骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后骨水泥渗漏的影响

目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例老年OVCF患者的一般资料,按照手术方式的不同将所有的患者分为经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)组和网袋组(n=64),分别给予PKP或骨填充网袋椎体成形术治疗。手术结束后对比两组患者手术一般情况,于术前、术后1 m以及术后3 m采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能恢复情况、采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价疼痛程度,术后3 m统计并发症发生率。结果:网袋组手术时间,注入骨水泥量、住院天数和PKP组两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者ODI以及椎体前缘、后缘高度以及Cobb角两组组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患者ODI评分以及Cobb角均较术前下降,椎体前缘、后缘高度均较术前上升(P<0.05),但是两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者疼痛程度组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患疼痛程度均较术前下降(P<0.05),但两组组间差异无显著性(P>0.05);PKP组并发症发生率(6.25%)低于网袋组(18.75%)(P<0.05)。结论:PKP和骨填充网袋椎体成形术均可促进OVCF患者腰椎功能的恢复,不影响手术进程,但是骨填充网袋椎体成形术术后骨水泥渗漏发生率更低。

骨填充网袋椎体成形术治疗新鲜骨质疏松压缩性骨折的临床疗效

目的探讨骨填充网袋椎体成形术(BFMCs)治疗椎体壁不完整的新鲜骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月乐山市市中区人民医院骨科收治的124例因骨质疏松压缩致椎体骨折伴骨髓水肿患者的临床资料,根据术式的不同分为BFMCs组41例、经皮椎体成形术(PVP)组43例、经皮椎体后凸成形术(PKP)组40例。分析比较3组患者术中透视次数及相应辐射剂量、术中骨水泥注入量及外渗情况、术前和术后3 d椎体前缘及中线高度、手术前后视觉模拟评分(VAS评分)及功能障碍指数(ODI)。结果BFMCs组透视次数及辐射剂量均少于PVP组和PKP组,差异有统计学意义(P<0.05),而PVP组与PKP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BFMCs组术中骨水泥注入量大于PVP组和PKP组,差异有统计学意义(P<0.05),PVP组与PKP组比较,差异无统计学意义(P>0.05);BFMCs组术中骨水泥外渗率明显低于PVP组和PKP组,差异有统计学意义(P<0.05),PVP组与PKP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BFMCs组和PKP组术后3 d椎体前缘和中线高度与术前相比恢复良好,差异有统计学意义(P<0.05),但PVP组与术前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);BFMCs组及PKP组术后3 d椎体前缘和中线高度恢复均优于PVP组,但BFMCs组与PKP组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后VAS评分、ODI与本组术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但3组间术后VAS评分及ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BFMCs治疗新鲜骨质疏松压缩性骨折能降低骨水泥外渗的发生率,减少术中辐射剂量,同时具有术后椎体前缘和中线高度恢复佳、能显著缓解患者疼痛、可改善患者行动功能等优点。

新型骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的探讨骨质疏松性椎体骨折实施新型骨填充网袋椎体成形术治疗的效果。方法选择该科室2015年1月—2017年1月间收治的骨质疏松性椎体骨折120例患者,实施随机数表分组:网袋组(n=60)、球囊组(n=60),网袋组实施新型骨填充网袋椎体成形术治疗,球囊组实施球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对患者均随访1年以上,分析总结不同术式对患者椎体畸形矫正效果、疼痛、骨水泥渗漏状况的影响。结果网袋组患者术后1年Cobb角(15.3±3.5)、椎体前缘高度(24.0±1.2)mm、椎体中部高度(24.3±1.1)mm与球囊组(15.1±3.7)、(24.2±1.5)mm、(24.4±1.2)mm比较,差异无统计学意义(P=0.762、0.422、0.635)。网袋组患者术前、术后3个月、术后1年骨折部位疼痛评分(6.2±1.2)分、(2.2±0.3)分、(1.9±0.4)分与球囊组(6.1±1.3)分、(2.1±0.4)分、(1.8±0.4)分比较,差异无统计学意义(P=0.662、0.124、0.174)。网袋组患者骨水泥渗漏率3.3%较球囊组20.0%明显降低(P=0.004)。结论骨质疏松性椎体骨折实施新型骨填充网袋椎体成形术治疗时可有效减轻患者疼痛,促进患者椎体高度恢复,改善后凸畸形状况,且可降低患者骨水泥渗漏风险,运用价值高。

填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折临床研究分析

目的:探讨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:筛选本院2017年5月-2019年5月收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者共82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组患者接受球囊扩张椎体后凸成形术治疗;观察组患者接受填充网袋椎体成形术治疗.比较2组患者的疼痛程度、腰部功能、骨折愈合情况、手术时间以及骨水泥渗漏发生率.结果:术后3天,2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分以及矢状位脊柱后凸Cobb角明显降低,矢状位伤椎前缘高度显著升高(P<0.01);2组患者术后3天的VAS和ODI评分以及矢状位脊柱后凸Cobb角和矢状位伤椎前缘高度差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的手术完成时间分别为(31.93±5.28)分钟和(32.21±4.30)分钟,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的骨水泥渗漏率分别为2.44%和19.51%,差异有统计学意义(x2=4.493,P<0.05).结论:填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折能够缓解疼痛,改善腰部功能,利于骨折愈合,减少骨水泥渗漏,值得临床推广应用.

骨填充网袋椎体成形术与PVP对骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比

目的:对比骨填充网袋椎体成形术(Vesselplasty)与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法:选取2018年1月-2020年3月滨州医学院附属医院脊柱外科56例OVCF患者作为研究对象,根据手术方式将其分为Vesselplasty组与PVP组,每组28例。Vesselplasty组采用Vesselplasty治疗,PVP组采用PVP治疗。对比两组临床疗效、围手术期指标、骨水泥渗漏发生情况和手术前后Cobb角、伤椎前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:两组手术时间、术中透视次数、出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Vesselplasty组术中骨水泥注入量与治疗费用均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PVP组术后骨水泥渗漏率高于Vesselplasty组(P<0.05)。两组术前、术后3个月、1年、2年VAS评分、ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Vesselplasty组术后3个月、1年、2年AVH与Cobb角均优于PVP组(P<0.05)。Vesselplasty组总有效率为96.4%,稍高于对照组的92.9%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Vesselplasty与PVP治疗OVCF均能获得良好的临床疗效,而Vesselplasty能显著改善AVH、Cobb角,减少骨水泥渗漏率。

骨填充网袋椎体成形术与经皮球囊后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:对2015年12月至2017年6月符合纳入与排除标准的127例(145椎)骨质疏松性胸腰椎体骨折患者的临床资料进行回顾性分析,通过临床表现、X线、CT、MRI明确责任椎体,其中95例(110椎)采用经皮椎体后凸成形术治疗(PKP组),男34例(42椎),女61例(68椎),年龄(73.92±7.14)岁,胸椎47节(T_8-T_(12)),腰椎63节(L_1-L_5);另外的32例(35椎)采用骨填充网袋椎体成形术治疗(网袋组),男11例(12椎),女21例(23椎),年龄(71.56±7.89)岁,胸椎16节(T_9-T_(12)),腰椎19节(L_1-L_5)。观察患者术后3 d疼痛改善、椎体高度恢复、功能改善情况,并通过X线片观察骨水泥弥散及渗漏情况。结果:所有患者顺利完成手术,术中未出现并发症。骨填充网袋椎体成形术治疗的32例患者手术时间为(31.75±4.99)min,术后3 d的VAS评分,椎体前缘、中部高度,腰部ODI评分分别为(2.38±0.94)分、(19.54±2.36)mm、(18.16±2.65)mm和(25.19±5.49)分,各项目与术前比较明显改善(P<0.01),与PKP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d的X线片显示两组患者的骨水泥均呈斑片状、团块状或少量弥散状分布,网袋组的渗漏率为2.86%(1/35),PKP组的渗漏率为16.36%(18/110),多为"拖尾征",两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折具有类似经皮椎体后凸成形术的疗效,能够缓解疼痛,恢复部分椎体高度,并且明显减少渗漏率,是一种简单、快速、有效的治疗方法。

骨填充网袋椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的比较

目的探讨骨填充网袋椎体成形术与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)的疗效差异。方法回顾性分析我科2015年1月~2017年12月58例OVBF,骨填充网袋椎体成形术组22例,PKP组36例。比较2组手术时间、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角。结果骨填充网袋椎体成形术组手术时间和骨水泥注入量与PKP组比较无明显差异(P>0.05)。骨填充网袋椎体成形术组骨水泥渗漏2例(9.1%),明显少于PKP组骨水泥渗漏14例(38.9%)(χ^2=4.670,P=0.031),均无神经脊髓症。58例术后随访12~36个月,平均24.4月。2组间VAS评分、ODI比较差异无显著性(P>0.05),组间和时间无交互作用(P>0.05)。2组患者术后1 d、末次随访VAS评分、ODI均明显小于术前(P均=0.000),且末次随访时较术后1 d进一步降低(P均=0.000)。2组间伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角差异无显著性(P>0.05),组间和时间无交互作用(P>0.05)。2组患者术后1 d、末次随访时伤椎前缘高度显著高于术前(P均=0.000),末次随访时较术后1 d无明显丢失(P=0.144)。2组患者术后1 d及末次随访时伤椎后凸Cobb角明显小于术前(P均=0.000),末次随访时较术后1 d无明显变化(P=0.288)。骨填充网袋椎体成形术组1例手术椎体再骨折,2例非手术椎体骨折,PKP组4例非手术椎骨折,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨填充网袋椎体成形术和PKP治疗OVBF均可缓解患者的临床症状,部分恢复伤椎高度,矫正伤体后凸畸形,但骨填充网袋椎体成形术能有效降低骨水泥渗漏。

骨填充网袋椎体成形术与经皮球囊后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果比较

目的:比较骨填充网袋椎体成形术与经皮球囊后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果。方法:选取82例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各41例。对照组采用经皮球囊后凸成形术治疗,研究组采用骨填充网袋椎体成形术治疗,比较两组手术指标水平,术前和术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术前和术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量和骨水泥用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3 d VAS评分和术后3个月ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月伤椎前缘高度高于对照组,伤椎后凸Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量和骨水泥用量,降低术后VAS评分、ODI评分和并发症发生率,减小伤椎后凸Cobb角,增加伤椎前缘高度,其效果优于经皮球囊后凸成形术。

骨填充网袋椎体成形术与骨水泥强化空心侧孔椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折疗效比较

目的比较骨填充网袋椎体成形术与骨水泥强化空心侧孔椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-05—2022-02手术治疗的82例老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折,A组40例采用骨填充网袋椎体成形术治疗,B组42例采用骨水泥强化空心侧孔椎弓根钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨水泥注入量,以及术后第3天、术后6个月、术后18个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角。结果82例均获得随访,随访时间18~24个月,平均21.4个月。A组4例出现椎间隙及椎体前缘少量骨水泥渗漏,B组3例出现椎间隙及椎体前缘少量骨水泥渗漏,均无临床症状而未特殊处理。A组手术时间较B组短,术中出血量、骨水泥注入量小于B组,住院时间也较B组短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后第3天疼痛VAS评分、ODI指数优于B组,而B组术后6个月、18个月疼痛VAS评分、ODI指数优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后第3天、6个月、18个月Cobb角优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥强化空心侧孔椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折可以有效减轻疼痛,矫正脊柱畸形,远期疗效好,但是手术创伤较大,体质较差而不能耐受该手术的患者推荐行创伤更小的骨填充网袋椎体成形术治疗。

唑来膦酸结合骨填充网袋经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者疼痛与脊柱功能的影响

目的探究唑来膦酸结合骨填充网袋经皮椎体成形术(PVP)术后对老年骨质疏松性脊柱骨折患者VAS与脊柱功能的影响。方法回顾性分析2022年1月—2022年12月赤峰市医院脊柱外科收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者98例,以治疗方法不同分为对照组(45例)和观察组(49例),两组患者均应用骨填充网袋PVP治疗,即伤椎间隙各方向充分扩张后,置入骨填充网袋及骨水泥进行伤椎复位,术后对照组应用常规抗骨质疏松药物治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸(术后3个月应用5 mg唑来膦酸静脉滴注治疗,滴注时间≥15 min,治疗1次)治疗,均持续随访至术后12个月,比较两组患者术前、术后12个月VAS、ODI、椎体解剖学结构、骨密度、脊柱骨质疏松性骨折再发生率及药物不良反应发生率。结果两组患者性别、年龄、BMI、病程、病灶位置比较差异无统计学意义(P>0.05);术前观察组VAS、ODI与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月观察组VAS、ODI水平均较对照组低[(0.8±0.2)分vs.(1.2±0.3)分、(23.34±3.45)%vs.(26.65±4.12)%,P<0.05];术前、术后12个月观察组伤椎Cobb角、伤椎前缘高度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术前观察组髋部、腰部L 1~L 4骨密度T值水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组髋部、腰部L 1~L 4骨密度T值水平均较对照组高[(-3.05±0.49)vs.(-3.44±0.53)、(-1.92±0.28)vs.(-2.54±0.47),P<0.05];随访期间观察组脊柱骨质疏松性骨折再发生率为2.04%,与对照组4.44%比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生严重不良反应,观察组不良反应发生率为30.61%较对照组8.89%高(P<0.05)。结论对老年骨质疏松性脊柱骨折患者骨填充网袋PVP治疗后,在应用常规抗骨质疏松药物基础上,联合应用唑来膦酸可降低患者疼痛程度及ODI评分,改善伤椎解剖学结构,提升其骨密度水平,但会增加不良反应发生率。

骨填充网袋椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较

目的对比分析骨填充网袋椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法抽取2019年5月至2022年5月湘乡市人民医院收治的124例骨质疏松椎体压缩骨折患者,依据手术方案分为A组与B组,每组62例。A组接受骨填充网袋椎体成形术,B组接受经皮椎体后凸成形术。比较两组患者治疗前后疼痛程度、伤椎Cobb角和伤椎前缘高度变化、腰椎功能及并发症发生情况。结果两组患者术前、术后2 d及末次随访视觉模拟评分法评分、Oswestry功能障碍指数/伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比较,差异未见统计学意义(P>0.05);A组患者骨水泥渗漏、相邻椎体再骨折发生风险(3.23%,2/62;0,0/62)均低于B组(17.74%,11/62;6.45%,4/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用骨填充网袋椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗均有较好的效果,均能有效缓解患者疼痛症状、恢复椎体部分高度,但骨填充网袋椎体成形术能有效降低骨水泥渗漏率及相邻椎体再骨折风险。

单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察

目的比较单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术(BKP)与单侧椎弓根入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-07—2017-12诊治的75例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。36行单侧椎弓根旁入路BKP手术治疗(BKP组),39例行单侧椎弓根入路PKP手术治疗(PKP组)。比较2组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥充盈情况、骨水泥渗漏情况、邻椎再骨折数,术后3 d、术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度。结果 75例均获得随访,随访时间平均12个月。BKP组和PKP组手术时间、术后邻椎再骨折数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与PKP组相比,BKP组术中透视次数较少、骨水泥注入量较多、骨水泥充盈评价较优、骨水泥渗漏例数较少,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后3 d、术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎弓根旁入路BKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可以减少术中透视次数、获得更好的骨水泥充盈度,并能显著降低骨水泥渗漏发生率、改善胸腰椎压缩性骨折患者疼痛症状、恢复并维持伤椎高度、矫正后凸畸形、增加伤椎生物力学稳定性。

骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的观察骨填充网袋椎体成形术(BFMCs)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的OVCF患者65例作为研究对象,按照手术方法分为对照组32例和观察组33例。对照组采用椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组采用BFMCs治疗,比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、椎体中部高度、后凸Cobb角、血清胰岛素样生长因子(IGF)、血清瘦素(leptin)、脂联素(APN)及并发症发生情况。结果观察组VAS评分、ODI低于对照组,伤椎前缘高度、椎体中部高度高于对照组,后凸Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组血清IGF、APN、leptin较术前改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨水泥渗漏发生率(3.03%)低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果确切,能够恢复伤椎高度,减轻疼痛,改善脊柱功能及血清IGF、APN、leptin水平,减少骨水泥渗漏,安全性良好。

骨填充网袋椎体成形术与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较

目的 比较骨填充网袋椎体成形术和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-05诊治的57例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,27例行PKP治疗（PKP组）,30例行骨填充网袋椎体成形术治疗（网袋组）。结果 与PKP组比较,网袋组骨水泥注入时透视次数更少,骨水泥注入量更大,而且骨水泥注入后椎体高度恢复程度优于PKP组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。但2组手术时间、术后疼痛改善程度、骨水泥注入前椎体高度恢复程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。57例均获得随访,随访时间平均11.6（6～25）个月。网袋组无骨水泥椎体外渗漏,PKP组5例出现骨水泥渗漏;网袋组骨水泥渗漏发生率低于PKP组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论 与PKP比较,骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折同样具有微创和缓解疼痛的优点,同时在恢复椎体高度、减少骨水泥渗漏甚至预防骨水泥-骨界面再骨折方面具有优势。

骨填充网袋加压椎体成形术联合损伤胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

探讨骨填充网袋加压椎体成形术联合损伤胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。选取2016年6月至2019年6月在甘肃省中医院脊柱科住院诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折,并行骨填充网袋加压椎体成形术的患者80例,随机分为对照组40例与治疗组40例。对照组患者常规行骨填充网袋加压椎体成形术手术治疗,并在入院时给予碳酸钙D3颗粒口服,每次1袋,2次/d,连服4周为一疗程,共两个疗程;治疗组在上述治疗基础上,入院开始给予院内制剂损伤胶囊,口服,每次4粒,3次/d,连服4周为一疗程,共两个疗程。比较两组患者术前、术后1周及术后6月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度(BMD)变化情况及两组患者骨折再发生率。(1)两组中术后VSA评分、ODI评分、BMD值均较术前明显改善(P<0.05);(2)治疗组术后6月,VSA评分、ODI评分、BMD值改善较对照组显著(P<0.05);(3)两组患者骨折再发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨填充网袋加压椎体成形术联合损伤胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效明显,能有效缓解患者疼痛症状,提高患者生活质量,改善骨质疏松,值得临床推广使用。

单侧椎弓根旁入路BFMCs椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果

目的:探讨单侧椎弓根旁入路骨填充网袋(BFMCs)椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法:将中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区2019年7月-2021年7月收治的76例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者按照随机数字表法分为网袋组和球囊组,各38例。球囊组予以单侧椎弓根入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),网袋组予以单侧椎弓根旁入路BFMCs椎体成形术,观察两组手术情况、腰椎恢复情况及再骨折发生率。结果:网袋组骨水泥注入量少于球囊组,骨水泥充盈度优秀率(84.21%)高于球囊组(60.53%),骨水泥渗漏率(2.63%)低于球囊组(21.05%),差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d及6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎Cobb角较术前降低,伤椎前缘高度较术前升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);网袋组再骨折发生率(13.16%)低于球囊组(34.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧椎弓根旁入路BFMCs椎体成形术可缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛,恢复并维持伤椎高度,矫正伤椎畸形,有助于减少骨水泥注入量,提高骨水泥充盈度优秀率,降低骨水泥渗漏率,减少再骨折发生率。

单侧椎弓根旁入路BKP手术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度、胸腰椎功能及骨折恢复的影响

目的探讨单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术(BKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者的临床效果。方法74例OVCF患者随机分为两组。在单侧椎弓根旁入路下,观察组行BKP治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗。结果两组术后的VAS评分、ODI评分及伤椎Cobb角均低于术前,伤椎前缘高度均高于术前(P<0.05);两组术后的VAS评分、ODI评分及伤椎前缘高度、伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨水泥注入量多于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。结论单侧椎弓根旁入路BKP手术在缓解OVCF患者疼痛、恢复伤椎前缘高度、改善腰椎功能方面可以取得与PKP相似的效果,并能够降低骨水泥渗漏发生率。

骨填充网袋经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效分析

目的探讨骨填充网袋经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性及安全性。方法回顾性分析自2016-05-2017-10采用骨填充网袋经皮椎体成形术治疗的26例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。比较手术前后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角。结果术后X线片显示网袋均位于椎体中央部,骨水泥越过椎体中线到达对侧。26例均获随访,随访时间6个月。术后第3天疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,术后6个月伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论骨填充网袋经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折除了创伤小、止痛效果好以外,在伤椎椎体高度恢复、后凸畸形矫正及预防骨水泥渗漏方面效果也较满意。但在降低骨水泥渗漏发生率的同时,网袋溢出的骨水泥与骨松质锚合力不及PVP手术。

两种微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 针对骨折后椎体复位情况及并发症,对比椎体后凸成形术和骨填充网袋椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)治疗中的差异。方法 回顾性分析接受微创手术治疗的OVCF患者共236例,其中椎体后凸成形术组(单纯组)116例,骨填充网袋椎体后凸成形术组(网袋组)120例,对比分析2组患者的骨水泥形态分布情况、椎体高度恢复率、后凸角矫正度、骨水泥渗漏情况、再发椎体骨折情况。结果 单纯组的骨水泥渗漏率(27.6%)和椎间渗漏率(20.7%)均高于网袋组(16.7%、9.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨水泥形态分布情况、椎体高度恢复率、后凸角矫正度、再发椎体骨折,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 椎体后凸成形术和骨填充网袋椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,在复位效果及并发症情况方面无明显差别,但后者可以降低骨水泥渗漏的风险。

骨填充网袋经皮椎体成形术与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较骨填充网袋经皮椎体成形术与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-03—2018-03诊治的63例骨质疏松性椎体压缩骨折,35例采用PKP术治疗(PKP组),28例采用骨填充网袋经皮椎体成形术治疗(骨网袋组),比较2组手术时间、术中透视次数、骨水泥渗漏情况,术前、术后3 d及末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角。结果 2组均获得12个月以上的随访。骨网袋组手术时间较PKP组短,术中透视次数较PKP组少,骨水泥渗漏情况较PKP组优,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后3 d及末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角较术前均降低,差异有统计学意义(P <0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨填充网袋经皮椎体成形术与PKP均能有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,但骨填充网袋经皮椎体成形术手术时间更短,术中透视次数更少,可有效减少术中骨水泥的渗漏。