新版病案首页填写问题及改进措施

目的根据卫生部要求2012年我院更换新病案首页,为探讨新版病案首页填写问题及对策,不断提高新病案首页采集质量,使首页信息更好的服务医疗统计、临床科研、医疗质量评估等领域。方法病案首页是医疗统计的依据,是病案信息的反馈窗口,是统计医疗工作质量的原始资料,病案质量检查及医疗质量评估是对新病案首页进行质控,将问题反馈科室进行改进。结果病案首页信息是至关重要的,新病案首页更加符合《统计法》、医院管理、国际疾病分类ICD-10的要求,规范书写病案首页势在必行。结论通过加强病案首页质量填写的培训,使得各级医师认识到认真填写病案首页的重要性及对工作态度的责任心,使病案首页的质量明显提高,确保统计数据真实可靠、准确有效。

对填写无偿献血登记表出现的问题及解决方法的探讨

目的:完整无偿献血登记表的填写。方法逐一核查每份无偿献血登记表的填写情况。结果无论是献血员还是医护人员都存在对无偿献血登记表填写不全的问题,其中医生体检、化验及体检结论填写不全占比例最高。结论加强工作人员素质培训,让工作人员能耐心并认真督促献血员正确填写无偿献血登记表,所涉及到的工作人员填写签名到位,使无偿献血登记表填写的正确率、完整率、及时率都有明显的上升。。

养殖档案填写中存在的问题及填写规范

当前社会热点问题就是食品安全问题,而食品安全对于畜牧部门来说,重中之重是养殖环节的监管。畜牧部门在养殖环节的监管上,到底到位不到位,措施到底落实没落实,主要看点就是养殖档案。所以笔者认为畜牧部门下一步应该将养殖档案的规范作为重点。

中医医院病案首页质量问题分析及对策

文章分析了病案首页常见质量缺陷,提出规范病案首页书写,加大病案首页质控力度,加强各级医生医疗质量意识的培训、质控,责任到人,环节质控与终末质控相结合,提高病案首页填写质量,提高医院的医疗、服务、管理水平。

病案首页填写中常见问题及控制对策

病案首页是病案信息中最集中、最重要、最核心的部分,涵盖了患者的基本情况及患者接受治疗的疾病诊治、手术、转归和费用情况等医疗信息,从病案首页中提取的统计信息是医疗统计数据最主要的来源。无论是统计报表、医院管理,还是科研病例检索,都离不开病案首页提供的信息。