银翘三黄膏联合中药塌渍对肺癌靶向药物所致药疹的干预作用

目的观察银翘三黄膏联合中药塌渍对肺癌靶向药物所致药疹的干预作用。方法选择2019年10月至2021年10月于该院治疗的92例肺癌靶向药物所致药疹患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组46例。对照组给予丁酸氢化可的松乳膏治疗,研究组在对照组基础上给予银翘三黄膏联合中药塌渍治疗。比较两组治疗前后Th17细胞、Treg细胞、CD4+T淋巴细胞、CD3+T淋巴细胞比例及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、CC趋化因子受体1(CCR1)、趋化因子C-C-基元配体3(CCL3)、C反应蛋白(CRP)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、趋化因子受体3(CXCR3)水平。治疗前后对患者药疹进行分级,并采用皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评价两组患者生活质量;比较两组临床疗效。结果治疗前,两组Th17细胞、Treg细胞、CD4+T淋巴细胞、CD3+T淋巴细胞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组CD3+T淋巴细胞、Th17细胞、CD4+T淋巴细胞比例均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗1个月后两组Treg细胞比例均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IFN-γ、IL-1β、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组IL-1β、TNF-α、IFN-γ、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CCL3、CCR1、CXCL10、CXCR3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组CCR1水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组CXCL10、CCL3、CXCR3水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组MMP-2、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组MMP-2、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组药疹分级明显改善(Z=3.315,P<0.001),研究组药疹分级优于对照组(Z=2.343,P=0.010)。治疗1个月后,研究组DLQI评分低于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率(97.83%)高于对照组(84.78%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论银翘三黄膏联合中药塌渍治疗肺癌靶向药物所致药疹,可调节患者免疫状态,减轻炎症,降低MMP-2、MMP-9水平,改善药疹分级,提高患者生活质量。

中药塌渍治疗急性前循环缺血性脑卒中合并肺部感染

目的:探讨中药塌渍疗法治疗急性前循环缺血性脑卒中患者肺部感染的临床疗效。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的93例前循环缺血性脑卒中患者进行前瞻性研究,排除院前肺部感染,按随机数字表法将其分成对照组和研究组。对照组采用常规的临床治疗方法,研究组则在对照组的基础上加用中药塌渍疗法进行治疗,经治疗后比较两组肺部感染评分表、不良反应发生率、神经功能缺陷评分表。结果:研究组患者治疗后肺部感染评分量表评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药塌渍治疗能有效缓解患者的急性前循环缺血性脑卒中合并肺部感染及相应的临床症状,促进患者病情康复,改善患者生活质量,值得在临床探索应用。

中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎的效果。方法:96例根据随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组均给予常规治疗加针刺,观察组加用中药塌渍治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Lysholm膝关节评分系统(LKSS)评分比对照组高(P<0.05),西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)水平比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后生活质量各维度评分及量表总分均比对照组高(P<0.05)。结论:中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎效果较好。

吉美博物馆藏入华粟特人围屏石塌图像新考

本文将吉美博物馆藏入华粟特人围屏石塌与《万迪达德》《亚斯纳》《耶斯特》等《阿维斯陀》经文本进行分析,与同时期波斯、粟特、印度的本土文物和图像对比,从多元证据角度释读其图像内涵。吉美博物馆藏入华粟特人围屏石塌图像囊括了中亚、西亚、南亚与中原的文明内涵,所反映的丧葬信仰既受到萨珊波斯文化中“灵魂重生”的浪漫思想影响,也受到了琐罗亚斯德教中“死后审判”思辨思想的影响,两者矛盾却并存。

煤矿掘采空间垮塌岩体稳定性与救援通道构建

煤矿地质动力灾害发生后,往往会造成掘采空间巷道发生垮塌堵塞,严重威胁煤矿井下工作人员安全。垮塌形成的松散破碎堆积体力学结构、堆积形态十分复杂,如何快速清理垮塌堆积体并构建救援通道是亟待解决的科学问题。在分析灾变垮塌体结构运移规律及救援通道构建研究现状和问题的基础上,针对垮塌堆积体堆堵机理复杂、扰动变形规律不明的特点,首先基于颗粒流数值模拟软件构建了垮塌堆积体二维计算模型,探究了在垮塌堆积体内部构建救援通道过程中颗粒的运动特征,明晰了其掘进扰动规律;其次分析了不同区域构建救援通道条件下堆积体内应力重分布特征,优选了救援通道在垮塌堆积体中的构建位置;最后根据垮塌堆积体的力学特征及堆积形态,提出了一种新型救援通道快速构建方法。结果表明:在构建救援通道掘进扰动的影响下,垮塌堆积体的岩体均有向开挖空间运动的趋势,距离开挖位置越远的区域受到扰动影响越小;垮塌堆积体向开挖空间的二次塌落主要以垂直方向为主,水平方向次之;左下方开挖稳定后,垮塌堆积体呈"梯形",中下方开挖稳定后,垮塌堆积体呈“V”形。综合考虑救援通道构建的二次扰动影响、支护结构稳定性与垮塌堆积体物源结构,救援通道构建位置选择在垮塌堆积体中部区域为宜。

复杂岸坡条件下“两段法”水库塌岸计算起点选取探讨

塌岸问题是黄土地区水库库区最主要的工程地质问题,在水库修建之前,预测塌岸宽度和塌岸方量是十分必要的。“两段法”是计算水库塌岸的常用方法,而塌岸预测起点是“两段法”的关键参数之一,通常“两段法”以多年平均洪水位或者设计低水位作为塌岸预测起点,在复杂岸坡条件下,塌岸预测起点的选取则应根据岸坡地形和地质条件进行调整,从而使塌岸预测更加符合实际情况。北洛河水库部分库段存在复杂岸坡,运用“两段法”计算塌岸过程中有针对性的对某些复杂岸坡的计算起点进行调整,并通过卡丘金法进行验证,结果表明,通过调整预测起点后,“两段法”塌岸计算结果与卡丘金法较为接近。

路堑边坡浅层塌滑的控制因素与生态防治措施——以双达公路边坡为例

有效掌握边坡浅层塌滑机制及其影响因素的主次关系是开展路堑边坡变形预测及塌滑治理的重要前提。为此,以阵雨条件下甘肃省双达高速某路堑边坡为研究对象,首先通过FLAC3D有限元软件平台编写FISH语言,实现饱和度、重度和土体抗剪强度之间的动态关联,然后求解不同降雨强度、坡比和降雨历时条件下路堑边坡的安全系数,并基于灰色关联理论确定路堑边坡浅层塌滑主要外界因素的主次关系,最后通过室内降雨试验和现场生态防护试验总结出路堑边坡浅层塌滑机制,提出浅层塌滑生态防治措施。研究表明:降雨过程中,路堑边坡破坏模式由深层整体滑动向浅层局部滑动演化,且随坡比的降低,浅层塌滑区域由路堑边坡的坡肩部位向坡脚部位演化;相比降雨强度和降雨历时,坡比对路堑边坡浅层塌滑影响性最大;降雨过程中,路堑边坡浅层土体累计冲蚀率随时间呈现出先降低后增加的趋势,设置拱骨架和降低坡比均能提高路堑边坡浅层土体的抗塌滑能力;相比HP-FGM和EFM防护材料,聚丙烯纤维土防护材料时效性最理想,路堑边坡浅层塌滑生态治理效果最好。

生物有机肥配施下化肥减施对黑塌菜生长、产量及品质的影响

为探明化肥减量与生物有机肥配施对黑塌菜生长、产量及品质的影响,设置2种肥料类型(F_(1),N-P_(2)O_(5)-K_(2)O=15-15-15;F_(2),N-P_(2)O_(5)-K_(2)O=26-9-9)和7种施肥方式(N_(1),纯复合肥525 kg/hm^(2);N_(2),F减施10%+生物有机肥400 kg/hm^(2);N_(3),F减施10%+生物有机肥600 kg/hm^(2);N4,F减施10%+生物有机肥750 kg/hm^(2);N5,F减施20%+生物有机肥400 kg/hm^(2);N_(6),F减施20%+生物有机肥600 kg/hm^(2);N_(7),F减施20%+生物有机肥750 kg/hm^(2)),另设不施肥(CK)为空白对照。按肥料类型和施肥方式二因素随机区组试验,测定黑塌菜的产量构成及品质指标。结果表明:(1)肥料类型与施肥方式的交互作用对黑塌菜大多数农艺性状和单株重都有极显著影响(P<0.01);在不同肥料类型处理下,黑塌菜的叶柄长、叶柄宽、叶片重、叶柄重和单株重均表现为F_(2)>F_(1),且2种处理的单株重之间差异显著(P<0.05),F_(2)减量与生物有机肥配施更有利于黑塌菜的生长和产量的增加;在F_(1)和F_(2)处理下,黑塌菜的单株重均与开展度、叶片重和叶柄重极显著相关,与叶柄厚不相关;与N_(1)相比,在化肥减施10%和20%与适量的生物有机肥配施时不会对黑塌菜的生长产生影响,且能在一定程度上促进其生长,单株重的增幅可达15.24%。(2)与N_(1)相比,在化肥减施10%和20%与适量的生物有机物配施时不会对黑塌菜可食部分的矿质元素含量产生影响,并有利于矿质元素的积累,但当肥料减量施用过多时,生物有机肥对土壤P、Mg、K、Ca等元素的活化能力会不同程度的降低。(3)肥料类型对黑塌菜硝态氮含量具有极显著影响,肥料类型与施肥方式的交互作用对黑塌菜的粗纤维含量具有极显著影响;化肥减量与生物有机肥的合理配施能够提高黑塌菜的可溶性糖、可溶性蛋白质和维生素C含量,降低硝酸盐含量;不同肥料处理下,黑塌菜的可溶性糖含量、维生素C含量和水溶性蛋白含量均表现为F_(1)>F_(2),粗纤维含量、全氮含量、硝态氮含量均表现为F_(2)>F_(1),且2种处理之间的维生素C含量和水溶性蛋白含量差异显著(P<0.05),F_(1)减量与生物有机肥配施更有利于提升黑塌菜品质。化肥减量与生物有机肥的合理配施不仅能在一定程度上促进黑塌菜的生长、增加产量,而且能提升其品质。综合产量和品质因素,F_(1)N_(6)和F_(2)N_(6)可作为本试验条件下较适宜的施肥方式。

蜡疗联合中药塌渍在腰椎间盘突出症疼痛护理中的疗效

目的 分析蜡疗联合中药塌渍在腰椎间盘突出症疼痛护理中的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月于我院进行治疗的40例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组与常规组,每组各20例,以中药塌渍+TDP照射治疗对常规组进行干预,以蜡疗联合中药塌渍对联合组进行干预。对比干预后患者组间疗效、疼痛评分(VAS)、舒适度及腰椎功能。结果干预后,联合组患者的临床治疗有效率高于常规组(P <0.05);联合组患者的VAS评分高于常规组(P <0.05);联合组患者舒适度高于常规组(P <0.05);联合组患者干预后3个月与6个月的腰椎功能评分均低于常规组(P <0.05)。结论 在腰椎间盘突出症患者中,蜡疗联合中药塌渍在临床上具有进一步减轻患者疼痛,降低患者腰椎功能障碍,提高患者疗效与舒适度的作用,有一定临床应用价值。

中药塌渍对骨折后气滞血淤证疼痛的疗效观察

探究骨折后气滞血瘀证疼痛的有效治疗方案。方法 选取60例骨折后气滞血瘀证疼痛患者样本,通过抽签法分组为治疗组(30例中药塌渍联合远红外治疗仪治疗)、对照组(30例远红外线治疗),比较两组治疗效果。结果 治疗组患者完成治疗后VAS评分、临床有效率均优于对照组,两组不良反应发生率对比无显著差异。结论 骨折后气滞血瘀证疼痛患者采用中药塌渍治疗效果显著,适合在医疗机构中推广应用。

基于微震多参数的大规模岩体垮塌前兆特征研究

微震监测技术能进行工程岩体失稳垮塌前兆特征的辨识和分析,对于地质灾害预警防控具有重要意义。本文基于已有室内岩石受压损伤破坏声发射实验规律,通过开展现场微震多参数定量分析,探究了柿竹园矿山6·21大爆破诱发山体滑移垮塌的前兆特征。大爆破诱发微震事件的b值和空间分形维数表现出下降趋势,b值急剧下降和分形维数降到最低可作为工程岩体失稳垮塌的前兆特征。此外,能量指数和累计视体积的变化可以分别表征应力和应变的变化。能量指数快速下降和累计视体积持续增加的组合特征反映了岩体的失稳状态。经过多个失稳破坏阶段后岩体发生最终的失稳垮塌。该案例表明微震监测能为工程岩体失稳垮塌的预警和防控提供重要信息,也为涉及爆破作业的诸多地质工程活动的安全监测提供了参考。

地铁接触网塌网时的行车组织优化

[目的]无冗余的刚性接触网在发生塌网后,须针对不同的塌网场景调整行车组织,尽量将事件影响和财产损失降至最低。[方法]发生接触网塌网事故后,可通过手葫芦吊起故障接触网或将故障接触网切除等,使得列车惰性通过故障点,进而提高行车效率。通过对不同接触网塌网故障场景进行分析,逐层递进地制定优化行车方案,并进行现场实战演练,收集数据进行对比分析,在确保安全的前提下,确定最终行车效率最高的方式。[结果及结论]在临时抢修后,基于故障具体场景,由现场专业技术人员判断,采用惰行通过、降升单弓通过及惰行越站通过等方式,维持线路运营状态,提高行车效率。通过优化行车组织、临时抢修后的行车组织调整及线网行车组织的调整与配合,大幅缩短了接触网塌网后的行车恢复时间,降低了该类故障对地铁正常运行的影响。

瓦斯抽采钻孔变形塌孔规律及精准监测技术研究

为推进瓦斯抽采钻孔精准智能化发展水平,基于分布式光纤监测和布里渊光学时域分析技术(BOTDA),以山西某矿为工程背景,开展了不同粒径配比下的钻孔堵孔模拟实验;构建了试验矿井堵孔率计算数学模型,揭示了钻孔变形塌孔发育规律,提出了适用于试验矿井的瓦斯抽采钻孔精准监测现场实施技术工艺,并通过现场试验对技术工艺的可行性和准确性进行了验证。结果表明:(1)光纤耦合体应变、模拟煤样堆积质量与钻孔变形塌孔间具有线性关系,随质量增加应变变化趋势相近,呈“陡-缓-陡”三阶段变化。通过分段拟合构建了适用于试验矿井的钻孔堵孔率计算数学模型。(2)通过误差分析,发现随着应变增加最大绝对误差先变大后变小再变大,中期最大绝对误差为19.48%,后期完全堵孔状态下的质量极值越接近不同配比煤样的平均质量极值误差越小。(3)基于上述数学模型解算,揭示了模拟堵孔过程中煤块首先在钻孔底部呈“凸”状堆积,随后滑向两侧,最后又在顶部聚集的塌孔演化规律,以应变值0、45.95×10^(-6)、72.19×10^(-6)为临界值区分塌孔前、中、后期,构建了适用于试验矿井的瓦斯抽采钻孔精准监测技术。通过现场应变监测结果分析,发现在孔周应力、扰动等因素作用下,失稳孔段孔周裂隙更易发育,塌孔程度随时间加剧。结合钻孔沿程堵孔率计算结果,对钻孔沿程变形塌孔情况进行了判断,对比钻孔窥视图可得,该精准监测技术判断结果基本符合实际观测情况。提出的以分布式光纤耦合体和BOTDA技术为基础的钻孔精准监测技术工艺可行、可靠,可为推进瓦斯抽采钻孔精准智能化发展水平提供参考。

三维DDA方法的验证及其在隧道围岩垮塌控制中的应用

为准确模拟隧道围岩垮塌灾害演化过程与锚杆加固处置,通过嵌入锚杆支护算法实现了三维非连续变形分析方法(DDA)中的锚杆支护模拟.首先,介绍了三维DDA方法模拟块体运动的基本原理,提出了三维DDA方法中锚杆支护算法;其次,针对隧道围岩垮塌灾害中的不同运动模式,采用三维DDA方法模拟了块体滑移、转动以及碰撞过程,验证了三维DDA方法模拟块体运动的准确性;最后,采用三维DDA方法模拟了工程尺度的节理岩体隧道围岩垮塌过程.结果表明:无支护条件下隧道洞周块体垮塌高度为3.9 m,洞周块体位移呈现出明显的各向异性特征;有支护条件下隧道洞周块体保持稳定状态,隧道左拱肩部位锚杆轴力较大,实际施工过程中可增加该区域锚杆长度.

中药塌渍联合蜡疗治疗1例项痹病患者的护理体会

本文总结中药塌渍联合蜡疗治疗1例项痹病患者的护理经验。护理人员在护理评估、饮食干预等常规护理基础上,通过辨证分析,采用中药塌渍结合蜡疗干预,有效缓解项痹病患者的疼痛症状,提高患者的生活质量。

心理干预联合中药塌渍技术在糖尿病足溃疡护理中的应用

目的探讨心理干预联合中药塌渍技术在糖尿病足溃疡患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将64例糖尿病足溃疡患者分为对照组和观察组,各32例。两组患者在积极控制血糖和抗感染的基础上,给予局部换药;观察组增加中药塌渍治疗,并强化患者心理干预。评估患者红肿伤口消肿情况和破溃伤口修复情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者足部疼痛感,评价干预效果。结果红肿伤口消肿和破溃伤口修复评价结果显示,观察组干预效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组VAS量表评分均较干预前下降,且观察组VAS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规护理的基础上,心理干预联合中药塌渍技术能有效促进糖尿病足溃疡患者红肿伤口消肿和破溃伤口的修复,缓解足部疼痛感。

深厚易塌孔地层灌注桩旋挖全套管钻沉拔一体施工技术

在深厚易塌孔地层进行旋挖灌注桩施工,通常需要沉入深长护筒进行护壁,以确保孔壁稳定。目前传统深长护筒的施工方法均需要2台或2台以上大型机械配合施工,工序复杂、钻进效率低。针对在深厚易塌孔地层超长护筒施工存在的问题,研发了一种灌注桩旋挖全套管钻、沉、拔一体施工技术,在沉入长护筒、旋挖取土、起拔长护筒全过程均只采用1台旋挖钻机进行施工,达到了施工工效高、成桩质量好、综合成本低的效果。

岩溶地区冲孔灌注桩漏浆与塌孔处理技术与质量保证措施

岩溶地区的地层中往往含有大量的土洞与溶洞,在水下灌注桩施工过程中频繁出现的漏浆和塌孔对施工人员和设备安全造成严重威胁,严重影响工程进度和质量。针对岩溶地区冲孔灌注桩施工中出现的漏浆与塌孔,采用片石黏土水泥筑壁法、素混凝土回填法、钢护筒跟进法和预注浆法处理地层中的土洞和溶洞,取得了良好的效果,同时采用桩侧与桩底后注浆工艺,能够很好地保证成桩后的桩身质量。

单边智能取料防塌控制方案研究

在多煤种掺配的火电厂圆形料场中,因计划、临时规划或紧急安排等原因,普遍存在2煤种交叉堆叠存放的情况,已部署的自动取料控制系统无法在该种复杂工况下完成精准的取料作业,影响作业效率;另一方面,人工取料过程中可能出现因为边界不清导致混取的情况。结合盘煤数据,通过在自动取料控制系统中加入作业回转、开层、俯仰寸动等参数分解逻辑,在交叉堆叠边界预留安全距离保证不会出现混合取料,根据2煤种安息角数据计算多种堆叠取料情况下的不同阶梯策略,以确保不出现塌垛的情况,综合实现单边自动取料的智能化控制工艺。

钻井完井工程中的井眼壁稳定性与防塌措施研究

为更好地预防和处理井眼壁坍塌问题,提高钻井完井工程施工质量和效率,根据井眼壁失稳的常见原因,结合钻井完井工程井眼壁不稳定地层,选取泥页岩岩心,运用X-射线衍射、膨胀、比表面积等多种试验方法,分析矿物组成、理化性质,找到导致井眼壁不稳定的主要原因,并提出一套行之有效的井眼壁防塌措施,优选出两套防塌钻井液配方。试验结果表明:优选的两套防塌钻井液配方具有维护处理简单、防塌效率良好,化学工程与工艺中途转型自然等优势,可以优选的提高钻井质量和效率,将钻井综合成本降到最低,完全符合实际应用需求。