增强营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能和运动耐量的影响

目的:观察和探讨增强营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能和运动耐量产生的影响。方法:选取我院2016年1月—2017年12月收治的老年COPD患者120例,根据营养方案分为观察组64例和对照组56例,对照组给予常规营养支持,观察组给予加强营养支持,观察两组营养支持前后的营养水平、肺通气功能变化以及运动耐量等指标,并对两组指标进行比较。结果:营养支持前,两组的体重、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、6min步行距离(6WMD)、最大摄氧量(VO2max)以及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预计值百分比(FEV1%)等指标无显著差异(P>0.05),营养支持3w后观察组上述指标明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:增强营养支持能明显改善老年COPD患者的肺通气功能和提高运动耐量,值得在临床推广。

免疫增强型肠内营养对老年结肠癌患者腹腔镜术后肠黏膜屏障和免疫功能的影响

目的探讨免疫增强型肠内营养对老年结肠癌患者腹腔镜术后炎症反应、肠黏膜屏障和免疫功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在广州市荔湾区中医医院接受腹腔镜手术切除肿瘤的80例老年结肠癌患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组各40例。对照组采用普通型肠内营养制剂干预,实验组则采用免疫增强型肠内营养制剂干预。采用HITACHI7060全自动生化分析仪测定血清中白介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、前白蛋白(prealbumin,PA)的表达;流式细胞仪检测血液循环中T淋巴细胞亚群CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞以及CD4^(+)/CD8^(+)的水平;酶联免疫吸附试验检测血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和内毒素水平。比较上述各项指标在实验组和对照组中的差异以及两组患者不良反应和术后并发症的发生情况。结果实验组和对照组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后5d实验组血清中IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP的表达水平均低于同时间点的对照组(P<0.05)。术后5d实验组血液循环中的CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于同时间点的对照组,CD8^(+)T细胞水平则低于同时间点的对照组(P<0.05)。术后5d,两组患者DAO和内毒素水平均低于入院后1d(P<0.05),且术后5d实验组DAO和内毒素水平均低于同时间点的对照组(P<0.05)。术后5d,两组患者的血清ALB、TRF和PA表达水平均高于入院后1d(P<0.05),且术后5d实验组的血清ALB、TRF和PA表达水平均高于同时间点的对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率、手术部位感染和吻合口瘘的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫增强型肠内营养能够有效改善老年结肠癌患者腹腔镜术后肠黏膜屏障、免疫功能和营养状态,并缓解炎症反应。

肝癌术后早期不同免疫增强型营养支持方式的治疗效果比较

目的探讨肝癌术后采取早期免疫增强型肠内和早期免疫增强型肠外营养支持的治疗效果。方法选择接受治疗的肝癌患者150例,分为1组48例、2组53例和3组49例,其中,1组给予早期免疫增强型肠内营养支持(EEN),2组给予早期免疫增强型肠外营养支持(EPN),3组给予EEN合用EPN。记录患者手术前后不同时间段的免疫相关指标、营养相关指标、肝功能相关指标以及预后相关指标。结果所有患者在术后7 d的免疫指标较术后2 d均出现明显恢复,但3组中各指标明显高于1组和2组,恢复程度更高(P<0.05);所有患者在术后7 d的各营养指标明显高于术后2 d(P<0.05);3组在术后7 d的各营养指标明显高于1组和2组(P<0.05);所有患者在术后7 d的各肝功能相关指标均有所恢复,3组术后7 d的各项肝功能指标均明显优于1组和2组(P<0.05);3组治疗后的各种并发症发生、住院时间以及住院费用明显少于1组和2组,且3组的接受程度明显高于1组和2组(P<0.05)。结论 EEN和EPN均能提高术后肝癌患者的免疫功能,营养状况以及预后恢复,但EEN合用EPN疗效更为显著、可靠,值得在临床上推广应用。

免疫增强型肠内营养支持联合化疗对老年晚期结直肠癌患者营养状态和免疫功能的影响

目的探析免疫增强型肠内营养支持联合化疗对老年晚期结直肠癌患者营养状态及免疫功能的影响。方法选取2017年5月至2020年5月于淮安市第一人民医院接受治疗的60例老年晚期结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者接受化疗,观察组在对照组的基础上联合免疫增强型肠内营养支持。比较两组患者治疗前后的营养状态指标[体重指数(BMI)、清蛋白(Alb)含量、转铁蛋白(TF)含量]、免疫功能指标[T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]水平及并发症发生情况,并采用肿瘤患者生存质量评分[功能状态评分(KPS)、体力状况评分(ZPS)、生活质量评分(QOL)]评估其预后情况。结果观察组患者治疗后的BMI、Alb、TF、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、KPS、QOL评分均高于对照组,ZPS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为10.00%(3/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫增强型肠内营养支持联合化疗可有效改善患者的营养状态及免疫功能,可促进患者顺利实施治疗,且患者经二者联合治疗后其并发症发生风险更低,生存质量也得到显著提升,此疗法具有较高的临床价值,建议进一步推广应用。

老年HLAP患者应用免疫增强型肠内营养支持的效果及对免疫功能、营养状况的影响

目的探讨老年高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者应用免疫增强型肠内营养支持对其免疫功能及营养状况的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月上海中医药大学附属曙光医院收治的老年HLAP患者90例为研究对象。按照随机数表法分为两组,每组各45例。对照组给予常规营养支持,观察组给予免疫增强型肠内营养支持。观察比较两组患者治疗14 d后尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间及不良反应发生率;比较两组患者治疗前及治疗14 d后免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、淋巴细胞总数(TLC)]、营养指标[前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]、炎症指标[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平变化情况。结果治疗14 d后,观察组患者尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹胀缓解时间及腹痛缓解时间分别为(12.16±2.57)、(6.26±1.35)、(3.24±0.65)、(2.24±0.26)d,均显著短于对照组[(13.74±3.44)、(7.61±2.41)、(4.68±1.14)、(2.97±0.59)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者IgA、IgG、IgM、TLC水平分别为(2.42±0.64)g/L、(13.54±3.26)g/L、(1.97±0.45)g/L、(2.56±0.73)×10^(9)/L,均显著高于对照组[(1.97±0.46)g/L、(10.43±2.52)g/L、(1.63±0.36)g/L、(2.14±0.45)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组前白蛋白、白蛋白水平分别为(426.17±27.43)mg/L、(41.63±6.28)g/L,均显著高于对照组[(384.28±21.16)mg/L、(38.34±4.65)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(42.21±4.64)ng/L、(13.24±1.43)ng/L、(35.54±1.31)mg/L],均显著低于对照组[(50.45±5.57)ng/L、(15.65±2.57)ng/L、(41.29±2.64)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫增强型肠内营养支持对老年HLAP患者临床疗效显著,可促进患者免疫功能的提升,改善炎症反应,提升患者营养指标,值得临床推广应用。

纽曼系统护理联合肠内营养支持在晚期胃癌术后患者中的应用

目的探讨纽曼系统护理联合免疫增强型肠内营养支持对晚期胃癌患者术后营养状况及生存质量的影响。方法选取行手术治疗的晚期胃癌患者96例,按抽签法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用早期免疫增强型肠内营养支持,观察组在对照组基础上,采用纽曼系统护理模式,比较2组患者营养状况及生存质量。结果干预2周后,2组患者白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PRE)、淋巴细胞计数(TLC)水平、KPS评分均较干预前上升,且观察组[(37.84±8.17)g·L^(-1)、(2.81±0.64)g·L^(-1)、(0.38±0.15)g·L^(-1)、(1.82±0.44)×109 L^(-1)及(78.62±9.17)分],高于对照组[(28.51±7.42)g·L^(-1)、(1.95±0.45)g·L^(-1)、(0.26±0.10)g·L^(-1)、(1.51±0.37)×109 L^(-1)及(65.59±8.65)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼系统护理联合早期免疫增强型肠内营养支持可改善晚期胃癌患者术后营养状况,提高生存质量。