磁共振动态增强VIEWS及弥散加权成像DWI在乳腺癌保乳术前评估的价值

目的探讨动态增强扫描及弥散加权成像在乳腺癌保乳术前诊断评估的价值。方法回顾分析135例经MRI动态增强VIEWS及弥散加权成像DWI诊断乳腺癌并经病理证实资料,135例均行MRI动态增强检查及DWI成像,绘制时间一信号强度曲线,计算早期强化率及峰值强化率,测量病灶ADC值,准确测量切除肿瘤/乳房比例。结果 MRI动态增强扫描对乳腺癌肿瘤直径≤3cm;切除肿瘤体积/乳房体积比例≤20%;单发病灶或病灶局限在同一象限;腋窝淋巴结无肿大或仅有孤立、活动、直径的淋巴结≤2cm做保乳手术,肿瘤两种形态:76.2%单发结节型,23.8%多发结节型及树枝型。结论磁共振动态增强VIEWS及弥散加权成像DWI针对乳腺癌疾病的诊断及治疗有着明显的优势,在多中心乳腺癌的显示和乳腺导管方面疾病的判定均有一定的疗效,并且在切除手术的病患部位的方面均有较高的临床应用价值。

乳腺腺病及乳腺癌MRI影像表现的对比

目的探讨乳腺腺病和乳腺癌在磁共振影像学上的特点。方法纳入我院55例经手术病理证实为乳腺腺病的患者和27例乳腺癌患者的核磁共振成像(MRI)资料。所有患者在术前均进行乳腺DWI和DCE-MRI扫描。分析两组患者MRI表现的特点并进行鉴别诊断。结果乳腺癌MRI表现为肿块样强化,共有23例,乳腺癌的特征主要是分叶或不规则形状,毛刺或不规则边界,不均匀强化,扩散受限。在乳腺腺病方面,12例表现为肿块样强化,特征与乳腺癌有所不同,乳腺腺病的特征主要是分叶或不规则形状,光滑或规则边界,均匀强化,轻度或无扩散受限。乳腺腺病表现为非肿块样强化共计43例,35例腺病的TIC曲线表现为Ⅰ型,8例表现为Ⅱ型,0例表现为Ⅲ型,DWI图像轻度或无扩散受限,乳腺腺病可以是单侧或双侧发病,乳腺腺病的强化特征为局灶性或弥漫性。乳腺癌4例表现为非肿块样强化,其TIC类型为Ⅱ型,乳腺癌在DWI图像上显示为扩散受限,乳腺癌通常是单侧发病,乳腺癌的强化特征为段样或导管样。结论乳腺腺病和乳腺癌在MRI影像学上具有一定的特征性表现,但也存在一定的重叠。结合动态增强和DWI可提高鉴别诊断的准确性,有助于医生做出正确的诊断和治疗决策。

乳腺腺病及乳腺癌MRI影像表现对比研究

目的探讨乳腺腺病与乳腺癌磁共振影像学特点。方法回顾性分析30例经手术病理证实为乳腺腺病的患者,20例乳腺癌患者核磁共振成像(MRI)资料,所有患者术前均行乳腺DWI、DCE-MRI扫描。分析两组患者MRI表现特点并加以鉴别。结果24例腺病表现为非肿块样强化;6例表现为肿块样强化。21例TIC曲线表现为Ⅰ型,8例表现为Ⅱ型,1例表现为Ⅲ型,DWI图像轻度或无扩散受限。乳腺癌MRI表现为肿块样强化共18例,均表现为类圆形或不规则形肿块,部分边缘清楚,部分边缘可见毛刺;13例TIC曲线表现为Ⅱ型曲线,3例表现为Ⅲ型。非肿块样强化病变2例,TIC曲线为Ⅱ型,DWI序列多数明显扩散受限。结论乳腺腺病的MRI表现具有一定的特征性,部分腺病的形态学和动态增强表现与乳腺癌存在重叠,易误诊,动态增强及DWI相结合在鉴别诊断两者时存在较高的利用价值。