墙式中心负压吸引在治疗肠漏患者中的临床应用

目的分析肠瘘患者应用墙式中心负压吸引的应用效果。方法随机抽取2016年6月—2018年12月该院收治的28例肠瘘患者,入选研究对象均经随机抽签法分为参考组(n=14)与观察组(n=14),参考组患者应用电动吸痰器吸引,观察组患者应用墙式中心负压吸引,对比两组患者每日被服更换次数、渗出液量、肠瘘愈合时间以及不良反应情况。结果观察组患者每日被服更换次数(3.2±0.3)次少于参考组患者(4.5±0.4)次,渗出液量(234.3±82.2)mL明显少于参考组患者(296.4±79.5)mL,肠瘘愈合时间(41.5±6.3)d明显短于参考组患者(52.4±6.7)d,两组患者:每日被服更换次数、渗出液量以及肠瘘愈合时间差异均有统计学意义(t=8.434、27.278、14.916、P<0.05)。参考组出现不良反应患者共计4例,总发生率为28.57%,观察组出现不良反应患者共计1例,总发生率为7.14%,两组患者不良反应发生率差异有统计学意义(χ^2=11.272、P<0.05)。结论肠瘘患者应用墙式中心负压吸引以及针对性干预措施有助于加快肠瘘愈合并可降低各类并发症发生率,可有效缓解患者生理以及心理痛苦并提高其身心舒适度和生活质量。

墙式负压吸引在结直肠术后瘘管及伤口中的运用

目的探讨墙式负压吸引在结直肠术后瘘管及伤口中的运用效果。方法选取2015年9月至2020年2月我科结直肠术后发生切口感染和瘘的患者,共50例,采用随机数字表法分组,各25例,对照组施以墙式负压吸引腹腔持续冲洗治疗,试验组施以墙式负压吸引间断冲洗治疗,对患者切口感染发生率、瘘管愈合时间、每日被服更换次数、渗出液量情况进行观察。结果试验组患者切口感染发生率明显较低,并且试验组的瘘管愈合时间明显较短,每日被服更换次数与渗出液量明显较少,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论墙式负压吸引间断冲洗治疗在结直肠术后瘘管及伤口中的运用具有良好的临床效果。

自制简易负压吸引在1例腹部切口感染并造口粘膜分离的护理体会

负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage,VSD）也称＂人工皮＂技术,最早由德国Fleischmann等介绍,目前该技术能够有效应用于各类急、慢性伤口包括大面积外伤、急性软组织缺损、各类压力性溃疡、压疮、糖尿病足、化脓性感染、外科切口裂开或感染等[1]。VAC作用机理为促进伤口周围局部血液循环,消除创面局部水肿,减少细菌组织含量,促进肉芽组织生长。它的优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康生长[2]。目前我国部分大医院也应用到临床伤口处理中,但是由于进口一次性封闭式负压引流装置价格昂贵,从而影响了该技术在地市级医院的推广。我科利用墙式负压代替VSD吸引仪器,用吸痰管和医用纱布块代替负压吸引海绵与吸引管组成简易负压吸引设备,

1例肝囊肿术后腹部伤口脂肪液化患者的护理

切口脂肪液化是外科常见并发症,发生率为8.2%。高频电刀在临床上的广泛应用、高龄和肥胖患者的增加,使术后发生切口脂肪液化的发生率呈上升趋势[1]。如处理不当,切口脂肪液化可转化为切口感染,使切口愈合困难,愈合时间延长。切口脂肪液化,直接影响切口正常愈合及患者术后康复,延长患者住院时间,给患者及家属增加精神上的痛苦和经济上的负担。脂肪液化临床诊断标准[2]:(1)伤口脂肪液化发生在术后3~7d,患者多无自觉症状,一般仅在换药时发现切口敷料有黄色渗液,按压时皮下渗液增多。(2)切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中可见漂浮脂肪滴和游离坏死组织。(3)切口无红、肿、热、痛等炎症表现。(4)渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴,细菌培养阴性。(5)患者体温及血象正常。