超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管术的对比研究

目的对传统经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管术和超声引导下改良塞丁格技术的效果进行对比研究。方法选取2019年2月至2021年1月期间住院治疗的120例患者,随机分为两组,每组各60例。对照组采用传统PICC置管术,观察组采用超声引导下改良塞丁格技术,观察两组的效果。结果对照组的一次置管成功率和导管异位率分别低于和高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管次日两组的并发症无明显差异(P>0.05)。两组置管第5天并发症发生率比较,对照组高于观察组(P<0.05)。对照组置管第6天到拔管期间并发症发生率高于观察组,肢体舒适度低于观察组(P<0.05)。结论对比PICC传统置管技术和超声引导下改良塞丁格技术,后者的一次置管成功率更高,且不容易出现导管异位的情况,在置管后的并发症发生率相对更低,因此可以延长导管的使用时间,具有比较理想的置管效果,适合在临床置管患者中进行推广。

留置针联合改良塞丁格技术应用于新生儿经外周静脉穿刺的中心静脉置管中的效果分析

目的:分析留置针联合改良塞丁格技术应用于经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)中的效果。方法:选取2021年1—12月于泰安市妇幼保健院行PICC的新生儿60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组实施留置针联合改良塞丁格技术,对照组实施常规盲穿法。比较两组置管效果。结果:观察组家属总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组一次性置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:留置针联合改良塞丁格技术应用于新生儿PICC中的效果显著,能够提高一次性置管成功率与家属满意度,减少并发症。

B超引导下塞丁格技术置入中长管在神经外科患者中的应用效果

目的探讨B超引导下塞丁格技术置入中长管在神经外科患者中的应用效果。方法选取2022年2月~2023年2月于张家港市第一人民医院收治的104例神经外科静脉治疗患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各52例,对照组行传统盲穿下塞丁格技术PICC置管,观察组行B超引导下塞丁格技术置入中长导管,比较两组置管成功率、置管情况(置管安全性及非计划拔管率)、患者置管疼痛程度(VAS)和置管部位舒适度(GCQ)、置管期间相关并发症发生率(穿刺点渗血、导管移位脱出、静脉炎和导管堵塞)及满意度。结果观察组一次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管安全性高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,观察组非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置管期间,观察组穿刺点渗血、导管移位或脱出、静脉炎、导管堵塞的总并发症发生率(3.84%vs 15.37%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度(94.23%vs 75.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导下塞丁格技术导入中长导管应用于神经外科患者静脉治疗,可有效提高一次性置管成功率,保障置管的安全度,提高患者的舒适度,降低患者置管的疼痛程度,减少相关并发生症发生风险,具有较好应用价值。

三种扩皮方式在B超导引下改良塞丁格PICC置管术中疼痛及渗血应用效果研究

研究对比三种扩皮方式在B超导引下改良塞丁格经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术中应用对疼痛及渗血的影响。方法 选取2023年1月-2024年1月上饶市人民医院肿瘤科接受PICC置管(在B超导引下采用改良塞丁格技术)的肿瘤患者共270例,在患者中随机分组:A组90例,B组90例,C组90例。在置管时,方法 三组不同,A组和B组均采用扩皮刀进行扩皮,A组横向,B组纵向,C组选择钝性分离法进行扩皮。对比三组患者穿刺点渗液、出血发生率、送鞘成功率,并对比三组患者的疼痛评分、舒适度评分、心理评分、护理满意度。结果 关于穿刺点渗液和出血两种不良事件,对比三组发生率,C组最低,B组次之,A组最高,P<0.05。关于送鞘成功率,三组对比结果显示,C组最高,A组最低,B组位于中间,P<0.05。关于疼痛分数、心理两项分数(焦虑和抑郁),C组分数均最低,B组的三项评分均低于A组,P<0.05;C组的舒适度评分高于A组和B组,B组则比A组高,P<0.05。经调查护理满意度,得出总满意率在三组中存在差异(P<0.05),C组最高,而B组的总满意率高于A组。结论 在肿瘤患者B超导引下改良塞丁格PICC置管时,采用钝性分离法进行扩皮的优势比扩皮刀纵向扩皮法、扩皮刀横向扩皮法更明显,钝性分离法能够减少穿刺点渗液、出血发生,提高送鞘成功率,减轻疼痛感,使患者感觉更加舒适和满意,有助于改善其心理状况。

无导针器技术联合生理盐水对超声引导下改良塞丁格外周置入中心静脉导管置管术患者一次性穿刺成功率的影响

目的探究无导针器技术联合生理盐水对超声引导下改良塞丁格(Seldinger)外周置入中心静脉导管(PICC)置管术患者一次性穿刺成功率的影响。方法选取2019年2月至2020年2月抚州市第一人民医院收治的70例行超声引导改良Seldinger PICC置管术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各35例。对照组采用超声引导套件进行穿刺,试验组采用无导针器技术联合生理盐水进行穿刺,比较两组患者的一次性穿刺成功率、疼痛评分以及并发症发生情况。结果试验组一次穿刺成功率、一次置管成功率以及置管总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺期间的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对超声引导下改良Seldinger PICC置管术患者采用无导针器技术联合生理盐水穿刺可显著提升一次性穿刺成功率及置管成功率,缓解患者疼痛并减少并发症发生情况。

B超引导结合塞丁格技术置入中长导管在ARDS患者中的应用效果分析

分析B超引导下以塞丁格技术置入中长导管对于ARDS患者的影响。方法 以ARDS患者为研究对象,从2022年6月筛选病例,且至2023年4月共得到98例,按照置导方式加以分组,分析观察组(n=49、B超引导+塞丁格技术置入中长导管)较对照组(n=49、传统留置针)在置管情况、舒适程度等方面的差异,比较置管期间的不良事件及患者满意度。结果 比较置管情况,观察组的置管用时显著短于对照组,且观察组置管长度更长、一次刺穿成功率更高、非计划性拔管率更低(p<0.05),而维护次数无显著差异(p>0.05);比较舒适感受,观察组的GCQ单维度及总分均较对照组更高,差异显著(p<0.05);比较不良事件,观察组的发生率均较对照组更低,差异显著(p<0.05);比较满意程度,观察组多项评分均远超对照组(p<0.05)。结论 ARDS患者在B超引导下以塞丁格技术置入中长导管可获得更理想的效果,操作用时更短且成功率更高,少见渗血等多种不良事件,对提高ARDS患者的舒适度及满意度有重要意义。

超声引导下改良塞丁格技术PICC置管穿刺点渗液原因分析及护理

对31例超声引导下改良塞丁格技术行上臂PICC置管后穿刺点渗液的原因进行分析,并采取针对性护理措施。结果 30例患者渗液好转顺利完成治疗,1例患者拔管。提出PICC置管后穿刺点渗液与患者病情、营养状况及护士操作等因素有关,操作时应在积极治疗原发病的基础上,慎重选择置管静脉,重视穿刺手法、扩皮技巧、送管速度,并进行标准维护,尽可能减少穿刺点渗液导致的不良后果。

B超引导联合改良塞丁格技术在肱静脉置入PICC导管中的应用研究

[目的]探讨B超引导联合改良塞丁格技术(MST)在肱静脉PICC置管中的安全性、可行性。[方法]选择有PICC置管适应证且无置管禁忌证的住院病人180例,随机分为观察组88例,对照组92例;两组均通过B超引导联合MST置入PICC导管,观察组选择经肱静脉置入导管,对照组选择经贵要静脉置入导管,观察两组病人1次置管成功率、置管体位舒适度、置管后并发症发生率。[结果]两组1次置管成功率、置管体位舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]B超引导联合MST经肱静脉置入PICC导管1次置管成功率高,置管体位较舒适。

B超引导改良塞丁格PICC置管技术应用于乳腺癌患者化疗的体会

目的 探讨B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管应用于乳腺癌化疗患者的临床效果。方法 收集我科2013年11月-2015年5月需长期静脉输液化疗且外周血管条件差的98例乳腺癌患者的临床资料,经B超引导下改良塞丁格技术置入巴德单腔三向瓣膜式PICC导管。结果 置管成功率100%,其中1针成功92例,2-3针成功6例,有8例轻微并发症发生。结论 采用B超引导下改良塞丁格技术进行PICC置管操作方便,穿刺成功率高,减少了机械性静脉炎的发生,为乳腺癌患者术后化疗用药提供了一条安全方便的输液途径。

超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的比较

目的比较超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的临床效果。方法将100例PICC置管患者随机分为两组各50例。成功置入导丝后,纵切组90°扩皮即刀刃向上与皮肤垂直扩皮,横切组180°扩皮即刀刃与皮肤平行扩皮。结果纵切组扩皮后即刻、置管后24h及7d出血量显著少于横切组,扩皮后疼痛程度显著轻于横切组(均P<0.01);纵切组一次送鞘成功率(100%)高于横切组(90.0%)。结论超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管扩皮时采用纵切法可有效减少扩皮后出血,减轻患者疼痛,提高一次送鞘成功率。

超声引导结合改良塞丁格技术在肿瘤患儿PICC置管中的应用

目的观察超声引导结合改良塞丁格技术用于肿瘤患儿PICC置管的效果。方法将2011年应用超声引导结合改良塞丁格穿刺技术行PICC置管的65例肿瘤患儿作为观察组,以2010年应用常规穿刺法留置PICC导管的45例肿瘤患儿作为对照组,比较两组患儿一次穿刺成功率、置管成功率和并发症的发生率。结果观察组一次穿刺成功率低于对照组,但总成功率高于对照组、穿刺时间长于对照组、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肿瘤患儿应用超声引导结合改良塞丁格穿刺法进行PICC置管,能提高置管成功率、降低并发症发生率,有较好的临床应用价值。

B超引导结合改良塞丁格技术在上臂行PICC置管的应用

目的探讨运用床边B超引导下结合改良塞丁格技术于肘关节以上置入PICC导管的方法。方法选取我科21例血管不理想的患者,在床边B超的引导下结合改良塞丁格技术置入PICC导管。结果所有患者均成功置入PICC导管,过程顺利,无并发症发生。结论运用床边B超引导结合改良塞丁格技术于肘关节以上部位置入PICC导管,成功率高,可有效解决血管条件不理想PICC置管成功率低的难题,克服了传统PICC置管的缺陷,值得临床应用。

非超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管术应用于化疗患者的对比观察

目的研究比较非超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管术对化疗患者静脉置管效果的影响。方法将2014年1月-2015年11月我院收治的123例癌症患者随机分为两组,对照组60例,观察组63例。对照组采用非超声引导下传统PICC置管术,观察组采用非超声引导下改良塞丁格技术,比较两种置管方案的一次穿刺及置管成功率、穿刺过程中的疼痛发生情况、两组置管方式并发症发生情况,并比较两组方案的适用性。结果观察组患者一次穿刺成功率及置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发穿刺位点出血、导管移位、静脉炎等并发症的比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组方案肘上/下的适用率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非超声引导下改良塞丁格技术对化疗患者静脉置管具有显著的改善效果,一次穿刺及置管的成功率更高,患者的耐受性良好,并发症发生率更低,且具有较强的适用性,值得推广应用。

超声引导联合塞丁格技术在PICC置管术中的应用

目的探讨超声引导联合塞丁格技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管中的应用效果。方法将1008例需行PICC置管的恶性肿瘤患者,根据肘部血管条件,良好者(即直视或可触及有弹性的肘部静脉)作为对照组(540例),差者﹙即直视或触摸不到肘部静脉﹚为实验组(468例)。对照组患者按常规在肘部静脉置入PICC导管,实验组患者通过贵要静脉或肱静脉在超声引导联合塞丁格技术下置入PICC导管。比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及术后机械性静脉炎、静脉血栓、导管相关性感染发生率。结果两组患者一次穿刺成功率比较,P>0.05,差异无统计学意义,但实验组一次性置管成功率明显高于对照组,置管后机械性静脉炎、静脉血栓、导管相关性感染发生率明显低于对照组,两组比较,均P<0.001,差异具有统计学意义。结论超声引导结合赛丁格技术行PICC置管成功率高,术后并发症少,安全性高。

运用改良塞丁格技术行PICC置管的效果观察

目的探索盲穿和B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管的临床效果。方法选择某院2011年1～8月符合PICC置管条件但血管条件差的200例住院患者,将其按入院时间的先后分成对照组(n=98)和观察组(n=102)。两组均使用美国巴德三向瓣膜式PICC导管,对照组采用盲穿法改良塞丁格技术行PICC置管,观察组采用SiteRite5B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管,比较2种不同方法进行PICC置管患者一次性穿刺成功率及并发症的发生率。方法对照组一次性穿刺成功率为81.63%、肢体肿胀2例、机械性静脉炎6例、局部感染7例、导管相关性静脉血栓2例;观察组一次性穿刺成功率为94.12%、肢体肿胀1例,术后机械性静脉炎、局部感染率、导管相关性静脉血栓均为0;与对照组相比,一次性穿刺成功率、机械性静脉炎、局部感染的发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下改良塞丁格技术PICC置管较盲穿法改良塞丁格技术PICC置管,提高了患者一次性置管成功率,降低了PICC置管并发症的发生率,值得临床推广应用。

B超引导下运用改良塞丁格技术置入PICC的应用

目的:探讨解决无法在直视下直接穿刺置入PICC管患者的置管方法。方法:选取2009年1～2月经我院PICC专科护士会诊后认为无法在直视下直接穿刺置入PICC管的8例患者,经B超引导下运用改良塞丁格技术置入三向瓣膜PICC管。结果:8例患者均成功置入PICC管,成功率100%,无1例并发症发生。结论:经B超引导下运用改良塞丁格技术,提高了PICC的置管成功率,有效解决了无法直接穿刺置入PICC管的问题。

应用塞丁格技术PICC置管常见的护理问题原因分析及护理措施

目的探讨应用塞丁技术留置PICC导管常见的护理问题原因及护理措施。方法对采用塞丁格技术PICC治疗的61例乳房癌部分患者出现各种护理问题进行回顾性原因研究和分析。结果对出现护理问题的25例患者采取有效措施后,PICC导管均正常使用至治疗结束或带管出院。结论在应用塞丁格技术PICC置管过程中密切观察使用情况,及早发现并发症,及时处理,可减少患者的痛苦,提高治疗效果,保证治疗的顺利进行。

B超引导下改良塞丁格PICC穿刺技术在肿瘤化疗患者中的应用

目的探讨B超引导下改良塞丁格经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺技术在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法选取2016年12月-2018年5月我院行PICC置管的95例肿瘤患者,按照随机数数字表法分为对照组和观察组。对照组47例,采用传统PICC置管术;观察组48例,采用B超引导下改良塞丁格PICC穿刺术,对比两组置管情况、置管后并发症及患者舒适度评价。结果观察组操作耗时明显短于对照组,出血量及疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次穿刺成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PICC置管期间并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管后舒适度评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤化疗患者采用B超引导下改良塞丁格PICC穿刺技术,不仅可有效提高一次穿刺成功率,缩短置管时间,同时可降低置管后并发症发生率,提高患者舒适度,值得临床推广应用。

超声引导下应用改良塞丁格技术行PICC在危重患者中的效果观察

目的探讨超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在危重患者中的应用效果。方法在视锐5超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术对16例危重患者行PICC。结果 16例危重患者均成功置入PICC导管,无1例出现并发症。结论视锐5超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术行PICC较常规置管具有准确定位靶向血管、提高穿刺成功率;同时能满足危重患者治疗及抢救的需要,有效提者抢救成功率和护理质量。