基于整体责任制的CNP干预对CT增强检查患者心理状况及检查配合度的影响

目的探讨基于整体责任制的临床护理路径(CNP)干预对CT增强检查患者心理状况及检查配合度的影响。方法选取为2021年1月至2023年4月该院CT增强检查患者88例,以随机数字表法按1∶1比例分为对照组和观察组,各44例。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于整体责任制的CNP干预,比较2组广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、9项患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分,以及检查配合度和满意度。结果2组干预前GAD-7、PHQ-9评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组GAD-7、PHQ-9评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P=0.035)。结论基于整体责任制的CNP干预可改善CT增强检查患者不良心理,提高其检查配合度及满意度。

心脑血管病患者CT增强检查中非离子型碘对比剂相关急性不良反应预测模型的构建

目的探究心脑血管病患者CT增强检查中非离子型碘对比剂相关急性不良反应(ICM-AARs)预测模型构建的价值。方法选取2023年1月~2023年5月期间于四川大学华西医院进行CT增强检查的心脑血管病患者2031例,统计ICM注射后1h内AARs的发生情况,从2031例患者中选取符合纳入标准的未发生AARs的患者174例,纳入未发生ICM-AARs组,发生AARs的患者58例纳入ICM-AARs组,收集并比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析明确导致心脑血管病患者CT增强检查中发生AARs的危险因素。应用独立危险因素构建列线图预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC)、Bootstrap法验及Calibration曲线对模型进行评价。结果2031例心脑血管病患者进行CT增强检查中发生ICM-AARs 58例,ICM-AARs发生率为2.86%;ICM-AARs组有过敏史、检查前未水化、未外预热、注射速率≥3.5mL/s、静脉注射及使用碘普罗胺的人数占比均高于未发生ICM-AARs组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,有过敏史、检查前未水化、未外预热、注射速率≥3.5mL/s、静脉注射及使用碘普罗胺是影响CT增强检查发生ICM-AARs的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,预测模型曲线下面积(AUC)为0.765(95%CI:0.706~818),灵敏度89.66%、特异度81.03%、约登指数0.706;Bootstrap法验证结果显示,C-index值为0.779(95%CI:0.713~0.861);Calibration曲线结果显示,Hosmer-Lemeshowχ^(2)=0.708,P=0.295。结论有过敏史、检查前未水化、未外预热、注射速率≥3.5mL/s、静脉注射及碘普罗胺均为心脑血管病患者CT增强检查中发生ICMAARs的独立危险因素,上述因素构建的列线图预测模型对ICM-AARs具有较高的预测效能。

CT灌注成像、CT增强检查在脑胶质瘤手术患者中的应用价值分析

目的探究CT灌注成像、CT增强检查在脑胶质瘤手术患者中的应用价值分析。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间,新乡市第一人民医院收治的脑胶质瘤手术患者共计98例,根据检查方法的不同将上述研究对象划分为CT灌注组(n=52)以及CT增强组(n=46);以手术切除后的病理检测报告为金标准,分析上述两种检测方案应用于脑胶质瘤手术患者的应用价值。结果在CT灌注组确诊的24例低级别患者与28例高级别患者中,低级别组与高级别组患者的脑血流量(CBF)以及脑血容量(CBV)水平在健侧区比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在病灶区,高级别组的CBF与CBV水平显著高于低级别组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CT增强组确诊的21例低级别与25例高级别患者中,低级别组与高级别组患者的CT增强值在健侧区比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在病灶区,高级别组的CT增强值显著高于低级别组,差异有统计学意义(P<0.05)。CT灌注应用于脑胶质瘤患者诊断的灵敏度为96%、特异度为100%、准确度为96.15%、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.5、Kappa值为0.649;CT增强应用于脑胶质瘤患者诊断的灵敏度为52.50%、特异度为100%、准确度为58.70%、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.24;Kappa值0.224。CT灌注组术的诊断准确率高于CT增强组。结论CT灌注成像有助于提高术前分级诊断的准确性,然而不同级别组的CT灌注与CT增强参数均存在统计学差异,对于脑胶质瘤恶性病变风险评估均具有一定的参考价值。

CT增强检查的护理配合及放射防护干预措施分析

探讨采取CT增强检查的护理配合以及落实放射防护护理干预措施所起到的重要作用。方法 从我院接诊的且需要实施CT增强检查的患者中随机筛选100例患者,确保全体患者符合研究纳入标准,然后以随机抽样法实施分组工作,划分为对照组,研究组各50例,分别实施常规护理干预方式与优质护理干预方式。结果 根据调查结果发现,研究组患者不良反应发生率更低,护理满意度更高,且对放射防护相关知识的知晓率明显提升,且SAS以及SDS评分显著降低,与对照组差异极大,P<0.05。结论 CT增强检查中,需要为患者实施优质护理干预措施,医护人员在为患者开展CT增强检查工作时,必须为患者说明CT增强检查的相关知识,放射影响以及如何来实施防护工作等,这样有助于降低患者对CT检查的担忧情绪,改善患者的心理状态,积极配合CT增强检查工作,以提升护理满意度,且也有助于降低在整个检查过程中患者发生不良反应的概率,因此优质护理干预措施值得推广应用。

PDCA循环在降低CT增强检查中对比剂渗漏不良事件的应用价值分析

分析CT增强检查期间应用PDCA循环管理模式对于检查中对比剂渗漏不良事件发生率降低产生的影响。方法 将2022年8月-2023年7月本院CT检查中80例患者以干预方案的差异分组研究,对照组实施常规护理管理,观察组实施PDCA循环管理模式,比较护理管理后患者负性情绪与对比剂渗漏发生率。结果 观察组负性评分与对比剂渗漏不良事件均低于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式在临床应用期间,可以有效解决当前CT增强检查中存在的问题,并将检查中对比剂渗漏不良事件发生率降低,进而能够有效确保患者检查的安全。

CT增强检查前的饮食准备管理规范中国专家共识

CT增强检查前预备性禁食方案缺乏循证依据和规范化,存在检查效果下降和患者健康安全隐患,也容易增加医务人员工作负荷,造成医疗资源浪费,或给患者就诊体验带来负面影响。为了促进CT增强检查前饮食准备管理的规范化,提高医务人员和患者的关注和认识,就患者个体化饮食准备正确方案,笔者基于全国调查问卷和大数据分析,结合国内外文献,召开多轮专家论证会,广泛征求专家意见,就CT增强检查前的饮食准备管理原则达成本共识。共识内容主要包括不同检查部位的饮食准备管理、特殊患者的饮食准备管理、饮食准备的内容和时间的管理、过度禁食的管理、胃肠道症状的管理等。本共识整合了临床证据、现实需求和专家意见,旨在形成CT增强检查前饮食准备管理规范,在确保患者安全和图像质量的基础上提升患者就诊体验,促进不同层级医疗机构间的临床实践标准化和规范化。

低剂量双源CT扫描在腹部三期增强检查中的应用效果

目的探讨低剂量双源CT扫描在腹部三期增强检查中的应用效果。方法回顾性分析我院140例疑似肝癌患者的临床资料,患者均行双源CT腹部三期增强检查,根据增强扫描中能量和碘海醇剂量的不同将其分为A1组(低能量低剂量,80 keV、270 mgI/mL)37例、A2组(低能量高剂量,80 keV、350 mgI/mL)35例、B1(高能量低剂量,140 keV、270 mgI/mL)40例、B2组(高能量高剂量,140 keV、350 mgI/mL)28例。采用图像质量主观评分和客观评分[信噪比(SNR)]评估各组图像质量,计算各组图像的有效照射剂量[剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)]。以病理检查结果为金标准,评估低剂量双源CT腹部三期增强扫描诊断肝癌的价值。结果各组图像可清晰显示血管及脏器组织,均达到诊断要求。各组在动脉期和门静脉期的图像质量主观评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组动脉期和门静脉期腹主动脉腹腔干、腹腔动脉干、肠系膜上动脉、门静脉主干图像SNR比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且A1组所得图像SNR明显高于其他组(P<0.05)。各组腹部增强扫描的DLP及ED比较差异具有统计学意义(P<0.05),且A1组DLP及ED明显低于其他组(P<0.05)。140例疑似肝癌患者经病理确诊为肝癌79例,低剂量双源CT腹部三期增强扫描诊断出75例,诊断的敏感度、特异度和准确度分别为86.07%、91.80%和88.57%,Kappa值为0.769。结论低剂量双源CT腹部三期增强扫描在80 keV的低能量行单能量重建获得的图像质量最佳,具有较高的敏感度、特异度及准确度,可满足影像诊断的要求,安全性高。

预见性护理联合4R危机综合护理在CT增强检查患者中的应用价值

目的探究预见性护理联合4R(缩减、预备、反应、恢复)危机综合护理在CT增强检查患者中的应用价值。方法前瞻性选取2020年3月至2022年4月期间在烟台市烟台山医院行CT增强检查的120例患者作为本次研究对象,采用电脑随机数字表法将其均分为两组,每组60例。对照组男25例,女35例,年龄(55.90±5.10)岁,行常规护理干预;研究组男21例,女39例,年龄(57.47±4.59)岁,在常规干预基础上增加预见性护理联合4R危机综合护理干预。对两组患者对比剂外渗发生情况、心理状态及不良反应进行比较分析。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果研究组患者对比剂外渗总发生率低于对照组[5.00%(3/60)比20.00%(12/60),χ^(2)=4.876,P=0.027]。干预后,研究组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(39.10±2.75)分比(41.77±3.48)分、(38.13±2.74)分比(40.77±5.00)分],差异均有统计学意义(t=4.660、3.578,均P<0.001)。研究组不良反应总发生率低于对照组[6.67%(4/60)比23.34%(14/60),χ^(2)=5.294,P=0.021]。结论预见性护理联合4R危机综合护理应用于CT增强检查患者中,能有效降低对比剂外渗发生率及不良反应,改善患者心理状态。

宝石能谱CT联合低剂量扫描用于肝脏三期增强检查的图像质量评价

目的评价宝石能谱CT联合低剂量扫描用于肝脏三期增强扫描检查的图像质量。方法选取2019年1月至2021年1月在我院收治的需要行宝石能谱CT肝脏三期增强检查的患者140例,采用简单随机分组将患者分为A1组(低能量低剂量,60 keV、300 mg/kg)、A2组(低能量高剂量,60 keV、450 mg/kg)、B1组(高能量低剂量,70 keV、300 mg/kg)、B2组(高能量高剂量,70 keV、450 mg/kg)4组,每组35例。采用图像质量主观评分和客观评分[信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)]评估各组肝脏三期增强扫描的图像质量,计算4组图像的有效辐射剂量[剂量长度乘积(Dose Length Product,DLP)及有效射线剂量(Effective Dose,ED)]。结果4组在动脉期、门静脉期和延迟期的图像质量主观评分无显著差异(P>0.05);4组被试动脉期和门静脉期的感兴趣区域(Region of Interest,ROI)(腹主动脉腹腔干、腹腔动脉干、肠系膜上动脉门静脉主干)及肝占位病变的图像SNR差异具有统计学意义(P<0.05);其中,A2组所得图像客观评分均明显高于其他组(P<0.05);4组被试肝脏增强扫描的DLP及ED差异具有统计学意义(P<0.05),其中A1组DLP及ED明显低于其他组(P<0.05)。结论宝石能谱CT联合低剂量扫描在60 keV单能量重建时,肝脏三期增强检查患者图像质量最佳,安全性高。

全数字化乳腺X射线摄影及磁共振乳腺增强检查对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的应用效果比较

目的:分析全数字化乳腺x射线摄影及磁共振乳腺增强检查对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月连云港市第一人民医院收治的102例乳腺肿块患者,予以所有患者全数字化乳腺x射线摄影及磁共振乳腺增强检查,以病理结果为金标准,统计不同检测方式诊断结果、比较灵敏度、特异度、准确率及不同癌症类型检出情况,分析患者的影像学特征。结果:病理结果显示102例乳腺肿块患者中恶性52例,良性50例;全数字化乳腺x射线摄影检测恶性51例,良性51例;磁共振增强检测恶性52例,良性50例。磁共振乳腺增强检测的准确率为98.04%、特异度98.00%、灵敏度98.08%均高于全数字化乳腺x射线摄影检测的83.33%、84.00%、82.69%,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振乳腺增强检测对小叶原位癌、导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、黏液癌不同癌症类型检出率均高于全数字化乳腺x射线摄影检测,其中小叶原位癌的检出率差异存在统计学意义(P<0.05);恶性乳腺癌患者病灶直径≥2cm、形态不规则、边缘模糊、高密度占比与良性乳腺肿块患者差异显著(P<0.05)。结论:在针对乳腺肿块进行良恶性鉴别诊断时,磁共振乳腺增强检查效果显著,临床应用价值高,能够为临床诊断提供更丰富的参考数据。

CT增强检查中碘对比剂急性不良反应危险因素分析及预测模型构建

目的:分析CT增强检查中发生碘对比剂急性不良反应(AARs)的危险因素,构建Logistic回归模型,探讨其预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月某院行CT增强检查的1 260例患者临床资料,根据是否发生碘对比剂AARs分为正常组和AARs组,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析发生碘对比剂AARs的危险因素,绘制ROC曲线评价该模型的预测价值。结果:1 260例行CT增强检查的患者中,共发生碘对比剂AARs18例,发生率为1.43%,其中轻度15例,中度2例,重度1例。单因素分析显示,2组间性别、年龄、吸烟史、高血压史比较差异无统计学意义(P>0.05);AARs组既往有AARs发生史、其他药物过敏史、糖尿病肾病、哮喘史及注射流速≥4.5 mL/s比例高于正常组,使用碘克沙醇碘对比剂比例低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者既往有AARs发生史、其他药物过敏史、糖尿病肾病、哮喘史及注射流速≥4.5 mL/s是发生碘对比剂AARs的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,AUC为0.816((95%CI:0.586~1.000,P=0.021),敏感度为85.43%,特异度为82.67%。结论:既往有AARs发生史、其他药物过敏史、糖尿病肾病、哮喘史及注射流速≥4.5 mL/s是CT增强检查中发生碘对比剂AARs的独立危险因素,在进行检查前应采取相应干预措施,以降低AARs发生率。

失效模式与效应分析在预防CT增强检查碘对比剂不良反应中的应用

目的探讨失效模式与效应分析在预防碘对比剂不良反应中的应用效果。方法选取2020年1—12月于医院影像中心CT增强检查的31922例患者作为对照组;选取2021年1—12月CT增强检查的32101例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组运用失效模式与效应分析,对CT增强检查碘对比剂不良反应发生的影响因素列出可能的失效模式,制订改进方案,计算干预前后患者失效模式风险优先系数(RPN),并调查干预前后患者对CT增强检查碘对比剂运用的认知水平、完全水化率、碘对比剂不良反应的发生率及患者满意率。结果观察组检查前健康宣教不足、用药注意事项交待不足、各区域宣教设施不足、健康宣教方式不当、信息化程度不足的RPN低于对照组(P<0.05);观察组对碘对比剂运用的认知水平评分高于对照组(P<0.05);观察组患者碘对比剂不良反应发生率低于对照组、满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式和效应分析应用于预防碘对比剂不良反应的护理干预中,可提高患者执行检查注意事项的依从性,进而降低碘对比剂不良反应的发生率,提升患者对影像检查服务的满意率,改善就医体验。

全面护理在小儿CT增强检查中的应用

目的探讨全面护理在小儿CT增强检查中的应用效果。方法选取在呼和浩特市第一医院2020年1月至2022年5月进行CT增强检查的75例患儿,采用随机抽签法分为对照组及实验组。对照组(37例)给予常规护理,实验组(38例)给予全面护理,比较两组护理效果。结果实验组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);实验组护理总满意率、检查成功率高于对照组(P<0.05);实验组检查时间短于对照组,依从性评分高于对照组(P<0.05)。结论全面护理在小儿CT增强检查中的应用效果较好,可有效改善心理状态,缩短检查时间,提高护理满意度、依从性。

磁共振动态增强检查技术对乳腺良恶性疾病的鉴别诊断效能分析

目的:本文主要分析乳腺良恶性疾病诊断中磁共振动态增强检查技术的效果观察及准确性。方法:本次所选取的研究样本来自于我院接受诊治的乳腺疾病患者,一共抽取样本量128例,所有患者均进行磁共振动态增强检查扫描,并分析磁共振动态增强检查乳腺肿块形态学征象、动态增强乳腺磁共振的检测敏感度、特异度及准确度。结果:动态增强乳腺磁共振检测结果:有78例良性乳腺疾病患者,有50例乳腺癌患者,且敏感度、特异度及准确度分别为93.59%、98.00%及95.31%,磁共振动态增强检查形态学征象:乳腺良性病变影像中有3例表现为病灶早期增强、有3例表现为四周血管增粗迂回,有12例表现为皮下脂肪间隙模糊,有3例表现为同侧腋窝淋巴结肿大,显著增强;在乳腺癌的影像中有9例表现为病灶早期增强、有9例表现为四周血管增粗迂回,有2例表现为皮下脂肪间隙模糊,有15例表现为同侧腋窝淋巴结肿大,良性乳腺疾病与乳腺癌的形态学征象有较大的差异(P<0.05)。结论:磁共振动态增强检查技术在鉴别诊断乳腺良恶性疾病中,无论是准确性,还是敏感性及特异性均有较大的优势,具有重要的临床价值,值得临床应用与推广。

心理护理在CT增强检查中使用造影剂出现不良反应的护理研究

研究心理护理在CT增强检查中使用造影剂出现不良反应的护理研究。方法 选择于2021年4月~2022年6月期间在本院检查的80例CT增强检查病人作为分析对象,随机分为两组,观察组和对照组分别为40例,对照组采取常规护理,观察组采取心理护理,对比两组患者护理前后的心理状态、心率及过敏时间和护理满意度。结果 护理后,观察组的SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组;观察组患者心率水平、过敏反应改善时间均优于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对CT增强检查中使用造影剂出现不良反应的护理研究中,对患者采取心理护理进行干预效果良好,临床上值得选择。

低剂量双源CT扫描在腹部三期增强检查中的应用效果

目的:探究低剂量双源CT扫描在腹部三期增强检查中的应用效果。方法:选取2022年01月~2022年12月期间在我院进行双源CT扫描腹部三期增强检查的患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组使用常规剂量双源CT扫描,观察组使用低剂量双源CT扫描。对比两组的脂肪SD、肝脏和肝腺SNR值和射线剂量指标。结果:观察组的脂肪SD值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的肝脏和胰腺SNR值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的射线剂量指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对腹部三期增强检查的双源CT扫描使用低剂量效果更好,值得临床推广应用。

老年核磁共振增强检查者接受全程精细化护理的效果评价

分析在老年磁共振增强检查中,引入全程精细化护理模式的有效机制。方法 抽取2021.02-2022.02于本院行老年核磁共振增强检查的患者共计382例,计算机1:1随机数列均分组别,参比组(常规护理,n=191),分析组(全程精细化护理,n=191)。比较两组护理效果。结果 分析组负性情绪更低,舒适度更高,并发症发生率更低,且患者护理满意度更佳(P<0.05)。结论 在老年磁共振增强检查中,引入全程精细化护理模式于临床疗效提升有显著增益。

人文关怀理论用于核磁共振增强检查患者中的护理效果分析

解析在临床护理中,对进行核磁共振增强检查患者,使用人文关怀理论的效果。方法 70例进行核磁共振增强检查患者,来院的时间开始在二零二零年的一月,结束在二零二二年的十二月,先进行数字编号,之后随机抽签分成两组,每组分到的患者数量具有一致性,各是35例,研究组使用人文关怀理论,对照组使用常规护理。结果 统计依从性,发现研究组中只有2例是符合不依从的标准的,比对照组的10例少很多,研究组的总依从性比较好,统计也是有差距性(P<0.05);发生的不良反应主要有红肿、过敏、头晕、恶心等,其中研究组就出现了例红肿情况,而对照组一共有7例患者出现,研究组的安全性更好,统计也是有差距性(P<0.05);干预后研究组的各项生活质量评分是比对照组的对应指标高出很多,统计也是有差距性(P<0.05);研究组有34例患者对护理的情况是表达满意的,占97.14%,而对照组有27例患者对护理的情况是表达满意的,占77.14%,前者比后者数据更大(P<0.05)。结论 在临床护理中,对进行核磁共振增强检查患者,使用人文关怀理论的效果更佳,具有临床价值。

舒适护理在CT增强检查患者中的应用效果及满意度分析

为提高临床CT增强检查的效果,确保患者在检查过程中体验感更好,确诊率更高,检查过程中实施有效的护理措施至关重要,舒适护理在CT增强检查中的运用效果如何,本研究将做深入研究,以期为临床提供客观依据和参考。方法 研究时间:2022.10-2023.6,研究对象:100例CT增强检查患者。按随机分组法分对照组、观察组均50例。分别实施常规护理和舒适护理。选择检查是否成功(成功率)、检查所获得的图像质量(影像质量)、检查过程或结束后患者出现的不适或不良(不良反应发生率)以及患者检查中对护理服务质量、护理服务体验等的满意情况(满意度)作为本次研究的评价指标,并进行组间比较分析。结果 观察组二次检查率更少,因此成功率更高(P<0.05);影像质量方面,观察组更为突出(P<0.05);观察组不良反应占比更低(P<0.05);满意度情况:观察组非常满意率+满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论 在增强CT检查过程中给予舒适护理可以显著提高检查成功率,能够明显改善影像质量,提高图像质量优良率,同时有利于降低不良反应发生率,提高护理满意度。

CT增强检查的护理配合及放射防护管理措施

分析CT增强检查的护理配合及放射防护管理的措施。方法 选取2022年1月1日-2022年12月31日1480例行CT增强检查患者,随机分组。对照组常规护理,观察组综合护理。比较两组各指标的差异。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 综合护理的实施,可以有效的提高患者对CT检查的配合度,减少不良反应,值得进行推广和使用。