PET-CT联合增强CT在淋巴瘤患者中的诊断效能及治疗指导价值研究

目的:探讨分析采用正电子发射断层成像-X线计算机断层成像(PET-CT)联合增强计算机体层摄影术(增强CT)在淋巴瘤患者中的诊断效能及治疗指导价值。方法:选取2020年6月-2023年6月滨州市中心医院收治的疑似淋巴瘤患者50例,所有患者均接受PETCT联合增强CT、增强CT检查。以手术病理检查为金标准,比较增强CT检查、PET-CT联合增强CT的诊断结果与诊断效能,并分析两种诊断方法在治疗指导中的价值。结果:增强CT检查显示,50例疑似淋巴瘤患者中真阳性31例,假阳性6例,真阴性5例,假阳性8例。PET-CT联合增强CT检查显示,真阳性38例,假阳性1例,真阴性10例,假阳性1例。PET-CT联合增强CT检查与手术病理学检查金标准针对淋巴瘤诊断的一致性良好(Kappa值=0.672)。PET-CT联合增强CT诊断淋巴瘤的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于增强CT(P <0.05);经PET-CT联合增强CT检查后,13例(33.33%)患者临床分期上调,3例患者下调(7.69%),分期调整后12例患者(30.77%)改变治疗方案。结论:PET-CT联合增强CT在淋巴瘤患者中具有较高的诊断价值,为疾病的治疗可提供科学的指导。

增强CT在口腔颌面颈部多间隙感染中的应用评价

目的:总结口腔颌面颈部多间隙感染在增强CT上的影像学特点,并评估其对诊断和治疗的应用价值。方法:收集2005年12月-2011年12月口腔颌面颈部多间隙感染并行增强CT检查的连续病例227例,对其发病原因、CT表现、累及间隙、治疗结果、随访CT表现进行回顾分析。结果:病因多为牙源性和腺源性,分别有167例和33例;CT主要表现为脓肿、气体积聚和蜂窝织炎;下颌下间隙累及频率最高,为145例,其次为咬肌间隙(73例)、翼颌间隙(50例)和舌下间隙(48例);出现呼吸道梗阻15例,下行性纵隔炎11例;214例患者治愈,8例失访,5例死亡。结论:增强CT应作为口腔颌面颈部多间隙感染首选的影像学检查,可为术前诊断、指导治疗及判断预后提供有效信息。

非钙化型肺结核瘤的动态CT增强研究

目的:探讨非钙化型肺结核瘤的动态CT增强特点。方法:对24例非钙化型结核瘤进行动态CT增强,观察其增强后的CT值、时间-密度曲线及强化特点。结果:24例非钙化型结核瘤中,20例增强后最大CT净增值均小于15 HU,平均(8.47±6.41)HU,时间-密度曲线为平坦型;4例结核瘤增强后最大CT净增值均明显大于15 HU,平均(60.16±17.26)HU,时间-密度曲线为上升型。所有结核瘤增强后无强化7例,边缘薄线型强化7例,轻度强化6例,明显强化4例。结论:(1)不活跃型结核瘤增强后最大净增CT值<15 HU,主要表现为无、轻度或边缘薄线型强化;(2)活跃型结核瘤增强后可见明显强化,需注意与恶性结节区分。

CT增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素分析

目的探讨计算机体层摄影(CT)增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的60例CT增强及血管成像扫描的受检者,统计碘对比剂外渗发生情况,并收集所有受检者的一般资料,经单因素与多因素分析引发碘对比剂外渗的影响因素。结果60例实施CT增强及血管成像扫描的受检者中发生碘对比剂外渗12例,发生率为20.00%。经Logistic回归分析结果显示,受检者有合并症、注射速度2~4ml/s、碘对比剂浓度370mg/ml、注射人员资历≤2年、受检者年龄≥60岁是引起碘对比剂外渗的危险因素。结论受检者有合并症、注射速度快、碘对比剂浓度高、注射人员资历短、受检者年龄高是引起碘对比剂外渗的危险因素。

^(18)F-FDG SPECT和CT检查对肺癌淋巴结转移诊断的意义

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路单光子计算机断层显像术(18F-FDGSPECT)与增强螺旋CT联合对肺癌淋巴结转移分期的诊断价值。方法163例考虑为肺癌的患者2周内均行18F-FDGDHC-SPECT显像及胸部增强螺旋CT检查,3周内完成外科手术和病理学检查,并将组织病理结果作为参照标准对这两种方法进行比较。结果SPECT真阳性50例,真阴性61例,诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值分别为52.6%、89.7%、83.3%、57.7%;CT真阳性44例,真阴性58例,诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值分别为46.3%、85.3%、81.5%、53.2%。SPECT对肺癌的N分期与CT相比无显著性差异(P﹥0.05)。结论18F-FDGSPECT和CT作为非创伤性诊断方法在肺癌临床N分期中准确率较低,但这两种检查的联合使用可作为判断肺癌淋巴结有无转移的一种手段。

^18F-FDG PET-CT在淋巴瘤诊断、分期及治疗决策中的价值

目的明确^18F-FDG PET-CT在淋巴瘤诊断、分期以及指导治疗中的临床应用价值.方法收集2011年1月至2016年12月在甘肃省人民医院经病理确诊为淋巴瘤并同期行^18F-FDG PET-CT以及增强CT检查的患者136例,比较两种检查方法的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,并分析^18F-FDG PET-CT对淋巴瘤诊断、临床分期以及治疗方案选择的影响.结果^18F-FDG PET-CT诊断淋巴瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为98.2%、82.1%、94.9%、95.5%、92.0%,增强CT分别为80.6%、67.9%、77.9%、90.6%、47.5%;二者诊断的灵敏度及特异度比较,差异有统计学意义(χ^2=16.0,P<0.01);^18F-FDG PET-CT的准确率高于增强CT.与增强CT相比,^18F-FDG PET-CT检查后20.6%(26/136)患者的临床分期上调,2.9%(4/136)下调.分期调整后11.8%(16/136)的患者改变了治疗方案.结论^18F-FDG PET-CT在淋巴瘤的诊断、分期以及指导治疗方面的价值高于增强CT,在淋巴瘤的诊疗中有广阔的应用前景.