超声联合增强型血流成像技术诊断胎儿心脏畸形效能研究

目的:分析超声联合增强型血流成像技术对胎儿心脏畸形的诊断效能。方法:选取2019年1月—2020年12月郑州市妇幼保健院产科300例接受产前检查的孕妇作为研究对象,均给予二维超声、增强型血流成像技术检查,以随访至分娩结果为参照,分析两种方法单一应用与联合应用的诊断效能差异。结果:300例孕妇随诊证实存在胎儿心脏畸形的有53例,胎儿心脏畸形发生率为17.67%。单一二维超声、单一增强型血流成像技术与两者联合诊断的准确度分别为69.67%、81.00%、89.67%,诊断敏感度分别为41.51%、73.58%、90.57%,诊断特异度分别为75.71%、82.59%、89.47%,漏诊率分别为58.49%、26.42%、9.43%,误诊率分别为24.29%、17.41%、10.53%,阳性预测值分别为26.83%、47.56%、64.86%,阴性预测值分别为85.78%、93.58%、97.79%。单一增强型血流成像技术的诊断效能均优于单一二维超声,两者联合诊断的准确度、敏感度、阳性预测值、漏诊率、误诊率优于两种方法单一诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=4.859、6.821、7.949、7.135,P<0.05),联合诊断的阴性预测值、特异度高于单一二维超声诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=3.668、4.974,P<0.05),但与单一增强型血流成像技术诊断,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声联合增强型血流成像技术诊断胎儿心脏畸形可获得较单一方法诊断更高的准确度、敏感度,可有效减少漏诊、误诊率,可为临床进行产前胎儿心脏畸形的诊断提供更多指导。

超声评分法联合增强型血流显示技术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用

目的分析超声评分法联合增强型血流显示技术(E-flow)在凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入中的应用价值,旨在提高PPP合并胎盘植入的超声诊断准确率。方法对2017年1月至2019年6月在云南省第二人民医院超声诊断的60例疑似PPP合并胎盘植入孕产妇作为研究对象。所有孕产妇常规使用二维、超声评分法、E-flow检查方法,对PPP合并胎盘植入分型,以临床手术和病理结果为金标准并进行对照,对比超声评分法、E-flow、超声评分联合E-flow对PPP合并胎盘植入诊断效能。结果60例疑似PPP合并胎盘植入孕妇中,超声评分法联合E-flow灵敏度高于超声评分法(P<0.05),超声评分法联合E-flow准确度高于超声评分法及E-flow(P<0.05)。超声评分法联合E-flow在诊断PPP合并胎盘植入的诊断效能高于单一的超声评分法或Eflow。结论超声评分法联合E-flow在诊断PPP合并胎盘植入有较高的诊断效能,是值得推广的联合检查方法,能帮助临床治疗提供指导意见。

超声增强型血流成像技术在乳腺癌腋窝转移性淋巴结诊断中的应用

目的探讨超声增强型血流成像技术(E-Flow)对乳腺癌腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析85个乳腺癌腋窝转移性淋巴(转移组)结声像图,并选择72个腋窝良性反应性增生淋巴结(反应增生组)作对比。比较两组淋巴结E-Flow成像的血流特点,并分别与CDFI和PDI进行对比分析。结果腋窝乳腺癌转移性淋巴结和良性反应增生性淋巴结血流状态有较明显差别,E-Flow对于乳腺癌腋窝转移性淋巴结低速血流的显示更敏感,效果较CDFI满意(P<0.05)。结论腋窝淋巴结的血流状态有助于腋窝淋巴结良恶性病变的鉴别诊断,E-Flow对于乳腺癌腋窝转移性淋巴结的诊断具有较重要的价值。

增强型血流成像技术检测胎儿肺静脉优越性的分析

目的探讨增强型血流成像技术(E-flow)检测胎儿肺静脉方面的优势,评价产前检测胎儿肺静脉在筛选和协助早期诊断胎儿先天性心脏病中的临床应用价值。方法选择190例正常胎儿(正常胎儿组)和产前诊断为心脏发育异常的胎儿6例(先天性心脏病组),比较应用E-flow和多普勒彩色超声血流成像(CDFI)2种技术对胎儿肺静脉的显示情况,并测量及评价相关肺静脉血流参数。结果 16~24周胎儿肺静脉的显示率E-flow技术明显高于CDFI(χ~2=14.769,P<0.05);而24^(+1)~40周对肺静脉的显示率无统计学意义(χ~2=1.920,P>0.05)。肺静脉的内径随孕周增长而增宽,S峰、D峰及A波随孕周增长而增快;PI、PVI随孕周增长而逐渐降低。胎儿肺静脉内径及S、D、A与胎龄呈明显的正相关(r=0.973、0.959、0.944、0.950,P<0.05);PI、PVI与胎龄呈负相关(r=-0.821、-0.855,P<0.05)。先天性心脏病组肺静脉PI及PVI较胎龄相匹配的正常胎儿组较高,A波较低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用E-Flow技术产前检查胎儿肺静脉,可更早更清晰地显示胎儿肺静脉的走行情况,对临床尽早诊断胎儿先天性心脏病提供有价值的信息。

超声评分法联合增强型血流显示技术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值分析

目的探究超声评分法联合增强型血流显示技术在凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入中的应用价值。方法选取疑似PPP合并胎盘植入患者80例,所有患者均给予超声评分法及增强型血流显示技术诊断,探讨两种诊断方法联合诊断效果。结果80例疑似PPP合并胎盘植入患者中57例为植入型PPP,23例为非植入型,三种不同诊断方式中,联合诊断准确度、灵敏度、特异度均显著高于增强型血流显示技术、超声评分法(P<0.05)。结论超声评分法联合增强型血流显示技术联合诊断可有效诊断出PPP合并胎盘植入,帮助临床医生选择合适的治疗方案,保障母婴生命安全。

二维超声结合增强型血流成像技术诊断胎儿心脏畸形的应用研究

目的探讨二维超声结合增强型血流成像技术诊断胎儿心脏畸形的应用价值。方法行胎儿超声心动图检查的1580例孕妇，应用二维超声结合增强型血流成像技术对胎儿心脏畸形进行筛查，与产后复查或引产后尸检对照。结果1580例中1286例获得完整随访资料，失访294例。二维超声结合增强型血流成像技术诊断胎儿心脏畸形的灵敏度为98．0％，特异度为99．3％，误诊率为2．0％，漏诊率为0．7％。二维超声结合增强型血流成像技术诊断胎儿心脏畸形的一致性评价Kappa值=0．970（P=0．000）。结论二维超声结合增强型血流成像技术是诊断胎儿心脏畸形的一种有效且可靠的方法，具有较高的灵敏度和特异度。

增强型血流成像技术在胎儿四条肺静脉的定位研究

目的采用增强型血流成像技术(e-Flow)显示并定位4条肺静脉,为胎儿心脏畸形的诊断和风险评估提供可靠依据。方法选取2010年6～12月在我院行胎儿超声心动图检查的200例胎儿,孕妇孕龄为20～40周,根据成人肺静脉定位方法,应用e-Flow技术对胎儿不同切面的4支肺静脉进行观察。结果 200例胎儿超声心动图显示及定位肺静脉图像满意。左上肺静脉在胸部横切面显示四腔心及降主动脉时,距离降主动脉较远,斜行进入左心房。左下肺静脉在胸部横切面显示四腔心及降主动脉时,紧邻降主动脉,垂直进入左心房;主动脉弓切面,左下肺静脉与降主动脉胸段呈90°角,走行于降主动脉前方,垂直进入左心房。右上肺静脉在胸部横切面显示四腔心时,紧邻右心房顶部走行,在上腔静脉左侧进入左心房。胸部横切面显示四腔心,右下肺静脉较右上肺静脉距离脊柱更近,平行于房间隔水平进入左心房。结论 e-Flow技术可以显示胎儿4条肺静脉,并能对肺静脉进行定位。

增强型血流显像及频谱多普勒对高尿酸血症患者眼动脉的血流动力学研究

目的采用增强型血流显像（eFlow）及频谱多普勒研究高尿酸血症患者视网膜中央动脉（CRA）和眼动脉内径及血流动力学改变。方法选择经确诊为痛风或高尿酸血症患者101例作为研究对象，并以性别、年龄相匹配的健康者30名为健康对照，eFlow观察眼动脉、CRA在眶内的走形并在所规定位置测其内径，频谱多普勒检测眼动脉、CRA的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流阻力指数（RI）及血流搏动指数（PI）。根据确诊高尿酸血症的年限分为≤5年组和〉5年组，采用独立样本t检验比较两组样本均数；再根据有无高血压分为高尿酸血症伴高血压组和不伴高血压组，所得数据和对照组做单因素方差分析，组间两两比较采用SNK法。结果确诊高尿酸血症〉5年组眼动脉的RI（0．68±0．09）、PI（1．3±0．4）较≤5年组（RI：0．63±0．09，PI：1．1±0．3）明显升高（t=3．504，P=0．001；t=3．164，P=-0．002），眼动脉舒张末期血流速度（EDV）〉5年组（6±3）crrds较≤5年组（8±5）cm／s明显降低（￡=1．988，P=0．049）；高尿酸血症伴高血压组CRA的PSV：（11．5±3．5）cm／s、EDV：（3．7±1．1）errds较高尿酸血症不伴高血压组[PSV：（13．5±4．0）cm／s，EDV：（4．1±1．2）cm／s]明显降低，RI明显升高（伴高血压组：0．88±1．40，不伴高血压组：0．67±0．08，P〈0．01）。高尿酸血症组眼动脉及CRA内径和对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论eFlow结合多普勒技术对研究高尿酸血症所致眼动脉血流动力学改变具有较高的临床价值，并提示高尿酸血症可加速眼动脉及CRA的粥样硬化改变，而高尿酸血症合并高血压可进一步加速终末小血管的粥样硬化改变。

超声弹性成像与E-Flow技术在乳腺癌腋窝淋巴结反应性与转移性诊断中的应用

目的:探讨超声弹性成像与增强型血流成像技术(E-Flow)在乳腺癌腋窝淋巴结反应性与转移性诊断中的应用价值。方法:选取我院2017年1月—2019年12月诊治的80例(85个患侧淋巴结)乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,经病理学确诊为转移性淋巴结共35个,反应性淋巴结共50个,均给予超声弹性成像与E-Flow技术检测。结果:85个患侧淋巴结经超声弹性成像检查后阳性预测值为82.14%,阴性预测值为78.95%;经E-Flow技术检查后阳性预测值为91.43%,阴性预测值为94.00%。E-Flow技术的敏感度、准确率均高于弹性成像,而漏诊率均低于超声弹性成像(P<0.05);E-Flow技术的特异性高于超声弹性成像,而误诊率低于超声弹性成像,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,超声弹性成像、E-Flow技术诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结的AUC值分别为0.708、0.836(P<0.05)。结论:超声弹性成像与E-Flow技术相比,后者敏感度及诊断确诊率更高,能够更加细微地显示末梢血流的动态情况。

TI-RADS联合e-Flow对甲状腺结节定性诊断价值的探讨

目的:探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)联合增强型血流显像技术(e-Flow)在甲状腺结节良恶性方面的诊断价值;并比较e-Flow与CDFI对甲状腺结节血流显像的诊断效能。方法:选取甲状腺肿物切除术前的患者133例共179个结节(良性127个,恶性52个),对每个甲状腺结节依次行常规二维超声、CDFI及e-Flow显像检查,所有结节均按照TI-RADS进行分级,术后对照病理结果,比较单独TI-RADS、TI-RADS+CDFI、TI-RADS+e-Flow对甲状腺结节定性诊断的价值;比较e-Flow与CDFI对甲状腺结节血流显像的诊断效能。结果:1TI-RADS+e-Flow对甲状腺结节定性诊断的敏感度(94.23%)高于单独应用TI-RADS的诊断标准(P<0.05);2TI-RADS+CDFI对甲状腺结节定性诊断的敏感度(80.77%)与单独应用TI-RADS诊断的敏感度差异无统计学意义;3TI-RADS+e-Flow与TI-RADS+CDFI对甲状腺结节定性诊断的敏感度差异无统计学意义;4单独应用e-Flow对甲状腺结节血流显像的敏感度(P<0.05)、特异度(P<0.05)及准确度(P<0.01)均高于单独应用CDFI。结论:TI-RADS联合e-Flow能够提高超声对甲状腺结节定性诊断的灵敏度;e-Flow技术对甲状腺结节血流显像的诊断效能优于CDFI技术。

TCCS结合E-Flow对缺血性脑梗死患者大脑中动脉病变的诊断价值

目的以计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)为金标准,探讨经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded sonography,TCCS)结合增强型血流显像(enhanced-flow,EFlow)技术对大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)病变的诊断价值。方法随机选取50例缺血性脑梗死患者作为病例组,50例健康体检者作为对照组,所有受检者均行TCCS检查,并结合E-Flow技术检测双侧MCA,测量相关指标并评估狭窄程度,并以CTA作为金标准评价超声与CTA结果的一致性。结果病例组中TCCS结合E-Flow评估MCA狭窄与CTA检查结果的一致性良好(kappa值=0.867)。对照组中TCCS结合E-Flow的诊断结果与CTA完全一致。结论 TCCS结合E-Flow对MCA病变的检查结果与CTA的检查结果具有良好的一致性。