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11例儿童腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎特征分析 被引量:1
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作者 高微微 翟嘉 +1 位作者 郭永盛 邹映雪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期509-514,共6页
目的 研究儿童腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎(PB)的临床特点及预后。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月确诊的11例腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎患儿的临床资料及随访结果。结果 11例患儿,男7例、女4例,中位年龄6(1~7)岁,均有发热咳... 目的 研究儿童腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎(PB)的临床特点及预后。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月确诊的11例腺病毒肺炎合并塑型性支气管炎患儿的临床资料及随访结果。结果 11例患儿,男7例、女4例,中位年龄6(1~7)岁,均有发热咳嗽,3例伴有喘息,6例有气促,7例有呼吸音减低。热程(7.55±3.59)天,热峰(39.95±0.79)℃。7例合并中毒性脑病,8例存在肝功能损害。所有患儿均有乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)不同程度升高,C-反应蛋白(CRP)>30 mg/L者7例。胸部CT加三维重建提示以肺实变为主,肺不张6例,胸腔积液4例。6例给予了丙种球蛋白,9例接受了甲基泼尼松龙,5例予面罩给氧,1例予机械通气,后改为静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V-ECMO)。所有病例均行支气管镜下塑型物取出,行1次支气管镜者7例,2次支气管镜者4例。1例死亡,余均好转出院。随访中1例出现反复咳喘,余预后良好。结论 腺病毒肺炎合并PB者多表现为持续高热、气促、低氧、呼吸音减低,伴有CRP、PCT、LDH明显升高,影像学多存在肺不张、肺实变,易合并其他器官损伤,应给予积极抗炎、尽早行纤维支气管镜检查治疗,多数预后良好,少数可出现反复咳喘等不良预后。 展开更多
关键词 塑型支气管炎 腺病毒 临床特点 预后
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儿童塑型性支气管炎MRI应用价值
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作者 张宁 孙静涛 +4 位作者 李静 黄子菡 张腊梅 李倩 田玲 《中国实验诊断学》 2024年第9期1068-1071,共4页
目的探讨儿童塑型性支气管炎(PB)的MRI应用价值。方法回顾性分析CT以大叶性肺炎、肺实变为主要表现的具有完整临床及影像学资料的经支气管镜确诊PB患儿114例和非PB患儿37例,在支气管镜灌洗术前全部行MRI常规扫描,两检查时间间隔≤48 h,... 目的探讨儿童塑型性支气管炎(PB)的MRI应用价值。方法回顾性分析CT以大叶性肺炎、肺实变为主要表现的具有完整临床及影像学资料的经支气管镜确诊PB患儿114例和非PB患儿37例,在支气管镜灌洗术前全部行MRI常规扫描,两检查时间间隔≤48 h,对比观察儿童PB组及非PB组在MRI上的临床及影像表现并分析PB特征。结果PB组与非PB组两组在临床的热程、住院时间及支气管镜检查次数方面比较,三者差异均有统计学意义(P<0.05)。在114例PB肺实变中,有103例在MRI表现为T2WI-fs不均匀混杂高信号,11例表现为T2WI-fs均匀高信号;37例非PB肺实变中,35例表现为T2WI-fs均匀高信号,2例表现为T2WI-fs混杂高信号,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断儿童PB的灵敏度为90.35%、特异度为76.09%、阳性预测值为98.10%、假阳性率为23.91%、假阴性率为9.65%、准确度为91.39%。结论儿童塑型性支气管炎诊断和治疗难度较大。PB容易发生在大叶性肺实变的情况中,常规MRI在肺实变的检查中判断存在儿童PB具有特征性表现,并为支气管镜灌洗术治疗提供诊断依据。 展开更多
关键词 儿童 塑型支气管炎 CT MRI 支气管
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新生儿先天性心脏病术后并发塑型性支气管炎1例
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作者 白虹 李晓楠 +1 位作者 卢志威 郑跃杰 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1322-1324,I0007,共4页
塑型性支气管炎是儿科的危急重症,国内多见于呼吸道感染,因其缺乏特异性的临床表现,临床上常容易被误诊和漏诊。如果未及时确诊和治疗,可引发呼吸困难等严重并发症。因此,本文对2022年1月30日深圳市儿童医院收治的1例先天性心脏病术后... 塑型性支气管炎是儿科的危急重症,国内多见于呼吸道感染,因其缺乏特异性的临床表现,临床上常容易被误诊和漏诊。如果未及时确诊和治疗,可引发呼吸困难等严重并发症。因此,本文对2022年1月30日深圳市儿童医院收治的1例先天性心脏病术后并发塑型性支气管炎的诊疗经验作一分享,旨在提高儿科医生对新生儿先天性心脏病术后并发塑型性支气管炎的认识,及早行支气管镜检查,降低死亡率。 展开更多
关键词 塑型支气管炎 新生儿 先天心脏病
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小儿MPP并发塑型性支气管炎的临床特点、胸部CT影像学特征及相关因素分析 被引量:1
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作者 杨菊萍 丁春杰 +1 位作者 陈静 王建峰 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期61-63,共3页
目的分析小儿肺炎支原体肺炎(MPP)并发塑型性支气管炎(PB)的临床特点、胸部CT影像学特征及相关影响因素。方法选取2019年2月-2023年3月于我院住院治疗的MPP患儿206例作为研究对象,依据支气管镜检查结果分为PB组(n=48)和非PB组(n=158),... 目的分析小儿肺炎支原体肺炎(MPP)并发塑型性支气管炎(PB)的临床特点、胸部CT影像学特征及相关影响因素。方法选取2019年2月-2023年3月于我院住院治疗的MPP患儿206例作为研究对象,依据支气管镜检查结果分为PB组(n=48)和非PB组(n=158),对两组患儿临床资料、实验室指标、胸部CT、支气管镜检查报告进行回顾性分析,并采用多因素Logistic回归分析影响小儿MPP并发PB的重要相关因素。结果PB组患儿热峰、热程、住院时间、支气管镜次数,呼吸困难和肺部啰音的发生率均高于非PB组(P<0.05);PB组患儿C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、红细胞沉降率(ESR)和D-二聚体(DD)水平均高于非PB组(P<0.05);PB组患儿胸部CT双肺实变、胸腔积液、节段性肺不张、支气管黏液嵌塞征和累及胸膜病变的发生率高于非PB组(P<0.05);PB组患儿支气管镜下可见痰栓堵塞呼吸道,堵塞部位以右下20.83%(10/48)和≥2个肺叶累积29.17%(14/48)最为多见,PB组患儿发生黏膜坏死的比例明显高于非PB组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,热程>11d、胸腔积液征、CRP>36.82mg/L和LDH>545.29U/L是MPP患儿并发PB的重要影响因素。结论MPP患儿并发PB热峰高、热程较长,有CRP、LDH、CK-MB、ESR明显升高的特征,胸部CT表现有胸腔积液,伴肺不张;热程>11d、胸腔积液征、CRP>36.82mg/L和LDH>545.29U/L是MPP患儿并发PB的重要危险因素。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 塑型支气管炎 小儿 临床特点 影像学特征 影响因素
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儿童塑型性支气管炎研究进展
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作者 罗自豪 耿刚 《临床医学进展》 2024年第9期289-298,共10页
儿童塑型性支气管炎是一种较少见的呼吸系统疾病,诱发因素多样,发病机制不完全明确,以气管支气管树内生性异物阻塞引起肺通气功能障碍为主要特征,既往受医疗技术限制,临床较少有诊断,随着支气管镜技术发展,该病报道逐渐增多。塑型性气... 儿童塑型性支气管炎是一种较少见的呼吸系统疾病,诱发因素多样,发病机制不完全明确,以气管支气管树内生性异物阻塞引起肺通气功能障碍为主要特征,既往受医疗技术限制,临床较少有诊断,随着支气管镜技术发展,该病报道逐渐增多。塑型性气管炎病情可轻可重,部分患儿起病急,进展迅速,出现严重呼吸窘迫,呼吸衰竭。医务人员需识别可能存在塑性型支气管炎的患儿,早期行胸部CT检查了解气道阻塞情况,对可疑患儿早期进行支气管镜检查以明确或除外塑型性支气管炎,以期早期治疗改善预后,降低危重症患儿的死亡率。Plastic bronchitis in children is a relatively rare respiratory disease with various inducement factors and incomplete pathogenesis, mainly characterized by pulmonary ventilation dysfunction caused by endogenic foreign body obstruction in tracheobronchial tree. Limited by medical technology in the past, clinical diagnosis of the disease was rarely made. With the development of bronchoscopy technology, reports of the disease have gradually increased. Plastic bronchitis disease can be mild or severe, some children with acute onset, rapid progress, serious respiratory distress, respiratory failure. Medical staff should identify children who may have plastic bronchitis, perform early chest CT examination to understand airway obstruction, and perform early bronchoscopy in suspicious children to identify or exclude plastic bronchitis, so as to improve the prognosis and reduce the mortality of critically ill children. 展开更多
关键词 塑型支气管炎 儿童 发病机制 诊断 治疗
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肺泡灌洗液中CCL20和CD200R对儿童迁延性细菌性支气管炎的诊断价值
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作者 陈淑华 何秀 +2 位作者 张碧清 曾艳芳 欧书腾 《检验医学与临床》 CAS 2024年第13期1905-1909,共5页
目的研究肺泡灌洗液(BALF)中CC趋化因子配体20(CCL20)、细胞表面分子CD200受体(CD200R)对迁延性细菌性支气管炎(PBB)的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年2月该院收治的136例PBB患儿作为PBB组。另选取同期在该院因支气管异物进行支气... 目的研究肺泡灌洗液(BALF)中CC趋化因子配体20(CCL20)、细胞表面分子CD200受体(CD200R)对迁延性细菌性支气管炎(PBB)的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年2月该院收治的136例PBB患儿作为PBB组。另选取同期在该院因支气管异物进行支气管镜检查的60例儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测BALF及血清中CCL20、CD200R水平。比较两组BALF及血清中CCL20、CD200R水平。根据PBB患儿是否存在复发难治性PBB,将PBB组患儿分为普通性组和复发难治性组,分析两组患儿的临床特征及BALF中CCL20、CD200R的水平。采用多因素Logistic回归分析复发难治性PBB发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BALF中CCL20、CD200R对复发难治性PBB的诊断价值。结果PBB组BALF中CCL20水平明显高于对照组BALF中CCL20水平,BALF中CD200R水平明显低于对照组BALF中CD200R水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清中CCL20、CD200R水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。82例患儿纳入普通性组,54例患儿纳入复发难治性组。复发难治性组PBB患儿咳嗽持续时间、白细胞计数、C反应蛋白水平及BALF中CCL20、CD200R水平明显高于普通性组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别、年龄、喘息、潜在病因、病原菌构成、淋巴细胞百分比及乳酸脱氢酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,咳嗽持续时间长、BALF中CCL20水平升高、CD200R水平降低是复发难治性PBB发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CCL20、CD200R二者联合检测诊断复发难治性PBB的曲线下面积为0.925,明显高于CCL20、CD200R单独检测的0.866、0.875(Z=3.724、3.418,P<0.05)。结论PBB患儿BALF中CCL20水平升高、CD200R水平降低是复发难治性PBB发生的独立危险因素,二者联合检测有助于诊断复发难治性PBB。 展开更多
关键词 儿童迁延细菌支气管炎 肺泡灌洗液 CC趋化因子配体20 细胞表面分子CD200受体 诊断
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软式支气管镜及塑型取出术在儿童塑型性支气管炎中的应用及护理要点
7
作者 黄儒霖 张东伟 +4 位作者 樊慧峰 周干 马兰 秦怡 卢根 《广东医学》 CAS 2024年第7期913-916,共4页
目的评估经软式支气管镜塑型取出术在儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)中的应用,并总结护理要点。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科收治的PB患者,收集患者性别、年龄、支气管镜检... 目的评估经软式支气管镜塑型取出术在儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)中的应用,并总结护理要点。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科收治的PB患者,收集患者性别、年龄、支气管镜检查时机、塑型取出术的方法及时间、并发症以及并发症的护理。结果22例PB儿童患者,男17例,女5例,中位年龄3.00(1.42,5.25)岁。术中喷洒乙酰半胱氨酸溶液后经负压吸引取出塑型患者11例(50.00%),经活检钳钳取塑型患者3例(13.64%),经毛刷刷取出塑型8例(36.36%)。塑型取出术中支气管操作中位时间为11.50(9.75,15.25)min。塑型取出术中气管镜反复经过声门的中位次数为4(3,5)次。行1次支气管检查患者6例(27.27%),2次支气管镜检查患者12例(54.55%),3次支气管检查患者4例(18.18%)。常见并发症为术中缺氧(8例,36.36%)、气道黏膜出血(4例,18.18%)、术后缺氧(2例,9.09%)、喉头水肿(1例,4.55%),经相应处理及护理后,并发症均缓解。结论软式支气管镜检查及塑型取出术对于儿童PB患者安全有效,并发症少,术中喷洒乙酰半胱氨酸溶液配合负压吸引、活检钳钳取、毛刷刷取等方式可以提高取出塑型的成功率。 展开更多
关键词 塑型支气管炎 软式支气管 塑型取出术 护理 儿童
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支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对儿童塑型性支气管炎临床疗效及血氧状态的影响
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作者 沈勤 孙炳霞 +3 位作者 王千 张军 王佳佳 李秋侠 《川北医学院学报》 CAS 2024年第2期204-208,共5页
目的:探讨支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对儿童塑型性支气管炎临床疗效及血氧状态的影响。方法:选取58例塑型性支气管炎患儿为研究对象,根据治疗方式不同,将采用支气管镜内生异物取出治疗的患儿设为异物取出组(n=29);... 目的:探讨支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对儿童塑型性支气管炎临床疗效及血氧状态的影响。方法:选取58例塑型性支气管炎患儿为研究对象,根据治疗方式不同,将采用支气管镜内生异物取出治疗的患儿设为异物取出组(n=29);将采用支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的患儿设为联合组(n=29)。比较两组患儿临床症状改善情况,观察支气管镜术后7 d两组患儿血氧状态[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、潮气呼吸肺功能[呼吸频率(RR)、每公斤潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)]、血清炎性因子[白细胞介素4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、T淋巴细胞亚群[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平变化。结果:联合组咳嗽、肺部湿啰音、气促消失时间及住院总时间均短于异物取出组(P<0.05);治疗后,联合组PaCO_(2)水平低于异物取出组,PaO_(2)、OI水平均高于异物取出组(P<0.05);RR水平低于异物取出组,VT、TPTEF/TE水平均高于异物取出组(P<0.05);血清TNF-α、IL-4、IL-10、IL-6水平均低于异物取出组(P<0.05);T淋巴细胞CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于异物取出组(P<0.05)。结论:儿童塑型性支气管炎治疗支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入可改善患儿疾病症状、潮气呼吸肺功能,提高血氧水平,减轻炎性反应,调节机体免疫功能。 展开更多
关键词 塑型支气管炎 内生异物 支气管 乙酰半胱氨酸 血氧状态
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纤维支气管镜治疗儿童塑型性支气管炎的效果分析
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作者 郭丽丽 谢勇 田玉凤 《国际医药卫生导报》 2024年第14期2386-2389,共4页
目的探讨纤维支气管镜治疗儿童塑型性支气管炎的疗效及对中性粒细胞百分比和D-二聚体含量的影响,提供更多关于纤维支气管镜治疗儿童塑型性支气管炎的证据,为临床治疗提供指导和参考。方法选取2020年3月至2023年3月期间于榆林市第一医院... 目的探讨纤维支气管镜治疗儿童塑型性支气管炎的疗效及对中性粒细胞百分比和D-二聚体含量的影响,提供更多关于纤维支气管镜治疗儿童塑型性支气管炎的证据,为临床治疗提供指导和参考。方法选取2020年3月至2023年3月期间于榆林市第一医院住院的98例塑型性支气管炎患儿,根据治疗方法将其分为对照组(48例)和研究组(50例)。对照组女21例,男27例;年龄(6.27±2.54)岁;病程(2.57±0.74)d;对照组采用常规治疗方案。研究组女24例,男26例;年龄(6.34±2.48)岁;病程(2.61±0.46)d;研究组在对照组的基础上采用纤维支气管镜治疗。治疗2周后,比较两组临床症状(咳嗽、发热、气促、肺部湿啰音)消失时间、临床疗效,比较两组治疗前和治疗后中性粒细胞百分比、D-二聚体含量和炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平变化情况。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果研究组患儿咳嗽、发热、气促、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(均P<0.05);对照组治疗总有效率为81.25%(39/48)低于研究组[96.00%(48/50)](P<0.05)。治疗后,研究组中性粒细胞百分比[(53.12±7.81)%]和D-二聚体含量[(223.46±63.29)μg/L]均低于对照组[(61.53±8.29)%、(287.65±76.58)μg/L](均P<0.05);研究组TNF-α、IL-6和IFN-γ水平均低于对照组(均P<0.05)。结论纤维支气管镜治疗儿童塑型性支气管炎具有显著疗效,能快速缓解患儿临床症状,减少炎症反应,降低中性粒细胞百分比和D-二聚体含量,促进患儿通气功能的恢复。 展开更多
关键词 纤维支气管 塑型支气管炎 儿童 粒细胞百分比 D-二聚体
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警惕儿童塑型性支气管炎
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作者 刘娟 《青春期健康》 2024年第1期39-39,共1页
儿童由于免疫系统尚未完全成熟,是流感的高发群体。塑型性支气管炎作为流感并发症中罕见但较为严重的疾病,需要家长特别关注。什么是塑型性支气管炎?塑型性支气管炎是一种临床较为罕见的儿科呼吸系统疾病,其临床特点是内生性气道内异物... 儿童由于免疫系统尚未完全成熟,是流感的高发群体。塑型性支气管炎作为流感并发症中罕见但较为严重的疾病,需要家长特别关注。什么是塑型性支气管炎?塑型性支气管炎是一种临床较为罕见的儿科呼吸系统疾病,其临床特点是内生性气道内异物,导致局部或广泛性的支气管堵塞,气流受阻,使肺部通气功能出现障碍。 展开更多
关键词 塑型支气管炎 儿科呼吸系统疾病 通气功能 气流受阻 免疫系统 流感 支气管堵塞 临床特点
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1例塑型性支气管炎患儿抢救的麻醉管理
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作者 章艳君 刘金柱 +1 位作者 戈献召 樊莹 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第9期1259-1260,共2页
总结1例塑型性支气管炎患儿硬支气管镜下钳取出胶冻样脓性条索状异物的麻醉管理经验。管理要点包括:术前向患儿家属充分告知麻醉风险并做好抢救准备、严格的麻醉前评估、采用全麻保留自主呼吸辅以充分的表面麻醉的麻醉方案、术中及时手... 总结1例塑型性支气管炎患儿硬支气管镜下钳取出胶冻样脓性条索状异物的麻醉管理经验。管理要点包括:术前向患儿家属充分告知麻醉风险并做好抢救准备、严格的麻醉前评估、采用全麻保留自主呼吸辅以充分的表面麻醉的麻醉方案、术中及时手控辅助通气纠正低氧血症、积极预防围手术期并发症的发生,以及麻醉医生和手术医生的沟通配合。手术历时9 min,经麻醉医生2次手控辅助通气,手术医生成功取出塑型性胶冻样脓性条索状异物,术后患儿血氧饱和度95%,心率和血压均维持在正常范围内。 展开更多
关键词 塑型支气管炎 小儿 急救 麻醉管理
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儿童塑型性支气管炎临床特征及复发危险因素分析 被引量:1
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作者 田小银 张光莉 +5 位作者 王崇杰 谷瑞雪 李媛媛 李沁原 罗健 罗征秀 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期626-632,共7页
目的总结儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的临床特征,探讨塑型物反复发生的危险因素。方法回顾性分析2012年1月—2022年7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的PB患儿临床资料,根据塑型物发生次数分为单次PB组与复发性PB组... 目的总结儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的临床特征,探讨塑型物反复发生的危险因素。方法回顾性分析2012年1月—2022年7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的PB患儿临床资料,根据塑型物发生次数分为单次PB组与复发性PB组,采用多因素logistic回归分析PB患儿塑型物反复发生的危险因素。结果共纳入107例PB患儿,其中男性61例(57.0%),女性46例(43.0%),中位年龄5.0岁,3岁以上78例(72.9%)。所有患儿均有咳嗽。发热96例(89.7%),其中高热90例(84.1%)。气促73例(68.2%),呼吸衰竭64例(59.8%)。合并肺不张66例(61.7%),胸腔积液52例(48.6%)。肺炎支原体感染47例(43.9%),腺病毒感染28例(26.2%),流感病毒感染17例(15.9%)。71例(66.4%)发生1次塑型物,36例(33.6%)发生≥2次塑型物。多因素logistic回归分析显示镜下PB累及≥2个肺叶(OR=3.376)、首次取出塑型物后仍需有创通气(OR=3.275)、并发肺外多脏器功能损害(OR=2.906)为PB患儿塑型物反复发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对持续高热伴气促、呼吸衰竭及合并肺不张或胸腔积液的肺炎患儿,需高度警惕PB可能。支气管镜下PB累及≥2个肺叶、首次取出塑型物后仍需有创通气、并发肺外多脏器功能损害可能是PB患儿塑型物反复发生的危险因素。 展开更多
关键词 塑型支气管炎 复发 支气管镜检查 临床特征 儿童
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列线图模型在肺炎支原体感染患儿中塑型性支气管炎发生的预测价值 被引量:3
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作者 刘佳惠 马丽 李芳 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第3期209-214,共6页
目的:探究列线图模型在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中塑型性支气管炎(PB)发生的预测价值。方法:以2018年6月至2022年6月兰州市西固区人民医院儿科收治的MPP患儿246例为研究对象进行回顾性分析,根据患儿是否发生PB分为PB组(n=66)和非PB组(n=... 目的:探究列线图模型在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中塑型性支气管炎(PB)发生的预测价值。方法:以2018年6月至2022年6月兰州市西固区人民医院儿科收治的MPP患儿246例为研究对象进行回顾性分析,根据患儿是否发生PB分为PB组(n=66)和非PB组(n=180)。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选变量,构建MPP患儿PB发生的列线图预测模型,再分别通过校准曲线评估预测模型的一致性,受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的准确性,决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床价值。结果:与非PB组比较,PB组患儿热程、体温热峰、中性粒细胞百分比、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、低氧血症比例、应用糖皮质激素比例、肺不张比例、胸腔积液比例显著升高(P<0.05),血小板显著降低(P<0.05)。多因素Logistic回归结果示,热程、体温热峰、肺不张、胸腔积液、中性粒细胞百分比、血小板、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶是MPP患儿PB发生的影响因素。校准曲线结果示,列线图模型预测PB的发生概率与实际发生率的一致性较好。ROC曲线结果示,列线图模型的曲线下面积为0.925(95%CI=0.886~0.965,P<0.05)。DCA结果示,列线图模型具有较高的临床净获益率。结论:本研究通过热程、体温热峰、肺不张、胸腔积液、中性粒细胞百分比、血小板、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶构建了MPP患儿PB发生的列线图预测模型,具有较好的一致性、准确性及临床应用价值。 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体肺炎 塑型支气管炎 列线图 决策曲线分析
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肺炎支原体感染致塑型性支气管炎患儿的临床研究 被引量:3
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作者 朱云芳 刘亚辉 +2 位作者 梁宽 贾永飞 杨桃妮 《检验医学与临床》 CAS 2023年第3期406-409,共4页
目的分析肺炎支原体(MP)感染致塑型性支气管炎(PB)患儿的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月宝鸡市人民医院收治的318例MP感染患儿的临床资料,根据患儿是否出现PB分为PB组(52例)和非PB组(266例)。分析两组患儿临... 目的分析肺炎支原体(MP)感染致塑型性支气管炎(PB)患儿的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月宝鸡市人民医院收治的318例MP感染患儿的临床资料,根据患儿是否出现PB分为PB组(52例)和非PB组(266例)。分析两组患儿临床特征,并比较两组患儿的各项一般资料和临床资料,对有统计学意义的因素进一步行多因素Logistic回归分析,明确MP患儿发生PB的危险因素。结果MP感染患儿的临床症状以发热、咳嗽、肺部湿啰音和呼吸音减弱为主,且多数合并大叶性病变、胸腔积液。其中PB组患儿发热、呼吸音减弱、合并胸腔积液的发生率及热峰高于非PB组,差异有统计学有意义(P<0.05)。PB组患儿有过敏史率患儿比例、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、C反应蛋白(CRP)、CD3-CD(16±56)+、D-二聚体(D-D)、红细胞沉降率、免疫球蛋白(Ig)A、IgE、乳酸脱氢酶水平,以及机械通气治疗≥3 d发生率均高于非PB组,且住院时间长于非PB组,IgG水平低于非PB组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。有过敏史、CRP≥15 mg/L、D-D≥750μg/L为MP患儿发生PB的危险因素(P<0.05)。结论MP感染致PB患儿多表现出发热、呼吸音减弱、肺大叶性病变、合并胸腔积液的特征,有过敏史、CRP≥15 mg/L、D-D≥750μg/L为MP患儿发生PB的危险因素,应对高危MP患儿给予积极干预,以降低PB发生率。 展开更多
关键词 肺炎支原体感染 塑型支气管炎 临床特征 危险因素
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苏州地区儿童感染相关塑型性支气管炎临床特点及病原学分布
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作者 唐圣辉 王宇清 《吉林医学》 CAS 2023年第9期2521-2524,共4页
目的:探讨苏州地区儿童感染相关塑型性支气管炎(PB)临床特点及病原学分布,为苏州地区感染性PB的病原学谱提供依据。方法:选取2019年5月~2023年4月苏州大学儿童医院呼吸科住院,因病情需要行气管镜检查并被确诊为PB的患儿。收集诊断为PB... 目的:探讨苏州地区儿童感染相关塑型性支气管炎(PB)临床特点及病原学分布,为苏州地区感染性PB的病原学谱提供依据。方法:选取2019年5月~2023年4月苏州大学儿童医院呼吸科住院,因病情需要行气管镜检查并被确诊为PB的患儿。收集诊断为PB的患儿的临床资料、气管镜下表现和肺部影像学资料。气管镜检查时收集肺泡灌洗液(BALF),检测BALF中病原学情况并进行分析。结果:共入组71例PB患儿,平均年龄(5.13±2.52)岁,平均住院天数为(11.39±4.62)d。最常见的临床特征为咳嗽(100%)、发热(83.1%)、气促(32.4%);常见的肺部体征为局灶性呼吸音减低(38.0%)及喘鸣音、哮鸣音(26.8%);影像学主要表现为大片状炎性反应伴肺不张(39.4%),31.0%伴有胸腔积液。所有患儿均行病原学检测,62例(87.3%)检出病原学阳性,其中肺炎支原体(MP)检出最高,为42例(59.2%),其次为博卡病毒19例(26.8%),其余病原包括鼻病毒3例,甲型流感病毒2例,偏肺病毒1例。MP在夏季检出率最高,占80%,且随年龄增长逐步增高,在学龄期儿童占88.2%。博卡病毒在冬季检出率最高,占50%,在幼儿组检出率最高,占75%。结论:MP及博卡病毒是引起苏州地区儿童塑型性支气管炎的主要病原。MP随年龄增长检出率逐步增高,而博卡病毒主要见于幼儿。 展开更多
关键词 塑型支气管炎 儿童 肺炎支原体 博卡病毒
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儿童塑型性支气管炎病原学感染临床分析 被引量:1
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作者 姜林燕 张新钢 《现代实用医学》 2023年第6期809-811,共3页
塑型性支气管炎(PB)是一类儿科罕见的急性重症呼吸道疾病,其特征是呼吸道中存在形成异常增生的塑型气管-支气管分泌物。这些塑型分泌物比普通黏液堵塞中的粘结性更强,沿气管支气管树状分布,可部分或完全阻塞气道,从而危及生命。目前有... 塑型性支气管炎(PB)是一类儿科罕见的急性重症呼吸道疾病,其特征是呼吸道中存在形成异常增生的塑型气管-支气管分泌物。这些塑型分泌物比普通黏液堵塞中的粘结性更强,沿气管支气管树状分布,可部分或完全阻塞气道,从而危及生命。目前有限的报告多为病例描述,有关PB病原学与急性下呼吸道感染的关系的报道较少,因此治疗方案目前尚未明确。本文回顾性分析61例PB患儿的临床及病原学资料,探讨病原学感染与PB发生、发展之间的关系,现报道如下。 展开更多
关键词 塑型支气管炎 儿童 支气管 病原学
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人博卡病毒感染致塑型性支气管炎1例并文献回顾
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作者 沈文那 陈伟超 《临床医学研究与实践》 2023年第22期25-28,145,共5页
塑型性支气管炎(PB)是以支气管内形成黏稠分支样铸型为特征的呼吸系统疾病,属于儿科少见的急危重症之一,主要临床表现有发热、咳嗽、气促、气喘等,严重时还可引起呼吸窘迫、窒息,甚至死亡。咳出或经纤维支气管镜取出支气管树状塑型物质... 塑型性支气管炎(PB)是以支气管内形成黏稠分支样铸型为特征的呼吸系统疾病,属于儿科少见的急危重症之一,主要临床表现有发热、咳嗽、气促、气喘等,严重时还可引起呼吸窘迫、窒息,甚至死亡。咳出或经纤维支气管镜取出支气管树状塑型物质是诊断PB的金标准,及时经支气管镜治疗可迅速缓解病情,因此早期识别、早期治疗意义重大。PB病因复杂、发病机制不明,临床表现不典型,病死率高,且在临床工作中较为罕见,因此临床医生对PB认识较少,易漏诊、误诊。PB的常见病原体有肺炎支原体、流感病毒、腺病毒,而关于人博卡病毒(HBoV)感染引起的PB在临床工作以及文献中鲜有报道。故本文报道1例HBoV感染引起PB的临床特点、诊治经过以及支气管镜下特征,旨在加强临床医生对该病的认识,降低该病的漏诊率、误诊率,进而最大化降低PB患儿的死亡率。 展开更多
关键词 塑型支气管炎 人博卡病毒 支气管 儿童
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纤维支气管镜肺泡灌洗联合雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗儿童大叶性肺炎后塑型性支气管炎的效果 被引量:1
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作者 陈茜 张雷 +1 位作者 高清丽 付亮 《河南医学研究》 CAS 2023年第15期2801-2804,共4页
目的探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗儿童大叶性肺炎后塑型性支气管炎的临床效果。方法纳入2019年10月至2022年10月驻马店市中心医院86例大叶性肺炎后塑型性支气管炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各4... 目的探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗儿童大叶性肺炎后塑型性支气管炎的临床效果。方法纳入2019年10月至2022年10月驻马店市中心医院86例大叶性肺炎后塑型性支气管炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各43例。两组均接受常规治疗,对照组接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,在此基础上,观察组接受雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗。比较两组疗效,观察临床症状消失时间,比较治疗前、治疗2周时患儿炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、最大呼气流速(PEF)、1秒率(FEV_(1)/FVC)]。统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果治疗2周,与对照组比较,观察组治疗总有效率高(P<0.05)。与对照组比较,观察组发热、气促、咳嗽咳痰、湿啰音症状消失时间均短(P<0.05)。治疗2周,两组血清TNF-α、IFN-γ、IL-6均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2周,两组FEV_(1)%pred、PEF、FEV_(1)/FVC水平均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗儿童大叶性肺炎后塑型性支气管炎的效果确切,可缓解患儿临床症状,减轻炎症反应,促进肺通气功能恢复。 展开更多
关键词 儿童 大叶肺炎 塑型支气管炎 纤维支气管镜肺泡灌洗 乙酰半胱氨酸 肺通气功能
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小儿肺不张病例中塑型性支气管炎的诊断治疗(附5例报告) 被引量:8
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作者 张成晔 钱素云 曾健生 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第9期832-834,共3页
目的研究总结小儿肺不张病人中塑型性支气管炎的发病特点,探讨其诊断和治疗方法。方法 2010-01~2010-05首都医科大学附属北京儿童医院PICU病房共收治16例肺不张病人,回顾性分析其发病病因、临床特点、病原学、治疗过程及治疗效果。结果... 目的研究总结小儿肺不张病人中塑型性支气管炎的发病特点,探讨其诊断和治疗方法。方法 2010-01~2010-05首都医科大学附属北京儿童医院PICU病房共收治16例肺不张病人,回顾性分析其发病病因、临床特点、病原学、治疗过程及治疗效果。结果 16例中行纤维支气管镜检查8例,5例支气管镜检取出异物,诊断为塑型性支气管炎,这5例病人经纤维支气管镜灌洗、呼吸支持、呼吸道管理及抗感染治疗,均痊愈出院。结论肺不张病人要高度警觉塑型性支气管炎的发生,积极进行纤维支气管镜检查和治疗,塑型性支气管炎是儿科危重症之一,确诊需依靠支气管镜检查和病理组织学检查。纤维支气管镜灌洗去除支气管内异物是唯一有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肺不张 塑型支气管炎 纤维支气管 儿童
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一例肉鸡传染性支气管炎、H9亚型禽流感与大肠杆菌混合感染的诊断与防治
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作者 马芹 刘丹丹 +4 位作者 邹志强 马元元 魏书强 李玉峰 汪建华 《家禽科学》 2023年第8期88-92,I0013,共6页
鸡传染性支气管炎(Infections bronchitis, IB)是由传染性支气管炎病毒(Infections bronchitis virus, IBV)感染引起的一种急性、高度接触性传染病,最早发现于美国[1, 2]。H9亚型禽流感(Avian influenza, AI)是由H9亚型禽流感病毒(Avian... 鸡传染性支气管炎(Infections bronchitis, IB)是由传染性支气管炎病毒(Infections bronchitis virus, IBV)感染引起的一种急性、高度接触性传染病,最早发现于美国[1, 2]。H9亚型禽流感(Avian influenza, AI)是由H9亚型禽流感病毒(Avian influenza virus, AIV)引起的传染病,该病为低致病性禽流感,广泛分布于全国各地[3]。 展开更多
关键词 鸡传染支气管炎 H9亚型禽流感 传染支气管炎病毒 接触传染病 低致病禽流感 混合感染 AIV 诊断与防治
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