动态对比增强MRA联合超声微泡造影在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的探讨动态对比增强磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)联合超声微泡造影在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值。方法方便选取2021年6月—2022年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的72例疑似下肢动脉硬化闭塞症患者设为研究对象,以临床综合诊断结果为金标准,明确动态对比增强MRA、超声微泡造影以及MRA联合超声微泡造影在下肢动脉硬化闭塞症发生心脑血管疾病中的诊断价值。结果以临床综合诊断为金标准,72例下肢动脉硬化闭塞症患者中,MRA联合超声微泡造影诊断灵敏度、特异度高于动态对比增强MRA,差异有统计学意义(χ^(2)=4.336、4.247,P均<0.05);MRA联合超声微泡造影诊断灵敏度、特异度高于超声微泡造影,差异有统计学意义(χ^(2)=5.263、6.844,P均<0.05);动态对比增强MRA诊断灵敏度、特异度与超声微泡造影比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.051、0.419,P均>0.05)。下肢动脉硬化闭塞症发生心脑血管疾病中动态对比增强MRA(AUC=0.793)、超声微泡造影(AUC=0.823)、MRA联合超声微泡造影(AUC=0.898)对下肢动脉硬化闭塞症发生心脑血管疾病有预测价值(P均<0.05)。结论动态对比增强MRA联合超声微泡造影诊断下肢动脉硬化闭塞症的符合率较高,对早期明确下肢动脉硬化闭塞症患者病情及发病部位具有积极意义。

颅颈部动脉狭窄的增强MRA与DSA比较研究

目的评价椭圆形中心K空间编码增强(CE)MRA在颅颈部动脉狭窄性疾病的诊断价值。方法48例根据临床症状怀疑有颅颈部动脉狭窄患者接受了CEMRA和DSA检查。MRA图像采用MIP、MPR方法重建,范围包含从主动脉弓部到Willis环的所有的血管。以DSA为标准,MRA和DSA结果通过统计相关系数比较。结果以是否狭窄为评判点时,MRA和DSA在各段颅颈部动脉取得较好的一致性。以狭窄程度超过70%为评判点时,MRA和DSA在颈动脉部位取得相当高的一致性。CEMRA显示椎-基底动脉,颈动脉终末段,颅内血管方面稍差。结论椭圆形中心K空间编码CEMRA能有效地筛选出颅颈部动脉狭窄性病变。在颅外颈动脉部位可使大部分患者免于接受DSA检查。在诊断椎基底动脉,颈动脉终末段,颅内血管狭窄方面的准确度不够,不能替代传统DSA检查。

三维动态增强MRA与DSA诊断下肢动脉硬化闭塞症的对比研究

目的评价三维动态增强MRA(3D CE-MRA)诊断下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的准确性及应用价值。方法通过3D CEMRA和DSA两种不同的影像学检查方法对ASO成像结果进行对比研究。结果与DSA相比较,3D CE-MRA评价ASO的符合率为90.5%;诊断下肢动脉病变的灵敏度为98.17%,特异度95.05%,准确率96.67%,阳性预测值95.54%,阴性预测值97.96%。结论对比研究结果表明:DSA仍是目前ASO诊断的"金标准",但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为下肢狭窄的首选诊断方法。3D CE-MRA对全下肢血管病变显示有独特优势,具有无创、无辐射的特点,可作为ASO的主要检测手段。

增强MRA在急性肺栓塞诊断中的应用

目的 评价增强磁共振血管造影 (CEMRA)诊断急性肺栓塞的价值。材料与方法 对 11例疑有急性肺栓塞的患者进行肺部DSA和CEMRA检查。CEMRA检查时 ,嘱患者屏气 ,于静脉内团注钆 喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)对比剂后行肺动脉期扫描 ,用3D自由感应衰减的射频扰相稳态梯度召唤回波序列采集图像。所有CEMRA图像由 2位MR诊断医师独立评估 ,并与DSA诊断结果对比。结果 11例患者中 ,DSA发现 11例 3 1个栓子 ,CEMRA发现 10例 2 8个栓子 ,肺动脉栓塞的CEMRA诊断指征 :( 1)直接征象 :中心性充盈缺损 ( 8处 )、边缘性充盈缺损 ( 14处 )、完全闭塞 ( 2处 ) ;( 2 )间接征象 :血管减少、肺灌注降低和明显的肺动脉主干扩张。结论 CEMRA是急性肺栓塞的一种无损伤性、无放射性和不必应用碘对比剂的诊断方法。

3D增强MRA在恶性胰腺肿瘤术前评估中的应用

目的 :评估3D增强MRA在胰腺肿瘤术前评估中的作用。材料和方法 :18例胰腺肿瘤患者进行上腹部MR检查 ,均包括3D增强MRA及MRCP ,其中11例于检查后6～17天行外科手术 ,另7例评估为无法切除而未行手术。结果 :11例手术切除的恶性肿瘤中 ,8例为胰头部腺癌 ,3例为胰体尾部腺癌。7例未能切除的胰头恶性肿瘤中侵犯腹腔干3例次、肝总动脉2例次、脾动脉4例次及门脉系统者12例次 ,胰体尾部恶性肿瘤侵犯脾动脉或静脉4例次。其中肿瘤与邻近血管无法分割且突向血管腔 ,相交边界尚清晰者10例次 ,肿瘤侵入血管腔内或部分包绕血管 ,使血管狭窄、变细者4例次 ;完全包绕血管 ,其间无脂肪组织存在者3例次 ,使血管闭塞者1例次 ,相应部位侧支循环形成11例次。远处转移5例次。结论 :MR常规扫描 ,3D增强MRA及MRCP的综合运用在诊断胰腺肿瘤以及其可切除性评估有重要作用 ,具有很高的准确性、无创伤性和直观性 ,为临床治疗方案的选择提供很大的帮助。

三维梯度回波增强MRA对脑巨大动脉瘤的应用价值

目的 评价三维梯度回波 ( 3D SPGR)增强MRA对颅脑巨大动脉瘤的应用价值。材料与方法 16例共 18个巨大动脉瘤 ,包括颈内动脉虹吸部 10个 ,椎动脉 4个 ,基底动脉 1个 ,大脑前动脉 1个 ,前交通动脉 1个 ,后交通动脉 1个。MR机为GE 1.5T超导型及相应工作站。增强 3D SPGR轴位扫描后 ,进行矢、冠、斜位等多平面重建 (multiplannerreconstruction ,MPR) ,并与传统 3D TOF法MRA进行对比。结果 3D SPGR增强MRA及MPR能较好地显示动脉瘤的真实大小及瘤内成分 ,显示动脉瘤颈及其与载瘤动脉的关系 ,还能明确动脉瘤与周围神经血管及脑实质等结构的关系。结论 3D SPGR增强MRA对颅脑巨大动脉瘤有较大的应用价值 ,更优于传统MRA。

三维动态增强MRA在肾肿瘤术前诊断中的意义

目的 评价三维动态增强磁共振血管成像 (3DDCEMRA)在肾肿瘤术前诊断中的价值。方法2 3例肾肿瘤患者术前进行了 3DDCEMRA检查 ,将其结果同手术所见和DSA检查结果进行比较。结果 2 3例患者的 3DDCEMRA显示血管清晰 ,达到诊断要求 ,并且具有能同时显示血管外病灶的特点。结论 3DDCEMRA是可靠的非创伤性诊断手段 ,有望逐步取代DSA检查。

动态增强MRA在肾动脉狭窄伴肾功能不全诊断中的应用价值

目的评价动态增强MRA在肾动脉狭窄伴肾功能不全诊断中的应用价值。方法回顾性分析7例肾动脉狭窄伴肾功能不全患者的动态增强MRA检查资料。结果5例为单发肾动脉狭窄,2例为多发性大动脉狭窄,包括肾动脉狭窄。结论动态增强MRA在肾动脉狭窄伴肾功能不全诊断中具有极高的应用价值,甚至是首选方法。

三维动态增强MRA在下肢血管病变中的应用

目的 评价三维动态增强MRA在下肢血管病变中的应用价值。方法 2 2例下肢血管病变的患者 ,全部行三维动态增强MRA检查 ,并对重建后图像进行成像质量的评估 ,其中 12例行手术治疗者 ,将术前诊断与手术结果对照。结果 三维动态增强MRA能显示下肢血管的正常解剖和各种病变。血管内信号强度与周围组织的信号系统强度比均达到5∶1以上 ,术前诊断符合率为 94%。其显示闭塞血管的范围较手术中长 ,但没有统计学意义。结论 三维动态增强MRA是一种诊断下肢血管的新方法 ,具有安全、快速、无创伤性 ,能及时、准确地诊断血管病变。

三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床应用

目的:评价三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床应用价值。方法:对56例临床疑有下肢动脉疾病的患者行三维对比增强MRA检查,同时24例行DSA检查,3例行手术治疗。结果:双下肢主干动脉满意显示1032个,显示满意率为96.9%(1032/1064)。在所显示动脉血管节段中,正常或轻度狭窄543个节段,严重狭窄382个节段,闭塞107个节段。与DSA或手术结果比较,两者诊断符合率为96%(24/25)。结论:三维对比增强MRA应用于下肢动脉病变检查,具有定位准确、无医源性损伤、安全迅速及可重复进行等优越性,是外科治疗下肢动脉疾病的重要依据,具有广阔的临床应用前景。

三维增强MRA与多普勒超声诊断颈部血管病变的对照分析

目的探讨三维增强MRA及彩色多普勒超声对颈部血管病变的诊断价值。方法32例有眩晕、恶心、颈部不适等症状的患者均经三维增强MRA及多普勒超声检查。结果32例的36处病变节段中,超声检出19处,3DCEMRA检出33处。结论三维增强MRA对颈部血管病变的诊断能力优于多普勒超声,而高质量的颈动脉MRA图像依赖注药后扫描时机的准确性,注药流速与总量的合理性,合适的扫描序列,以及操作者的技巧和熟练程度。

颅颈血管椭圆中心对比增强MRA技术及应用

随着磁共振血管成像(MRA)技术的发展,影像质量不断提高,应用范围不断扩大,在某些方面甚至比数字减影血管造影(DSA)更有优势。K-空间椭圆中心编码作为一种新的对比增强MRA技术,能够明显改善数据采集效率从而提高影像质量。综述三维椭圆中心采集对比增强MRA的技术特点、临床应用价值及方法。

非对比剂增强MRA在肾静脉血管成像中的应用价值

目的:探讨非对比剂增强MRA在肾静脉血管成像当中的应用价值。方法:选取2017年2月～2018年2月某院收治的肾脏肿瘤患者60例作为观察对象,随机分为两组,研究组实施非对比剂增强MRA扫描,参照组实施对比剂增强MRA扫描检查。结果:研究组患者肾静脉图像肿瘤评分在两分以上患者多于参照组,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:非对比剂增强MRA在肾静脉血管成像中的应用价值高。

乳腺癌的动态增强MRA的特点研究

目的探讨乳腺癌的动态增强MRA特点。方法选取2009年7月到2014年3月期间行乳腺常规MRI及动态增强MRA检查的51例乳腺病变患者,扫描序列有T1WI、T2WI-STIR及dyn-THRIVE动态增强,动态扫描时间间隔46 s。连续扫描12个时相,获取动脉早期、动脉晚期及静脉期3期图像。手术病理证实乳腺癌14例共16个病灶。观察乳腺的动态增强MRA特点及动态增强MRA动脉早期、动脉晚期、静脉期乳腺癌与邻近正常乳腺实质或健侧乳腺实质的信号比值差异。结果乳腺癌动态增强MRA特点:瘤体动态显现,自动脉早期信号明显增强,周围有多支或粗大供血血管,动脉晚期可见增粗回流静脉。动脉早期、动脉晚期、静脉期乳腺癌与邻近正常乳腺实质或健侧乳腺实质的信号比值分别约1.56±0.32、1.48±0.35、1.45±0.30。结论结合动态增强MRA的恶性新生肿瘤血管、瘤体染色特点,有助于诊断乳腺癌。

对比剂增强MRA与MR血管壁成像技术诊断颅内动脉瘤的作用

目的:分析采用对比剂增强磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)与MR血管壁成像技术诊断颅内动脉瘤的诊断价值。方法:选取2012年1月—2021年6月江苏省灌云县人民医院收治的66例经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DAS)诊断确诊为颅内动脉瘤疾病的患者。所有患者均进行对比剂增强MRA、MR血管壁成像技术(MR-vessel wall image,MR-VWI)诊断,并对其诊断结果进行分析比对。结果:数字减影血管造影诊断结果显示66例患者存在72个病灶,MRA诊断结果显示66例患者有65个病灶,检出准确率为90.28%(65/72),漏诊个数为7个,占比9.72%(7/72);MR-VWI诊断结果显示66例患者有63个病灶,检出准确率为87.50%(63/72),漏诊个数为9个,占比12.50%(9/72)。当参与试验的人员接受三种诊断技术诊断后,病灶最大直径经比对无显著差异(P>0.05);MRA的诊断准确率高于MR-VWI诊断但差异无统计学意义(P>0.05),但MRA技术诊断结果比MR-VWI诊断结果相对较优。结论:在颅内动脉瘤疾病诊断中,MRA、MR-VWI两种诊断技术均具有一定应用价值,可提升病灶的检出率,充分获取管壁等信息,临床上可根据患者的实际状态,适当选取最佳的诊断方法,提升整体诊断准确率,规避漏诊情况,可广泛推广在临床疾病诊断中。

低场磁共振常规与增强MRA对脑血管病的诊断研究

目的 探讨低场磁共振常规ＭＲＡ与增强ＭＲＡ对脑血管病变的诊断价值。材料与方法 对４８例脑血管病人，先做 ＭＲＩ平扫，然后采用时间飞越法（ＴＯＦ法）３Ｄ进行常规ＭＲＡ扫描。最后对４８例病人做了相同部位、相同扫描条件的增强ＭＲＡ。造 影剂用轧喷酸葡胺，用量为０．２ｍ／ｋｇ。结果４８例中，脑动脉硬化６例，脑动静脉畸形１５例，动脉瘤５例，一侧大脑中动脉 狭窄１８例，海绵状血管瘤４例。结论 低场磁共振常规ＭＲＡ结合增强ＭＲＡ可明显提高脑血管的显示能力，对鉴别血管的狭窄与 闭塞，提高动脉瘤的显示能力与显示脑动静脉畸形的供血动脉与引流静脉有十分重要的意义。

增强MRA对肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断价值的探讨

肝脏血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma，AML）是少见的良性肿瘤。对于含大量脂肪成分的典型AML，CT或MR诊断较为明确。少脂肪成分或呈上皮样AML在CT平扫时难以明确脂肪成分，甚至双回波MR T1WI上亦难以检查出脂肪成分，而三期增强检查又可表现为快进快出的肿块，因此与其它富血供病灶甚至肝细胞肝癌的鉴别诊断较为困难。笔者通过观察增强磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）表现，并结合CT动态增强扫描，分析4例患者5处肝脏上皮型AML病灶的血流动力学特征，以期能够对AML和其它肝脏富血供肿瘤的鉴别诊断提供新的思路，现报道如下。

肾移植:应用磁化准备稳态自由进动技术行肾血管非增强MRA检查

机构审查委员会批准本项符合HIPAA标准的研究，具有知情同意豁免权。目的是研究反转恢复稳态自由进动（steady—state free precession，SSFP）非增强MRA技术在评估肾移植病人肾动脉中的价值。13例接受肾移植者于对比增强MRA检查前行SSFP MRA检查。SSFP MRA提示3处狭窄（2处轻度狭窄，1处重度狭窄），与对比增强MRA一致。2种成像方法的影像质量差异无统计学意义。结果提示SSFP MRA在肾移植动脉成像质量及检测动脉狭窄方面，