多发性骨髓瘤患者骨髓活检塑料包埋切片中血管内皮生长因子表达情况

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓活检塑料包埋切片中血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。方法选取赣州市人民医院2020年1月至2021年12月期间收治的37例MM患者,将其设为观察组,另选取赣州市人民医院同期收治的40例骨外科(非恶性肿瘤疾病)或血液病患者,将其设为对照组,取两组骨髓样本,均进行骨髓活检塑料包埋切片,比较两组骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、肿瘤微血管密度(MVD)水平;以国际分期体系(ISS)对观察组分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),比较不同分期患者骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平;观察组实施化疗(沙利度胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松),持续治疗4个疗程后,计算治疗有效率,并以不同治疗效果分组(完全缓解组、部分缓解组、疾病稳定组、疾病进展组),均进行骨髓活检塑料包埋切片,比较4组骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平,并分析骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平与MM患者疾病分期、预后相关性。结果观察组骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平均较对照组高,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后,观察组治疗有效率为75.68%,完全缓解组、部分缓解组、疾病稳定组、疾病进展组骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平与MM患者疾病分期(Ⅰ~Ⅲ期)、预后(完全缓解及疾病进展)呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MM患者骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平显著提升,且疾病分期越高,骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平越高;MM患者接受治疗后,骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平下降,提示预后良好,可用于辅助疾病诊断及治疗效果评估。

100例骨髓活检塑料包埋切片技术在血液病诊断中应用

本文总结了100例应用国产塑料(甲基丙烯酸羟乙酯)包埋的各种血液病骨髓组织病理切片,证实了塑料包埋方法优于石腊包埋方法,并提出了骨髓组织切片对诊断血液病的优越性在于:能正确判定骨髓增生程度;能完整的提供骨髓的组织学结构。对骨髓增殖性疾病、再生障碍性贫血、淋巴瘤及MDS等疾病活检的诊断率明显高于骨髓涂片。

骨髓活检塑料包埋切片免疫双标法的建立

双重免疫染色用于恶性血液病骨髓活检的研究国内外报道甚少，我们借鉴了非洗脱法中的间接法一异种动物抗体法，对多发性骨髓瘤患者选用了浆细胞抗体CD38和增殖细胞抗体Ki-67抗体的配对，建立了重复性和稳定性好的双标记法。

骨髓活检标本脱钙在塑料包埋中的应用

目前骨髓活检的制作方法主要有塑料包埋切片和石蜡包埋切片。塑料包埋骨髓组织可以不脱钙,整个过程不加温,细胞核、细胞质细微结构清楚,有利于对血液病的形态学观察。许多单位采用塑料包埋切片,

骨髓活检切片与涂片同步分析对诊断骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病意义的探讨

目的探讨骨髓活检切片和骨髓涂片同步分析在骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)诊断方面的重要性。方法对28例MDS/MPD患者,采用骨髓抽吸-活检双标本一步法取材,同时分析骨髓活检塑料包埋切片及骨髓涂片。结果骨髓活检切片增生程度检出率为100%,骨髓涂片检出率为64%,两者差异有显著性(P<0.05);切片中粒、单核前体细胞百分率高于涂片;68%MDS/MPD患者伴有网状纤维增高,7%MDS/MPD有胶原纤维增高。结论同步联合分析比常规涂片形态学分析骨髓增生程度检出率、准确率均明显增高。

碱性成纤维生长因子在多发性骨髓瘤塑包切片中的表达

目的检测多发性骨髓瘤(MM)骨髓活检塑料包埋切片中的碱性成纤维生长因子(b-FGF2)的表达情况,探讨b-FGF2在MM发病机制中的作用。方法对20例初诊的MM患者和10例正常对照者进行骨髓活检,制成塑料包埋切片,应用免疫组织化学SP染色法检测骨髓组织中b-FGF2表达及MVD测定,进行分析研究。结果20例初诊MM患者骨髓中MVD高于对照组,12例b-FGF2表达阳性。结论b-FGF2和MM的血管生成密切相关。抑制b-FGF2的分泌将有可能成为一个新的有效的治疗方法。

骨髓纤维化的临床表现及骨髓活检

目的 探讨原发及继发骨髓纤维化的临床特点和骨髓活检塑料包埋切片对骨髓纤维化的确诊意义。方法 回顾性分析 35例骨髓纤维化患者的临床资料及骨髓活检塑料包埋切片检查资料。结果 35例骨髓纤维化中 ,原发性 2 5例 ,继发性 1 0例 ,主要为血液恶性疾病 ;骨髓活检病理分期 :Ⅰ期 1 1例 ,Ⅱ、Ⅲ期 2 4例 ;原发性以Ⅱ、Ⅲ期为主 ,继发性以Ⅰ、Ⅱ期多见。结论 骨髓纤维化的临床特点突出 ,骨髓活检对其具有诊断及鉴别诊断意义。

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断及鉴别诊断中的价值

目的:探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断与鉴别诊断中的价值。方法:同步观察多发性骨髓瘤38例患者骨髓涂片和活检塑料包埋切片。并与反应性浆细胞增多症20例患者作比较,以正常人20例作对照。观察骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润程度、网硬蛋白积分。结果:MM组患者骨髓造血组织在切片中的增生度明显高于涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05);与反应性浆细胞增多症及正常对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。MM组切片中浆细胞以簇片-间质型、结节-间质型、结节型及塞实型浸润为主,以结节出现为阳性诊断敏感性36例(94.7%)明显高于涂片中浆细胞>15%的指标(71.0%);MM组网硬蛋白纤维积分为1+以上为63.2%,与反应性浆细胞增多症组及正常对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论:骨髓活检能准确反映骨髓组织的增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式、纤维增生程度,对MM的诊断及鉴别诊断有较高价值。

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的:探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法:同步观察多发性骨髓瘤26例患者骨髓涂片和活检塑料包埋切片。观察骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润程度。结果:MM患者骨髓造血组织在切片中的增生度明显高于涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05)。MM切片中浆细胞以簇片-间质型、结节-间质型、结节型及塞实型浸润为主,以结节出现为阳性诊断标准,其敏感性25例(96.1%)明显高于涂片中浆细胞>15%的指标(76.9%)。结论:骨髓活检能准确反映骨髓组织的增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式,对MM的诊断有重要价值。

多发性骨髓瘤骨髓病理检测血管内皮生长因子的表达情况

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)骨髓病理中,血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。方法应用石蜡包埋的方法,经过免疫组化的相关方法对10例缺铁性贫血(对照组)的患者和40例MM患者(MM组)骨髓活检组织,检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。结果在本次研究中,VEGF在MM组和对照组的表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF在多发性骨髓瘤不同分期中存在明显差异(P<0.05)。结论在多发性骨髓瘤中,骨髓病理检测VEGF对于多发性骨髓瘤的诊断有重要意义,同时对于疾病的分期更有临床价值,VEGF在MM的发生、发展及预后有重要意义。

骨髓活检在诊断及鉴别诊断真性红细胞增多症中的价值

目的:探讨骨髓活检在真性红细胞增多症(PV)诊断与鉴别诊断中的价值。方法:同步观察真性红细胞增多症37例患者骨髓涂片和活检切片。并与继发性红细胞增多症20例患者作比较,以正常人20例作对照。观察骨髓增生程度、增生优势细胞系、网硬蛋白积分。结果:PV组患者骨髓造血组织在切片中的增生度明显高于涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05);与继发性红细胞增多症及正常对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。PV组切片中增生优势细胞系分为累及三系的增生,累及二系(红系和粒系、红系和巨核系)的增生,仅累及红系单系的增生;继发性红细胞增多症组仅显示红系相对增生。PV组网硬蛋白纤维积分为1+及以上占83.8%,继发性红细胞增多症组及正常对照组均未见1+或1+以上,分别比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论:骨髓活检能准确反应骨髓组织的增生程度、增生优势细胞系、纤维增生程度,对PV的诊断及鉴别诊断有较高价值。

骨髓活检与涂片同步观察对诊断慢性淋巴细胞白血病的探讨

目的 :探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在慢性淋巴细胞白血病 (CLL)诊断方面的重要性。方法 :针对 2 0例CLL患者 ,采用骨髓抽吸 活检双标本一步法取材 ,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果 :①骨髓活检切片增生度检出率为 10 0 % ,骨髓涂片检出率为 70 % ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;②切片中原始和幼稚淋巴细胞百分率略高于涂片 ;③ 85 %CLL患者伴有网状纤维增高 ,5 %CLL患者有胶原纤维增高。结论 :同步观察比常规涂片形态学观察的检出率、准确率均明显增高。

骨髓活检与涂片同步观察对诊断多发性骨髓瘤的探讨

目的探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在多发性骨髓瘤(MM)诊断临床意义。方法对24例MM患者,采用骨髓抽吸活检双标本一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果骨髓造血组织增生度在2+以上者,切片为91.67%,而涂片为58.33%,3+以上切片占41.67%,涂片16.67%,两者差异存在显著性意义(P<0.05)。骨髓涂片和切片相结合有助于MM的诊断和分型。结论诊断多发性骨髓瘤的同步观察比常规涂片形态学观察的检出率明显增高。

网状纤维染色在骨髓活检病理诊断中的意义

目的 研究不同血液病骨髓活检网状纤维染色的特点及意义。方法 骨髓活检塑料包埋半薄切片 ,Go mori银染色 ,半定量分析。结果 61 1例骨髓活检网状纤维染色阳性率以原发性骨髓纤维化及骨髓转移癌最高(71 /71 ,8/8) ,其次为多发性骨髓瘤 (1 4 /1 5) ,再次为原发性血小板增多症 (6/7) ;阳性率最低者为再生障碍性贫血 (1 /2 0 ) ,其次为特发性血小板减少性紫癜 (1 /1 3) ,再次为急性髓细胞白血病 (49/1 1 3)。急性淋巴细胞白血病网状纤维染色阳性率显著高于急性髓细胞白血病 (P <0 0 1 ) ,骨髓增生异常综合征显著高于再生障碍性贫血 (P <0 0 1 ) ,多发性骨髓瘤显著高于急性髓细胞白血病 (P <0 0 1 )。

多发性骨髓瘤中内皮抑素、一氧化氮与内皮生长因子表达的研究

①目的探讨微血管生成促进因子(VEGF)、一氧化氮(NO)与血管生成抑制因子(ES)对多发性骨髓瘤(MM)微血管生长的影响。②方法采用免疫组化SP法检测初诊为多发性骨髓瘤患者和正常人骨髓组织VEGF、ES、微血管密度(MVD)的表达;同时采用硝酸还原酶法检测MM患者与正常人血清中一氧化氮(NO)含量。③结果MM、ES、VEGF的表达、NO的含量、MVD计数均较正常对照组有显著增高(P<0.05),且VEGF、NO均与MVD呈正相关;ES高表达组MVD计数低于ES低表达组(P<0.05);ES与VEGF无相关性,而与NO呈负相关。④结论VEGF、NO与ES共同影响多发性骨髓瘤微血管的生成。

Richter综合征一例

患者男，73岁，患Ⅱ型糖尿病，发现腹部包块及双侧腹股沟淋巴结肿大近2个月，于2007年9月人院。实验室检查：白细胞7．0×10^9／L，血红蛋白110．0g／L，血小板166．0×10^9/L，白细胞分类：淋巴细胞0．71，单核细胞0．05。CT示：纵隔、双侧腋窝、肠系膜、腹膜后、腹部盆腔、双侧腹股沟多发性淋巴结肿大，脾大。血液科骨髓穿刺塑料包埋切片显示：骨髓增生Ⅱ级。淋巴细胞系统增生活跃，