视网膜内界膜翻转填塞联合自体血覆盖与空气填充对大孔径特发性黄斑裂孔的疗效对比

目的对比分析视网膜内界膜翻转填塞联合自体血覆盖与空气填充治疗大孔径特发性黄斑裂孔(IMH)的临床效果。方法前瞻性选取2022年1月至2024年2月西安市人民医院眼科收治的120例大孔径(裂孔直径>400µm)IMH患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组行视网膜内界膜翻转填塞+空气填充治疗,观察组行视网膜内界膜翻转填塞+自体血覆盖治疗,比较两组的术后裂孔闭合率,术前和术后1个月、3个月的最佳矫正视力(BCVA),术前和术后3个月的视网膜外界膜(ELM)缺损直径、椭圆体带(EZ)缺损直径、黄斑裂孔(MH)直径,以及术后并发症发生情况。结果观察组术后裂孔闭合率(98.33%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月和3个月,两组BCVA均明显优于术前,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组ELM缺损直径、EZ缺损直径、MH直径比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组ELM缺损直径、EZ缺损直径、MH直径均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用视网膜内界膜翻转填塞联合自体血覆盖治疗大孔径IMH具有较好的临床效果,可改善患者视力,促进黄斑裂孔愈合。

全瓷高嵌体与复合树脂填充对根管治疗后牙牙体缺损修复效果的临床比较

目的:比较全瓷高嵌体与复合树脂填充对根管治疗后牙牙体缺损修复的临床效果。方法:选取2019年12月至2021年12月医院收治的60例后牙牙体缺损患者作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者进行根管治疗后,对照组以复合树脂填充治疗,观察组以全瓷高嵌体治疗,共随访6 m。比较两组患者治疗前、治疗后6 m的牙龈指数及出血指数,以及两组治疗后6 m的修复效果(边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配)、修复成功率及满意度。结果:治疗后6 m,两组牙龈指数、出血指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配A级占比均高于对照组(P<0.05);观察组修复成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:与复合树脂填充比较,全瓷高嵌体对根管治疗后牙牙体缺损较复合树脂填充修复效果更好,可降低患者牙龈指数和出血指数,且修复成功率及满意度更高。

牙周翻瓣术联合一次性根管填充对牙体牙髓病变患者炎性指标、症状改善指标的影响

评价牙体牙髓病变患者给予牙周翻瓣术与一次性根管填充联合方案治疗,对其炎性指标、症状改善等情况的影响。方法 2022年10月到2023年10月时间段内,于本院接受治疗的牙体牙髓病变患者一共有98例,采用信封法进行分组,对照组经单独的一次性根管填充治疗,研究组则经一次性根管填充与牙周翻瓣术联合方案治疗,对比组间的炎性指标、症状改善情况等差异。结果 研究组几项炎性指标水平和对照组比数值更低(P<0.05);研究组几项临床症状改善指标和对照组比更好(P<0.05)。结论 牙体牙髓病变患者采用牙周翻瓣术与一次性根管填充联合方案开展治疗,患者炎性指标水平下降的更明显,各项临床症状的改善效果也更好,整个治疗效果都表现得更理想。

CaCO_3颗粒级配填充对PP性能和结构的影响

将粒径分别为 32 5 mesh和 15 0 0 mesh的 Ca CO3粒子按照不同比例进行级配混合 ,并以 30 % (质量 )的填充比例填充聚丙烯。发现通过合理的粒径级配填充 ,可以有效地降低 PP填充体系的剪切粘度 ,并可使材料的拉伸和冲击性能得到提高。本文还利用 XRD和 DSC等手段研究了 Ca CO3颗粒级配填充对聚丙烯的结晶形态、结晶过程的影响 ,发现合理的粒径级配填充可有效地促进 PP的 β晶的生成和结晶重排的发生。

目标容量填充对沙滩椅位下骨科肩关节镜手术患者血流动力学的影响

目的评价FloTrac/Vigileo系统监测常规容量填充和目标靶控容量填充对沙滩椅位（beach chair position,BCP）下骨科肩关节镜手术患者血流动力学的影响。方法选择择期行肩部关节镜手术患者30例,男17例,女13例,年龄18~65岁,体重49~68kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：常规容量填充组（R组）和FloTrac/Vigileo指导下目标靶控容量填充组（S组）,每组15例。R组麻醉诱导后30 min内予以10 ml/kg羟乙基淀粉130/0.4快速静滴行容量填充;S组使用FloTrac/Vigileo系统监测MAP、每搏变异度（SVV）、每搏输出量指数（SVI）和心脏指数（CI）,当SVV〉13%时,5min内静注3 ml/kg羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液后观察各项指标变化,当SVV〈13%,观察CI变化（1）CI〈2.5L·min-1·m-2时,给予多巴胺0.5~1μg·kg-1 min-1,至CI〉2.5L·min-1·m-2;（2）若CI〉2.5L·min-1·m-2,不予处理,观察SVV、MAP、CI的变化。记录麻醉诱导前（T1）、诱导后3min（T2）、BCP时（T3）、BCP后5 min（T4）、30 min（T5）以及手术结束平卧位（T6）的MAP、HR、CI、SVI、SVV;记录两组患者麻醉期间血管活性药物的用量、术中用于容量填充的胶体液用量、胶体液总量以及液体总量;记录患者不良反应的发生情况。结果与T1时比较,T3~T5时两组MAP、CI、SVI明显降低（P〈0.05）;与T2时比较,T3~T5时R组SVV明显升高（P〈0.05）。T3~T5时S组MAP、CI、SVI明显高于R组,而SVV明显低于R组（P〈0.05）。S组术中用于容量填充的胶体液用量、胶体液总量以及液体总量明显多于R组（P〈0.05）,两组晶体液总量差异无统计学意义。S组术中麻黄碱、多巴胺用量、尿量明显少于R组,低血压发生率明显低于R组（P〈0.05）。结论以MAP、CI、SVV为目标靶控容量填充模式较传统容量填充可更为安全有效稳定BCP引起的血流动力学波动。

部分填充对脉冲爆震发动机冲量的影响

以汽油为燃料、空气为氧化剂,在长度一定的脉冲爆震发动机上,通过改变燃料填充长度进行了部分填充试验,试验涵盖了较宽的填充系数(燃料填充长度与爆震管长度之比)范围。采用对爆震管封闭端燃气压力积分的方法计算发动机冲量。结果发现,以燃料质量为基础的比冲随着填充系数的增大而减小;相反,以混合物质量为基础的比冲随着填充系数的增大而增大。研究还发展了部分填充模型用来推算爆震管部分填充状态的冲量。

填充对钢管脐带缆截面力学性能影响分析

基于平面应变模型,建立无填充、部分填充和密实填充等3种情况下的钢管脐带缆截面有限元模型.考虑单元间的挤压接触和摩擦等非线性因素,给出径向载荷下脐带缆内核结构力学性能的数值模拟结果.通过对关键构件极值应力、构件间挤压力以及截面整体变形的分析比较,发现填充对脐带缆截面力学性能的影响显著.在进行脐带缆截面设计分析时,必须考虑填充对截面各单元的影响.

玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的疗效分析

目的探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的疗效及安全性。方法将2006年12月—2010年7月收治的95例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46),其中观察组患者骨折术后关节腔填充玻璃酸钠,对照组仅进行常规功能恢复性锻炼。结果两组患者治疗前VAS评分及ROM均无统计学差异,治疗后VAS评分均有明显降低,ROM明显改善,而观察组VAS及ROM改善程度明显优于对照组;观察组不良反应率为4.26%,对照组为19.57%,观察组不良反应及无痛行走能力均明显优于对照组。结论术后关节腔填充注射玻璃酸钠能够显著降低患者关节红肿、疼痛现象,对提高关节活动范围、降低并发症有重要意义,且安全性良好。

煤矸石井下填充对矿井水的污染及其吸附控制模拟实验

以焦作煤矿区演马矿煤矸石为例,采取连续淋溶方式,模拟井下填充过程中煤矸石对地下水的污染,并利用土壤的吸附性能对矸石中溶出的污染因子进行控制。检测了淋溶水中的pH值、氟、总硬度、锰、铅、镉等6个因子,其中铅、镉未检出。实验表明,pH值、氟、总硬度变化范围均符合地下水Ⅲ类标准。锰是造成地下水污染的主要因子,考虑到累积效应,氟也有可能影响地下水质。控制实验显示,利用当地土壤的吸附性能对矸石中溶出的污染因子进行控制是可行、有效的,且分层填充比混合填充的控制效果好。

演马电厂粉煤灰矿井填充对地下水环境影响的模拟实验

对演马电厂粉煤灰进行浸泡和淋溶试验,模拟矿井填充后其对地下水环境的影响。测定了pH值,电导率,F-,总硬度,Zn,Mn,Cr6+,Cd,Cu,Pb等项目,实验表明,流动水体利于污染组分的溶出和迁移,溶出液中高锰酸盐指数和Cr6+超标,pH值偏高,淋溶条件下TDS和氯化物超标,对地下水环境存在污染。其它重金属元素含量甚微,多未检出。

材料填充对滤波减速器啮合力与润滑特性的影响

为提高滤波减速器寿命,设计在齿上开槽,并在槽内填充紫铜、硬铝合金、尼龙1010、丁晴橡胶的新型结构。建立了滤波减速器在不同位置啮合的有限元模型,计算了不同填充材料齿轮在不同啮合位置的啮合力。在此基础上建立了考虑齿面粗糙度的滤波减速器混合润滑模型,分析了转速对不同填充材料滤波减速器润滑特性的影响。有限元模型计算结果表明:材料填充可以增加滤波减速器轮齿啮合对数,有效减小啮合力,齿面最大接触力随着填充材料弹性模量的减小而减小。润滑计算结果表明,材料填充可以增大齿面间平均油膜厚度,有效提高滤波减速器润滑性能。在转速小于1 500 r/min时,通过材料填充可以降低接触面积比,转速大于1 500 r/min时,材料填充对接触面积比的影响不明显;在啮入啮出点时,转速大于1 500 r/min时,材料填充可以降低滤波减速器齿面最大接触应力,转速小于1 500 r/min时,最大接触应力随填充材料弹性模量的变化规律不明显;节点啮合时,丁晴橡胶和尼龙1010可以显著降低齿面最大接触应力。

腹腔镜结直肠手术中以不同溶液行高容量填充对胃黏膜灌注的影响

目的应用胃黏膜张力计评估以不同溶液行高容量填充对腹腔镜结直肠手术中胃黏膜灌注的影响。方法择期行腹腔镜下结直肠手术患者36例,随机均分为乳酸林格液(RL)组、琥珀酰明胶注射液(Gel)组和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HS)组,在全身麻醉诱导期行高容量填充。比较基础时(T1)、扩容结束时(T2)、气腹后5min(T3)、气腹后15min(T4)、气腹后30min(T5)、气腹后60min(T6)及结束气腹后5min(T7)、15min(T8)、25min(T9)时各组间的动脉血血气分析、无创血流动力学、胃黏膜张力计测定值和中心静脉压(CVP)。此外,3组患者均按年龄分为两个亚组,A亚组年龄<65岁,B亚组年龄≥65岁。结果3组间的基本情况、手术情况、麻醉诱导前的各项数据的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。T2时间点后,3组的红细胞压积(Hct)均下降,以Gel组的下降程度较为明显且维持时间较长。3组胃黏膜-血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)在T2时间点后开始下降,T5时间点后回升,但始终未超过基础值。3组间Pg-aCO2、胃黏膜二氧化碳(PgCO2)、胃黏膜pH值(pHi)和黏膜-呼气末二氧化碳分压(Pg-etCO2)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。HS组T2～T9时间点血Na+均显著高于T1时间点及RL、Gel组(P值均<0.01)。RL组和Gel组的血浆碳酸氢根(HCO3-)自T2时间点开始持续上升,直至T7时间点后下降,此现象在HS组不明显。RL组和Gel组中,B亚组血压波动较A亚组明显。结论腹腔镜下行结直肠癌手术对患者的循环状况有一定程度的影响。麻醉诱导期行高容量填充可改善胃黏膜灌注的情况,不同溶液均可在早期达到良好的效果。HS在这类手术中可维持更为平稳的血流动力学效果,但在输注后即刻有一过性的轻度高钠血症,对术前已有高钠血症者应慎用。

正畸扩展间隙后树脂填充对食物嵌塞临床治疗效果及并发症发生情况分析

目的探讨正畸扩展间隙后树脂填充治疗食物嵌塞的临床效果及并发症。方法选取食物嵌塞患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用正畸扩展间隙后树脂填充治疗,对照组采用复合树脂直接填充法,比较两种方法的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组治愈率为96.00%,对照组治愈率为76.00%,差异有显著性(P<0.05);术后12个月复查,观察组牙边缘密合度、邻接关系均优于对照组(P<0.05),观察组和对照组的牙龈健康状况比较差异无显著性(P>0.05);观察组并发症率(4.00%)显著低于对照组(18.00%),差异有显著性(P<0.05)。结论正畸扩展间隙后树脂填充治疗食物嵌塞的效果较好,并发症较少。

非体外循环下冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期以血管超声法评价琥珀酰明胶注射液行急性容量填充对外周血管灌注的影响

目的采用血管超声的方法测定桡动脉血流,观察非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的患者在麻醉诱导期以琥珀酰明胶注射液行急性高容量填充对患者外周血管灌注和术后恢复情况的影响。方法将30例择期行OPCABG的患者随机分入对照组和容量填充组。对照组:不予容量填充,经中心静脉注射琥珀酰明胶注射液1mL·kg-1·h-1维持静脉通畅。容量填充组:经中心静脉输注琥珀酰明胶注射液0.4mL·kg-1·min-1。两组患者均通过Swan-Ganz导管监测心脏指数(CI),至CI进入平台期即停止静脉输液。记录入手术室(T1)、镇静后(T2)、麻醉诱导后开始填充时(T3)、填充结束手术切皮时(T4)、移植前降支时(T5)、移植边缘支时(T6)、心脏处于直立位移植后降支时(T7)、桥血管开放心脏恢复正常位置时(T8)及术毕(T9)各时间点的桡动脉直径和血流量。并记录T4至T8各时间点的Swan-Ganz导管监测指标数据。结果两组同时间点间及同组各时间点间桡动脉直径的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组T2、T3时间点的桡动脉血流量均较同组基础值有不同程度的增加(P值均<0.01)。容量填充组在T3至T9时间点的桡动脉血流量均显著高于对照组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。容量填充组在T8时间点的CI、中心静脉压(CVP)均显著大于对照组同时间点(P值均<0.05)。容量填充组的去氧肾上腺素用量显著小于对照组(P<0.01)。对照组容量填充后拔除气管插管时间、重症监护病房停留时间均显著长于容量填充组(P值分别<0.05、0.01)。结论行OPCABG的患者在麻醉期诱导期以CI反馈行容量填充不仅增加了有效循环容量和心排血量,同时可改善外周血管灌注,有利于"快通道"的实施和患者术后的恢复。

芯模填充对铜钛复合管绕弯截面畸变和壁厚减薄作用的模拟研究

为了提高铜钛复合管绕弯成形精度,基于所建有限元模型,研究了刚性芯模参数对复合管截面畸变和壁厚减薄的影响规律,并对比了刚性芯模填充和弹性芯模填充。研究结果表明:(1)随着刚性芯棒伸出量的增大,双金属复合弯管的基、覆管截面畸变率逐渐减小,壁厚减薄率逐渐增大,最佳芯棒伸出量为7mm。(2)较之无芯模填充,采用刚性芯模填充后,截面畸变显著降低,但是壁厚减薄率增大;控制截面畸变时,一定要考虑芯模对复合管壁厚减薄率的影响,并根据实际生产要求和管材尺寸结构灵活选择填充状态。(3)弹性芯模填充时,截面畸变率沿弯曲方向的分布较之刚性芯模均匀;刚性芯模较之弹性芯模可以更好地控制复合管的截面畸变,但最大差距只有1.03%。弹性芯模较之刚性芯模可以更好地控制复合管的壁厚减薄率,最大差距为3.27%。综合考虑截面畸变和壁厚减薄,弹性芯模对双金属复合管的填充效果更好。

艾司洛尔或尼卡地平联合容量填充对全凭静脉麻醉丙泊酚用量的影响

目的探讨艾司洛尔或尼卡地平联合诱导期容量填充对全凭静脉麻醉丙泊酚用量的影响。方法择期行脊柱手术的患者36例,随机均分为三组:艾司洛尔组(E组)于诱导前2min静注艾司洛尔1mg/kg,继之以100μg·kg-1·min-1微量泵输注至术毕;尼卡地平组(N组)于诱导前2min静注尼卡地平10μg/kg,继之以1μg·kg-1·min-1微量泵输注至术毕;生理盐水组(C组)于相同时间点给予等量生理盐水。三组患者均于给予血管活性药物开始20min内快速静滴羟乙基淀粉130/0.410ml/kg行容量填充。麻醉诱导和维持均采用TCI丙泊酚和舒芬太尼,调节丙泊酚效应室浓度使术中BIS值维持在40～60。记录丙泊酚用量,清醒和拔管时间。结果与C组比较,E组和N组丙泊酚用量显著减少(P<0.05),清醒和拔管时间明显缩短(P<0.05)。结论艾司洛尔或尼卡地平联合诱导期容量填充不仅有利于维持血流动力学的平稳,而且能够明显减少全凭静脉麻醉丙泊酚用量,缩短清醒和拔管时间。

硅油与C3F8填充对黄斑裂孔视网膜脱离术后愈合效果的影响

目的探讨硅油与C3F8填充在黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月接受手术治疗的黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组在术中注入C3F8充填玻璃体腔,观察组在术中采用硅油填充玻璃体腔。3个月后,观察两组患者术后视力恢复、视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率、并发症发生率和生活质量的差异。结果观察组患者术后视力提高率明显高于对照组(P<0.001);观察组患者黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,而两组患者视网膜复位率无显著差异(P>0.05);两组患者术后白内障、眼压升高和感染发生率无显著差异(P>0.05);两组患者手术前生活质量无显著差异,术后3个月,观察组患者生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 C3F8与硅油在治疗黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割术后,视网膜复位率无显著差异,而硅油填充可明显提高黄斑裂孔闭合率和视力,提高患者术后生活质量,具有临床应用的价值。

材料填充对开槽轴承接触力与润滑性能的影响

轴承滚道界面的润滑状态及接触力对轴承寿命的影响十分显著,为提高圆柱滚子轴承寿命,提出了在轴承外圈开槽填充弹性体的方法。采用有限元法计算了不同槽宽及丁晴橡胶、尼龙1010、硬铝合金和紫铜4种填充材料对轴承内滚道和滚子接触力的影响。在此基础上,建立了考虑圆柱滚子轴承真实表面粗糙度混合润滑数学模型,分析了不同转速下不同填充材料对轴承润滑性能的影响。结果表明:轴承外圈开槽并填充弹性体对轴承的润滑状态和接触力影响显著;最大受载滚子与内滚道的接触力随着填充材料弹性模量的减小而减小,采用丁晴橡胶和尼龙1010填充材料可明显增加滚子接触个数,有效降低接触力。转速的增加会使油膜变厚、摩擦系数、接触载荷比、接触面积比、最大接触应力减小,采用丁晴橡胶填充材料轴承润滑性能最好。

重硅油填充对角膜内皮的影响

自Cibis等首次将硅油应用于临床，用硅油治疗玻璃体视网膜疾病已取得了很好的疗效。近年来重硅油的临床应用逐渐增多，但其对角膜的影响值得关注。本研究利用角膜内皮计数定量观察晶状体眼行重硅油填充后对角膜内皮的影响。

演马矿煤矸石矿井填充对环境影响的控制研究

针对演马矿煤矸石矿井填充可能造成的环境影响,在实验室环境中制定了两种动态淋溶控制实验,来模拟煤矸石矿井回填后的控制效果。其一是将煤矸石与粘土均匀混合填充;其二是将煤矸石与粘土分层填充。通过这两种控制实验的比较分析可知,粘土层的吸附、转化作用,对控制煤矸石中有害元素的溶出有一定的效果。考虑分层样对F-有良好的控制效果,建议选择分层方法进行煤矸石矿井填充。