可吸收内植物治疗胫骨平台单纯中央塌陷型骨折探析

目的探讨胫骨平台单纯中央塌陷型骨折采用可吸收内植物治疗的临床效果。方法该研究选择的对象共40例,均为该院2010年2月—2012年2月收治的胫骨平台单纯中央塌陷型骨折的患者,按观察组和对照组各20例划分,对照组采用单纯T形钢板内固定术治疗,观察组采用聚酰氨可吸收螺钉并加可吸收内植物治疗,回顾两组临床资料。结果对两组患者行平均9个月的随访,依据Rasmussen膝关节功能评价标准对临床效果进行评定,观察组优良率为100%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显并发症。结论胫骨平台单纯塌陷型骨折患者在采用聚酰氨可吸收螺钉内固定的同时加用可吸收内植物治疗,可促使骨折愈合,显著恢复关节功能,提高患者生存质量。

胫骨平台压缩和塌陷型骨折的手术治疗

胫骨平台压缩和塌陷型骨折的手术治疗宁夏医学院附属医院骨科（７５０００４）李维杰胡宁敏丁惠强邯郸纺织总医院创伤科（０５６００４）于德洪Ｈｏｈｌ将胫骨平台骨折分为六种类型，其中Ⅱ型为部分压缩骨折，Ⅲ型为劈裂压缩骨折，Ⅳ型为髁部塌陷骨折，约占胫骨平台骨折的...

手术治疗跟骨关节内骨折及塌陷型骨折

目的分析跟骨关节内及塌陷型骨折手术内固定的临床疗效。方法2003年2月-2007年10月采用切开复位,跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内及塌陷型骨折24例,重视术前、术后并发症的防治。结果所有患者均获随访,随访1年～4年,平均2年7个月。骨折全部愈合,1例皮肤边缘部分坏死,2例切口有渗液,经换药后在2周～4周内全部愈合。参照张铁良跟骨关节内骨折评分标准[1],本组优14例,良7例,可2例,差1例。优良率85.7%。结论跟骨关节内及塌陷型骨折手术复位,解剖型钢板内固定,同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植,具有骨折复位满意,可早期进行功能锻炼,患者恢复快等优点。只要掌握好手术技巧,重视术前、术后并发症的预防,可获得满意疗效。

胫骨平台中央塌陷型骨折11例

胫骨平台内外髁周边完整而中央塌陷型骨折临床上较少见,普通X线平片不易观察,自1995年以来,经过CT确诊、手术证实治疗11例,效果较好.报告如下.

竹筏技术锁定钢板与高尔夫型锁定钢板治疗塌陷型胫骨平台骨折的效果比较

目的 探讨竹筏技术锁定钢板与高尔夫型锁定钢板在塌陷型胫骨平台骨折中的疗效,为临床提供参考。方法 选取2019年5月至2022年5月南通市通州区人民医院收治的60例塌陷型胫骨平台骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者采用竹筏技术锁定钢板治疗,对照组患者采用高尔夫型锁定钢板治疗。比较两组患者手术指标、术后恢复情况、临床指标、膝关节活动能力及并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后下床活动时间、骨愈合时间及完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1周、术后3个月胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者TPA比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者PA小于术后1周,且研究组患者PA小于对照组(P<0.05)。研究组患者改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评分优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗塌陷型胫骨平台骨折中应用竹筏技术锁定钢板对术后胫骨活动能力的恢复更有利,安全性良好。

微创复位法治疗颧弓M型塌陷骨折

颧弓常因受到外力撞击而发生骨折.我产科采用单爪钩经颧弓下皮肤入路复位,为42例颧弓骨折复位治疗,取得良好效果报告如下.

关节镜辅助下治疗塌陷型胫骨平台骨折临床分析

目的探讨在关节镜辅助下对塌陷型胫骨平台骨折进行微创治疗的临床疗效。方法35例塌陷型胫骨平台骨折患者，术前摄片、三维CT重建和MRI检查，术中在关节镜辅助下，对骨折进行解剖复位，通过螺钉及钢板进行内固定。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。根据Merchant评分对术后疗效进行评定。结果据Merchant评分，优21例，良11例，差3例，优良率91．4％。32例获得随访，随访6—18个月，平均10．5个月，骨折均临床愈合。随访期内未出现深部感染、膝内外翻畸形、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征等晚期并发症。结论采用关节镜辅助下有限切口结合少量内固定治疗Schatzker Ⅱ～Ⅳ型塌陷型胫骨平台骨折，具有创伤小、骨折愈合快，可同时处理关节腔内其他损伤病变，膝关节功能恢复良好的特点。

两种不同锁定钢板在治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效对比

目的：探讨竹筏技术锁定钢板和高尔夫型锁定钢板在治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效.方法：26例塌陷型胫骨平台骨折患者,依据Schatzker分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型3例,Ⅵ型6例.予合理的手术入路分别放置高尔夫型锁定钢板16例,利用竹筏技术锁定钢板10例.结果：所有患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均15个月,骨折全部愈合.竹筏技术锁定钢板组和高尔夫型锁定钢板组间的手术时间、骨折愈合时间、术后完全负重时间、术后胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）的比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后竹筏技术锁定钢板组和高尔夫型锁定钢板组的HSS评分优良率分别为80.0％和70.3％.前者的塌陷率为6.3％,后者为11.2％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：两种类型的锁定钢板在治疗塌陷型胫骨平台骨折上疗效相似,均能取得较满意的效果.

塌陷型胫骨平台骨折的填塞植骨治疗进展

胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的关节内骨折之一，目前常用的分型是Schatzker分类：①外侧平台劈裂，无关节面塌陷；②外侧平台劈裂压缩骨折；③外侧平台单独压缩；④内侧平台骨折；⑤平台骨折伴不同程度关节面塌陷和髁的移位；⑥平台骨折伴干骺分离。常伴有内外侧半月板前后交叉韧带及侧副韧带损伤，处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。

塌陷型胫骨平台骨折患者采用结构性异体骨移植术治疗的临床分析

目的研究分析结构异体骨移植术治疗塌陷型胫骨平台骨折的临床效果。方法选2015年2月—2016年2月收治的塌陷型胫骨平台骨折患者42例。所有患者均利用结构异体骨移植术进行治疗。结果跟踪随访了解到,患者骨折愈合平均时间为(3.8±0.8)个月,关节面再塌陷高度为(0.44±0.32)mm,术后所有患者关节面塌陷均<2mm,关节剖面复位率达到90.5%,胫骨髁部骨折膝关节功能为优24例,良16例,中2例。结论利用结构异体骨移植术治疗塌陷型胫骨平台骨折对促进关节面复位具有良好的效果,还可预防术后再塌陷,术后功能恢复良好。

胫骨干平台中央塌陷型骨折11例

胫骨干平台内外髁周边完整而内外塌陷型骨折临床较少见,普通X线平片不易观察.自2004年以来,经过CT确诊,手术证实治疗11例,效果较好,报告如下.

微创复位法治疗颧弓M型塌陷骨折42例

颧弓常因受到外力撞击而发生骨折。我们采用单爪钩经颧弓下小切口入路复位,为42例颧弓骨折复位治疗,取得良好效果.报告如下。1 临床资料本组42例中,男37例,女5例。年龄19～63岁。左侧34例,右侧8例。致伤原因:车祸11例,斗殴22例,摔伤9例。42例均为新鲜骨折。X 线片证实均为颧弓 M型塌陷骨折。

关节镜下可吸收螺钉张力带固定治疗胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下可吸收螺钉张力带固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法2005年5月至2008年10月,关节镜下应用可吸收螺钉张力带固定治疗胫骨髁间嵴骨折21例,按照Meyers-Mckeever胫骨髁间嵴骨折分型方法:Ⅱ型8例,Ⅲ型13例。其中合并半月板损伤6例,内侧副韧带损伤3例,外侧副韧带损伤1例。术前均行膝关节X线片和MR检查,其中6例行CT三维重建,以确定胫骨髁间嵴骨折。术后积极康复治疗,根据Lysholm评分对术后疗效进行评定。结果21例患者均获得随访,随访时间1～8个月,平均3.5个月。Lysholm评分:优17例,良3例,可1例。结论采用关节镜下可吸收螺钉张力带固定治疗胫骨髁间嵴Meyers-MckeeverⅡ型、Ⅲ型骨折,具有骨折固定可靠、无需二次手术取内固定、创伤少、恢复快、关节功能恢复好等优点,可在关节镜下同期处理半月板损伤、韧带损伤及滑膜病变等伴随病变。

夹棍复位联合接骨板内固定治疗关节塌陷型跟骨骨折

目的探讨夹棍复位联合接骨板内固定治疗关节塌陷型跟骨骨折的方法及其疗效。方法回顾性分析自2016-01-2018-10诊治的31例关节塌陷型跟骨骨折,术前用自制夹棍挤夹跟骨内外两侧,先行矫正跟骨塌陷、增宽畸形,以此为基础再行切开复位接骨板内固定术。结果 31例均获得随访,随访时间平均15(6~18)个月。骨折愈合时间3~8个月,平均4.5个月。末次随访时Bohler角23°~38°,平均32.4°;Gissane角117°~146°,平均133.1°;跟骨宽度37~48 mm,平均42.7 mm;跟骨高度43~52 mm,平均47.0 mm。末次随访时根据AOFAS评分标准评定术后足踝功能恢复情况,AOFAS评分平均89.3(68~96)分;优20例,良8例,可2例,差1例,优良率90.3%。结论夹棍复位联合接骨板内固定治疗关节塌陷型跟骨骨折可取得满意的疗效,术前夹棍复位操作方法简单易行,术中无需联合外侧切口辅助复位,也无需植骨,有利于切开复位接骨板内固定术中恢复跟骨解剖形态。