心电图墓碑样ST段抬高与AMI早期左室重构的关系

目的 评价墓碑样ST段抬高对AMI早期左室重构的影响。方法 对 12 5例初发的AMI,按梗死部位分为前壁和下壁组 ,根据ECG的ST段变化再分为墓碑样抬高亚组和非墓碑样抬高 (通常型 )亚组。在起病第四周用超声心动图检查室壁运动情况 ,测量并计算左室收缩末期容积(ESV) ,舒张末期容积 (EDV) ,每搏输出量 (SV)和射血分数(EF) ,并与对照组比较。结果 在前壁梗死墓碑样抬高组EDV =(16 8 19± 11 0 3)mL ,ESV =(116 93± 19 31)mL ,SV =(5 1 2 6± 7 94 )mL ,EF(30 4 7± 12 37) % ,P <0 0 1;通常组EDV =(133 4 3± 5 73)mL ,ESV =(6 6 92± 9 0 7)mL ,SV =(6 6 5 1± 9 7)mL ,EF =(49 84± 13) %。在下壁梗死 ,墓碑样抬高组EDV =(14 3 0 5± 15 4 7)mL ,ESV =(88 12± 14 75 )mL ,SV =(5 4 93± 12 0 9)mL ,EF =(38 39± 10 8) % ,P <0 0 5。通常组EDV =(12 8 78± 12 2 5 )mL ,ESV =(5 7 5 1± 8 0 4 )mL ,SV=(71 2 7± 4 4 7)mL ,EF =(5 5 34± 9 3) %。墓碑样抬高组较通常组更多发生室壁瘤。

墓碑样ST段抬高的急性心肌梗死的再分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）墓碑形”段抬高的临床意义。方法根据临床资料将28例心电图呈“墓碑样”改变的AMI患者作为观察组（A组），选取心电图ST段呈常态改变的AMI患者43例作为对照组（B组）。将两组患者的临床资料进行分析并作统计学处理。结果病变多发于前降支，除天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）外，心源性休克、AMI后心绞痛、严重心律失常、心力衰竭、≥3个并发症及病死率、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）A组与B组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ST段呈墓碑样改变的AMI患者近期预后较凶险。

急性心肌梗死“墓碑样”ST段改变的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）时，"墓碑样"ST段改变的临床意义和预后。方法：48例AMI患者，根据ST段形态分为墓碑样组（n=11）和对照组（n=37）。比较两组间ST段上抬高度、ST段抬高导联数、CK峰值、QT离散度、心脏严重并发症例数和死亡率以及广泛心肌梗死（ST段抬高导联数＞5个）的发生例数。结果：除广泛心肌梗死的例数二组之间比较无差异（P＞0.05）外，墓碑样组均大于对照组，差异显著（P＜0.05）。墓碑样组室性心律失常的发生率和由此引起的死亡数亦大于对照组（P＜0．05）。结论：有"墓碑样"ST段改变者预后较差，与心肌梗死范围相比，心肌缺血损伤程度较重可能是其预后不良的更重要原因。