萆薢渗湿汤对肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证的疗效

目的 探讨萆薢渗湿汤治疗肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证患者的疗效及对创面愈合、创面组织胶原蛋白Ⅰ型(collagen typeⅠ,COLⅠ)、胶原蛋白Ⅲ型(collagen typeⅢ,COLⅢ)表达的影响。方法 选取80例肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例,采用肛瘘栓填塞修补术联合萆薢渗湿汤治疗)和对照组(40例,采用肛瘘栓填塞修补术治疗)。观察2组患者治疗后的临床疗效、创面愈合情况、创面组织COLⅠ和COLⅢ的表达情况、症状积分以及并发症。结果 治疗后,观察组的临床总有效率(67.50%)高于对照组(45.00%),P<0.05。2组创面愈合情况评分组间、时间点及交互比较差异均有统计学意义(P<0.001),观察组术后3、7、14 d创面愈合情况均显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者创面组织COLⅠ、COLⅢ表达情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组患者创面组织COLⅠ、COLⅢ表达情况高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者肛周流脓、局部刺痛感、形体困重和大便黏腻不爽等症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肛周流脓、局部刺痛感、形体困重和大便黏腻不爽等症状积分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗2个月后,观察组肛门红肿、创面感染和出血等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 萆薢渗湿汤治疗肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证疗效确切,能够提高创面愈合率,提升创面组织COLⅠ、COLⅢ的表达情况,改善中医症状,降低并发症发生的风险。

用S100吸收性止血绒为进行耳道肿物切除术的患者实施术后止血和防粘连处理的效果

目的:探讨使用S100吸收性止血绒为进行耳道肿物切除术的患者实施术后止血和防粘连处理的效果。方法:选取2019年10月至2020年7月期间在西安交通大学第二附属医院进行耳道肿物切除术的60例患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为研究组和对照组。术后为两组患者均使用明胶海绵进行止血。为研究组患者使用S100吸收性止血绒和明胶海绵进行止血。然后观察两组患者术后的出血量、填塞物与创面组织粘连的情况。结果:治疗后,研究组患者术后的出血量少于对照组患者,其填塞物与创面组织粘连的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:使用S100吸收性止血绒为进行耳道肿物切除术的患者实施术后止血的效果显著,可降低填塞物与其创面组织粘连的发生率。

脱细胞真皮基质医用组织补片在鼻唇沟充填中的应用

目的探索脱细胞真皮基质医用组织补片在鼻唇沟充填术中的应用,并对各种材料充填效果进行初步评价。方法自2005年3月至2006年6月,经口内入路、松解、剥离鼻唇沟皮下粘连,应用脱细胞真皮基质医用组织补片充填于鼻唇沟凹陷皮下,所有病例随访3个月～6个月。结果本组23例病人除1例因放置不平取出重放,另1例因放置腔隙出血、青紫,清创后重新放置,其余21例均取得满意效果。结论鼻唇沟皱纹祛除术,除中面部切开拉紧皮肤筋膜效果肯定外,其他的充填材料虽然有效,但效果不是很满意或容易复发。脱细胞真皮基质医用组织补片用鼻唇沟充填术不仅有良好的组织相容性,手术操作简单、损伤小、易成活等特点,充填效果满意,并且在鼻唇沟参与动态表情方面不会随面部运动显现充填物轮廓,是一种理想的鼻唇沟充填的新型生物材料。

带蒂肌瓣移位填塞法治疗肠外瘘

肠外瘘发生率虽然很低,但处理较困难,常要反复手术,病程长,消耗大,经济负担重。作者在临床上遇见4例较复杂肠外瘘病人,采用传统方法未能封闭瘘口,而采用附近带蒂肌瓣移位填塞法后均一次封闭瘘口而治愈。此种方法简单,效果明显,现报道如下。

复方盐酸麻黄碱软膏在鼻腔手术后创面中的应用

目的探讨复方盐酸麻黄碱软膏在鼻腔手术创面中的应用的可行性。方法选择下鼻甲部分黏膜切除术后用复方盐酸麻黄碱软膏处置手术创面56例做为研究组,而鼻腔手术中同样做下鼻甲黏膜部分切除的创面则未做复方盐酸麻黄碱软膏的处置的77例做为对照组,拔掉鼻腔填塞物后第1天开始手术创面内涂布复方盐酸麻黄碱软膏后第2天做评价,而连续处置7～8天后研究组与对照组再做比较。结果用复方盐酸麻黄碱软膏处置手术创面后的第2天与第7～8天后的手术创面均非常整洁,与未做复方盐酸麻黄碱软膏处置的手术创面相比差异均有统计学意义(P<0.001)。结论用复方盐酸麻黄碱软膏处置鼻腔手术后下鼻甲创面是保持鼻腔整洁的良好的手段之一。

Merocel高分子止血膨胀材料在治疗鼻腔粘连中的应用

自2002年3月至今,我科对34例鼻腔粘连患者开展鼻内镜下分离粘连后,使用Merocel高分子止血膨胀材料填塞隔开创面,取得满意的临床效果,现报告如下:

腕骨摘除腱团填塞术后填塞物的组织学观察

腕骨摘除腱团填塞术广泛用于月骨无菌性坏死、第一腕掌关节炎及舟骨近端陈旧性骨折的治疗。填塞腱团取材比较广泛，包括掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、环指指浅屈肌腱以及阔筋膜等，其目的在于以腱团填充腕骨摘除后的空间，以阻止关节塌陷。很多学者对填塞腱团的转归进行了深入的研究，并发现填塞腱团将逐渐被瘢痕肉芽组织所取代，随着时间的推移，部分填塞物甚至发生了骨化。但上述研究仅限于动物实验，对腕骨摘除腱团填塞术后患者关节内腱团的转归研究较少。2005—2007年，我们对3例腕骨摘除腱团填塞术后的关节内填塞物进行了组织学观察。

CGF在多种类型创面修复中的临床应用

目的:探讨CGF(浓缩生长因子)在多种类型创面修复中的临床应用价值。方法:30例创面患者,随机分为CGF组与对照组,两组各包括6例慢性溃疡,5例皮肤软组织坏死,4例浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤,对照组采用清创去除坏死组织、抗生素抗感染、活血化瘀、换药等常规处理,CGF组在上述常规治疗的基础上同时行液态CGF注射和(或)湿敷及凝胶态CGF膜覆盖和(或)填塞治疗。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,对比两组创面愈合时间及瘢痕外形满意度。结果:CGF组慢性溃疡(14.83±2.93)d痊愈,对照组(32.00±3.58)d痊愈;CGF组皮肤软组织坏死(7.40±1.34)d痊愈,对照组(16.80±2.39)d痊愈;CGF组浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤9d痊愈,对照组(18.75±2.87)d痊愈。所有CGF组创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CGF组术后外形总体满意率为100.00%(15/15),对照组为53.33%(8/15)。结论:不同性状CGF联合应用能有效促进创面愈合,加快创面愈合速度,提高创面愈合质量,控制感染,减轻瘢痕形成,且制备简单,操作便捷,在临床创面修复中具有很高的应用价值及前景。

100例鼻骨骨折复位术后护理

鼻在面部最为突出,鼻骨薄最易因各种外伤而引起骨折。单纯的鼻骨骨折表现为鼻梁下陷或歪斜,鼻部软组织肿胀,皮下瘀血,鼻出血等症状,严重者可合并脑震汤、颅底骨折等。如护理观察不当,则可危及患者生命。临床资料我科近几年共收住院的鼻骨骨折患者100例,其中男性90例,女性10例,年龄在20～30岁者60例,合并脑震荡5例。护理体会一、解除顾虑、做好心理护理鼻部外伤后出血较多。

5％鱼肝油酸钠治疗鼻衄

1986年5月至1987年5月笔者用5％鱼肝油酸钠局部注射治疗鼻衄60例,疗效满意,现介绍如下: 治疗方法:取1毫升注射器接5号针头,抽取5％鱼肝油酸钠0.5ml。鼻腔放置1％地卡因麻黄素棉片表面麻醉5分钟,取出棉片。距出血部位0.5cm处粘膜下注射5％鱼肝油酸钠0.2～0.3ml。

护牙应注意的问题

保护牙齿除了每天刷牙、饭后漱口这些众所周知的方法外．还有一些其他的自我保健措施。 1．及时清除牙隙间的食物填塞物。在咀嚼食物的过程中，牙齿间隙经常夹进食物的纤维，它们对牙齿和牙周组织都有害。我们可以通过刷牙进行清除．以保持口腔卫生。