阴道塞纱术及球囊填塞术在防治产后出血中的应用

目的 研究阴道塞纱术及球囊填塞术在防治产后出血中的应用,探讨如何降低产科子宫切除率.方法 回顾性分析两年内在我院分娩的16 164名孕产妇病例资料,以2012年2月～2013年1月间在我院分娩的孕产妇为对照组,2013年2月～ 2014年1月在我院分娩的孕产妇为研究组,分析两组孕产妇中严重高危孕产妇分娩数、产后出血发生率、产科急诊子宫切除率、阴道塞纱率、Bakri球囊填塞术发生率等内容.结果 研究组中产科子宫切除率及产后出血发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,（x2值分别为3.27、17.02,p值分别为0.039、0.000）,（p ＜0.005）;研究组中阴道塞纱率明显高于对照组,差异有统计学意义（x2 =675.21,p=0.000）;研究组中Bakri球囊使用率明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=40.21,p=0.000）.结论 阴道塞纱术可降低产后出血率;阴道塞纱术及Bakri球囊填塞术均可降低产科急诊子宫切除率.

宫腔球囊填塞术与宫腔塞纱术治疗剖宫产产后出血疗效分析

目的探讨、比较宫腔填塞球囊与宫腔塞纱治疗剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月在本院剖宫产分娩产妇的分娩资料，选择发生产后出血的产妇作为研究对象，共41例。以应用Bakfi子宫球囊填塞术治疗的23例为研究组，应用宫腔塞纱术治疗的17例为对照组。其中1例因先使用宫腔塞纱后改为宫腔填塞球囊治疗，最后切除子宫予以剔除。对两组一般情况、高危因素、治疗效果、预后情况等进行对比分析。结果研究组产后2h增加出血量（98．430±132．066）ml，24h增加出血量（212．520±203．094）ml；对照组产后2h增加出血量（194．240±155．360）ml，24h增加出血量（432．820±194．346）ml；差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组产前产后24h血红蛋白差值、产前产后24h血红蛋白下降率、输血量、术后24h白细胞计数、住院天数差异无统计学意义（P〉0．05）。无一例行血管结扎术或急诊子宫切除术。结论在治疗剖宫产产后出血中，宫腔球囊填塞术对于减少术后2h出血和术后24h出血显著优于宫腔塞纱术，操作简单，值得推广。

宫腔球囊填塞术和宫腔塞纱术治疗剖宫产产后出血的临床效果分析

目的探讨宫腔球囊填塞术和宫腔塞纱术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选择本院2016年04月~2017年04月间收治的剖宫产产后出血患者68例,随机分为两组,常规组34例,采用宫腔塞纱术治疗;研究组34例,采用宫腔球囊填塞术治疗,对比两组患者手术治疗后的止血效果。结果研究组产后2h、24h出血量均明显低于常规组,对比组间出血量,结果发现差异意义显著(P<0.05)。结论采用宫腔球囊填塞术治疗剖宫产产后出血患者,可有效减低术后2h、24h的出血量,治疗结果明显好于宫腔塞纱术,且此种术式操作简单,具备临床推广价值。

B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中出血的应用价值

目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入的48例患者,其中B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞23例(研究组),B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞25例(对照组),对比两组术中出血量、产后24 h出血量、术后介入手术率、术后ICU转入率及住院费用等指标。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组产后24 h出血量、输注红细胞量、手术时间、住院费用均减少;术后住院时间更短(P<0.05)。对照组有3例患者接受了子宫动脉栓塞介入手术,1例患者转入ICU。两组ICU转入率及术后介入手术率均差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分均无差异。出院后对患者随访至产后42 d,结果显示所有患者均无晚期产后出血,无子宫切口愈合不良,无膀胱输尿管损伤及肠梗阻等并发症发生。结论B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞是一种简单易行、安全可靠的复合止血方法,适于广大基层医疗机构推广应用。

子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组),15例行子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(观察组),对2组患者术中、术后情况及治疗结果进行分析。结果:观察组术中出血量[(1 140.00±184.00)mL]、输血量[(684.00±118.00)mL]低于对照组[(1 507.11±300.62)mL,(900.00±170.00)mL],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的止血成功率(93.33%)与对照组(82.86%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.950,P=0.328)。结论:子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中能够降低出血量及输血量,提高止血成功率,值得临床应用。

剖宫产术中严重子宫出血时宫腔填塞纱条的重新评价

目的:探讨宫腔填塞纱条术在抢救剖宫产术中大出血的应用价值。方法:采用回顾性资料分析方法,对我院1991年8月-2003年4月间收治的38例剖宫产术中大出血(出血量≥1 000 ml)病例,按是否行官腔填塞纱条分成两组进行对比分析。结果:行官腔填塞纱条术28例。平均失血1 205.19±81.3l ml,其中25例保全了子宫。3例行子宫次全切除术,术后病率10.7％,无1例发生产褥感染。未行宫腔填塞纱条术10例,平均失血1 883.33±297.91 ml,其中2例保全了子宫,8例行子宫次全切除术,术后病率10.0％,无1例发生产褥感染。结论:宫腔填塞纱条术是古老的方法,它有明显的局部止血作用,能大大减少术中出血量,尽可能地保留产妇的子宫,术后只要注意局部护理,加强全身抗感染并不增加产褥感染率。

子宫下段纱条填塞术用于前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效观察

目的探讨子宫下段纱条填塞术用于前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效。方法将31例前置胎盘剖宫产术中大出血患者随机分为观察组和对照组。观察组采用局部缝合加子宫下段纱条填塞术,对照组仅采用局部缝合法,比较两组的止血疗效。结果观察组术中出血量、术中输血量、手术时间均明显少于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01);而患者术后住院天数,切口甲级愈合率、产褥感染等情况两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论子宫下段纱条填塞术用于剖宫产术中以子宫下段出血为主的前置胎盘患者,其止血效果确切,方法简便。

Bakri球囊与宫腔纱条填塞术在防治前置胎盘产后出血中的比较

目的比较Bakri球囊填塞术和宫腔纱条填塞术在前置胎盘产后出血中的防治作用。方法选取2013年1月至2015年5月定期产检并行剖宫产分娩的48例前置胎盘产妇,研究组22例术中给予胎盘剥离面"8"字缝扎止血+Bakri球囊宫腔填塞;对照组26例术中给予胎盘剥离面"8"字缝扎止血+宫腔纱条填塞。比较两组产妇术中、产后2小时及产后24小时的出血量;术前术后血红蛋白下降水平、术后住院天数、住院费用和不良事件发生情况。结果两组产妇的术中出血量分别为(622±283)ml和(588±246)ml,产后2小时出血量分别为(711±296)ml和(665±282)ml,产后24小时出血量分别为(849±320)ml和(735±293)ml,术前术后血红蛋白下降值分别为(26±11)g/L和(23±11)g/L,术后住院天数分别为(7.1±1.1)天和(6.8±0.8)天,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组住院费用分别为(15 066±3097)元和(10 368±3601)元,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无产妇死亡病例。结论在前置胎盘产后出血防治方面,Bakri球囊宫腔填塞术及宫腔纱条填塞术各有其治疗优势,产科医师应根据病患具体情况及操作者对操作技术的掌握熟练程度,选择适当的宫腔填塞方法。

宫腔填塞纱条在治疗剖宫产术中出血的疗效观察

目的探讨剖宫产术中大出血时行宫腔纱条填塞术的疗效。方法回顾性分析剖宫产术中出血35例患者的临床资料。结果35例除2例（5．71％）失败，其中1例改开腹行子宫B—Lynch缝合加子宫动脉结扎止血，另1例行子宫次全切除术外，其余33例均成功，24h后均顺利取出填塞纱条而未再继续出血，随访42d未发生晚期产后出血，子宫复旧良好，腹部切口无感染，有效率94．29％。结论宫腔填塞纱条在治疗剖宫产中出血的作用迅速、安全有效。

宫腔填塞纱条与B-Lynch缝合在剖宫产术产后出血中的疗效比较

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术产后出血中的临床价值。方法回顾性分析2005年5月至2012年6月间我科行宫腔填塞纱条(A组)及B-Lynch缝合术(B组)治疗的剖宫产术产后出血病例资料。结果 B组手术时间、术中出血量及术后24h内出血量均明显短于或少于A组(P<0.05);B组术后异常发热(38℃以上)发生率明显低于A组(P<0.05);B组无子宫切除病例,A组2例行子宫次全切除。结论 B-Lynch缝合术可有效减少孕产妇剖宫产术中及术后出血量、缩短手术时间,降低子宫切除风险,值得临床推广应用。

宫腔纱条填塞术和B-Lynch缝合法对术中子宫收缩乏力性出血的止血效果对比

目的:对比宫腔纱条填塞术和B-Lynch缝合法对子宫收缩乏力性出血的止血效果。方法:随机抽取子宫在手术过程中收缩乏力性出血的患者100例分为对照组50例和试验组50例,试验组患者采取B-Lynch缝合法进行治疗,对照组患者用宫腔纱条填塞术进行治疗,分别对两组患者的止血效率和手术进行情况进行对比。结果:B-Lynch缝合法出血量少于宫腔纱条填塞术,止血效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B-Lynch缝合法对手术过程中子宫乏力性出血的止血效果很好,能够明显减少患者的术中出血量,值得在临床过程中推广使用。

宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血中的应用

目的探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血中的临床应用。方法回顾性分析我科剖宫产术中大出血采用宫腔纱条填塞术42例患者的临床资料。结果42例应用子宫腔填塞纱条术抢救剖宫产术中大出血,成功止血39例(92.85%);失败3例。结论宫腔填塞纱条止血能够掌握术中纱条有序填塞、不留死腔,术后及时应用宫缩剂及联合应用抗生素,可取得良好效果。该法操作简单,止血速度快、效果可靠,继续出血少,术后取纱条无困难。

宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中大出血的探讨

目的:探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果。方法:对52例剖宫产术中大出血患者经用宫缩剂、手法按摩子宫、肠线“8”字缝合出血点无效,出血量≥500 mL者,用子宫腔纱条填塞术止血,观察其止血效果。结果:50例止血效果满意,保留子宫,有效率96.15%(50/52)。结论:子宫腔纱条填塞术是治疗剖宫产术中出血的有效方法,具有方法简单,止血速度快,效果明显,避免子宫切除的优点。

宫腔填塞纱条术在剖宫产术中大出血的止血效果分析

目的探讨宫腔填塞纱条术在剖宫产术中大出血的止血效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例剖宫产术中大出血患者为实验对象,所有患者均接受宫腔填塞纱条进行止血治疗,回顾性分析患者的止血治疗效果。结果患者经过宫腔填塞纱条术治疗后,38例患者在治疗1h后出血症状得到有效控制,止血成功率为95%,且发热症状得到有效控制,治疗效果较为理想。结论本次临床实验结果表明,宫腔填塞纱条术用于剖宫产术中大出血,具有继续出血量少、止血效果好、速度快、操作简单等显著的优势,因而是一种较为理想的临床治疗方法,临床应用价值较高。

宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中大出血47例效果观察

目的探讨宫腔纱布填塞术在剖宫产术中大出血的止血效果。方法对47例剖宫产术中大出血患者,经催产素、手法按摩子宫、卡孕栓舌下含服和(或)涂抹宫腔及子宫切面、微乔线"8"字缝合开放血窦等处理,效果仍欠佳,用宫腔填纱条术止血,观察其止血效果。结果47例止血效果均满意,无一例子宫切除,有效率100%。结论宫腔填纱条术是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,方法简单易行,止血迅速,效果明显。

宫腔纱条填塞术与Bakri球囊填塞术应用于剖宫产产后出血的效果比较

目的对比分析宫腔纱条填塞术与Bakri球囊填塞术应用于剖宫产产后出血的效果。方法选取如皋市人民医院2018年3月至2019年10月收治的148例剖宫产产后出血产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各74例。对照组给予宫腔纱条填塞术,观察组给予Bakri球囊填塞术。对比两组手术情况、住院时间、止血成功率、剖宫产前后血流动力学水平及术后并发症发生率情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均低于对照组(P<0.05);观察组止血成功率高于对照组(P<0.05);观察组产后2 h的心率低于对照组,收缩压、舒张压及血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用Bakri球囊填塞术治疗剖宫产产后出血的止血效果优于宫腔纱条填塞术,可改善手术情况及血流动力学水平,降低术后并发症发生率,值得临床推广。

宫腔填塞纱布在某院59例剖宫产手术中大出血的止血效果分析

目的探讨宫腔填塞纱布治疗剖宫产术中产后大出血的止血效果。方法选择本院剖宫产术中产后大出血的产妇59例,用纱布填塞宫腔止血进行回顾性分析,观测其止血效果。结果 55例患者宫腔填塞纱布后流血停止,止血成功率为93.2%。结论宫腔填塞纱布是治疗产后大出血为一种简单可靠的方法,易于掌握,经济实用。

宫腔填塞纱条法治疗剖宫产术中出血的体会

目的总结宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中出血的方法和效果。方法 5 a间共行剖宫产术560例,其中48例术中出血患者给予宫腔填塞纱条术治疗,对患者的临床资料进行回顾行分析。结果 48例患者均成功止血,无1例子宫切除及产妇死亡。产后42 d对全部病例进行随访,未发生1例产褥期出血及感染者。结论宫腔填塞纱条术宫腔填塞纱条术操作简单、止血迅速、安全易行,且保留了子宫,是治疗剖宫产术中出血的有效方法。