ICTP、MMP-3、抗CCP抗体和RF检测对早期RA患者的诊断应用

目的:探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、基质金属酶-3(MMP-3)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)检测对于早期类风湿关节炎(RA)患者疾病进程的预测价值。方法:2010年1月～2012年6月对我院风湿免疫科门诊及住院RA患者249例(RA组,其中早期RA112例)、非RA的其他免疫系统疾病患者41例(非RA对照组)及健康对照(正常对照组)60例,采用ELISA定量检测血清ICTP、MMP-3、抗CCP抗体,采用免疫比浊法测定血清RF。结果:①抗CCP抗体、RF在RA各组血清水平均高于非RA及正常对照组(P<0.01),ICTP、MMP-3、RF在非RA组中水平与正常对照组比较(P<0.01),差别有统计学意义。ICTP在早期RA与非RA组差别无统计学意义(P>0.05);MMP-3在中晚期具有较高含量,显著高于其它各组(P<0.01),在早期RA组与长期RA组中水平比较无差异(P>0.05),但与正常对照组比较,均有统计学意义(P<0.01)。②在抗CCP抗体与ICTP、MMP-3、RF间无统计学意义(P>0.05),但可同时作为RA早期诊断指标。③ICTP、MMP-3、抗CCP抗体与RF表明,四种血清标志物联检对早期RA诊断灵敏度为43.8%,特异性99.0%,诊断早期RA的敏感性有所下降,但特异性有所提高。结论:联检四种血清标志物可降低RA的漏诊率。动态联检ICTP、抗CCP抗体、RF、MMP-3能更有效地及时监测RA的疾病进展,对指导临床诊治及干预有积极意义。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽等项目对于早期类风湿关节炎患者的预测价值

目的:探讨I型胶原吡啶交联终肽等项目对于早期类风湿关节炎(RA)患者疾病诊断的预测价值。方法:2010年1月-2012年6月对我院风湿免疫科门诊及住院RA患者249例,采用ELISA定量检测血清ICTP、MMP-3、抗CCP抗体,采用免疫比浊法测定血清RF。结果:(1)ICTP、MMP-3、抗CCP抗体及RF在早期RA中的水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)早期RA组的ICTP、MMP-3的水平与CRP、关节肿胀指数、压痛指数、ESR、X现分期评分及疾病活动度积分(DAS28)评分成正相关。结论:对于新近发生的诊断不明的关节炎患者、症状不典型或症状典型RF阴性者可以联合检测这四种抗体,可降低RA的漏诊率。动态测定ICTP、抗CCP抗体、RF、MMP-3能更有效地及时监测RA的疾病进展。