CT增强扫描对评估肾透明细胞癌病理分期准确性及手术指导价值的探讨

目的:探讨CT增强扫描对评估肾透明细胞癌病理分期的准确性及手术指导价值,为临床提供参考。方法:选取2021年3月—2022年3月河南科技大学第一附属医院收治的126例肾透明细胞癌患者作为研究对象,根据手术病理组织活检结果将不同病理分期患者分为A组(30例,病理诊断为Ⅰ期)、B组(35例,病理诊断为Ⅱ期)、C组(31例,病理诊断为Ⅲ期)、D组(30例,病理诊断为Ⅳ期)。所有患者均接受CT平扫及增强扫描,比较不同扫描方式下不同病理分期的检出情况,比较4组患者在不同扫描方式下的成像特征及CT值。结果:CT增强扫描下,不同病理分期患者的检出率均高于CT平扫,差异有统计学意义(χ^(2)=14.398、13.226、9.517、22.222,P<0.05);增强扫描下,4组患者的CT值差异有统计学意义(F=14.900,P<0.05);增强扫描下,Ⅳ期患者的病灶血管组织侵犯率、转移率均高于其他患者。结论:CT增强扫描可通过观察CT值、周围组织血管侵犯及远处转移情况而实现对肾透明细胞癌患者病理分期的准确评估,结合CT增强扫描结果可有效指导患者手术治疗,对改善患者预后具有重要意义。

增强CT影像学组在肺腺癌组织学分型鉴别诊断中的应用价值

目的 探究增强CT影像学组对肺腺癌组织学分型鉴别诊断的应用价值。方法 选择117例接受手术治疗的肺腺癌患者,经手术病理证实且明确病理亚型,根据病理结果将其分为两组,含有腺癌原位癌、微浸润腺癌为A组,仅有浸润性腺癌为B组。对比两组性别和年龄,获取病灶三维纹理特征参数选取最佳特征建立预测模型。训练集和验证集数据比例2∶1,5倍交叉验证数据集经6种机器学习算法分类获取最佳佳分类器;对比5倍交叉验证数据集(训练集和验证集)并获得模型预测肺腺癌病理分型受试者工作特征(ROC)曲线。结果 两组性别、年龄比较无统计学意义(P>0.05)。提取三维纹理特征共381个,其中213个具有差异性,最佳影像组学特征选择10个建立预测模型。经模型训练提示准确率最高为Perceptron分类器,以此作为最佳分类器。经此模型分类5倍交叉验证数据集、训练集、验证集,得到模型预测原位癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌的ROC曲线:原位癌曲线下面积(AUC)为0.92、准确率86.1%、特异度81.3%、敏感度90.2%;微浸润腺癌AUC为0.94、准确率88.7%、特异度82.4%、敏感度93.3%;浸润性腺癌AUC为0.94、准确率86.1%、特异度87.2%、敏感度84.3%。结论 基于10个最佳三维纹理特征建立增强CT影像学组模型对肺腺癌组织学分型鉴别诊断准确度、特异度、敏感度较高,可为后续临床治疗及预后评估提供科学影像学依据。

MSCT增强扫描对非特殊型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨MSCT增强扫描对非特殊型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法共60例非特殊型乳腺癌患者,患者依次完成MSCT增强扫描、手术病理学检查,以手术病理学为金标准,统计发生腋窝淋巴结转移与未发生腋窝淋巴结转移患者的例数,分析患者的MSCT增强扫描价值。结果手术病理学显示,60例患者中,发生腋窝淋巴结转移30例(50.00%)。MSCT增强扫描显示,发生腋窝淋巴结转移29例,敏感度96.67%、特异度100.00%、准确性98.33%、误诊率0.00%、漏诊率3.33%、阳性预测值100.00%、阴性预测值96.77%。发生腋窝淋巴结转移患者、未发生腋窝淋巴结转移患者的肿瘤病灶最大径比较无差异(P>0.05),发生腋窝淋巴结转移患者的延迟期CT值与动脉期CT值高于未发生腋窝淋巴结转移患者(P<0.05)。发生腋窝淋巴结转移患者、未发生腋窝淋巴结转移患者的分叶、边界、毛刺征情况比较无差异(P>0.05)。结论非特殊型乳腺癌实施MSCT增强扫描,可尽早识别腋窝淋巴结转移,有利于临床进行针对性治疗,提高治疗效果、改善预后情况。

动态增强CT扫描对胃癌术前分期的诊断效能分析

目的 探讨动态增强CT扫描诊断胃癌的效能及其术前TNM分期与术后病理检查结果的一致性。方法 选取邓州市中心医院2021年10月至2023年7月收治的经术后病理活检证实为胃癌患者87例,统计胃癌患者动态增强CT征象及分期结果,分析动态增强CT对胃癌的诊断价值,分析动态增强CT扫描对胃癌术前TNM分期的诊断与术后病理诊断的一致性。结果 87例胃癌患者中,动态增强CT扫描检出胃癌患者85例,胃癌检出率为97.70%,漏诊率为2.30%;动态增强CT扫描与术后病理检查分型结果的一致性Kappa值为0.933;动态增强CT扫描胃癌术前T、N及TNM期与术后病理检查结果的一致性分析,Kappa值分别为0.917、0.906、0.908,均>0.75,具有较高的一致性。结论 动态增强CT扫描可显著提高胃癌检出率,降低漏诊率,其术前TNM分期与术后病理检查结果一致性较高,具有较高的临床应用价值。

能谱CT联合胸部平扫在肺癌病理分型中的诊断价值分析

目的:探讨能谱CT联合胸部平扫在肺癌病理分型中的诊断价值。方法:回顾性收集2021年1月至2022年3月医院收治的86例肺癌患者临床资料,所有患者均进行胸部平扫及能谱CT增强扫描,以穿刺活检结果为金标准,比较胸部平扫与能谱CT增强扫描单独及二者联合诊断在肺癌病理分型中的诊断价值。结果:86例肺癌患者穿刺活检结果显示,肺腺癌41例,占47.67%(41/86),肺鳞状细胞癌25例,占29.07%(25/86),小细胞肺癌20例,占23.26%(20/86)。胸部平扫、能谱CT增强扫描单独诊断及二者联合诊断在肺癌病理分型的诊断中均有较高诊断准确率,且联合诊断准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。胸部平扫与穿刺活检结果具有较为理想的一致性(0.4<Kappa<0.75)。能谱CT增强扫描、胸部平扫联合能谱CT增强扫描与穿刺活检结果具有极好的一致性(Kappa>0.75)。结论:能谱CT与胸部平扫在肺癌病理分型中均有较高的诊断准价值,且联合诊断价值更高。

胆囊癌的CT诊断与手术病理对照研究

目的 :探讨CT诊断胆囊癌的价值。材料和方法 :分析手术病理证实的 2 4例患者的胆囊癌CT表现 ,术前均有CT平扫 ,其中 15例并进行了增强扫描。结果 :本组 2 4例胆囊癌CT表现特征可归纳为 4型 :( 1)胆囊腔内肿块型 2例占8.3 % ( 2 /2 4) ;( 2 )胆囊壁增厚型 3例占 12 .5 % ( 3 /2 4) ;( 3 )胆囊周围浸润型 8例占 3 3 .3 % ( 8/2 4) ;( 4 )混合型 11例占 45 .8%( 11/2 4)。结论 :CT诊断胆囊癌有重要价值。增强扫描可以明确显示胆囊癌的特征 ,有助于胆囊癌的诊断及鉴别诊断。

双期增强CT扫描和病理诊断卵巢黄体囊肿破裂出血结果对比

目的：对比分析双期增强CT扫描和病理诊断卵巢黄体囊肿破裂出血结果。方法：对34例卵巢黄体囊肿破裂出血患者资料进行回顾性分析。结果：34例患者中,术前CT准确诊断为卵巢黄体囊肿28例,术前CT未准确诊断6例,宫外孕破裂出血为第一诊断。在病变部位方面,22例患者为右侧卵巢,12例患者为左侧卵巢。破裂的黄体囊肿长径在4.3~7.3 cm之间,平均为（5.1±1.4）cm,缺乏完整的囊肿壁,可见破口,有凝血块及血液存在于囊肿周围;20例患者对比剂外溢,片状或条状高密度影存在于囊肿周围是其主要临床表现;大量液性低密度影积聚在盆腹腔内;28例患者囊肿内密度增高,有血块存在于囊肿内是其主要临床表现。手术观察结果基本符合术前CT诊断,所有患者均经病理证实为卵巢黄体囊肿破裂出血。结论：双期增强CT扫描诊断卵巢黄体囊肿破裂出血价值较高,值得推广。

胸腺病变29例CT诊断与手术病理对照分析

对 2 9例病变胸腺进行回顾性 CT分析并与病理对照 ,全部病例均做平扫 ,5例加做增强扫描。结果肿瘤的大小、形态、边缘 ,及肿瘤是否侵犯纵隔组织 ,纵隔内是否有肿大的淋巴结等 CT表现对鉴别肿瘤的良、恶性有诊断价值。对于 40岁以下年龄组的胸腺增生及胸腺瘤的诊断一定要谨慎。因此 ,CT对于胸腺病变的诊断具有重要价值 。

64排螺旋CT平扫+增强扫描对肠壁缺血性病变的诊断效能

目的:探讨64排螺旋CT平扫+增强扫描对肠壁缺血性病变的诊断效能,以期为临床肠壁缺血性坏死提供有效的诊断方案。方法:选取广东省普宁华侨医院收治的65例肠壁缺血性病变患者为研究对象,对所有患者均开展64排螺旋CT平扫+增强扫描,并分析肠壁缺血性病变患者的64排CT影像学表现特征。以病理检查为金标准,分析64排螺旋CT平扫+增强扫描的诊断效能。结果:所有患者均有肠壁环形增厚以及分层的明显强化,肠壁出现节段性的扩张,肠壁厚度减小,病变肠段有结肠袋消失,部分患者伴有肠腔积气、静脉积气以及局限性痉挛。肠系膜细小血管有密集、增粗影,或有稀疏细小征象;部分患者有肠系膜水肿或(和)水肿表现。65例肠壁缺血性病变患者病理检查结果包括肠系膜下动脉狭窄34例,肠系膜上、下动脉均狭窄20例,腹主动脉狭窄11例,占比分别为52.31%、30.77%、16.92%。65例肠壁缺血性病变患者CT检查结果包括肠系膜下动脉狭窄34例,肠系膜上、下动脉均狭窄19例,腹主动脉狭窄10例,占比分别为53.97%、30.16%、15.87%。以病理诊断结果为金标准,64排CT诊断肠系膜下动脉狭窄的符合率为100.00%,诊断肠系膜上、下动脉均狭窄的符合率为95.00%,诊断腹主动脉狭窄的符合率为90.91%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64排螺旋CT平扫+增强扫描对肠壁缺血性病变的诊断效能较佳,值得临床推广应用。

结肠癌CT诊断及术前评估的临床研究

目的:探讨经手术病理诊断确诊结肠癌患者实施CT检查的诊断效能与术前评估价值。方法:选取2019年1月一2023年6月在江苏省州市中医院接受病情诊疗的经手术病理诊断确诊为结肠癌的30例患者为本次研究对象,对入选患者在术前均实施CT检查,分析实施CT检查后的诊断效能与术前评估价值。结果:30例结肠癌患者均为手术病理诊断确诊,其实施CT检查后共有28例确诊,诊断准确性为93.33%(28/30)诊断敏感性为95.00%(19/20)诊断特异性为90.00%(9/10);30例结肠癌患者手术病理诊断下病理分期结果为:Ti-2期、T期、T4期分别有10例、10例、10例;手术病理诊断下病理表现为:肿块边缘不规则、肠腔狭窄、肠壁增厚、腹膜后淋巴结转移、病灶累及周围组织器官分别25例、22例、20例、6例、3例。与手术病理分期诊断结果相比,实施CT检查后的Ti-2期、T,期、T4期病理分期诊断结果无显著统计学意义(P>0.05);与手术病理分期诊断结果相比,实施CT检查后肿块边缘不规则、肠腔狭窄、肠壁增厚、腹膜后淋巴结转移、病灶累及周围组织器官的病理表现检出率无显著统计学意义(P>0.05)。结论:结肠癌患者实施CT检查不仅对于此病的诊断有良好的效能,且十分有利于进行术前评估,便于为手术方案的制定提供有效依据,临床价值显著,值得推广应用。

动态增强CT扫描与MRI诊断肝细胞癌的价值评估

目的:分析肝细胞癌诊断中动态增强CT扫描与MRI检查的应用价值。方法:将2020年10月至2022年10月间于我院进行影像学检查的98例肝脏病变患者作为研究对象,均予以动态增强CT扫描与MRI检查,将诊断结果与病理检查结果进行对比,对比两组检测方法的诊断效能,同时分析肝细胞癌患者动态增强CT及MRI影像特点。结果:病理诊断98例患者中存在肝细胞癌50例,良性病变48例;动态增强CT扫描准确率、灵敏度、漏诊率、特异性、误诊率分别为79.59%、80.00%、20.00%、72.92%、27.08%,MRI检查分别为91.84%、94.00%、6.00%、89.58%、8.94%;MRI检查准确率、灵敏度、特异性均显著高于动态增强CT扫描(P<0.05)。结论:相较于动态增强CT扫描,对肝脏病变患者实施MRI检查能够更为准确地完成肝细胞癌早期诊断,应用价值更高。

胰腺囊肿性病变的CT诊断研究

讨CT检查作为辅助诊断在胰腺囊肿诊断中的应用价值。方法 取胰腺囊肿性病变患者51例并以CT作为辅助诊断方法,对诊断价值实施评估。结果 T在胰腺囊肿性病变诊断中值得应用(与病理诊断符合率可达78.43%)。CT平扫显示胰腺炎假囊肿影像学特征明显,平扫可见较低胰腺癌囊变密度,囊变部无分隔征,囊壁区壁厚度均一。平扫可见类圆形胰腺脓肿密度查,内部可检出小气泡影,可见显著强化的囊壁表面且呈环形。无功能性胰岛细胞瘤存在较高的内部囊液密度及明显的增强周边强化现象。结论 腺囊肿性病变CT影像学特征具有典型性,与手术病理诊断的符合率较高,能够辅助临床准确诊断和鉴别疾病。

双能CT能谱曲线在乳腺肿块诊断中的价值分析

探讨双能CT能谱曲线在乳腺肿块诊断中的价值。方法 回顾行分析2020年12月-2023年12月在本院进行乳腺肿块诊断的63例患者的一般资料,患者均接受手术病理诊断和西门子Force双源CT扫描,将CT扫描后得到的数据和图像上传值处理工作站进行处理以得到双能曲线。通过对双能曲线进行数据和特点分析,了解双能CT能谱曲线在乳腺肿块诊断方面的应用价值。结果 双能CT能谱曲线变化情况:纤维腺瘤的双能曲线的特点是由低能升高至高能状态,双能曲线会随着能量的增强而上升,但CT值的波动幅度会逐渐缩小,近似水平状。浸润性导管癌则与之相反,低能量点对应高位CT值,随着能量的增强CT值逐渐下行直至65KeV处,当能量达到70KeV后曲线会逐渐上行,CT值升高,从80KeV开始CT值的波动幅度缩小,直到达到高能量点(90KeV~100KeV)时曲线近似水平。两种情况的曲线在40KeV~80KeV之间的差异非常显著(P<0.05)。结论 双能CT能谱曲线用于乳腺肿块诊断和鉴别诊断具有较高的准确性,具备良好的应用价值。

磁共振多参数成像及动态增强扫描诊断前列腺癌的价值

目的:分析前列腺癌诊断中磁共振多参数成像及动态增强扫描的价值。方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月济南市章丘区人民医院收治的前列腺病变患者50例,依据疾病类型分为前列腺癌组(20例)、良性前列腺增生组(30例)。以手术病理或穿刺活检结果为金标准,统计分析磁共振双参数成像(MRI+DWI)与多参数成像(MRI+DWI+DCE)的诊断效能,比较两组病灶磁共振动态增强参数、曲线。结果:50例患者中,手术病理或穿刺活检恶性20例,感兴趣区(ROI)34个,其中低分化癌灶18个,中分化癌灶13个,高分化癌灶3个;良性30例,ROI 96个,其中以腺体增生为主的结节灶47个,以基质增生为主的结节灶49个。MRI+DWI+DCE检查前列腺病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI+DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组患者的病灶磁共振增强参数中达峰时间(Tmax)短于良性前列腺增生组,最快强化率(Ramx)、流出分数(Washout)均高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的最大强化程度(SImax)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌组患者的病灶磁共振增强曲线呈速升缓降型、速升平台型比例均高于良性前列腺增生组,呈缓升平台型、持续缓升型比例均低于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺癌诊断中磁共振多参数成像及动态增强扫描的价值较高,其可获取SI-T曲线及半定量参数,提供血液灌注信息,从而对前列腺良恶性疾病的组织特征进行进一步了解。

MSCT增强扫描诊断进展期胃癌的影像特征及价值分析

目的:分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)增强扫描在进展期胃癌患者中的诊断效能。方法:选取2021年6月—2022年6月东阿县人民医院收治的84例进展期胃癌患者为研究对象,对所有患者均行MSCT增强扫描,以病理检查结果为“金标准”,分析MSCT增强扫描在进展期胃癌患者中的诊断效能。结果:84例进展期胃癌患者中,病理检查证实穿透浆膜者共51例,未穿透浆膜者33例。MSCT局部浆膜面征象对癌肿穿透浆膜的诊断灵敏度92.16%(47/51)、准确率80.95%(68/84)高于脂肪间隙征象的50.98%(26/51)、49.38%(40/81)与癌肿局部突出征象检查的33.33%(17/51)、59.52%(50/84),差异有统计学意义(P<0.05)。84例进展期胃癌患者中,病理检查证实胰腺受侵35例,未受侵49例;横结膜与系膜受侵27例,未受侵57例;脾受侵12例,未受侵72例。MSCT增强扫描检查胰腺受侵、横结膜与系膜受侵犯以及脾受侵的特异度处于较高水平。结论:MSCT增强扫描在进展期胃癌的诊断中效能显著,能够精准评估病灶侵袭与浸润情况,从而为临床提供全面的参考信息。

螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值分析

目的 研究螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析80例疑似早期胰腺癌患者的临床资料,所有患者入院以后均进行螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描。将最终的病理诊断结果作为金标准,分析螺旋CT双期增强扫描的诊断结果、诊断价值及影像学图像。结果 螺旋CT双期增强扫描的检出率为90.00%,与病理诊断的检出率92.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT双期增强扫描诊断早期胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为98.61%、62.50%、95.95%、83.33%、95.00%、0.7928、16.67%、4.05%。患者有典型的影像学图像表现。经过螺旋CT双期增强扫描检出的72例患者中,病灶在胰头部35例,病灶在胰体部和胰尾部37例。胰腺的CT值为(38.45±5.46)Hu,高于肿块的(29.65±3.26)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);还有18例患者的肿瘤-胰腺对比CT值在10 Hu之内,主要为等密度且肉眼无法识别的肿块,12例患者合并轻度的胆管、胰腺管扩张。经过增强扫描,肿瘤在胰腺期和门脉期的增强值分别为(33.75±18.15)Hu和(35.84±16.94)Hu,对比差异无统计学意义(P>0.05);正常组织的胰腺期增强值为(73.65±18.44)Hu,高于门脉期的(54.35±12.46)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤-胰腺对比胰腺期为(45.28±18.04)Hu,高于门脉期的(22.15±12.03)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的应用价值高,可以为临床的诊断和治疗工作提供科学的参考,是一种有价值的诊断手段。

MRI动态增强联合CT检查在子宫内膜癌中的诊断价值

目的分析MRI动态增强联合CT检查在子宫内膜癌中的诊断价值。方法选取本院收治的40例子宫内膜癌患者为研究对象,以病理诊断结果及分期结果为金标准,比较MRI动态增强检查、CT检查与联合检查的诊断准确率与病理分期准确率。结果联合检查的诊断准确率与病理分期准确率分别为97.50%、97.50%,明显高于MRI动态增强检查(82.50%、82.50%)与CT检查(80.00%、77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI动态增强联合CT检查诊断子宫内膜癌及病理分期有较高价值,值得推广。

多层低剂量螺旋CT仿真内镜在结直肠癌诊断中与手术病理诊断的一致性研究

目的分析多层低剂量螺旋CT(MSCT)仿真内镜在结直肠癌诊断中与手术病理诊断的一致性。方法回顾性研究张家口市第一医院2016年5月~2021年5月接诊的425例高度疑似结直肠癌患者,分别给予低剂量MSCT仿真内镜、钡灌肠检查,将手术病理诊断结果作为本次研究的金标准,对比低剂量MSCT仿真内镜、钡灌肠诊断准确率、特异度、灵敏度,Kappa检验低剂量MSCT仿真内镜、钡灌肠与手术病理诊断的一致性,对比低剂量MSCT仿真内镜、钡灌肠对不同直径病灶检出率。结果低剂量MSCT仿真内镜诊断准确率(89.65%)、灵敏度(69.77%)均高于钡灌肠(82.35%、31.40%),差异有统计学意义(P<0.05),低剂量MSCT仿真内镜特异度(94.69%)与钡灌肠(95.28%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量MSCT仿真内镜与手术病理诊断的一致性较好(Kappa值=0.767),钡灌肠与手术病理诊断的一致性一般(Kappa值=0.578)。低剂量MSCT仿真内镜对直径<0.5 cm(10.26%)、0.5 cm~<1.0 cm(14.10%)、1.0 cm~<2.0 cm病灶检出率(17.95%)均高于钡灌肠(0、2.33%、4.65%),差异有统计学意义(P<0.05),低剂量MSCT仿真内镜对直径≥3.0 cm病灶检出率(35.90%)与钡灌肠(53.49%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量MSCT仿真内镜在诊断结直肠癌中具有较高的准确率、灵敏度、特异度,尤其是对于直径<2 cm的病灶,检出率较高,与手术病理诊断的一致性较好。

囊性肾细胞癌的CT诊断与手术病理对比分析

目的探讨囊性肾细胞癌的CT诊断价值。方法 15例经手术病理检查证实的囊性肾细胞癌患者作为研究对象,回顾性分析其CT诊断结果。结果 CT误诊2例,包括单纯肾肿癌变和多房囊性肾癌各1例。诊断准确率为86.7%。结论 CT对于单房囊性肾癌诊断效果较好,但还是有一定的局限性。对于诊断为非单房囊性肾癌的良性患者,我们建议结合其他诊断方式,进一步确诊。