颈动脉斑块成分及性质的CT增强血管造影的分析

目的对颈动脉斑块成分及性质的CT增强血管造影的结果进行研究及判定。方法选取2016年10月17日—2017年3月17日本院收治的疑似颈动脉狭窄或动脉斑块患者200例作为研究对象。所有患者行CT增强血管造影,依据CT值的差异,对不同斑块成分性质进行分析。结果 200例患者(400支颈动脉),其中于CT增强血管造影下,双侧颈动脉病变患者122例,占比61.00%;颈动脉异常325支,占比81.25%;其中管壁弥漫性增厚180支,不规则斑块145支,其中不稳定斑块81支单纯脂质成分为主38支,单纯纤维成分为主32支,混合斑块11支,稳定斑块64支,52支单纯钙化者,12支多发性钙化者。结论于CT增强血管造影下,可将斑块的主要成分进行分辨,从而对动脉斑块性质进行评价。

慢性Leriche综合征侧支动脉开放类型的CT分析

目的分析慢性主髂动脉闭塞(Leriche综合征)的CT表现,总结该病侧支动脉开放类型,提高对慢性Leriche综合征的认识。方法回顾性收集本院2016年1月~2018年9月确诊为慢性Leriche综合征患者36例。36例患者治疗前均行主动脉CTA检查。24例行主动脉-股动脉人工血管旁路移植术和6例行介入治疗(球囊扩张和/或支架成形术);6例行内科治疗。结果36例主髂动脉CTA均表现为腹主动脉-髂总动脉分叉闭塞,根据闭塞近心端(上端)位置分3型:(1)近肾动脉旁型16例;(2)肠系膜下动脉上型8例;(3)肠系膜下动脉下型12例。全部病例闭塞或次全闭塞远心端(下端)达单侧或双侧髂内、外动脉水平。36例慢性Leriche综合征侧支动脉开放类型有5种:(1)A型(Winslow通路,出现率100%,36/36),开放侧支为双侧腹壁上动脉,通过胸廓内动脉与腹壁下动脉吻合,连接于髂外动脉。(2)B型(出现率92%,33/36):开放侧支为双侧下肋间动脉、肋下动脉/腰动脉,通过旋髂深动脉连接髂外动脉或股动脉。(3)C型(出现率50%,18/36):开放侧支为肠系膜上动脉分支(中结肠动脉),通过Riolan弓连接肠系膜下动脉或其分支直肠上动脉。(4)D型(出现率36%,13/36):开放侧支为双侧或单侧肋下动脉,通过髂腰动脉连接髂内动脉。(5)E型(出现率53%,19/36):开放侧支为直肠上动脉,通过骶动脉丛/直肠下动脉连接髂内动脉。A型和B型侧支动脉的开放可提供下腹壁和下肢动脉的血供。C型出现于闭塞近端位于肠系膜下动脉以上的患者,以代偿肠系膜下动脉供血区的血运。D型和E型为少见类型。结论慢性Leriche综合征患者的侧支动脉开放有多种类型,侧支动脉开放与主髂动脉闭塞范围相关。正确识别和描述侧支动脉有助于为临床提供更全面的诊断信息。

经胸超声心动图对急性Stanford A型主动脉夹层的临床诊断价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在诊断Stanford A型主动脉夹层中的准确性。方法收集Stanford A型主动脉夹层患者共35例,回顾性分析经胸超声心动图的检查结果;并与增强CT血管造影(CTA)检查结果进行比较。结果 TTE、CTA对Stanford A型主动脉夹层的诊断率分别为91.3%、100%。TTE还能观察主动脉瓣损害、心包积液、心脏功能等情况。结论 TTE是诊断Stanford A型主动脉夹层的可靠方法,为临床急救提供有效依据。