补肾填精益髓法治疗缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证临床研究

目的探析补肾填精益髓法治疗缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证的临床疗效。方法将74例缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证的患者随机分为治疗组与对照组各37例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用补肾填精益髓法。两组患者治疗前后均检测简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)和临床疗效评价,治疗4周后评价疗效。结果在临床疗效方面,治疗组总有效率89.19%,对照组总有效率67.57%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;在MMSE评分方面,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;在MoCA评分方面,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组;在ADL评分方面,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论补肾填精益髓法治疗缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证疗效显著,能显著改善患者认知能力及患者的生活质量,值得临床推广。

补肾填精益髓法对慢性再生障碍性贫血患者血清TGF-β、IL-10及Foxp3 mRNA表达的影响

目的:观察补肾益髓法对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者血清TGF-β、IL-10及Foxp3 mRNA表达的影响。方法:56例CAA患者首先按照辨证分层,再随机分为治疗组与对照组,两组均予相同的西医治疗,在此基础上,治疗组予依据辨证分型的受试药物,对照组施以与受试药外观、气味一致的模拟剂。各组疗程均为6个月。比较两组临床疗效、T细胞亚群的变化及血清TGF-β,IL-10及Foxp3 mRNA表达水平变化。结果:(1)总有效率治疗组为82.1%,对照组为46.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组T细胞亚群变化比较:治疗后治疗组CD3、CD8、CD4表达与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组CD3、CD8细胞表达下降、CD4表达水平增高,优于对照组。(3)血清TGF-β、IL-10、Foxp3 mRNA比较:治疗后治疗组血清IL-10、TGF-β水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清TGF-β下降,IL-10及Foxp3 mRNA上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组肾阳虚型血清IL-10水平高于其他证型,而TGF-β水平低于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾填精益髓中药具有改善CAA患者免疫紊乱的作用。

补肾填精益髓法对脑出血大鼠模型NSE和GFAP影响

目的:研究补肾填精益髓法对脑出血大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:125只SD大鼠随机分为5组,分别为假手术组、模型组、中药组、西药组、中西药联合组,各组25只,采用立体定向仪自体血注入法制作大鼠脑出血模型,各治疗组分别灌服相应中药浓缩液及吡拉西坦片浓缩液,各组于造模成功后24 h、治疗第7、14、21、28天各处死5只大鼠,采用免疫法测大鼠脑组织尼氏小体变化及GFAP表达,酶联免疫法检测大鼠血清NSE含量。结果:造模24 h后模型组尼氏小体数量减少、脑组织GFAP表达较假手术组显著增高(P<0.01),表明造模成功。治疗开始后与模型组相比,西药组、中西药联合组大鼠血清NSE浓度及脑组织GFAP表达在治疗第14天开始显著下降(P<0.01);中药组大鼠血清NSE在治疗第14天开始显著下降(P<0.01),脑组织GFAP表达在第28天显著下降(P<0.01)。与中药组相比,西药组、中西药联合组大鼠血清NSE浓度及脑组织GFAP表达均在治疗第14天开始显著下降(P<0.05)。与西药组相比,中西药联合组在治疗第28天大鼠血清NSE浓度及脑组织GFAP表达显著下降(P<0.05)。结论:补肾填精益髓法可显著降低脑出血大鼠模型血清NSE浓度及脑组织GFAP蛋白表达,中西药联合治疗效果优于单独中药或西药治疗。

滋阴补肾填精益髓法对老年高血压患者血液流变学、血管内皮功能及动脉弹性功能的影响

目的观察滋阴补肾填精益髓法联合西药治疗对老年高血压肾精不足、髓海空虚型患者血压、症状及血液流变学、血管内皮、动脉弹性功能的影响。方法选择2020年12月—2021年11月于秦皇岛军工医院收治的老年高血压肾精不足、髓海空虚型患者150例,随机分为西医组与中西医结合组,每组75例。西医组采用苯磺酸氨氯地平治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上加用滋阴补肾填精益髓自拟方,2组疗程均为4周。观察比较2组治疗前后血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、中医症状积分、血液流变学指标、血管内皮功能指标[血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)]、动脉弹性功能指标[臂踝脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者SBP、DBP、中医症状积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血浆ET-1、TXA2水平均显著降低(P均<0.05),PWV显著减慢(P均<0.05),且中西医结合组均显著低于或慢于西医组(P均<0.05);2组血浆NO水平及ABI、C1、C2均显著升高(P均<0.05),且中西医结合组均显著高于对照组(P均<0.05)。药物不良反应发生率西医组为5.3%(4/75),中西医结合组为2.7%(2/75),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴补肾填精益髓法联合西药治疗可显著降低老年高血压肾精不足、髓海空虚型患者血压并减轻临床症状,可明显降低血液黏度,改善血管内皮功能及动脉弹性,效果优于单纯西医治疗。

补肾填精益髓法对脑出血模型大鼠神经保护作用及Notch-1蛋白表达的影响

目的探讨补肾填精益髓法对脑出血(ICH)大鼠神经保护作用及Notch-1蛋白表达的影响,明确其具体作用机制。方法将120只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、补肾填精益髓组、神经节苷脂组、γ-分泌酶抑制剂(DAPT)组。采用尾动脉注血法制作脑出血大鼠模型,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)腹腔注射标记脑内增殖细胞,在第3天、第7天、第14天、第28天4个时间点采用免疫组织化学法标记大鼠海马区BrdU/神经元核抗原(NeuN)阳性细胞数;尼色染色法观察大鼠脑出血灶周围组织病理形态结构;Werstern Blot法测定Notch-1蛋白表达情况。结果术后第7天、第14天、第28天,补肾填精益髓组、神经节苷脂组BrdU/NeuN阳性细胞数均高于模型组、DAPT组(P<0.01),且补肾填精益髓组BrdU/NeuN阳性细胞数均高于神经节苷脂组(P<0.01),以第7天、第14天增殖最明显,随后呈下降趋势;术后第7天、第14天,补肾填精益髓组大鼠Bederson神经功能评分较模型组、神经节苷脂组、DAPT组改善明显(P<0.01),至术后第28天Bederson神经功能评分基本降至正常;补肾填精益髓组和神经节苷脂组Notch-1蛋白表达高于模型组、DAPT组(P<0.01);在第7天、第14天时,补肾填精益髓组与神经节苷脂组Notch-1蛋白表达上升最明显,且补肾填精益髓组Notch-1蛋白表达高于神经节苷脂组表达(P<0.01)。结论补肾填精益髓法可以改善脑出血大鼠神经功能,促进神经干细胞(NSCs)增殖,其机制可能是补肾填精益髓法可通过Notch信号通路诱导尾状核出血区域NSCs增殖,提高Notch-1蛋白表达。

“滋阴补肾,填精益髓”法联合西药治疗老年高血压疗效及对血管紧张素Ⅱ的影响

目的:探讨“滋阴补肾,填精益髓”法联合卡托普利治疗老年性高血压的临床疗效及对血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的影响。方法:选取2019年7月至2021年7月秦皇岛军工医院收治的老年性高血压患者150例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组(75例)与观察组(75例)。对照组口服卡托普利治疗,观察组在对照组基础上联合“滋阴补肾,填精益髓”法治疗。对比两组治疗前后血压与中医症候积分、肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)],各血清指标水平[血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、降钙素基因相关肽(CGRP)]变化情况,分析其疗效和不良反应情况。结果:相比对照组,观察组总有效率更高(98.67%vs 89.33%)(P<0.05);治疗后两组血压与中医症候积分均降低,且观察组舒张压和收缩压、中医症候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组ALT、BUN、Cr水平均降低;且相比对照组,观察组ALT、BUN、Cr水平更低(P<0.05);治疗后两组Ang-Ⅱ水平降低,CGRP水平升高;且相比对照组,观察组Ang-Ⅱ水平更低,CGRP水平更高(P<0.05);对照组不良反应发生率与观察组比较(2.78%vs 16.00%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年性高血压患者采取“滋阴补肾,填精益髓”法联合卡托普利治疗效果显著,能有效改善患者中医症状和肝肾功能,降低血压,调控Ang-Ⅱ、CGRP水平,降低不良反应发生率,具有安全性,值得推广。

中医综合疗法治疗不孕不育症探析

中医治疗不孕不育具有独特的优势,近年来其疗效已受到广泛认可。分析不孕不育症的中医病机,分别采用活血化瘀法、健脾益气法、理气疏肝法、填精益髓补肾法对其进行治疗,同时配合心理治疗、饮食调节、针灸外敷等,可进一步提高不孕不育的临床治愈率,值得临床推广使用。

地黄饮子对脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞再生及Notch1蛋白表达的影响

目的:研究地黄饮子(补肾填精益髓法)对脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞再生及Notch1蛋白表达的影响。方法:72只SD大鼠被随机分假手术组、模型组、中药组,每组24只,以立体定向仪自体血注入法制备大鼠脑出血模型,将地黄饮子灌胃于中药组,利用免疫组织化学方法,观察脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞再生及Notch1蛋白表达的动态变化。结果:在同一时间段,与模型组比较,中药组的神经功能评分显著改善(P<0.05),可显著提高DCX、NeuN、Notch1的表达(P<0.01)。结论:地黄饮子可诱导脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞再生,并改善神经功能,可能与Notch信号通路有关。