激光联合雷珠单抗治疗增殖型糖尿病视网膜病变疗效分析

目的研究分析针对增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)患者采取激光联合雷珠单抗进行治疗的相关临床疗效。方法选取该院2016年8月—2017年12月间收治的76例PDR患者为研究对象,全部患者均经过相应临床检测后确诊为增殖型糖尿病视网膜病变,将其随机分为两组,对照组采取常规的激光光凝治疗方案;实验组患者除常规治疗方法外联合雷珠单抗予以治疗,治疗后进行随访跟进临床疗效。结果通过研究发现采取不同治疗方案后,激光联合雷珠单抗相比常规治疗方案治疗效果更佳,实验组治疗后视力水平和总有效率明显高于对照组。两组患者视力差异有统计学义(P<0.05)。实验组患者玻璃体积血及黄斑水肿出现几率显著低于对照组。结论治疗PDR采用激光联合雷珠单抗治疗疗效良好,值得推广。

中西医结合防治早期糖尿病视网膜病变的临床效果

目的探讨中西医结合防治早期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性分析97例(186眼)早期糖尿病视网膜病变患者临床资料,44例(84眼)用中西医结合治疗,53例(102眼)单纯用西药治疗,通过视力、眼底检查及荧光素眼底血管造影观察评价疗效,对比中西医结合组与对照组的临床效果。结果中西医结合治疗的防止视力减退作用及保护、改善视网膜作用明显优于对照组。尤其对视网膜新生血管的形成抑制效果显著。结论中西医结合治疗能有效防止视网膜病变的发展,抑制视网膜新生血管的形成。

1型与2型糖尿病并发增生型糖尿病视网膜病变患者的眼生物学测量值比较

目的评价1型与2型糖尿病并发增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者的眼生物学测量值的差异及其临床意义。方法回顾分析2014年9月至2016年7月我院收治的2型糖尿病并发PDR患者(年龄37~77岁)66例(67眼)、1型糖尿病并发PDR患者(年龄18~57岁)10例(19眼)及特发性黄斑裂孔患者(年龄21~74岁)35例(35眼)的眼轴长度、角膜内皮细胞数及年龄,比较三者之间生物学测量值差异性。结果1型糖尿病并发PDR患者眼轴长度为(21.74±0.68)mm,2型糖尿病并发PDR患者眼轴长度为(23.06±0.65)mm,特发性黄斑裂孔患者眼轴长度为(23.39±0.65)mm,三组数据差异具有统计学意义(P<0.001)。三组患者角膜内皮细胞数比较差异无统计学意义(P=0.103)。三组患者年龄比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论1型与2型糖尿病并发PDR患者眼轴长度均小于正常眼轴长度,而1型糖尿病并发PDR患者眼轴较2型糖尿病并发PDR患者眼轴更短;且1型糖尿病并发PDR患者较2型糖尿病并发PDR患者发病时机早。

糖复明颗粒对糖尿病视网膜病变尿白蛋白排泄率影响的研究

目的观察糖复明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法非增殖期糖尿病视网膜病变120例240只眼,分为2组。治疗组60例120只眼,予口服糖复明颗粒,对照组60例120只眼,予口服羟苯磺酸钙,于治疗前及治疗第3、6个月时检测2组患者UAER并进行比较。结果治疗组治疗前UAER正常率48.3%,治疗3个月和6个月后UAER正常率分别为56.7%和58.3%,均好于治疗前(P<0.05)。对照组治疗前UAER正常率为46.6%,治疗3个月和6个月后UAER正常率分别为48.3%和43.4%,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖复明颗粒能降低DR患者的UAER,从而改善肾功能,降低糖尿病视网膜病变由非增殖期发展为增殖期的风险。

护网明目散治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的:观察护网明目散治疗阴虚血瘀型早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:临床采集Ⅱ型糖尿病并发单纯型糖尿病性视网膜病变患者60例,随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),其中I组30例,Ⅱ组30例。治疗组服护网明目散,对照组用导升明,用药时间均为12周。治疗前后进行中医证候、视力和眼底检查,采用综合评定标准评价疗效。结果:护网明日散可显著改善中医证候,疗效明显好于对照组;明显提高早期糖尿病性视网膜病变患者视力、改善视网膜功能、促进视网膜微血管瘤吸收亦或抑制增加、促进视网膜出血吸收、减轻毛细血管渗漏。结论:护网明目散治疗阴虚血瘀证早期糖尿病性视网膜病变有明显效果。

眼球后血管动力学与非对称性糖尿病视网膜病变的关系

目的分析眼球后血管动力学与非对称性糖尿病视网膜病变的关系。方法选择我院2012年1月至2015年9月收治的35例非对称性DR患者,患者一眼为背景期视网膜病变(BDR),归为对照组;另一眼为增殖期视网膜病变(PDR),归为观察组。比较两组CCA、ICA、OA、CRA、CRV血流动力参数及颈动脉粥样斑块检出情况。结果观察组OA与CRA的PSV、EDV较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组颈动脉粥样斑块检出率分别为65.7%、51.43%,比较两组检出率、CCA、ICA及CRV各项血流动力学参数,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非对称性DR形成的重要因素与双眼灌注不平衡有关。

糖尿病视网膜病变诊断糖尿病肾病的临床应用价值

根据最新疾病负担研究分析得出,全球慢性肾脏病的患病率为9.1%,患患者数约6.97亿,其中糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)占其中的三分之一[1]。DN是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一,在糖尿患者群中的发病率为40%[2],且其起病隐匿,如果不能早期对该病进行预防及诊治,可能会快速进展至终末期肾病,不仅影响患者的生命质量甚至可能危及生命。

眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的效果研究——评《糖尿病视网膜病变防治体系建设》

糖尿病性视网膜病变的发病机制是患者机体糖代谢异常,导致视网膜微血管出血、异常及渗出等症状,进而引发视网膜缺血,该病以2种为主,即增殖型、非增殖型、增殖型,表现为视乳头新生血管的出现,而非增殖型则没有视乳头新生血管的出现。目前,临床上对糖尿病视网膜病变的治疗主要是采用全视网膜激光光凝和玻璃体手术联合治疗。

参萸明目合剂对糖尿病大鼠玻璃体及视网膜CTGF表达的影响

目的探讨参萸明目合剂对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)大鼠玻璃体结缔组织生长因子(CTGF)含量及视网膜CTGF表达的影响。方法用链脲佐菌素制备糖尿病模型。参萸明目合剂组给予参萸明目合剂,羟苯磺酸钙组给予羟苯磺酸钙灌胃,观察大鼠全身情况,称量体重、检测血糖、血脂和玻璃体CTGF含量及视网膜CTGF的表达,并进行视网膜切片免疫组织化学染色。结果参萸明目合剂可明显改善DR大鼠的生存状况,降低DR大鼠血糖、血脂并可降低大鼠玻璃体CTGF含量和视网膜CTGF的阳性表达,对实验性糖尿病视网膜病变有一定防治作用。结论参萸明目合剂能有效的保护大鼠视网膜微血管,降低毛细血管的通透性,防止视网膜病变向增殖期进展。

血管内皮生长因子在早期糖尿病微血管病变中的变化及意义

目的探讨早期糖尿病微血管病变患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化及与病变程度的关系,为糖尿病微血管病变的早期诊断和干预提供理论依据。方法106例2型糖尿病患者依眼底血管荧光造影(FFA)及尿白蛋白排泄率(UAER)结果,将无微量白蛋白尿(UAER<20μg/m in)及视网膜病变的患者定为A组;合并非增殖期糖尿病视网膜病变患者但无微量蛋白尿为B组;合并微量白蛋白尿及非增殖期糖尿病视网膜病变患者为C组;健康对照组为D组。所有患者及健康对照组行血清VEGF测定。结果VEGF水平D组低于A组(P<0.05),A组低于B组,B组低于C组,差异均有显著性(P<0.05)。结论糖尿病患者血清VEGF水平比健康人高,合并微血管病变患者更高,并随病变程度加重而增高;VEGF可能是糖尿病微血管病变发生和发展的重要指标之一。

糖尿病慢性并发症与细胞凋亡及相关基因关系的述评

细胞凋亡是糖尿病慢性并发症发病机制之一。糖尿病肾病(DN)、糖尿病心肌病、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病神经病变等多种DM慢性并发症的发生与细胞凋亡密切相关。其中凋亡相关基因BCL-2、Bax、Fas、BCL-XL、Pax-3及一些胞内信号转导分子等可能对组织细胞的凋亡进行调控。

糖尿病性视网膜病变临床处理

糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy)是糖尿病的严重并发症之一,其发病率致肓率近年在国内外均有明显的增高,已成为主要致肓性眼病之一。约35.6～63.5%的糖尿病病人的视网膜病变,糖尿病的病程与视网膜病变的发病率呈正相关,视网膜病变的顶后也与糖尿病患者年龄、病期。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,晚期发展为慢性肾功能衰竭,是糖尿病患者死亡的主要原因,因此对早期糖尿病肾病的治疗,对于延缓糖尿病肾病(DN)的进程有重要意义。我们于2003年8月——2005年6月采用中西医结合的方法治疗34例早期糖尿病肾病患者,取得了满意的疗效。现报道如下:

糖尿病并发急性低眼压及角膜环形溃疡1例

患者女,67岁。因畏寒、发热三天入院。入院前确诊糖尿病史10年,体检:T39℃,P88次/分钟,R21次/分钟,BP18/10.5kPa,神清合作,颜面部轻度浮肿,心肺(一),实验室检查:WBC1×10~9/L,N0.95(其中带核0.08),L0.05,尿酮体弱阻性,血糖22.3mmol/L,BUN24.2mmol/L,Cr218.7μmol/L,K^+3.8mmol/L,Na^+141mmol/L,

糖尿病患者当视力下降时……

王大妈近两天闹眼病,看不清东西,到医院一查,医生说是糖尿病视网膜病变。王大妈患糖尿病十多年了。怎么糖尿病又影响到眼睛了?什么是糖尿病视网膜病变呢?

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的疗效评价

目的 分析糖尿病性视网膜病变黄斑水肿应用眼底激光联合雷珠单抗治疗的临床效果。方法 选择2021年6月至2022年3月宜兴眼科医院收治的60例糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例,对照组接受眼底激光治疗,研究组接受眼底激光联合雷珠单抗治疗,比较两组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、临床治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组治疗1、3个月后最佳矫正视力指标及临床疗效均高于对照组,且黄斑中心凹厚度、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿具有积极意义,能有效改善视觉功能,降低黄斑中心凹厚度,安全性较高。

白头翁皂苷B4对糖尿病大鼠视网膜凋亡相关蛋白表达的影响

目的探讨白头翁皂苷B4对糖尿病大鼠视网膜细胞凋亡的作用。方法采用随机数字法将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型对照组及糖尿病+白头翁皂苷B4处理组,每组20只。模型对照组、糖尿病+白头翁皂苷B4处理组大鼠腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型。建模成功3 d后,糖尿病+白头翁皂苷B4处理组以5 mg/kg的剂量腹腔注射白头翁皂苷B4,2次/d,持续腹腔注射8周,正常对照组、模型对照组大鼠腹腔注射同等剂量生理盐水。于糖尿病+白头翁皂苷B4处理组腹腔注射8周后,获取视网膜组织,行视网膜石蜡切片苏木精-伊红染色(HE),观察视网膜组织结构及形态改变;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测Bcl-2及Bax蛋白表达水平;行荧光定量PCR(Q-PCR)检测视网膜组织中Caspase-3 mRNA表达水平。结果 HE染色显示,正常对照组大鼠视网膜结构完整,形态清晰;模型对照组大鼠视网膜结构紊乱,各层变薄,细胞排列紊乱、稀疏;而白头翁皂苷B4治疗后的大鼠视网膜结构与形态好转;与正常对照组相比,模型对照组大鼠视网膜Bcl-2蛋白相对表达量减弱(t=57.81,P<0.01),Bax表达增强(t=10.47,P<0.01),Bcl-2/Bax比值下降(t=23.98,P<0.01),差异均具有统计学意义;与模型对照组比较,糖尿病+白头翁皂苷B4处理组大鼠视网膜Bcl-2蛋白相对表达量增强(t=41.07,P<0.01),Bax表达减弱(t=6.811,P<0.01),Bcl-2/Bax比值上升(t=14.70,P<0.01),差异均具有统计学意义;模型对照组大鼠视网膜组织Caspase-3 mRNA表达较正常对照组增高(t=7.916,P<0.01),而糖尿病+白头翁皂苷B4处理组大鼠视网膜组织中Caspase-3 mRNA表达较模型对照组降低(t=6.221,P<0.01),差异均有统计学意义。结论白头翁皂苷B对糖尿病大鼠视网膜细胞凋亡具有一定的抑制作用,其机制可能与增强Bcl-2表达及下调Bax、Caspase-3表达有关。

血糖高 骨头脆 警惕骨质疏松悄悄地来

骨质疏松症是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨强度下降,骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,多见于绝经后女性和老年男性。糖尿病患者因体内长期的高糖环境,容易合并骨质疏松,另外,糖尿病患者容易因低血糖、夜尿增加、视力下降(视网膜病变或白内障)、平衡功能减退(神经病变、足部溃疡)、直立性低血压和反应减退等原因发生跌倒,导致骨折。