肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值

目的探讨肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值。方法采用单排CT对58例肝脏有病变的患者进行增强、延迟扫描,尤其对延迟扫描,并对结果进行分析。结果肝细胞癌32例,胆管细胞癌2例,肝转移瘤5例,肝血管瘤11例;肝局灶性结节增生(FNH)2例,肝脓肿4例,炎性假瘤1例,肝脏腺瘤1例,肝脏结核1例,布加氏综合征1例。结论单排CT增强后延迟扫描对肝脏占位性病变的诊断有重要的作用。

CT增强延迟扫描技术在鉴别肝脏肿瘤类型中与病理检查结果符合率分析

目的探究鉴别诊断肝脏肿瘤类型与病理结果应用CT增强延迟扫描技术检查的符合率。方法纳入我院2017年2月至2020年12月收治的肝脏肿瘤患者104例,所有患者均接受CT增强延迟扫描技术检查。以病理结果作为“金标准”,对比病理结果与CT增强延迟扫描检查的结果;另分析CT增强延迟扫描的影像学表现及检查结果。结果CT增强延迟扫描技术与病理检查在原发性肝癌、肝囊肿、肝母细胞瘤、肝内转移瘤、肝血管瘤、肝脏局灶性结节性增生病变诊断符合率比较中差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝脏肿瘤鉴别诊断中应用CT增强延迟扫描技术检查具有较高的应用价值,能够准确诊断肿瘤类型,具有检查准确性高、安全可靠等优势,值得推广。

CT增强延迟扫描对肝脏病变的诊断研究

目的研究CT增强延迟扫描对肝脏病变的诊断有效性。方法收集从2002年1月～2010年6月的85例肝脏占位性病变的患者,使用单排螺旋CT扫描仪进行增强延迟扫描,所有患者都有确诊依据,有些患者是通过手术加以证实,观察诊断效果。结果能有效发现原发性肝癌、胆管细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿和肝脓肿等多种肝脏占位性病变。结论伴随医学科技的日益增进,在今后的肝脏病变的诊断当中,CT增强延迟技术将占越来越重要的地位。

CT增强延迟扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用探究

目的:探究CT增强延迟扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法:选择本院收治的肝脏肿瘤患者75例作为本次研究对象,均经手术病理学检查证实,且应用CT增强延迟扫描技术进行检查。比较CT增强延迟扫描技术诊断结果与手术病理学检查诊断结果,并分析CT增强延迟扫描技术检查图像特征。结果:75例患者接受CT增强延迟扫描技术诊断,其中有72例患者诊断结果与手术病理学检查诊断结果相符,占比96.00%。结论:CT增强延迟扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值高,其诊断结果与手术病理学检查符合率高,且能清晰显示不同疾病的图像特征。

CT增强延迟扫描技术对肝脏肿瘤的鉴别诊断

目的:探讨CT增强延迟扫描技术对肝脏肿瘤的鉴别诊断效果。方法:选取2018年1月至2020年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的肝脏肿瘤患者72例,所有患者均经病理学检查确诊,回顾性分析CT增强延迟扫描技术的鉴别诊断结果,并将其与病理学检查结果进行比较,分析鉴别诊断的效果。结果:CT增强延迟扫描技术诊断结果显示,有70例(97.22 %)患者诊断结果与手术病理学诊断结果相符,两种诊断方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对疑似肝脏肿瘤患者实施CT增强延迟扫描技术鉴别诊断,能够清晰地显示出病灶的图像特征,诊断准确率较高。

MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断价值。方法 82例在我院诊治的腹膜后肿瘤患者,患者均给予MRI长时间延迟增强扫描,记录影像学特征并判断诊断价值。结果 在82例患者中,手术病理诊断为恶性肿瘤62例(恶性组)与良性肿瘤20例(良性组)。两组的信号特征、直径、形状、数目等对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组腹膜后脂肪、淋巴、神经纤维的T1值都高于良性组(P<0.05)。MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断敏感性为95.2%,特异性为95.0%,准确性为93.9%。结论 MRI长时间延迟增强扫描鉴别诊断腹膜后肿瘤具有很好的敏感性、特异性与准确性,可有效反映患者的病变特征。

MR增强延迟扫描成像在保乳术后俯卧位照射患者瘤床靶区勾画中的应用

目的基于形变配准探讨保乳术后术腔血清肿不可见或低可见度(CVS≤2)患者行俯卧位照射时MR增强延迟扫描成像在瘤床(LC)勾画中的应用。方法26例患者入组。分别在俯卧位CT定位图像、俯卧位MR定位T2WI成像及增强延迟2、5、10 min的T1WI成像上勾画LC并分别定义为LCCT、LCT2、LC2T1、LC5T1和LC10T1。基于形变配准进行CT与MR图像LC间体积与位置的比较。结果LCT2、LC2T1、LC5T1、LC10T1体积似均大于LCCT体积,且LC2T1、LC5T1与LCCT间体积差异有统计学意义(均P<0.05)。LC10T1与LCCT间的包含度(DI)、适形指数(CI)、相似度指数(DSC)、靶区中心距离(COM)均似优于LCT2与LCCT、LC2T1与LCCT及LC5T1与LCCT,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于俯卧位MR定位增强延迟扫描成像勾画低CVS患者LC靶区是可行的,无论是靶区体积大小还是靶区空间位置,基于T1WI增强延迟10 min扫描所勾画LC靶区与基于俯卧位CT图像上金属钛夹所勾画的最接近。

磁共振延迟增强扫描诊断膝关节软骨退变

目的:探讨dGEMRIC用于诊断膝关节软骨退变的可行性和价值。方法:回顾性分析我院2018年6月-2020年4月期间66例经临床及关节镜或手术确诊的膝关节软骨退变患者的dGMRIC表现。结果:66例患者经关节镜及手术证实软骨退变病灶189个,经dGMRIC诊断共182个,诊断符合率达96.30%。其中I期病灶31个,Ⅱ期45个,Ⅲ期59个,Ⅳ期54个。I期病灶表现为软骨表面光滑,软骨内可见斑点状异常强化的高信号改变,软骨内的正常分层影像表现消失。Ⅱ期退变的软骨表现为信号明显不均,可见线状、垂直状或斑片状高信号,表面凹凸不平,软骨缺损深度较小,小于全层厚度50%,。Ⅲ期病灶表现为软骨局部缺损深度大于50%,软骨内分层表现完全破坏,表面呈斑片状明显强化的高信号。Ⅳ期表现严重的骨性关节炎改变,软骨局部缺损、脱落或消失,基底部分完全破损,关节液进行骨质内。结论:使用dGMRIC能清楚地显示膝关节软骨退变的各期影像表现,是诊断膝关节软骨退变的有效方法。

MRI三期增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的:对比MRI三期增强扫描对脑转移瘤的敏感性及诊断价值,评估最佳增强扫描时间。方法:对40例临床拟诊为脑转移瘤患者,均行磁共振T1WI轴位即时增强扫描、5 min增强扫描及10 min增强扫描,据此分为三组,统计并比较三组图像中脑转移瘤的数量、体积、信号强度比。结果:40例患者中,三组分别显示病灶136个、163个、173个。整个肿瘤体积的中位数在三组分别为79.2 mm^(3)、102.4 mm^(3)、116.8 mm^(3),延迟5 min和10 min的肿瘤体积明显大于即时增强的肿瘤体积(P<0.0001)。病灶信号强度比在三组分别为0.16、0.19、0.20,延迟10分钟图像肿瘤增强部分信号强度比明显大于即时增强图像肿瘤的信号强度比(P<0.05),延迟5 min和10 min的图像之间没有显著差异(P=0.65)。结论:注射钆造影剂后的10分钟左右行MRI增强扫描对脑转移瘤的检测具有较高的敏感性。

CT增强延迟扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值分析

肝脏肿瘤鉴别诊断过程中,采取不同方式,总结与探究CT增强延迟扫描技术实施效果。方法:在2019年7月-2020年12月期间因肝脏肿瘤就诊于我中心的病人共计72例进行调研。均采用CT增强延迟扫描技术对其实施检查,与病理结果进行对照,分析与探究实施情况与结果。结果:CT诊断符合率为68/72(94.44%),CT增强延迟扫描符合率较低,但与病理诊断结果相比,差异不显著,P值大于0.05。结论:实施CT增强延迟扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中效果优异,检出率与病理类似,值得临床推广。

3D-FLAIR MRI增强后延迟扫描技术在外周性眩晕中的应用

近年来,眩晕疾病相关前庭评价技术的应用大大提高了外周性眩晕尤其单侧/双侧外周前庭病变的定位诊断水平。但如何更精准地进行迷路(如半规管)或前庭神经受损定位、可能的发病机制诊断仍是目前的诊断难点。临床上,磁共振成像(MRI)三维-液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)增强后延迟扫描技术的应用,协助临床医生更精准地进行迷路及其邻近微小结构病变(如内淋巴积水、血-迷路屏障受损、迷路炎、迷路出血和前庭神经受损等)的定位及可能的发病机制诊断,为单侧/双侧外周前庭病变的精准定位及病因推测提供了更具有诊断价值的临床证据。

MRI心肌延迟增强扫描在心肌梗死诊断中的初步应用

目的初步评价MRI心肌延迟强化在诊断心肌梗死中的价值。方法2005～2006年对本院9例确诊为心肌梗死的患者，8例疑诊患者进行MRI多技术扫描。结果9例确诊患者MRI延迟增强扫描心肌都有不同程度强化。8例疑诊患者中2例心内膜下心肌梗死，2例心肌缺血，1例肥厚型心肌病伴多灶性心肌坏死，1例广泛心肌损害，2例心肌显示正常。结论MRI心肌延迟增强扫描对冠心病急慢性心肌梗死坏死心肌诊断是准确和可靠的。

软骨延迟增强磁共振成像诊断膝关节软骨早期退行性变

目的探讨dGEMRIC用于诊断膝关节软骨早期退变的可行性和价值。方法OA组30例退变膝关节患者经肘静脉注射马根维显后步行10min使对比剂尽量弥散至关节软骨内,注射后2h接受dGEMRIC扫描;对照组27个正常膝关节。于T1时间图中选取感兴趣区(ROI)测量T1值,对照组同时测量软骨浅深层的T1值。对照组与OA组、对照组浅层与深层的T1值行独立样本t检验。结果OA组的T1值为(359.10±41.64)ms,对照组为(426.42±39.81)ms,差异有统计学意义(t=-6.223,P<0.05);对照组髌骨软骨浅层T1值为(411.39±41.50)ms,深层为(468.40±45.05)ms,差异有统计学意义(t=-4.838,P<0.05)。另于OA组5例患者的软骨T1时间图中发现低信号区。结论dGEMRIC通过定量分析关节软骨中GAG含量的变化来判断关节软骨是否有组织成分的丢失,是可用于诊断关节软骨早期退变的有潜力的方法。

MRI 3D-FS-SPGR序列延迟增强诊断初期膝关节软骨损伤

目的探讨MRI 3D-FS-SPGR序列延迟增强诊断膝关节软骨初期损伤的可行性和价值。方法选取45例经关节镜诊断为初期膝关节软骨损伤患者,先3D-FS-SPGR序列平扫,静脉注入钆对比剂后平地活动10 min,让钆剂尽量扩散至软骨中,2h后再作3D-FS-SPGR扫描,检查结论同关节镜所见对照。另外挑选3例健康志愿者检查作为对照组。结果 3D-FS-SPGR序列上健康膝关节软骨为光滑、弧形高信号,并可见由表至里的高-中-高3层信号;初期损伤的软骨变薄,病损区在3D-FS-SPGR平扫上呈低信号,在延迟增强序列上呈高信号且范围增大,软骨下骨髓水肿也呈高信号。3D-FS-SPGR平扫显示Ⅰ期软骨损伤的符合率为38. 1%(8/21),显示Ⅱ期软骨损伤的符合率为50%(12/24);延迟增强显示Ⅰ期软骨损伤的符合率为76. 2%(16/21),显示Ⅱ期软骨损伤的符合率为87. 5%(21/24)。经t检验,延迟增强显示膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ期损伤的符合率明显优于平扫(Ⅰ期t=2. 961,P=0. 008;Ⅱ期t=2. 840,P=0. 009)。结论 MRI 3D-FS-SPGR延迟增强显示膝关节软骨初期损伤优于平扫,检出率高于关节镜,可为临床提供更多关于初期软骨损伤的信息。

软骨延迟增强磁共振成像诊断早期髌骨软化症

目的探讨d GEM RIC用于诊断早期髌骨软化症的可行性和价值。方法选取41例早期髌骨软化症患者,先行3D-FSSPGR系列平扫检查,经肘静脉注射钆喷酸葡胺后步行10min使对比剂尽量弥散至髌关节软骨内,注射后2h再行3DFS-SPGR延迟增强对关节软骨进行评价,并将检查结果与关节镜检查结果进行对照。结果 3D-FS-SPGR系列上正常髌软骨呈明显带状高信号,并可见高-低-高三层结构;软骨损伤在3D-FS-SPGR上呈相对稍低信号,在d GEM RIC系列上呈局灶高信号;3D-FS-SPGR序列平扫对Ⅰ期髌软骨损伤显示的符合率为36.8%(7/19),对Ⅱ期髌骨软化病变符合率为50%(11/22),延迟增强扫描对Ⅰ期髌骨软化病变符合率为73.7%(14/19),对Ⅱ期髌骨软化病变符合率为86.4%(19/22)。经t检验,髌软骨Ⅰ、Ⅱ期损伤的延迟增强扫描诊断符合率均明显高于平扫(Ⅰ期t=2.646,P=0.016;Ⅱ期t=2.531,P=0.017)。结论 3D-FS-SPGR延迟增强扫描判断髌软骨早期损伤比平扫更敏感,是一种诊断早期髌骨软化症的有优势的、无创的方法。

MRI延迟增强与特征追踪检查评价HCM心肌改变与心脏相关死亡和全因死亡的价值

目的探讨心脏MRI延迟增强与特征追踪检查评价肥厚型心肌病(HCM)心肌改变与心脏相关死亡和全因死亡的价值。方法选取2018年3月—2021年1月我院收治的139例HCM,均行心脏MRI延迟增强与特征追踪检查,随访12个月,据是否发生心脏相关死亡和全因死亡分为发生组、未发生组,比较2组左心室心肌质量、延迟强化心肌质量、延迟强化心肌质量百分比及心肌整体纵向应变峰值(GPSL)、环向应变峰值(GPSC)、径向应变峰值(GPSR),采用多因素Logistic回归分析探讨心脏相关死亡和全因死亡影响因素,采用R语言构建1年内心脏相关死亡和全因死亡的预测模型。结果发生组左心室心肌质量、延迟强化心肌质量、延迟强化心肌质量百分比、GPSL、GPSC高于未发生组,GPSR低于未发生组(P<0.01)。左心室心肌质量、延迟强化心肌质量、延迟强化心肌质量百分比、GPSL、GPSC、GPSR均为心脏相关死亡和全因死亡影响因素(P<0.01)。1年内心脏相关死亡和全因死亡列线图预测模型校正曲线与理想曲线拟合良好,C-index指数为0.991,具有较好的预测能力。结论HCM心肌纤维化及心肌运动形变异常与HCM患者心脏相关死亡和全因死亡有关,MRI延迟增强与特征追踪检查可有效评价心肌纤维化与心肌运动形变异常,可为临床预测预后提供参考。

MR动态强化扫描对鉴别垂体微腺瘤与垂体Rathke’s囊肿的价值

目的:探讨垂体动态增强扫描并延迟扫描对鉴别垂体微腺瘤与垂体Rathke’s囊肿的价值。方法:对45例垂体微腺瘤与16例垂体Rathke’s囊肿患者的垂体MRI动态增强扫描并延迟扫描的影像图进行回顾性分析,主要观察垂体内病变的强化特点。结果:垂体微腺瘤的强化特点为动态增强扫描信号强度弱于正常垂体,延迟扫描信号强度高于正常垂体或与正常垂体相仿。垂体Rathke’s囊肿的强化特点为动态增强扫描信号无明显强化,延迟扫描仍无对比剂进入。结论:延迟扫描对比剂是否进入是垂体微腺瘤与垂体Rathke’s囊肿的主要鉴别点。

心脏磁共振对比剂灌注及延迟增强对早期心肌缺血的诊断价值

目的探讨心脏磁共振(CMR)对比剂灌注及延迟增强对早期心肌缺血的检出及价值。方法选取义乌市中心医院2020年3月至2022年3月收治的通过冠状动脉造影(CAG)显示有冠状动脉狭窄的患者91例为研究对象,对患者行CMR对比剂首过心肌灌注及延迟增强检查。统计分析CMR对比剂正常灌注节段组与低灌注节段组的对比剂到达时间(t_(0))、累积信号强度(ASI)、相对峰值强化率(SI%)、信号增强最大强度(SIp)及最大曲线上升斜率Slope(α)等指标。评估CMR对比剂灌注与CAG诊断早期心肌缺血的价值,分析CMR对比剂灌注延迟扫描强化区与无强化区的信号强度值。结果正常灌注节段与低灌注节段ASI、SI%、SIp和Slope(α)参数差异均有统计学意义(t=9.62、10.65、8.67、6.93,均P<0.05)。CMR对比剂灌注检出早期心肌缺血病变血管检出率[50.42%(120/238)]与CAG的检出率[51.68%(123/238)]差异无统计学意义(χ^(2)=1.32,P=0.163)。CMR对比剂灌注与CAG两种方法在检出早期心肌缺血病变血管方面差异有统计学意义(χ^(2)=15.31,P<0.001,r=0.71)。延迟增强节段信号值(598.43±40.19)显著高于无延迟增强节段(298.64±70.58)(t=19.85,P=0.001)。结论CMR对比剂灌注可有效评估早期心肌缺血程度和病变血管部位,延迟增强可确定早期心肌缺血部位和面积,能客观反映心肌缺血程度。

心脏磁共振心肌灌注和延迟增强扫描对儿童病毒性心肌炎的诊断价值

目的 探讨心脏磁共振（CMR）心肌灌注和延迟增强扫描对儿童病毒性心肌炎（VMC）的诊断价值.方法 选择28例VMC患儿作为VMC组,其中男18例,女10例;年龄5～16岁,平均9.6岁.7例原发性扩张型心肌病患儿作为扩心组,其中男5例,女2例;年龄1.2～10.0岁,平均6.2岁;同时选择13例健康儿童作为健康对照组,其中男8例,女5例;年龄6～12岁,平均8.9岁.所有儿童先抽取外周血检测肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶质量、N端脑钠肽前体,行心电图和经胸超声心动图检查.然后在急性期完成CMR检查,将CMR结果与心肌损伤标志物、心电图、超声心动图结果对比,5例VMC患儿于恢复期复查CMR,并将结果与急性期CMR结果进行对比.结果 患儿中年龄最小者为1.2岁,均顺利完成CMR检查,无一例出现对比剂过敏及其他并发症,心率在120次/min以下,平均检查时间为40 min ～1 h.其中重症VMC9例,普通VMC19例.VMC组心腔扩大者7例,局部心肌变薄者12例,室间隔心肌增厚者2例,心肌动度减低者8例,左心室射血分数（LVEF）减低者4例,T2加权像出现高信号者1例,出现心肌延迟强化者17例.CMR延迟增强扫描在VMC组的敏感度明显高于扩心组（60.71％比0,P＜0.01）,并且对重症VMC的敏感度明显高于普通VMC（100.00％比42.11％,P＜0.01）,特异度均为100％.5例患儿分别于急性期和恢复期行CMR,其中3例患儿恢复期CMR延迟期强化信号消失,2例患儿延迟期强化信号强度较急性期减弱,范围较急性期减小.结论 CMR是儿童VMC安全有效的无创性检查手段.VMC在CMR上表现为心脏扩大,局部心肌变薄、动度减低,LVEF减低,延迟增强扫描时病灶区出现强化信号是其特异性表现,延迟增强扫描对重症VMC敏感度高于对普通VMC的敏感度,并具有较高的特异度.CMR心肌延迟增强扫描可以动态观察心肌炎症的变化,可用于病情随访.