CT增强薄层扫描异形血管强化征对小肺癌诊断的价值研究

目的研究CT增强薄层扫描异形血管强化征对小肺癌诊断的价值。方法选择我院2011年3月～2012年3月42例小肺癌患者,分别采用常规CT增强扫描与CT增强薄层扫描,本组患者作为观察组,同时选择同期30例肺结核球与肺炎性假瘤患者作为对照组,分析CT增强薄层扫描时小肺癌有无异形血管强化征。结果 42例小肺癌患者增强扫描强化程度结果显示,高度强化12例,占28.57%;中度强化23例,占54.76%;低度强化7例,占16.67%。42例小肺癌患者中40例表现异形血管强化征,占95.24%,对照组30例肺结核球与肺炎性假瘤患者无1例表现为异形血管强化征,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论 CT增强薄层扫描能清晰显示小肺癌异形血管强化征,具有较高的临床价值。

CT增强薄层扫描在重症胰腺炎中的诊治价值

目的 :探讨CT增强薄层扫描在重症胰腺炎诊治中的价值。方法 :对 48例经手术病理证实或CT复查确诊的急性重症胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用CT平扫 +增强扫描 ,增强时在胰腺区行薄层 (层厚 3～ 5mm ,间距 3～ 5mm)扫描 ,并对其中 32例行重复CT动态扫描。结果 :CT平扫能确定坏死灶 12例 ,占 2 5 %。其中 8例于增强薄层扫描中 ,显示坏死灶数量增多范围扩大。全部 48例经增强薄层扫描均清楚显示坏死数量、范围和胰周情况。结论 :CT增强薄层扫描加上动态观察 ,能明确胰腺炎坏死的部位、范围程度和胰周病理改变 ,对CT分级、病理变化。

CT增强薄层靶扫描与MRCP在IPMN良恶性鉴别诊断中的对比研究

目的 比较CT增强薄层靶扫描和MRCP在胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)良恶性鉴别诊断中应用价值的差异。方法 收集45例经手术切除病理证实、同时行CT增强薄层靶扫描和MRCP检查的IPMN患者影像资料,按2017福冈指南专家共识标准,分别分析并计算CT增强薄层靶扫描和MRCP检查病灶出现的征象中,肿瘤强化壁结节≥5mm、主胰管扩张≥10mm、胆管扩张、厚分隔、胰腺萎缩、分支胰管型最大囊肿≥3cm在鉴别诊断IPMN良恶性的准确性、曲线下面积(AUC)、敏感性及特异性,统计比较两组间的差异。结果 各影像征象诊断恶性IPMN两种检查方法间差异均无统计学意义(P>0.05)。综合以上四个影像征象,CT增强薄层靶扫描诊断恶性IPMN中的总准确性、敏感性、特异性及分别为:86.67%、87.10%、85.71%,阳性预测值及阴性预测值为93.10%、75.00%;而MRCP在诊断恶性IPMN的总准确性、敏感性、特异性及分别为80.00%、80.64%、78.50%,阳性预测值及阴性预测值为89.28%、64.70%,且各征象总的诊断效能,两种检查方法组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT增强薄层靶扫描,可以作为缺乏MRCP设备的基层医院诊断恶性IPMN的一种有效的替代检查方法。

CT薄层增强扫描对膀胱癌术前分期的价值

目的探讨CT薄层增强扫描对膀胱癌术前临床分期的价值。方法45例可疑浸润性膀胱癌患者行螺旋CT薄层增强扫描,所有病例均经手术及病理证实为膀胱癌。结果CT薄层增强扫描对膀胱癌术前分期的总准确率为92.4%,对于膀胱壁内癌灶(≤T2b期)分期的准确率为89.1%,对于膀胱癌侵犯壁外结构的癌灶(≥T3期)分期准确率为97.2%。淋巴结转移的诊断准确率为64.7%。结论CT薄层增强扫描对膀胱癌术前临床分期及膀胱癌侵犯壁外组织、器官,膀胱壁内浸润深度具有重要价值。

薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值

目的通过对比膀胱癌薄层螺旋CT与病理诊断结果,评价薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值。方法应用美国GE公司ProSpeedⅡ螺旋CT机,对58例膀胱癌患者进行盆腔平行扫瞄、动脉期静扫、静脉期增强薄层扫描。比较薄层螺旋CT分期与病理分期的准确度、敏感度和特异度。结果 58例患者螺旋临床CT分期:T1期9例,T2a期19例,T2b期14例,T3期8例,T4期8例,病理分期:pT1期12例,pT2a期17例,pTb期212例,T3期11例,pT4期6例。CT扫描准确度、敏感度及特异度均有明显优势。结论薄层CT增强扫描用于膀胱癌术前诊断分期,对临床制定治疗方案和预后评估有重要价值。

螺旋CT薄层动态增强扫描诊断急性坏死性胰腺炎的价值

目的探讨螺旋CT薄层动态增强扫描在诊断急性坏死性胰腺炎中的价值。方法对89例经手术病理证实或CT复查确诊的急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描层厚2mm,床速1～2mm/s,螺距1.0。分析胰腺包膜、胰腺实质和胰外侵犯的影像学表现。结果CT平扫确定坏死灶34例(38%)。其中17例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,59例病灶范围扩大。全部89例经螺旋CT薄层动态增强扫描都明显显示坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。结论螺旋CT薄层动态增强扫描能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义。

MSCT薄层增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值。方法分析38例经手术或穿刺病理活检证实的胰腺癌的MSCT三期增强扫描资料,分析肿瘤的部位、大小、影像表现、邻近血管及脏器是否受侵等。结果38例中平扫呈低密度的21例,11例呈略低密度,6例呈等密度。增强扫描可见不均匀低于正常胰腺实质强化。结论MSCT薄层增强扫描对胰腺癌的诊断,尤其是早期诊断具有重要意义。

MSCT薄层增强扫描在肾上腺肿瘤诊断中的价值

目的:根据肾上腺肿瘤的CT表现与病理对照分析,评价MSCT薄层增强扫描对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值,提高对肾上腺肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析27例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现及病理组织学类型。结果:皮质腺瘤10例,皮质腺癌1例,嗜铬细胞瘤7例,囊肿2例,髓样脂肪瘤4例,转移癌3例。结论:肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,MSCT薄层扫描能提高其定位诊断准确率,肿瘤增强特点与病理结构相关,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断。

薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值研究

目的分析薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值。方法收集本院收治的60例膀胱癌术患者的临床资料,对患者进行薄层CT增强扫描,对比薄层螺旋CT分期与病理分期结果。结果 CT分期的T1期、T2a期、T2b期、T3期、T4期分别为10例、18例、15例、9例、8例。病理分期:pT1期、pT2a期、pT2b期、pT3期、pT4期分别为14例、16例、13例、12例、5例。CT扫描准确度、敏感度及特异度优势显著。结论薄层CT增强扫可诊断膀胱癌术前分期,对临床治疗与预后评估具有重要的临床价值。

螺旋CT增强扫描对孤立性肺结节定性诊断中的价值

目的评价CT增强薄层扫描对孤立性肺结节(SPN)良、恶性的诊断价值。方法回顾性分析45例经手术病理和临床证实的SPN强化程度和强化类型对良、恶性鉴别的意义。结果恶性SPN强化值(CT值)≥25HU,良性强化值<25HU有显著性差异。结论CT增强薄层扫描能准确判断SPN的强化程度与类型,可提高SPN的诊断准确率。

探讨MR薄层多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的临床诊断效果

目的:分析MR薄层多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的临床诊断效果。方法:选取2018年9月至2019年12月院内就诊的32例肝脏局灶性结节增生患者进行此次探究,所有患者均进行MR薄层多期增强扫描,且全部与病理结果进行对比,生成检查正确率。结果:检查后发现MR的正确率虽然与病理结果之间有一些差距,但是其正确率达到了87.50%,相对来说较高,突出检查优势。结论:MR薄层多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的敏感度较高,检查正确率高能保障临床诊断有效性,应多运用。

3.0TMRI薄层增强扫描对前列腺良恶性结节灶临床诊断研究

目的:探究3.0TMRI薄层增强扫描对前列腺良恶性结节灶临床诊断效果。方法:抽取120例前列腺良恶性结节灶患者作为观察对象,纳入时间段为2018年1月到2019年3月,采用抽签法将其分为两组,观察组=对照组=60例。对照组患者进行基础临床诊断,观察组在对照组的基础上结合使用3.0TMRI薄层增强扫描。对比分析两组患者的诊断效果。结果:观察组中,诊断出良性结节47例,恶性结节11例;对照组诊断出良性结节38例,恶性结节10例,两组的诊断结果具有显著性差异(P<0.05),并且观察组患者的定性准确率和定位准确率均要高于对照组,两组间进行比较的差异明显(P<0.05)。结论:对前列腺良恶性结节灶患者使用3.0TMRI薄层增强扫描诊断,能够有效提升诊断的定性和定位准确率,能及时了解患者临床病情,有利于临床治疗和预后随访工作的开展。

多层螺旋计算机断层扫描薄层增强三期扫描对小肝癌患者的诊断作用

目的分析多层螺旋计算机断层扫描（CT）薄层增强三期扫描对小肝癌患者的诊断作用。方法回顾性分析秦皇岛市第四医院2013年6月至2014年5月间收治的83例经病理证实的小肝癌患者的临床资料,总结多层螺旋CT薄层增强三期（动脉期、门脉期和延迟期）增强扫描结果。结果 83例患者中经病理证实病灶89个,病灶直径0.8~2.9 cm,单个癌结节77例,2个癌结节6例;动脉期、门脉期和延迟期的检出率分别为82.0%（73/89）、80.9%（72/89）和86.5%（77/89）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而三期综合检查率最高,为97.8%（87/89）,与3期检出率进行两两比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论多层螺旋CT薄层增强三期扫描对小肝癌患者的诊断作用肯定,延迟期检出率相对较高,综合多层螺旋CT薄层增强三期扫描可显著提高诊断能力。

多层螺旋CT薄层增强动态扫描在周围型肺癌的应用价值

目的：多层螺旋CT平扫，薄层增强动态扫描的应用，对辨析肺内占位性病变的性质，提高对周围型肿瘤的诊断率，尤其是早期≤3cm的周围型肺癌的诊断。方法：对80例肺内占位性病灶，多层螺旋CT对病灶薄层平扫，感兴趣区以肺三期动态增强扫描，肺动脉期15S，支气管动脉期36S，平稳期病灶90S。结果：（1）肺癌CT肺三期增强强化主要形式为无明显强化，显著强化和中等强化；（2）肺炎性病灶肺三期强化变化主要形式为轻度或中等强化，显著强化和显著强化的特点；（3）肺结核球及转移瘤肺三期强化变化较小；（4）肺癌大多数强化于支气管动脉期见不规则条状，斑点状强化血管影；（5）肺癌空洞的好发部位，分叶，大小，内部结构及壁结节的强化变化具有明显特征；（7）肺结核并发肺癌特征。讨论：多层螺旋CT薄层增强动态扫描对肺内占位病灶的肺三期强化的变化，与支气管动脉期病灶强化血供血管与血管床的面积因素相关，肺结核并发肺癌的诱发因素可能相关，有助提高周围型肺癌的诊断率，尤其对早期肺癌的诊断提供重要价值。

肺隔离症的CT表现(附9例分析)

目的 分析肺隔离症的CT表现 ,提高对本病的认识。资料与方法 搜集经手术病理确诊的肺隔离症 9例 ,全部病例均行CT平扫及薄层增强扫描。结果 9例均位于肺下叶后基底段 ,病变呈囊实性 5例 ,囊性及实性各 2例 ,9例均在薄层增强扫描上显示异常体循环供血血管。结论 肺隔离症主要表现为肺下叶后基底段的囊性、实性或囊实性的软组织影 ,CT增强扫描发现来自体循环的异常供血动脉可以确诊。

“点征”在预测早期颅内血肿扩大中的应用

目的探讨颅脑CT增强延迟薄层扫描时造影剂外溢形成的“点征”对脑出血早期血肿扩大的预测价值。方法 选择2013年1月~2015年12月我院自愿接受检测的6 h内急性自发性脑出血患者30例,进行基线CT平扫、增强CT延迟薄层扫描及24 h后复查CT平扫检查,依据“点征”结果分为“点征”阳性组和“点征”阴性组。结果 “点征”阳性组13例、“点征”阴性组17例,阳性预测值为76.9%,阴性预测值为94.2%。结论 颅脑CT增强延迟薄层扫描时造影剂外溢形成的“点征”可有效预测脑出血早期血肿扩大。

冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫1例报告

自发性脊髓硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫。确诊该病以体格检查及MRI为标准,但我科收治的1例SSEH患者,因发病当日行心脏冠脉造影支架置入术（爱克塞尔支架），无法行胸椎MRI检查，我们通过CT薄层增强扫描定位病灶并手术治疗，术后患者截瘫恢复，现报告如下。

胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断结果探究

目的比较胃肠道肿瘤采用CT增强薄层扫描检查和CT普通扫描检查的诊断结果。方法收集我院2014年3月至2016年3月疑似胃肠道恶性肿瘤患者139例,对其采用CT增强薄层扫描检查和CT普通扫描检查,观察比较两种检查方式的诊断符合率。结果 139例疑似胃肠道肿瘤患者中,经病理确诊为102例,CT增强薄层扫描的符合率为93.14%,高于CT普通扫描的82.35%(P<0.05);CT增强扫描周围组织浸润和淋巴结转移时的符合率明显高于CT普通扫描,且CT增强薄层扫描在T1、T2、T3、T4期以及在N1、N2、N3期的诊断符合率均高于CT普通扫描,差异均具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式在N0期的诊断符合率比较,差异不显著(P>0.05)。结论 CT增强薄层扫描诊断胃肠道肿瘤,准确性较高,可有效判定肿瘤分期,且可对良性肿瘤与恶性肿瘤进行鉴别诊断,临床使用价值较高。

膀胱癌螺旋CT诊断和分期

目的:通过螺旋CT对膀胱癌分期与病理分期的对比,评价螺旋CT对膀胱癌诊断和分期的价值。方法:使用SOMATOM、BALANCE 1s螺旋CT机,对45例膀胱癌患者进行盆腔平扫、动脉期、静脉期增强扫描。小病灶薄层扫描,观察病变的大小、形态、密度、范围、毗邻关系。结果:螺旋CT对膀胱癌的分期与病理分期符合率为87%。结论:螺旋CT对膀胱癌的诊断和分期,为临床提供最为准确的无创伤性的诊断依据和预后评估。