理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗的增效减毒作用及其机制研究

目的:探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗的增效减毒作用及其机制。方法:将2021年1月—2022年3月河北省中医院呼吸一科收治的80例晚期肺癌化疗患者依据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行常规化疗,观察组则在对照组的基础上加用理肺解毒益髓汤。比较两组临床疗效、毒副反应发生率、治疗前后生存质量[健康调查量表36(SF-36)]、免疫因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、IL-17及γ干扰素(IFN-γ)]及外周血循环肿瘤细胞数。结果:观察组总有效率显著高于对照组,毒副反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SF-36评分、免疫因子及外周血循环肿瘤细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分、IFN-γ水平均显著高于对照组,IL-4、IL-6、IL-10、IL-17均显著低于对照组,外周血循环肿瘤细胞数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:理肺解毒益髓汤在晚期肺癌化疗患者中的增效减毒作用突出,可显著改善患者的生存质量,可能是通过调节免疫因子发挥作用。

中药增效减毒在肿瘤治疗中的研究概况

恶性肿瘤是人类死亡的主要原因之一,随着治疗水平的不断提升,如何应对治疗产生的不良反应,提高疗效成为新的研究方向。本文对近5年中药抗肿瘤增效减毒机制和临床应用研究进行综述,发现中药单体、复方、注射制剂被广泛应用于抗肿瘤的补充治疗,“扶正祛邪,固本清源”成为中医药治疗恶性肿瘤的治则,以活血化瘀、化痰降浊、清除癌毒等为主的方法可取得显著疗效,在增加肿瘤细胞杀伤力,逆转耐药性、调节肿瘤微环境等方面具有显著优势。

槲皮素对肝细胞性肝癌的增效减毒效应研究进展

阿霉素、5-氟尿嘧啶和顺铂为临床上常用于治疗肝细胞性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的化疗药物,化疗的同时易产生明显的毒副反应和多药耐药,影响治疗效果。因此,开发新型有效药物降低化疗引起的副作用势在必行。槲皮素是一种在安全剂量范围内天然无毒的黄酮醇类化合物,在过去的几十年里,槲皮素的多种抗肿瘤作用及其机制已被逐步挖掘,如促凋亡、抗增殖、抗炎和抗氧化作用等;槲皮素不仅能够增强化疗效果,还能够降低化疗中的不良反应。本文总结了槲皮素对HCC化疗药物增效减毒效应的研究概况,并展望了槲皮素作为治疗HCC的辅助药物应用于临床的发展前景。

参芪扶正注射液联合信迪利单抗对晚期胃癌化疗患者的增效减毒作用

目的探讨参芪扶正注射液联合信迪利单抗对晚期胃癌化疗患者的增效和减毒作用。方法选取2022年8月至2023年6月南阳市中心医院收治的140例晚期胃癌化疗患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组70例、对照组70例。两组患者均予以FOLFOX6化疗,对照组患者同时予以信迪利单抗治疗,观察组患者则予以参芪扶正注射液联合信迪利单抗,以21 d为一个周期,连续治疗3个周期。治疗3个周期后比较两组患者的临床疗效和毒副反应发生率,同时比较两组患者治疗前后的血清肿瘤标志物[糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原72-4(CA72-4)]、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]和胃蛋白酶原水平(胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ)以及生存质量[卡氏行为状态(KPS)]。结果治疗3个周期后,观察组患者的客观缓解(ORR)率、疾病控制(DCR)率分别为64.29%、81.43%,明显高于对照组的45.71%、65.71%,而各项毒副反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个周期后,观察组患者的血清CA19-9、CA125、CEA、CA72-4、胃蛋白酶原Ⅱ水平分别为(26.13±3.02)U/mL、(28.94±3.26)U/mL、(3.05±0.74)ng/mL、(5.46±1.03)U/mL、(12.07±1.05)ng/mL,明显低于对照组的(31.27±3.54)U/mL、(34.96±3.88)U/mL、(5.74±1.02)ng/mL、(8.12±1.34)U/mL、(15.69±1.78)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组患者治疗1个周期、3个周期后的血清CD3^(+)、CD4^(+)、IgA、IgG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个周期、3个周期后血清胃蛋白酶原Ⅰ水平高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个周期后,观察组患者的生存质量总有效率为81.43%,明显高于对照组的58.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合信迪利单抗治疗晚期胃癌化疗患者,可增强抗肿瘤疗效,减少毒副反应发生,减轻胃黏膜损伤,并可提高免疫力,改善生存质量。

方剂有毒药物配伍“增效减毒”的现代研究进展

方剂配伍包含了君臣佐使配伍、七情配伍、药性配伍(四气五味、升降浮沉、性味归经)。古代将一切治疗疾病的药物统称为毒药,按不良反应大小来分;现代则是以对人体不良影响为不良反应。增效即是相须相使,减毒即是相畏相杀。现回顾近年来相关文献,从方剂有毒药物配伍增效减毒内涵、规律和现代科技增效减毒新工艺为3个方面,重点从方剂有毒药物配伍增效减毒规律所包括的君臣佐使法,拆方法,药味、药量变化法,合方法,补脾护胃、顾护中气法、性效相制相成法等探讨方剂有毒药物配伍“增效减毒”的现代研究进展。

优化施肥下种植绿肥对青花椒生产增效减排的影响

发展现代绿肥可有效引导我国农业绿色发展,探究优化施肥下种植绿肥对重庆青花椒高产高效、绿色低碳生产意义重大。2021—2022年在重庆市江津区开展田间试验,以九叶青花椒为试材,对比研究椒农常规管理和优化施肥下种植绿肥对青花椒产量、年生长干物质累积量及品质、绿肥生物量及养分累积量、椒园土壤化学性质、经济效益和生态效益的影响。结果表明:较常规管理,优化施肥下种植绿肥显著提高椒园土壤有机质、碱解氮、有效磷含量,种植光叶苕子、箭筈豌豆、白三叶和紫云英分别显著提高青花椒产量51.2%、17.3%、4.52%和4.03%,并可提高青花椒麻味物质浓度10.7%~24.6%、挥发性芳香油含量10.7%~22.7%,其中光叶苕子和箭筈豌豆处理下椒园实现增收3871~21968元/hm^(2);环境效应评价结果显示,种植绿肥明显降低椒园年生产周期活性氮损失13.8%(氮足迹17.0%~42.9%)和温室气体排放量12.7%(碳足迹16.2%~42.2%)。基于青花椒产量、品质综合效应、经济效益和生态效益等多指标综合分析,优化施肥下种植光叶苕子或箭筈豌豆是保障重庆青花椒优质高产高效、绿色低碳生产的适宜模式。

理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响

目的探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄第八医院2020年6月—2022年7月接受化疗的102例肺癌晚期患者,以随机数表法分为治疗组51例,对照组51例。治疗周期结束时评价两组临床疗效,并于治疗前、治疗周期结束时比较两组中医证候积分、细胞因子、免疫功能、生活质量及安全性。结果治疗周期结束后,治疗组客观缓解率(ORR)为54.90%,高于对照组的35.29%(P<0.05)。两组中医证候积分较治疗前下降,治疗组低于对照组(P<0.05)。两组白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前上升,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前下降,治疗组IL-2、IFN-γ、TNF-α高于对照组(P<0.05),IL-6、IL-10低于对照组(P<0.05)。两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK水平较治疗前上升,CD_(8)^(+)水平较治疗前下降,治疗组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK高于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗组肺癌患者生活质量评价量表(FACT-L)评分较治疗前上升,对照组FACT-L评分较治疗前下降,治疗组FACT-L各维度评分均高于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制、失眠等不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论理肺解毒益髓汤辅助治疗晚期肺癌化疗患者有良好的增效减毒作用,有助于降低中医证候积分,改善机体免疫功能。

雷火灸联合中药热奄包对食管癌放化疗患者增效减毒效果观察

目的:探讨雷火灸联合中药热奄包对食管癌放化疗患者增效减毒的效果。方法:选取2021年4月~2023年4月本院接收的86例食管癌患者,采用数字随机表法分作两组,对照组43例予以常规放化疗,观察组43例在常规放化疗基础上实施雷火灸联合中药热奄包治疗。比较两组患者的免疫功能、放化疗效果、不良反应发生情况与肝肾功能指标、摄食相关症状群、生活质量。结果:观察组疗程结束日的CD4+T、CD8+T水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率是93.02%,高于对照组的74.42%(P<0.05);观察组不良反应发生率是11.63%,低于对照组的34.88%(P<0.05),且观察组疗程结束日天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胱抑素C(CysC)、肌酐(CREA)水平低于对照组(P<0.05);观察组疗程结束日安德森消化道症状评估量表(MDASI-GI)评分低于对照组(P<0.05);观察组疗程结束日中文版癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分优于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合中药热奄包应用于食管癌放化疗患者有助于改善其免疫功能,达到良好的增效减毒效果,减少不良反应、降低肝肾功能损伤程度,并有助于进一步改善患者摄食相关症状群,提升其生活质量。

多穴位中药贴敷辅助化疗治疗中晚期胃癌的增效减毒作用研究

探讨多穴位中药贴敷对胃癌化疗的增效减毒作用。方法 选择2022年01月至2022年12月我院收治的60例中晚期胃癌患者为研究对象,纳入化疗组、联合组,每组30例,2组分别采用常规化疗方案、化疗+多穴位中药贴敷方案,比较2组患者化疗4个疗程后的近期疗效;化疗前、化疗4个疗程血浆CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平;化疗前后患者体力状况、生活质量评分;化疗毒副反应发生情况及其严重程度以及临床获益情况。结果 联合组患者近期化疗疗效、血浆CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平、体力状况及生活质量评分、临床获益情况均好于化疗组患者,P<0.05;化疗毒副反应发生率低于化疗组患者,P<0.05。结论 对胃癌中晚期患者展开多穴位中药贴敷治疗可获得良好增效减毒作用,提高患者体力状况及生活质量,可推广应用。

灵芝康爱芝宝增强环磷酰胺抑制小鼠乳腺癌肺转移的增效减毒作用

目的探讨灵芝康爱芝宝(GanoExtra)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)联用对抑制小鼠乳腺癌肺转移的增效减毒作用以及对免疫功能的影响。方法通过CCK-8实验验证GanoExtra对肿瘤细胞MCF-7和4T1的毒性;尾静脉注射4T1细胞建立小鼠乳腺癌肺转移模型,设立4T1模型组、CTX组、GanoExtra组和GanoExtra+CTX组,另设对照组。21 d后麻醉处死小鼠,记录小鼠体重、肺转移灶数;肺和脾脏系数;测定小鼠脾脏细胞的活性和NK细胞的活性;测定小鼠血样中各细胞数量;流式细胞术测定血样中CD4^(+)和CD8^(+)T细胞的含量;ELISA法检测血清中TNF-α和IL-6含量;HE染色法观察肿瘤及各组织病理形态学变化;CFSE染色测定GanoExtra对CD8^(+)T细胞的增殖作用。结果在体外,GanoExtra可明显抑制MCF-7和4T1肿瘤细胞活性;在乳腺癌肺转移模型中,与模型组相比,GanoExtra组小鼠脾脏系数和血液WBCs含量明显降低,RBCs、NK细胞、脾细胞活性、CD3^(+)和CD8^(+)细胞比例明显升高;治疗结束后,与CTX组相比较,GanoExtra+CTX组肺转移灶数和肺脏系数明显降低,小鼠血液HGB、CD8^(+)细胞、IL-6和TNF-α明显升高。在体外10 mg·L^(-1)的GanoExtra可明显促进CD8^(+)T细胞增殖。结论GanoExtra可以提高CTX对肿瘤转移的抑制作用,减少由于CTX导致的不良反应,具有促进CD8^(+)T细胞增殖以增强机体免疫疗效的保健功能。

胸腺法新对紫杉醇、顺铂联合方案治疗中晚期食管癌增效减毒作用研究

目的 探究胸腺法新对紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗中晚期食管癌的增效减毒作用。方法 选取2021年6月—2023年6月收治的中晚期食管癌120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组行TP方案治疗,观察组行胸腺法新联合TP方案治疗。比较2组疗效、生活质量改善率、毒副反应、1年生存率及T淋巴细胞亚群、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平。结果 观察组客观缓解率、生活质量改善率及1年生存率高于对照组,恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05);治疗1、4个疗程,观察组CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+较对照组改善幅度大(P<0.05);2组治疗1、4个疗程血清CEA、SCC-Ag及CA19-9水平均较治疗前下降,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论 胸腺法新可通过增强机体免疫功能对TP方案治疗中晚期食管癌发挥增效减毒作用。

健脾疏肝方在晚期肝细胞癌介入联合靶向及免疫治疗中的增效减毒作用研究

目的:观察健脾疏肝方在晚期肝细胞癌(HCC)介入联合靶向及免疫治疗中增效减毒的作用。方法:选择晚期HCC患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例。2组均给予肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗1个周期。观察组予健脾疏肝方加减、甲磺酸仑伐替尼胶囊、替雷利珠单抗治疗;对照组予甲磺酸仑伐替尼胶囊、替雷利珠单抗治疗。2组连续治疗12周。比较2组不良反应、生活质量评分、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(APT)水平。并随访观察2组的1年与2年生存率。结果:观察组1年生存率为85.71%,高于对照组53.57%(P<0.05);观察组2年生存率为50.00%,高于对照组17.86%(P<0.05)。观察组发热、恶心呕吐、骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗6周、12周后,2组生活质量量表(QOL)评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组QOL评分高于同时间点对照组(P<0.05)。12周疗程后,观察组ORR与DCR分别为50.00%、82.14%,分别高于对照组17.86%、50.00%(P<0.05)。治疗后,2组血清GGT-II、AFP、APT水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清GGT-Ⅱ、AFP、APT水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾疏肝方在晚期HCC介入联合靶向及免疫治疗中的增效减毒作用明显,可提高患者的生存率,改善患者的生活质量,下调血清GGT-Ⅱ、AFP、APT水平。

白芍总苷对雷公藤多苷治疗湿疹的增效减毒作用及机制

目的探讨白芍总苷(TGP)对雷公藤多苷(TWP)治疗湿疹的增效减毒作用及机制。方法取50只雄性SD大鼠,以2,4-二硝基氟苯-丙酮橄榄油溶液(体积比4∶1)腹部致敏+背部、耳部激发的方式构建湿疹大鼠模型。将造模后的大鼠随机分为模型组、氯雷他定组(0.9 mg/kg)、TWP组(9.45 mg/kg)、TGP组(162 mg/kg)、配伍组(TWP 9.45 mg/kg+TGP 162 mg/kg),每组10只;另取10只大鼠,作为正常组。各药物组大鼠于首次致敏3 d后灌胃相应药液,正常组和模型组大鼠灌胃等体积0.1%羧甲基纤维素钠溶液,每天1次,连续21 d。末次给药24 h后,观察各组大鼠的一般情况,并进行湿疹面积及严重度指数(EASI)评分,检测大鼠的耳肿胀度并进行皮肤组织形态学观察和病理评分,检测大鼠皮肤组织中p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)蛋白的表达水平及p38 MAPK蛋白的磷酸化水平,检测大鼠炎症(白细胞介素4、γ干扰素)、肝肾功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、氧化应激指标[总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果与正常组比较,模型组大鼠背部皮肤的EASI评分,耳肿胀度,病理评分,p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白的表达水平和p38 MAPK蛋白的磷酸化水平,炎症指标水平,BUN水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各药物组EASI评分,耳肿胀度,病理评分,p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白的表达水平和p38 MAPK蛋白的磷酸化水平,炎症指标水平均显著改善(P<0.05);TWP组大鼠GPT、GOT、SCr、BUN水平均显著升高,TGP组大鼠血清中GOT、SCr水平和氯雷他定组大鼠血清中SCr水平均显著降低(P<0.05);TWP组和配伍组大鼠肝、肾组织T-SOD水平均显著降低,MDA水平均显著升高(P<0.05);配伍组在大鼠耳肿胀度、病理评分、p38 MAPK蛋白表达及其磷酸化水平、炎症指标水平方面的改善效果更明显,并可逆转TWP造成的肝肾指标异常(P<0.05)。结论TGP配伍TWP对湿疹模型大鼠具有抗炎增效与肝肾减毒的作用,其机制可能与下调血清促炎因子的表达和抑制p38 MAPK通路的激活有关。

复方斑蝥胶囊辅助介入化疗对原发性肝癌患者增效减毒及Th17/Treg平衡的影响

目的:观察复方斑蝥胶囊辅助介入化疗对原发性肝癌患者增效减毒及Th17/Treg平衡的影响。方法:将90例原发性肝癌患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术治疗,腹腔动脉造影,观察患者肿瘤位置、大小及数量,并确定是否存在癌栓。给予肝左右动脉插管,经导管缓慢注入碘化油注射液每次10 mL,注射用洛铂每次35 mg/m^(2),注射用雷替曲塞每次3 mg/m^(2)。采用适量明胶海绵颗粒栓塞剂堵塞动脉分支。肝动脉化疗栓塞手术完成后将导管退出,加压包扎穿刺点。治疗组在对照组治疗基础上给予复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d,口服。两组均连续治疗4周观察疗效。结果:治疗组完全缓解9例,部分缓解19例,稳定15例,无效2例,有效率为95.56%(43/45);对照组完全缓解4例,部分缓解13例,稳定20例,无效8例,有效率为82.22%(37/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,缺氧诱导因子-1(HIF-1)、c-Myc癌基因产物信使核糖核酸(c-Myc mRNA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、肝癌高表达基因10(PEG10)、糖蛋白抗原19(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)水平、白细胞介素-17(IL-17)、Th17/Treg细胞比例较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)mRNA、CD8^(+)T细胞、NK细胞、总胆红素(Tbil)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。两组毒副作用对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方斑蝥胶囊辅助介入化疗治疗原发性肝癌可降低HIF-1、c-Myc mRNA、肿瘤标志物水平,提升PTEN mRNA水平,调节Th17/Treg平衡,提高免疫功能,减少肝损伤,增强临床疗效,减少毒副作用。

扶正类中药对三阴性乳腺癌新辅助化疗增效减毒的研究

目的探讨扶正类中药对三阴性乳腺癌新辅助化疗增效减毒的临床研究。方法选取陕西省人民医院肿瘤外科2019年1月—2021年6月收治的108例三阴性乳腺癌患者,将其随机分为研究组(58例)和对照组(50例)。对照组行多西他赛+表柔比星+环磷酰胺(TAC)方案,研究组在此基础上加用扶正抑瘤汤。比较两组临床疗效、血清指标、免疫功能、不良反应发生及化疗完成情况。结果化疗后,研究组完全缓解(complete response,CR)22例(37.93%),部分缓解(partial response,PR)25例(43.10%),疾病稳定(stable disease,SD)10例(17.24%),疾病进展(progressive disease,PD)1例(1.72%),对照组CR 14例(28.00%),PR 12例(24.00%),SD 20例(40.00%),PD4例(8.00%),研究组总缓解率(81.03%,47/58)高于对照组(52.00%,26/50)(P<0.05),总有效率(98.28%,57/58)高于对照组(92.00%,46/50),但差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前两组红细胞计数(red blood cell count,RBC)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)指标差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,研究组RBC、WBC、PLT、Hb指标无明显变化(P>0.05),对照组指标明显下降(P<0.05),研究组指标高于对照组(P<0.05)。治疗前两组自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)细胞、调节性T细胞(tegulatory T-cells,Treg)、辅助性T细胞17(helper T cells,Th17)以及Treg/Th17比值差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组NK细胞由(25.68±6.73)%上升到(29.22±7.38)%,Treg由(3.43±0.52)%下降到(1.19±0.46)%,Th17由(2.51±0.53)%上升到(4.12±0.71)%,Treg/Th17比值由(0.68±0.16)上升到(2.52±0.27),变化均有统计学意义(P<0.05)。对照组NK、Th17以及Treg/Th17比值下降(P<0.05),Treg上升(P<0.05)。治疗后研究组NK、Th17细胞比例以及Treg/Th17比值均高于对照组(P<0.05),Treg细胞比例低于对照组(P<0.05)。在化疗期间,两组均发生了白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、上消化道反应、腹泻以及其他不良反应。研究组发生白细胞减少14例(24.14%),中性粒细胞减少11例(18.97%),血小板减少9例(15.52%),上消化道反应13例(22.41%),腹泻11例(18.97%),其他不良反应3例(5.17%)。对照组白细胞减少27例(54.00%),中性粒细胞减少23例(46.00%),血小板减少17例(34.00%),上消化道反应25例(50.00%),腹泻14例(28.00%),其他不良反应5例(10.00%)。研究组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少以及上消化道反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组化疗完成2个周期患者共计58例,对照组有50例,两组2周期化疗完成率均为100%。研究组化疗完成4个周期患者共计58例,完成率为100%,对照组完成42例,完成率为84%,研究组4周期完成率100%,高于对照组84.00%(P<0.05)。研究组化疗6周期完成50例,对照组完成32例,研究组6周期完成率86.21%,高于对照组64.00%(P<0.05)。结论扶正抑瘤汤对三阴性乳腺癌新辅助化疗有较强的增效减毒效果,能够显著提升TAC化疗方案的疗效,减轻化疗对患者的骨髓抑制和消化道不良反应等。

理气活血中药对原发性肝癌介入术后增效减毒的结局观察及作用机制探究

目的研究理气活血中药对原发性肝癌介入术后患者增效减毒的作用结局及机制。方法采用随机遍历抽样法抽取2019年10月—2021年9月医院收治的原发性肝癌介入患者98例作为研究对象,按照数表法将其随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组于介入术后采用西医常规疗法、观察组选取理气活血中药干预,连续4周。比较两组患者近期疗效(病灶体积变化、中医证候、体力功能状态和化疗药物不良反应、注射用奥沙利铂神经性毒性)和远期疗效(半年和一年存活率)。结果观察组完全缓解率[26.53%(13/49)]、部分缓解率[53.06%(26/49)]和总有效率[81.63%(40/49)]分别高于对照组[18.37%(9/49)、36.73%(18/49)、63.27%(31/49)],稳定率[2.04%(1/49)]和进展率[18.37%(9/49)]分别低于对照组[8.16%(4/49)、36.73%(18/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前,两组患者中医证候评分下降、KPS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候评分低于对照组、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者白细胞数量、血红蛋白含量下降0度构成比均高于对照组,I~IV度构成比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血小板数量下降、肝功损伤、肾功损伤0度构成比和I~IV度构成比与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组注射用奥沙利铂神经毒性0级构成比高于对照组、1~4级构成比低于对照组,半年存活率和一年存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理气活血中药对原发性肝癌介入术后能够起到“增效减毒”的作用且可使患者受益显著,丰富了中医治疗方案,具有光明的应用前景。

八珍汤联合体外高频治疗对恶性肿瘤增效减毒作用分析

目的探讨八珍汤联合体外高频治疗对恶性肿瘤增效减毒作用。方法按照随机数字表法将100例恶性肿瘤患者分成对照组和观察组。对照组采用化疗治疗+体外高频治疗,观察组在对照组治疗基础上联合八珍汤内服治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、免疫功能指标、生活质量评分、无进展生存期与总生存期、药物不良反应变化,并比较2组治疗总获益率。结果观察组治疗后各项中医证候积分、CD8^(+)指标水平、药物反应总获益率均低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、SF-36评分、无进展生存期与总生存期及治疗总获益率均高于对照组(P<0.05)。结论八珍汤内服联合体外高频治疗在抑制肿瘤发展进程中能起到增效减毒作用,可减轻化疗药物引起的不良反应,提高机体的免疫能力,改善患者的生存质量。

咪唑装置增效减碳清洁生产技术改造

概述了现有咪唑生产工艺及生产中存在的问题,重点介绍了利用高效清洁生产技术对现有咪唑工艺增效减碳优化改造、关键技术及效果分析,并对该技术的市场竞争力进行了阐述。

参芪通幽汤加减对中晚期食管癌放疗患者的增效减毒效果观察

目的:观察参芪通幽汤加减对中晚期食管癌放疗患者的增效减毒效果。方法:选取我院于2019年2月~2022年12月收治的中晚期食管癌患者104例,分为两组,每组52例。对照组给予三维适形放疗治疗,观察组在放疗基础上给予参芪通幽汤加减治疗。记录两组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶~9(MMP-9)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的变化,并统计两组总有效率、不良反应率和存活率。结果:观察组总有效率高于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、MMP-9、sIL-2R、MIP-3α较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述因子低于对照组(P<0.05)。两组不良反应均以Ⅰ级~Ⅱ级为主,观察组恶心呕吐率、骨髓抑制率、急性放射性气管炎率分别为13.46%、23.08%和5.77%,低于对照组的30.77%、42.31%和21.15%,观察组神经感觉障碍率、放射性食管炎率分别为21.15%和3.85%,与对照组的36.54%、13.46%比较,无统计学意义(P>0.05)。随访得到观察组6个月、12个月存活率分别为96.15%和90.38%,与对照组的92.31%和82.68%比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪通幽汤加减可提高中晚期食管癌放疗患者的临床疗效,减轻不良反应。

“增效减负”任务要求下小学语文课堂教学的策略

“增效减负”是“双减”政策的核心内容,是推进教育均衡发展,解决教学质量不高、学生学业压力较大问题的必要举措。基于这一诉求,在总结“增效减负”具体内涵的同时,从“创设情境,营造良好氛围”“预设问题,组织交流讨论”“拓展活动,增设小组实践”“预留任务,精简练习数量”等角度出发,总结小学语文课堂教学的优化路径,意在实现寓教于乐,助力学生全面发展。