经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术中增加辅助孔治疗巨大卵巢囊肿效果

目的:探讨经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术增加辅助孔治疗巨大卵巢囊肿的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年1月—2020年6月在本院接受手术治疗的84例巨大卵巢囊肿(直径≥10 cm)患者临床资料,根据术式不同分组,接受增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术治疗41例为单孔组,接受常规多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术43例为多孔组。比较两组手术相关指标、腹壁外观满意度及并发症发生情况,术后24h、72h评价疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前及术后1、3个月检测血清雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)。结果:单孔组手术时间(78.7±16.9min)长于多孔组,肛门排气时间(25.7±8.1h)短于多孔组(均P<0.05),两组术中出血量、术后住院时间及术后血红蛋白下降量无差异(P>0.05)。囊液渗漏率单孔组(2.4%)低于多孔组(16.3%)(P<0.05)。术后24h、72h时单孔组的VAS评分均低于多孔组,术后1个月单孔组的腹壁外观满意度评分高于多孔组(均P<0.05)。术后1个月,单孔组E2、AMH高于多孔组,FSH、LH低于多孔组(均P<0.05),术后3个月时两组E2、AMH、FSH、LH水平无差异(P>0.05)。结论:增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术治疗巨大卵巢囊肿具有良好的器械操控性及安全性,能够减轻术后疼痛、缩短胃肠功能康复时间并提高腹壁外观满意度,且囊液渗漏风险更低。