骨髓活检塑胶包埋在以单纯血小板减少为表现的骨髓增生异常综合征诊断中的应用价值

目的:探讨骨髓活检采用乙二醇-甲基丙烯酸酯(glycol-methacrylate,GMA)塑胶包埋技术结合巨核细胞免疫标记方法在诊断以单纯血小板减少为表现的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)中的应用价值。方法:采用骨髓活检GMA塑胶包埋及巨核细胞免疫标记技术,对47例表现为单纯血小板减少患者的骨髓标本进行病理学分析。结果:8例患者被诊断为MDS,其中3例为MDS伴单系病态造血(myelodysplastic syndrome with single lineage dysplasia,MDS-SLD),1例为5q-综合征,4例为MDS伴多系病态造血(myelodysplastic syndrome-multilineage dysplasia,MDS-MLD)。8例MDS患者的巨核细胞标志物均为阳性,其中6例的骨髓可见清晰的未成熟前体细胞异常定位(abnormal localization of immature precursors,ALIP)现象,且有3例患者检测到染色体异常。结论:采用骨髓活检塑胶包埋技术,细胞形态可清晰显示,有助于以单纯血小板减少为表现的MDS的诊断,有助于MDS的明确诊断及辅助分型;巨核细胞免疫标记有助于医师辨认小、微巨核细胞等特征性的巨核系病态造血表现,由此可以鉴别以单纯血小板减少为表现的MDS,故2种方法结合在诊断MDS方面具有应用价值。

骨髓活检标本乙二醇-甲基丙烯酸酯塑胶包埋切片免疫组织化学检测的研究

目的:探讨丙酮固定骨髓标本乙二醇-甲基丙烯酸酯(glycol-methacrylate,GMA)塑胶包埋(塑包)切片内保留敏感造血分化抗原的新方法。方法:使用冷丙酮固定结合简易三步塑包体系,观察52例血液病患者骨髓GMA包埋切片内14种单克隆标志物的表达情况。结果:简易三步塑胶包埋体系不仅能提供良好的细胞形态,细胞抗原性也获较佳保存,并可在切片内进行c-myc原癌基因表达的检测。结论:建立了一种骨髓活检的简易塑包操作技术,既可保留良好的抗原性,也有助于观察免疫组织化学标志物相关的形态学细节。

慢性中性粒细胞白血病骨髓组织病理学的初步研究

目的:评估慢性中性粒细胞白血病(chronicneutrophilicleukemia,CNL)骨髓塑胶切片内的组织病理学特征。方法:应用Hemapun865或Hemapun959简易三步塑包体系,观察15例CNL患者的骨髓组织病理学、细胞形态学和组织形态数值的测量。结果:CNL患者骨髓切片以粒系细胞增殖而致增生异常活跃,M∶E比值常>10∶1,原始与早幼粒细胞比例不增多,巨核细胞不增多,也无微巨核细胞。本组10例伴轻至中度网硬蛋白纤维增生现象。结论:在CNL的诊断中,塑胶包埋切片对抽吸涂片有补充的作用。

骨髓增生异常综合征骨髓活检切片网硬蛋白含量的初步研究

目的:研究骨髓增生异常综合征(M DS)患者骨髓活检网硬蛋白含量的临床意义。方法:采用G om ori染色法检测105例M DS患者网硬蛋白纤维量的变化情况。结果:①G om ori染色在多数M DS患者中均显示网硬蛋白纤维有中度增加;②骨髓纤维化可致M DS患者骨髓涂片出现假性增生减低,故骨髓纤维活检有助于纠正M DS的诊断。结论:骨髓切片与涂片有相互补充作用,M DS的诊断有赖于两者的结合。

慢性中性粒细胞白血病骨髓组织病理学的初步研究

目的：评估慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)骨髓塑胶切片的组织病理学特征。方法：应用Hemapun 865或Hemapun 959简易三步塑包体系，观察15例CNL患者的骨髓组织病理学、细胞形态学和组织形态数值的测量。结果：CNL患者骨髓切片以粒系细胞增殖而致增生异常活跃，M：E比值常>10：1，原始与早幼粒细胞比例不增多，巨核细胞不增多，也无微巨核细胞。本组10例伴轻至中度网硬蛋白纤维增生现象。结论：在CNL的诊断中，塑胶包埋切片对抽吸涂片起到补充的作用。