰(132.8±15.1)ng/ml;CP-I含量注药后1w始较对照组升高,6w处高峰(27.2±3.60)ng/ml;CP-Ⅲ含量用药后小幅升高,6w处于高峰(9.06±1.22)ng/ml。肝胶原纤维百分含量4w小幅递增,4w后,肝胶原纤维显著持续增高,8w时最高。大鼠肝组织病理变化显示:1w可见肝细胞变性及小点状坏死灶,4w时,纤维间隔伴小叶结构紊乱,符合肝纤维化3级,6w小部分3级,大部4级;8w,肝硬化表现。结论DMN构建大鼠肝纤维化模型肝组织及血清相关指标呈动态递进发展,为进一步选择合适时机干预肝纤维化进程提供依据、奠定基础。

洛伐他汀对肾小球硬化大鼠基质金属蛋白酶抑制因子-1表达的影响

目的:探讨洛伐他汀对阿霉素肾病肾小球硬化大鼠基质金属蛋白酶抑制因子-1(TI MP-1)的影响。方法:24只雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组(A组),模型组(B组),治疗组(C组)。B组、C组按5mg/kg于尾静脉注射阿霉素,A组行尾静脉注射等量生理盐水;同时,A组给予普通饲料喂养,B组、C组给予高胆固醇饲料,C组予灌胃洛伐他汀4mg.kg-1.d-1,A、B两组大鼠仅灌以2ml蒸馏水。12周后处死大鼠,切取右肾用于肾脏病理分析,免疫组化法检测肾组织TI MP-1的表达。结果:治疗组血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿蛋白、肾脏病理积分及泡沫细胞明显低于高脂组,肾脏免疫组化显示治疗组TI MP-1表达明显减少。结论:洛伐他汀可减轻肾小球硬化,除与其降血脂作用有关外,可能与减少TI MP-1在肾脏中的表达有关。

基质金属蛋白酶抑制因子-1小干扰RNA慢病毒表达载体的构建与鉴定

目的:构建基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)小干扰RNA慢病毒表达载体并转染肝星形细胞T6观测其转染效率及对TIMP-1mRNA的沉默效应。方法:用PCR扩增在线确定的TIMP-1特异性小干扰RNA序列,与T载体连接,用BamHI和XhoI分别双酶切并将其粘末端亚克隆入pRNAT-U6.2,用pR-NAT-U6.2的插入鉴定引物进行PCR鉴定并测序;包装产生TIMP-1pRNAT-U6.2/lentisiRNA的慢病毒表达载体,将其转染T6细胞,荧光照相及FQ-PCR检测转染效果及TIMP-1mRNA表达。结果:TIMP-1pRNAT-U6.2/LentisiRNA慢病毒表达载体可显著抑制T6TIMP-1mRNA表达。结论:成功构建能高效转染真核细胞的TIMP-1pRNAT-U6.2/LentisiRNA病毒表达载体,为进一步研究其在体抑制TIMP-1mRNA表达提供了实验工具。

碱性成纤维细胞生长因子、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制因子-1在肺癌患者血清中的水平差异及其相关性研究

目的探讨肺癌患者血清中碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的水平与肿瘤特征的相关性。方法回顾性分析本院肿瘤内科2010年8月至2013年3月收治的42例肺癌患者(肺癌组)的临床资料,选择同期体检健康者60例作为对照组。观察并比较两组研究对象的b FGF、MMP-9、TIMP-1水平。分析肺癌患者血清b FGF、MMP-9、TIMP-1水平与肿瘤特征间的相关性。结果肺癌组患者血清b FGF、MMP-9、TIMP-1水平均显著高于对照组(P<0.05)。小细胞肺癌患者与非小细胞癌患者血清b FGF、MMP-9、TIMP-1水平比较差异均无显著性(P>0.05)。Ⅰ和Ⅱ期肺癌患者b FGF、MMP-9、TIMP-1水平显著低于Ⅲ和Ⅳ期患者(P<0.05)。淋巴结转移N1和N2期肺癌患者b FGF、MMP-9、TIMP-1水平显著低于N3期患者(P<0.05)。肺癌组患者血清b FGF与MMP-9水平具有显著相关性(r=0.552,P=0.000),b FGF与TIMP-1水平无相关性(r=0.074,P=0.640),TIMP-1与MMP-9水平具有显著相关性(r=0.514,P=0.001)。结论肺癌患者的血清b FGF、MMP-9、TIMP-1水平高于正常人群,提示其可作为肺癌血清肿瘤标志物之一,对肺癌的诊断有一定帮助。

乳腺癌患者基质金属蛋白酶抑制因子-1和人类表皮生长因子受体-2表达的临床意义研究

目的观察基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)在乳腺癌患者中的表达及其临床意义。方法收集2007年1月至2008年12月收治的乳腺癌患者98例,所有病例均随访5年,分析TIMP-1和HER-2在乳腺癌中的表达与不同临床病理特征的关系,应用总生存时间(OS)评估患者预后情况。结果全组肿瘤组织TIMP-1阳性表达率为57.14%,HER-2为42.86%,二者的表达与患者年龄、肿瘤大小、临床分期和病理类型均无关(P>0.05);TIMP-1的表达与淋巴结转移、组织学分级有关(P<0.05);HER-2与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)状态有关(P<0.05)。TIMP-1表达者5年生存率为61.79%,低于TIMP-1未表达者的66.64%,差异无统计学意义(P>0.05);HER-2表达者5年生存率为56.43%明显低于未表达者的64.32%(P<0.05)。结论 TIMP-1表达者可能与肿瘤淋巴转移、组织分化有关,但不能作为不良预后的独立指标;HER-2阳性表达者5年生存率明显较低,可作为不良预后指标。

转化生长因子-1和基质金属蛋白酶抑制因子-1在肝硬化组织中的表达及其临床意义

目的了解转化生长因子-1(TGFβ1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP1)在肝硬化组织中的表达和分布状态。方法采用免疫组化法(S-P)。检测10例对照肝组织,57例肝硬化患者肝组织中TGFβ1、TIMP1的表达。结果57例肝硬化患者肝组织中TGFβ1、TIMP1蛋白表达的阳性率分别为90.38%、100%,而正常肝组织未见阳性表达,差异有统计学意义(P<0.01)。TGFβ1、TIMP1表达的阳性信号均位于肝细胞胞浆中,细胞核中无表达。结论(1)肝硬化患者肝细胞中存在TGFβ1、TIMP1的表达,其表达强度与肝组织病理改变相关。提示TGFβ1与TIMP1的表达与肝纤维化活动状态密切相关,在肝纤维化的形成和发展中具有重要意义。(2)检测TGFβ1、TIMP1的表达可对肝硬化病变从分子水平进行评估,也可作为早期诊断及临床治疗和判断预后的分子病理学指标。

免疫印迹法检测肝纤维化组织基质金属蛋白酶抑制因子-1表达水平

目的 观察实验性肝纤维化过程中金属蛋白酶组织抑制因子 1(TIMP 1)蛋白表达水平的动态变化。方法 建立四氯化碳中毒性大鼠肝纤维化模型 ,采用免疫印迹方法 (Westernblot法 ) ,测定肝纤维化不同阶段TIMP 1的蛋白表达水平。结果 正常大鼠肝组织可见TIMP 1的蛋白表达。在肝纤维化的发生、发展过程中 ,TIMP 1蛋白表达逐渐增强 ,到肝硬化阶段达到高峰。结论 TIMP 1可能是促进和影响肝纤维化。

狼疮性肾炎患者血清中基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制因子-1的表达水平及其意义

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达水平及其意义。方法选取16例系统性红斑狼疮(SLE)且无狼疮性肾炎(LN)患者(SLE组)、16例LN患者(LN组)以及20例健康志愿者(对照组),采用酶联免疫吸附测定法检测各组血清中MMP-9和TIMP-1的表达水平,并计算MMP-9/TIMP-1的比值。结果 3组研究对象血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比值比较,差异有统计学意义(P <0. 05),其中LN组血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值高于SLE组和对照组(P <0. 05),而SLE组与对照组的血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。3组研究对象血清TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MMP-9和TIMP-1的失衡可能参与了LN的发病过程,MMP-9和TIMP-1的检测有助于LN患者的早期识别。

血清基质金属蛋白酶抑制因子-1、半乳糖凝集素-3水平与未足月胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎的关系

目的观察血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-(Gal-3)在未足月胎膜早破(PPROM)患者中的表达,并分析二者水平对PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生的影响。方法选取2019年9月至2021年5月河南科技大学第一附属医院新区医院接收的92例PPROM患者作为研究对象。依据病理检查结果判定PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生情况并进行分组,设计患者基线资料填写表,询问并记录研究所需资料,检测患者确诊时血清TIMP-1、Gal-3水平,并分析血清TIMP-1、Gal-3水平对PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生的影响。结果92例PPROM患者分娩后经病理检查,发生绒毛膜羊膜炎48例,占52.17%(48/92);发生组确诊时血清TIMP-1水平低于未发生组,确诊时血清Gal-3水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,结果显示,血清TIMP-1水平过表达是PPROM患者发生绒毛膜羊膜炎的保护因素(OR<1,P<0.05),血清Gal-3水平过表达是PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血清TIMP-1、Gal-3水平对PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生具有一定影响,且血清TIMP-1水平低表达、Gal-3水平过表达提示PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生风险较高。

基质金属蛋白酶抑制因子-1在肝纤维化过程中的表达及动态变化

为探讨基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在肝纤维化发生发展过程中的表达及动态变化,用皮下注射四氯化碳方法复制大鼠化学性肝纤维化模型.用免疫组织化学方法在4、8、12周分别检测肝组织中TIMP-1的表达。结果表明,随造模时间延长,肝纤维化面积逐渐增加,TIMP-1表达量进行性升高,明显高于对照组(P<0.05)。结论:TIMP-1参与了肝纤维化的进展,可能起促进作用。

外周血基质金属蛋白酶-8及基质金属蛋白酶抑制因子-1水平对老年结肠癌根治术预后的意义

目的:探讨术前血清基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平在老年结肠癌根治术预后中的意义。方法:收集2016年1月—2017年12月在郑州人民医院行结肠癌根治术的老年结肠癌患者164例,检测其术前外周血清的MMP-8和TIMP-1水平并分析其与患者临床资料的相关性,采用单因素和多因素回归分析血清MMP-8和TIMP-1水平与患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的相关性。结果:不同MMP-8组间肿瘤分化程度及TNM分期有统计学差异(P<0.05),不同TIMP-1组间淋巴结转移比例及TNM分期有统计学差异(P<0.05)。低MMP-8组的PFS和OS均明显高于高MMP-8组(χ^(2)=6.521,P=0.011;χ^(2)=7.407,P=0.006);低TIMP-1组的PFS和OS均明显高于高TIMP-1组(χ^(2)=12.33,P=0.000;χ^(2)=5.768,P=0.016);高MMP-8水平是患者PFS的独立危险因素,而高TIMP-1水平是患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前外周血中MMP-8及TIMP-1水平均与老年结肠癌根治术患者预后有一定相关性,可作为潜在的预后评估有效指标。

基质金属蛋白酶抑制因子-1与糖尿病肾病尿蛋白水平的关系

①目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)与尿蛋白水平的关系及其对TIMP-1作用的影响。②方法20例DN患者血清TIMP-1检测采用ELISA法,并同时检测24小时尿蛋白定量、血糖、糖化血红蛋白(GHbA1)。③结果20例患者血清TIMP-1及24小时尿蛋白定量在男、女性别之间分布无显著性差异(P>0.05),血清TIMP-1水平与24小时尿蛋白定量呈显著性正相关(r=0.84,P<0.01),但均与年龄、病史长短、血糖及糖化血红蛋白水平无相关性。④结论TIMP-1可能抑制了细胞外基质(ECM)的降解,促使肾小球基底膜(GBM)重塑,与蛋白尿的产生相关。

血清缺氧诱导因子-1α、内皮素-1及基质金属蛋白酶-9联合检测对颅内动脉瘤破裂出血142例手术预后的价值

目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合预测颅内动脉瘤破裂出血术后预后不良的价值。方法选取2020年1月至2022年1月东台市人民医院收治的颅内动脉瘤破裂出血病人142例作为研究组,另选取同期健康体检者140例作为对照组,检测病人术前、入院1周(均为术后)、术后6个月血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平并进行比较。另依据病人出院6个月后预后情况,将其分为预后良好组(101例)和预后不良组(41例),对比预后良好组和预后不良组术前、入院1周、术后6个月血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平,分析颅内动脉瘤破裂出血病人预后不良的影响因素及血清HIF-1α、ET-1、MMP-9单项及联合检测对颅内动脉瘤破裂出血病人预后不良的预测价值。结果研究组术前血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05);研究组随访6个月预后不良发生率为28.87%(41/142),血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平经重复测量方差分析差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组入院1周、术后6个月血清HIF-1α(42.43±3.05)μg/L和(41.53±4.52)μg/L、ET-1(14.27±1.24)ng/L和(13.96±2.04)ng/L、MMP-9(15.57±1.81)μg/L和(14.68±2.65)μg/L均低于术前(51.19±4.38)μg/L、(16.50±1.45)ng/L、(18.26±2.29)μg/L;预后良好组入院1周、术后6个月血清HIF-1α(40.78±1.53)μg/L和(34.87±4.68)μg/L、ET-1(13.12±2.16)ng/L和(10.05±1.96)ng/L、MMP-9(14.87±1.20)μg/L和(12.21±2.87)μg/L均低于术前(47.82±4.13)μg/L、(14.89±2.75)ng/L、(17.41±1.21)μg/L;预后良好组术后6个月血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均低于入院1周(P<0.05)。预后不良组术前、入院1周、术后6个月血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组多发动脉瘤、脑积水、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、CT Fisher分级3~4级、手术时机为≥72 h、并发脑血管痉挛、并发脑梗死病人占比均高于预后良好组(P<0.05);Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、手术时机为≥72 h、术前及入院1周血清HIF-1α、ET-1、MMP-9高水平均是颅内动脉瘤破裂出血预后不良的危险因素(P<0.05);受试者操作特征曲线显示,术前及入院1周血清HIF-1α、ET-1、MMP-9三者联合预测颅内动脉瘤破裂出血病人预后不良的灵敏度(97.56%、95.12%)和曲线下面积(0.93、0.91)高于单独预测(P<0.05),特异度与单独评估比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤破裂出血病人术前血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均高于健康人群,术前和入院1周血清HIF-1α、ET-1、MMP-9高水平均是术后预后不良的独立危险因素,且对颅内动脉瘤破裂出血术后预后不良具有一定预测价值,但三者联合预测价值更高。

老年经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄患者胱抑素C、基质金属蛋白酶抑制剂-1、分泌型卷曲相关蛋白5表达及临床意义

目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月保定市第一中心医院PCI术后1年内发生ISR的65例老年冠心病患者作为观察组,选取同期65例PCI术后1年内未发生ISR的老年冠心病患者作为对照组,比较两组一般资料、术后血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平与ISR发生的相关性,并比较观察组不同Mehran分型患者血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析各指标水平与Mehran分型的相关性,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测靶血管发生ISR的价值。结果观察组血清CysC水平高于对照组(t=6.949,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平低于对照组(t=7.301、8.765,P<0.05);血清CysC水平与ISR的发生呈正相关(r=0.587,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与ISR的发生呈负相关(r=-0.609、-0.640,P<0.05)。观察组四种Mehran分型的患者CysC、TIMP-1、SFRP-5水平差异有统计学意义(F=10.759、8.326、19.764,P<0.05)。随着Mehran分型Ⅰ型到Ⅳ型的变化,CysC水平逐渐升高,TIMP-1、SFRP-5水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC水平与ISR患者Mehran分型呈正相关关系(r=0.722,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与Mehran分型呈负相关关系(r=-0.799、-0.826,P<0.05)。血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测老年冠心病患者PCI术后1年内靶血管发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI=0.729~0.871)、0.786(95%CI=0.706~0.853)、0.811(95%CI=0.733~0.874),联合预测的AUC最大,为0.943(95%CI=0.887~0.976)。结论老年冠心病PCI术后患者血清CysC水平升高,TIMP-1、SFRP-5水平降低与ISR的发生发展相关,术后早期检测各指标水平有助于预测靶血管发生ISR风险。