一次性使用无菌两用气管切开管堵管装置的临床应用研究

目的探讨一次性使用无菌两用气管切开堵管装置的临床应用效果。方法选取2022年1月至6月赣州市人民医院神经外科收治的60例行气管切开术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规方法选材进行气管切开堵管,观察组患者采用一次性使用无菌两用气管切开管堵管装置方法,比较两组患者的肺气功能、呼吸困难情况和重新置管情况、留管时间和住院时间、并发症发生率。结果术前,两组患者血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者SaO_(2)、PaO_(2)均高于本组术前,PaCO_(2)低于本组术前,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸困难、重新置管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组留管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性使用无菌两用气管切开管堵管装置具有操作简便及安全性良好的优点,临床应用减少感染和拔管困难风险,恢复患者的呼吸道功能,缩短留管时间和住院时间,有利于患者早日康复。

气管切开试堵管装置的设计与应用

气管切开病人在拔除气管套管前需要试行堵管，待呼吸平稳，无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管。临床上气管无配套使用的堵管器材，多为医务人员自行设计的堵管装置。我科采用一次性注射器活塞头进行堵管试验，取得较好效果，现报告如下。

简易金属气管套管试堵管装置的制作与应用

气管切开术是临床上为了解除呼吸困难而施行的一种常见手术,被广泛应用于耳鼻喉科、重症医学科的患者中。由于气管切开术后,可能会导致呼吸道感染、气管软骨环塌陷等多种并发症[1],因此,当患者术后病情平稳,呼吸道分泌物明显减少时,可考虑早期拔除气管套管。拔除金属气管套管前需要进行堵管试验,以测试患者呼吸功能是否正常。目前,临床上常见的堵管材料为橡皮塞、引流袋接头、输液器莫菲氏滴管或一次性无菌注射器黑色活塞等。但是,由于临床上不同患者所用金属气管套管的型号不同,常出现堵管材料与气管套管不匹配的现象,存在堵管不严密、漏气,经常因为患者剧烈咳嗽将堵管物喷出脱落。另外,在堵管过程中患者还易出现憋闷、呼吸困难等紧急情况,需要迅速开放气道,以免导致窒息[2]。针对以上情况,科室自行设计了一种简易金属气管套管试堵管装置,该堵管装置制作简单,安全方便,效果可靠。现介绍如下。

气管切开试堵管装置在气管切开患者中的应用效果

目的观察应用气管切开试堵管装置在气管切开患者中的应用效果。方法选取神经外科气管切开患者30例,按住院时间先后进行分组,分为观察组和对照组。观察组患者在拔管前,应用气管切开试堵管装置进行堵管;对照组使用传统的堵管材料(用棉签外缠绕胶布后消毒)进行直接堵管。分别观察两组患者成功拔管的例数和平均气管切开带管天数。结果观察组成功拔管例数高于对照组(P<0.05),且观察组气管切开患者的平均带管天数较对照组短(P<0.05)。结论气管切开试堵管装置更适用于气管切开患者拔管前的堵管。

气管切开患者堵管装置的研究现状

综述了不同气管切开患者的堵管装置,主要包括:一次性注射器、一次性无菌采血管的帽套、瓶塞法、肝素帽、一次性引流袋、贴膜、一次性输液器。认为将统一且专业的堵管装置应用于临床,能增强堵管装置的安全性,以便提高气管套管堵管的成功率。

气管切开试堵管装置在气管切开患者中的应用效果

研究气管切开试堵管装置在气管切开患者中的应用效果。方法 选取2017年6月至2018年6月收治的78例气管切开患者作为临床资料,按随机排列表法分成对照组和观察组,各39例,对照组患者在拔管前,采用传统的堵管材料直接进行堵管,观察组患者则采用气管切开试堵管装置进行堵管,将两组患者的拔管成功率和平均带管时间进行比较。结果 观察组拔管成功率97.44%高于对照组的79.49%,平均带管时间(24.79±1.64)d短于对照组的(29.78±2.97)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将气管切开试堵管装置应用于气管切开患者拔管前的堵管中,可以提高患者的拔管成功率,缩短患者的带管时间。

个性化堵管技术在神经外科气管切开病人中的应用

[目的]探讨个性化堵管技术在神经外科气管切开病人中的应用效果。[方法]将2010年1月—2017年8月收治的因颅脑疾病行气管切开术的病人60例随机分为直接拔管技术组20例、常规拔管技术组20例、个性化堵管技术组20例。直接拔管技术组在病人具备拔管指证后直接拔管;常规拔管技术组在病人具备拔管指证后按常规先试堵管24～48h后再拔管;个性化堵管技术组在病人没有达到拔管指证前,但达到试堵管指证时即改变吸氧途径并实施试堵管,应用气管切开试堵管装置,实施个性化的堵管流程后再拔管。拔管后对3组病人拔管后的呼吸困难、血氧饱和度(SpO2)、再次插管率、气管套管带管时间进行比较。[结果]个性化堵管技术组病人呼吸困难发生率、SpO2<90%发生率分别为0,5%,带管时间为(15.00±5.27)d;直接拔管技术组呼吸困难发生率、SpO2<90%发生率分别为30%、50%,带管时间为(29.00±4.10)d;常规拔管技术组呼吸困难发生率、SpO2 <90%发生率分别为15%、30%,带管时间为(23.00±4.31)d,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]个性化堵管技术可有效缩短气管切开病人的带管时间,减少拔管对病人呼吸的影响,减轻病人痛苦和经济负担,提高病人生活质量。