CT增强扫描三维重建联合CT血管成像在结直肠癌诊断及分期中的应用

目的 探讨CT增强扫描三维重建联合CT血管成像对结直肠癌诊断及分期评估的临床价值。方法 选取143例高度疑似结直肠癌患者作为研究对象,所有患者先后行CT增强扫描三维重建、CT血管成像检查,并经组织病理学检查明确病情。统计组织病理学检查结果,并以组织病理学检查结果为金标准,分析CT增强扫描三维重建联合CT血管成像对结直肠癌诊断的敏感度、特异度及准确度,并统计CT增强扫描三维重建联合CT血管成像对结直肠癌临床分期结果及与金标准分期的一致性。结果 经组织病理学检查结果证实,143例高度疑似结直肠癌患者中,有118例结直肠癌患者,占比82.52%。118例结直肠癌患者中T1分期共15例,T2分期共22例,T3分期共53例,T4分期共28例;N0分期25例,N1分期34例,N2分期40例,N3分期19例;M0分期91例,M1分期27例。联合诊断结直肠癌的敏感度、准确度最高,其次为CT血管成像,CT增强扫描三维重建的敏感度、准确度最低,3种诊断方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。118例结直肠癌患者经CT增强扫描三维重建联合CT血管成像检查,共检出12例T1分期,19例T2分期,51例T3分期,28例T4分期,经Kappa一致性检验,联合诊断结果与组织病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.904,P=0.000);118例结直肠癌患者经CT增强扫描三维重建联合CT血管成像检查,共检出21例N0分期,32例N1分期,38例N2分期,19例N3分期,经Kappa一致性检验,联合诊断与组织病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.909,P=0.000);118例结直肠癌患者经CT增强扫描三维重建联合CT血管成像检查,共检出85例M0分期,26例M1分期,经Kappa一致性检验,联合诊断组织病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.847,P=0.000)。结论 CT增强扫描三维重建联合CT血管成像应用于结直肠癌患者临床诊断及分期评估中可提高准确度,为临床治疗提供指导。

肺隔离症5例诊治分析并文献复习

目的总结肺隔离症的诊断及外科治疗体会。方法对5例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析。术前诊断为肺囊肿综合征2例,肺隔离症2例,胸腺瘤1例。结果均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症。结论肺隔离症发病率低,是一种少见的肺部先天性疾病,因其临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,增强CT三维重建是有效的辅助诊断方法,因其可引起胸痛/感染/及咳血,甚至发生癌变,治疗以手术为主。