孕妇孕期增加体重与新生儿出生体重的相关性研究

目的探讨孕妇孕期增加体重与新生儿出生体重的关系。方法回顾分析669例产妇资料,均为初产、单胎妊娠,年龄25～34岁,孕前体重指数(BMI)为(18.5～23.9)kg/m2。将孕期增加体重分为三组:A组(体重增加≤9 kg,n=60)、B组[体重增加(9～18)kg,n=305]和C组(体重增加≥18 kg,n=45)。记录每例新生儿的出生体重,并进行相关性分析。结果 A组、B组和C组新生儿出生体重分别是(2993.43±348.70)g、(3161.68±464.56)g和(3330.82±415.81)g,差异有统计学意义。结论孕妇孕期增加体重与新生儿出生体重呈正相关。

孕前体重指数及孕期增加体重对分娩方式及妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数(body mass index,BMI)及孕期增加体重(gestation weight gain,GWG)对分娩方式及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在郑州大学第一附属医院规律产检并分娩的785例产妇的临床资料。根据BMI分为低体重组(117例),正常体重组(512例)和超重或肥胖组(156例);根据孕期GWG增长范围分为GWG过低组(115例),GWG正常组(315例)和GWG过高组(355例)。分析孕前BMI及孕期GWG与分娩方式及妊娠结局的关系。结果超重或肥胖组妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期高血压、产后出血和早产发生率高于低体重组和正常体重组,差异具有显著性(P<0.05);超重或肥胖组剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率高于低体重组和正常组,差异具有显著性(P<0.05);GWG过高组GDM、妊娠期高血压、产后出血和早产发生率高于GWG过低组和GWG正常组,差异具有显著性(P<0.01);GWG过高组剖宫产和巨大儿发生率高于GWG过低组和GWG正常组,差异具有显著性(P<0.01);孕前BMI超重或肥胖是影响剖宫产、GDM、妊娠期高血压、巨大儿、产后出血和早产发生的独立危险因素(P<0.05);GWG过高是影响剖宫产、GDM、妊娠期高血压和巨大儿发生的独立危险因素(P<0.05)。结论孕前BMI超重或肥胖和孕期GWG过高均会增加剖宫产、GDM、妊娠期高血压和巨大儿的发生率,影响母儿健康。

钨酸盐可防止进食高脂饮食增加体重

一项动物实验显示，钨酸盐可以防止进食高脂饮食的肥胖大鼠体重增加和脂肪储存。

Liraglutide可改善血糖控制且不增加体重

最新研究证实长效胰高血糖素类肽-1（GLP-1）衍生物liraglutide（LG）治疗2型糖尿病可改善患者的血糖控制，且不增加体重。

增加体重的五个危险时期

对绝大多数人来说,控制体重是一辈子的事,随时都要注意;可是人们要知道,人生有五个危险时刻要特别注意,并应采取适当方法进行调节。一、新婚以后最近,美国疾病控制与预防中心的一项调查表明。

孕前不同体质量指数及孕期体重不同增加量与子痫前期产妇妊娠结局的关系

目的:探讨孕前不同体质量指数(BMI)及孕期体重不同增加量(GWG)与子痫前期(PE)产妇妊娠结局的关系。方法:选取160例收治的PE产妇作为PE组;同期60例健康体检孕妇作为对照组。PE组产妇再根据病情分为轻度组(MPE组,n=65)和重度组(SPE组,n=95);根据BMI分为超重肥胖组(n=15)、正常体重组(n=107)及低体重组(n=38);根据GWG分为增长过多组(EGWG组,n=91)、增长适宜组(AGWG组,n=47)及增长过少组(IGWG组,n=22)。比较PE组与对照组及不同病情PE组一般资料、孕前BMI、孕期GWG,分析孕前BMI、孕期GWG与PE产妇妊娠结局的关系。结果:PE组和对照组年龄、孕前BMI、孕期GWG、妊娠期糖尿病、高血压家族史有统计学差异(P<0.05);不同病情PE组患者孕前BMI、孕期GWG、妊娠期糖尿病、高血压家族史差异有统计学意义(P<0.05)。超重肥胖组和低体重组不良妊娠结局的总发生率高于正常体重组(P<0.05)。妊娠EGWG组和IGWG组不良妊娠结局的总发生率高于妊娠AGWG组(P<0.05)。相关性分析显示,孕前BMI、孕期GWG与PE妊娠结局均呈正相关关系(P<0.05)。结论:孕前BMI、孕期GWG与PE发生密切相关,且孕前超重肥胖、低体重、EGWG、IGWG均与PE患者不良妊娠结局密切相关。

中等强度抗阻力运动对妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增加和心脏代谢谱的影响

目的探讨中等强度抗阻力运动对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增加(GWG)和心脏代谢谱的影响。方法选取2020年1月~2022年3月于清华大学附属垂杨柳医院内分泌科和高危产科接受产前随访的108例GDM患者作为研究对象,按照简单的随机化方法分为观察组(n=55)和对照组(n=56),其中,观察组进行中等强度抗阻力运动,对照组进行有氧运动。探讨两种运动方式对GDM孕妇GWG和心脏代谢谱的影响。结果干预后,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.420、3.988,P<0.05)。对照组巨大儿比例(51.85%)高于观察组(27.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.530,P=0.011)。与对照组相比,观察组分娩前体重、GWG均较低,差异均有统计学意义(Z=-4.449、-5.128,P<0.05)。与对照组相比,观察组分娩前收缩压、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽均较低,差异均有统计学意义(Z=-2.486、-2.205、-2.538、-2.755、-2.843,P<0.05)。偏相关系数分析结果显示,GWG与分娩前心脏代谢谱均呈正相关,包括收缩压、CRP、HbAlc、HOMA-IR、C肽(r=0.153,0.157,0.172,0.267,0.247,P<0.001),与血清HMW脂联素水平呈负相关(r=-0.141,P=0.047)。结论中等强度阻力运动改善了GDM患者的血糖控制、胰岛素使用、妊娠期体重增加和心血管疾病的发生风险,对GDM孕妇安全、可行。

行硬膜外镇痛的初产妇孕期体重增加对产程和分娩方式的影响

目的评估行硬膜外镇痛(epidural analgesia,EA)的初产妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)对产程和分娩方式的影响。方法本研究回顾性收集了2020年8月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初产妇的医疗记录,采用t检验和χ2检验评估GWG超标对产程和分娩方式的影响。采用多元回归和多分类Logistic回归分析各因素对产程和分娩方式的影响。结果共计1283名产妇纳入研究,其中GWG超标(研究组)646名,GWG未达标/达标(对照组)637名。在倾向得分匹配(propensity score matching,PSM)之前,与对照组相比,研究组产妇孕前BMI值更高,孕龄更长,伴随症状人数更多(P<0.001)。PSM分析显示,GWG不会对产程及分娩方式产生影响。多元回归分析显示,催产素对第一产程(P=0.001)、第二产程(P<0.001)和分娩方式(P=0.002)均有显著影响,孕龄(P=0.003)对第一产程有显著影响,破膜方式(P=0.003)和合并糖尿病(P=0.015)对第二产程有显著影响,年龄(P<0.001)和孕龄(P=0.019)对分娩方式有显著影响。结论在使用EA的初产妇中,GWG超标产妇的产程和分娩方式与GWG未达标/达标产妇相比差异无统计学意义。

妊娠中晚期体重增加对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨妊娠中晚期体重增加对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法:选取2021年1月—2024年1月宜春市妇幼保健院收治的112例GDM孕妇为GDM组,另选取同期于本院产检的50名正常妊娠孕妇为对照组。检测比较GDM组与对照组糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],并根据GDM孕妇妊娠中晚期体重增加情况分为增重不足组(n=30)、增重适宜组(n=54)和增重过多组(n=28)3个亚组,比较各组糖脂代谢及胰岛素抵抗指标水平。结果:GDM组HDL-C水平低于对照组,FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及FINS、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。增重过多组HDL-C水平低于增重适宜组和增重不足组,FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及FINS、HOMA-IR均高于增重适宜组和增重不足组(P<0.05)。结论:妊娠中晚期体重增加过多可加剧GDM孕妇糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,临床应重视GDM孕妇妊娠中晚期体重管理。

孕妇孕前BMI及孕期体重增加量与紧急剖宫产风险的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量与产程中行紧急剖宫产术风险的关系。方法选取2020年12月至2023年12月于安康市妇幼保健院住院的80例单胎初产妇作为研究对象,孕周(38.95±1.45)周,年龄(33.28±1.34)岁,孕前体重(57.22±10.17)kg。根据分娩方式将产妇分为阴道分娩组(47例)和紧急剖宫产组(33例),比较两组孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重及增加量、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油及受教育程度,使用二元logistic回归分析紧急剖宫产风险因素,Spearman相关性分析孕妇孕前BMI及孕期体重增加量与产程中行紧急剖宫产术风险的关系,采用t、χ^(2)检验进行统计比较。结果阴道分娩组年龄为(31.28±1.22)岁、孕前BMI为(22.21±2.48)kg/m2、孕期体重增加量为(15.11±5.18)kg,紧急剖宫产组分别为(33.78±1.44)岁、(23.39±2.33)kg/m2、(26.59±6.33)kg,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析显示孕妇年龄大、教育程度低、孕前BMI高、孕期体重增加量多是行紧急剖宫产的风险因素;相关性分析显示,孕前BMI、体重增加量与行紧急剖宫产术呈正相关(r=0.236、r=0.710,均P<0.05)。结论孕前BMI、孕期体重增加量与紧急剖宫产相关,孕前超重及肥胖是孕妇产程中行紧急剖宫产术的危险因素,适当的体重管理有助于降低紧急剖宫产的风险。

高脂肪饮食破坏线粒体致体重增加

美国加州大学圣迭戈分校医学院科学家开展的一项研究显示,当小鼠进食高脂肪饮食时,其脂肪细胞内的线粒体会被分解成更小的线粒体,导致燃烧脂肪的能力降低,且这一过程由单一基因控制。科学家将小鼠体内这一基因删除后,即使它们食用高脂肪食物,也不会使体重增加过多。相关论文发表于2024年1月29日出版的《自然·代谢》杂志。人在发胖时,其脂肪细胞燃烧能量的能力降低,这也是肥胖者减肥难的原因之一。那么,这些代谢异常是如何开始的?

孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重的相关性

目的:探讨孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法:选取2019年1月1日—2020年12月31日在我院建立健康档案、定期孕期体检且在本院分娩的5064例孕妇,收集资料包括人口学特征、孕期健康状况和分娩情况等。结果:5064例孕妇中,正常体重者占65.6%,低体重者占17.5%,超重者占13.7%,肥胖者占3.2%;新生儿出生体重<2500 g占0.9%,≥4000 g占5.1%,正常体重儿占94.0%。在调整混杂因素后,孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重相关(P<0.05)。结论:孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重有关,且受孕前体质指数的影响。

奥氮平诱导体重增加小鼠的全脑转录组学分析

目的分析奥氮平给药组与对照组的小鼠脑组织的转录组测序结果,筛选出差异表达基因,探索非典型抗精神病药奥氮平导致体重增加的潜在作用靶点。方法20只雌性C57BL/6小鼠被随机分为对照组和奥氮平给药组,分别给予生理盐水和奥氮平溶液灌胃,8周后留取全脑组织进行转录组测序(transcriptome sequencing,RNA-Seq)。通过对测序结果进行基因本体论(gene ontology,GO)功能注释分析和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and gnomes,KEGG)途径富集分析以及蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析等,寻找奥氮平诱导体重增加的可能靶点,并通过实时荧光定量PCR法进行验证。结果对照组和奥氮平给药组的差异表达基因共591个,其中上调基因251个,下调基因340个。GO分析显示差异基因广泛参与转录过程,其中消化系统的调节和冷诱导的产热相关基因表达属于显著富集项目。KEGG分析显示差异基因广泛参与神经活性物质与受体之间的相互作用,差异基因显著富集在催产素信号、脂肪的消化吸收以及胆固醇代谢通路。实时荧光定量PCR结果表明,富集在摄食调控、胃运动、产热、脂肪代谢等过程的基因(Oxt、Trpv1、Adipoq、Phox2b、Abcg5、Mogat2、Dbh、Plac8、Neurog1)以及PPI网络中的枢纽基因(Fos、Dusp1、Egr2)的表达改变与RNA-Seq趋势一致。结论奥氮平给药导致小鼠中枢的摄食调控、胃肠运动、产热等生理过程发生改变,这些改变可能参与了奥氮平诱导的体重增加。

孕早期循环赤藓糖醇水平与妊娠期体重增加过度关联的观察研究

目的研究孕早期循环赤藓糖醇水平和妊娠期体重增加(GWG)过度的关联。方法收集整理在本社区健康的孕早期孕妇,将GWG过度孕妇作为病例组,然后按照1:1比例,依据年龄和基线BMI匹配对照组,对比两组相关指标。结果病例组和对照组各纳入30例孕妇。病例组早期赤藓糖醇水平(9.77±3.14)μmol/L高于对照组的(4.12±0.00)μmol/L,身高(1.59±0.06)m低于对照组的(1.59±0.06)m,妊娠期体重(69.24±9.19)kg、体质量指数(BMI)(27.44±3.56)kg/m^(2)、腰围(85.45±19.20)cm和舒张压水平(初测和二测)(73.37±8.08)mmHg、(73.67±6.88)mmHg均高于对照组的(53.88±4.39)kg、(20.55±0.95)kg/m^(2)、(75.27±8.27)cm、(66.23±6.31)mmHg、(67.63±5.73)mmHg(P<0.05)。结论孕早期高表达的赤藓糖醇可能会导致孕妇GWG过度,因此孕早期应严格把控赤藓糖醇摄入量,均衡饮食、规律运动,以规避GWG过度发生。

一般自我效能感在孕妇体重控制中的作用分析

目的探索影响孕妇孕前体重及孕期体重增加(GWG)的相关因素,了解孕妇自身一般自我效能对于其体重控制的直接影响与中介效应。方法于2019年1月至2020年7月对在某社区卫生服务中心建档的900名孕妇进行问卷调查。结果AMOS中介效应检验结果显示,孕妇的孕前个人社会基础、孕前社会心理支持、孕前一般效能感、医生孕期体重管理认可度对孕妇体重控制有直接正向中介效应,而一般自我效能还在社会心理支持水平与GWG和孕前BMI之间起部分中介效应;另外,孕前BMI、孕妇对医生孕期体重管理认可度则在一般自我效能与GWG结果之间起部分中介效应。结论应对低一般自我效能感和低社会心理支持水平孕妇的体重控制情况予以重点关注,制定个性化的干预措施并开展综合干预。

孕早期体重指数及孕期增加体重对母儿不良妊娠结局的影响

目的探讨孕早期体重指数(BMI)及孕期增加体重(GWG)对母儿不良妊娠结局的影响。方法对2018年3月至8月在新疆医科大学第一附属医院规律产检并分娩的适龄初产妇890例临床资料进行回顾性分析。将病例根据2009年美国医学研究院(IOM)修订的孕早期BMI及GWG指南作为标准,按孕早期BMI及GWG分组。分为低标准体重组(BMI<18.5)、标准体重组(18.5≤BMI<25)、超重组(25≤BMI<30)、肥胖组(BMI≥30);GWG过低组,GWG正常组,GWG过高组(无论孕早期BMI分组情况,GWG低于IOM推荐范围则纳入GWG过低组;处于推荐范围,纳入GWG正常组;高于推荐范围纳入GWG过高组),分析孕早期BMI、GWG与剖宫产率、妊娠期合并症及新生儿不良结局的影响。结果低标准体重组(15.1%)、标准体重组(73.0%)、超重组(9.9%)、肥胖组(2.0%)分别有134例、650例、88例、18例。孕早期BMI超重、肥胖是剖宫产(OR 2.46、5.20)、妊娠期糖尿病(OR 1.86、1.33)、妊娠期高血压疾病(OR4.07、4.53)、巨大儿(OR 5.72、2.87)、早产(OR 2.15、9.19)的危险因素。不论孕早期BMI情况,GWG超过IOM推荐增重范围,是剖宫产(OR=2.93)、妊娠期糖尿病(OR=1.10)、妊娠期高血压疾病(OR=1.50)、巨大儿(OR=1.15)的危险因素,高龄(>35~40岁)亦是剖宫产(OR=6.42)、妊娠期糖尿病(OR=4.89)、妊娠期高血压疾病(OR=3.98)、胎膜早破(OR=2.48)的危险因素。结论孕早期体重指数超重或肥胖,GWG过高以及高龄均增加剖宫产率,导致母儿不良结局。故孕早期备孕控制体重以及孕期合理增重尤为重要。

决明子抑制营养性肥胖大鼠体重增加的作用

目的 :观察大鼠生理状态下自然饮用决明子水煎剂对营养性肥胖体重的影响 ,并初步探讨其作用机理。方法 :用高营养饲料制造肥胖大鼠模型 ,让大鼠在生理状态下自然饮用不同浓度的决明子水煎剂 ,观察其对大鼠体重和糖、脂代谢及抗脂质过氧化作用的影响。结果 :6 %浓度的决明子水煎剂可明显降低营养性肥胖大鼠的体重、Lee’s指数、空腹血清甘油三酯、胰岛素和丙二醛含量 ,游离脂肪酸含量也有下降趋势 ,总抗氧化能力水平有升高趋势。结论 :决明子水煎剂能明显抑制营养性肥胖大鼠体重的增加 。

中国城市人群孕期体重增加及其与新生儿出生体重的关系:一项多中心横断面研究

目的根据美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)2009年指南标准,调查中国人群低危孕产妇孕前体质指数(body mass index,BMI)和孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)及其与新生儿出生体重的关系。方法本研究采用多中心、大样本的横断面调查的方法,在14个省市39家医院连续时间段分娩的孕产妇的112 485例资料中,选择无并发症、单胎、关键数据完整的28周后分娩的低危妊娠女性54 827例。分析产妇身高、孕前BMI、GWG等指标对出生体重的影响,并建立回归模型。结果孕前平均BMI为21.3 kg/m2,孕前BMI在正常范围的女性比例为77.2%,低体重女性比例为12.9%,超重为9.0%,肥胖为0.8%。平均GWG为(14±5)kg,根据IOM的标准,GWG总达标率仅45%,未达标者26%,超标者29%。出生体重与孕产妇身高、孕前BMI和GWG均有明显的正相关。结论中国城市孕产妇的身高、孕前BMI不同于其他国家,GWG控制不理想。建立符合中国人群特点的孕期营养咨询策略对于降低巨大儿和低体重儿具有重要意义。