阈下值微脉冲全视网膜光凝联合阿柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的探讨阈下值微脉冲全视网膜光凝(Subthreshold micropulse panretinal photocoagulation,SMPRP)联合阿柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)效果及安全性。方法前瞻性随机病例对照研究。伴有糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edma,DME)的重度非增殖性糖尿病视网膜(Severe non-PDR,SNPDR)病变患者12例及低风险增殖性糖尿病视网膜病变(Low-risk PDR,LRPDR)患者8例共20例40只眼,随机分为微脉冲全视网膜光凝(SMPRP)组与连续波全视网膜光凝(Continuous-wave panretinal photocoagulation,CWPRP)组,每组20只眼。激光治疗前1周,所有眼注射1次阿柏西普2 mg;予以PRP完成1周期后至少随访6个月,获取激光治疗前及最终随访的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、视野指数(Visual field index,VFI)、视敏度平均阈值(Aver.threshold,AT)、以及ERG的明、暗视反应b/a、中央中心凹1mm区黄斑厚度(Center macular thickness,CMT)与眼底彩照及自发荧光图像进行比较。结果最终随访时间为(6.50±0.35)月,两组均未出现玻璃体出血及纤维血管增殖,视网膜出血及渗出大部分吸收,无全身并发症与不良事件。BCVA、VFI、AT值SMPRP组较治疗前提高(P=0.110、0.064、0.001),CWPRP组较治疗前下降(P均<0.001),最终两组差异有统计学意义(P<0.001)。ERG的明、暗视反应b/a,SMPRP组较治疗前减轻(P=0.056、0.023)而CWPRP组较治疗前增大(P<0.001),最终两组差异无统计学意义(P>0.05)。CMT变化,SMPRP组减少(P>0.05),CWRP组增大(P<0.05),最终两组差异有统计学意义(P<0.01)。CWPRP组眼底彩照及自发荧光均可见广泛散在的激光斑,SMPRP未见激光损伤。结论SMPRP联合阿柏西普治疗,6个月后仍能抑制SNPDR及LRPDR与DME的发生发展,显著改善视网膜结构及功能,有效安全,值得临床推广。

“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变PPV围手术期的影响

目的探究“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)患者围手术期的影响。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的63例PDR患者,按照简单随机法分为常规组(n=31)和同调组(n=32),常规组给予常规围术期治疗(术前3~5 d至术后7 d),同调组在常规组基础上实施“肝脾同调-血水同治”治法,比较2组临床指标、并发症(高眼压、玻璃体积血、视力下降)、眼压、炎症反应分级(前房闪辉、前房炎症细胞、纤维蛋白渗出),干预前后炎症因子水平[前房液白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果同调组手术时间、住院时间低于常规组(P<0.05);2组并发症总发生率比较无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,2组眼压均随时间延长而下降(P<0.05),且术后1 d同调组低于常规组(P<0.05);术后1 d、1周,2组前房闪辉、前房炎症细胞和纤维蛋白渗出评级随时间延长明显减轻(P<0.05),且术后1 d同调组前房闪辉评级明显低于常规组(P<0.05);术后1 d、1周,2组前房液IL-6、血清CRP均随时间延长而降低(P<0.05),且同调组均低于常规组(P<0.05)。结论“肝脾同调-血水同治”应用于PPV治疗的PDR患者,可减少患者围术期并发症,有效控制炎症反应,缩短手术时间和住院时长,具有临床应用价值。

玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用效果

目的:探讨玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年12月北海市人民医院收治的60例PDR患者,所有患者在入院后均开展视力、眼压、眼底照相、眼底荧光素血管造影以及光学相干断层扫描检查等,并开展25 G微创玻璃体切割术进行治疗,观察患者术中各方面情况以及术后恢复情况。结果:60例患者中55例双眼均表现为PDR,仅5例患者表现为单眼PDR。所有患者在手术过程中未观察到新鲜玻璃体出血以及视网膜出血症状,均顺利开展玻璃体切割术治疗。术后恢复过程中患者眼部黄斑中心区厚度、视力优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后患者泪膜破裂时间、泪液分泌距离长于术前,眼表疾病指数量表低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复中3例出现并发症,1例眼压增加、1例视网膜水肿、1例眼部干涩。结论:及时诊断并进行玻璃体切割术治疗可有效改善患者的视力和眼部症状,降低眼部黄斑中心区厚度,改善泪膜功能,有助于患者康复。

不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变的OCTA表现

目的:利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的表现差异。方法:横断面研究。纳入糖尿病患者77例77眼,分为非DR组(NDR,23眼)和NPDR组(54眼),其中轻度NPDR(20眼)、中度NPDR(20眼)和重度NPDR(14眼)。NDR组与NPDR组的黄斑区中央凹无血管区(FAZ)面积、浅层和深层毛细血管密度(SSP和DSP)、视力(LogMAR)进行比较,不同程度NPDR的视力、FAZ面积、SSP和DSP水平进行比较,FAZ面积、视力、SSP和DSP与病情严重程度进行相关性分析。结果:与NDR组相比,NPDR组的视力值(LogMAR)、黄斑区FAZ面积增大,SSP和DSP降低(P<0.05);不同程度NPDR的视力、FAZ面积、SSP和DSP水平差异显著(P<0.05)。视力(LogMAR)、FAZ面积与病情严重程度呈正相关,SSP和DSP与病情严重程度呈负相关。结论:随着NPDR病情的进展,视力(LogMAR)、FAZ面积增大,SSP和DSP降低。

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

目的:观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d, 1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d, 1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。

玻璃体切除术联合术前眼内注射康柏西普在治疗增殖性糖尿病视网膜病变中的临床疗效

目的探讨分析玻璃体切除术联合术前眼内注射康柏西普对增殖性糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选取常州市第一人民医院眼科2022年1月至2023年12月收治的80例增殖期DR患者(91眼)。按照随机数字表法分为2组,每组40例。对照组(46眼)仅单纯行玻璃体切除术,观察组(45眼)行玻璃体切除术联合康柏西普治疗。术前及术后1个月,比较两组眼部指标、术中及术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组cRMT均低于术前,BCVA均高于术前,且观察组cRMT低于对照组,BCVA高于对照组,P<0.05。两组并发症发生率比较,P>0.05。结论玻璃体切除术联合术前眼内注射康柏西普治疗增殖性DR可明显改善患者视力,减轻黄斑水肿,安全有效。

康柏西普联合全视网膜激光光凝术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效及对血清VEGF及PEDF水平的影响

目的研究康柏西普联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、色素内皮生长因子(PEDF)水平的影响。方法选择2022年2月至2023年12月洛阳市偃师人民医院收治的78例PDR患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用PRP治疗,观察组患者基于对照组治疗基础上联合康柏西普治疗,两组患者均在治疗后随访3个月并回院复查。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前和随访3个月后的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度和血清VEGF及PEDF水平;同时比较两组患者的激光治疗情况(光斑数量、激光能量、激光次数)及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.44%,明显高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,两组患者的最佳矫正视力均提高,黄斑中心凹厚度均缩小,且观察组患者的最佳矫正视力为0.46±0.05,明显高于对照组的0.40±0.04,黄斑中心凹厚度为(243.09±30.26)μm,明显低于对照组的(278.93±34.11)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VEGF水平均降低,PEDF水平均上升,且观察组患者的血清VEGF水平为(124.53±14.93)μg/L,明显低于对照组的(178.06±20.01)μg/L,血清PEDF水平为(83.47±10.55)μg/L,明显高于对照组的(75.64±8.93)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的光斑数量、激光能量、激光次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为7.69%,略高于对照组的5.13%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普联合PRP能够显著改善患者术后视力,缩小黄斑中心凹厚度,降低血清VEGF水平,促进PEDF的表达,并减少PRP治疗所需激光次数和能量,安全性高。

玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变患者视力及血清GAS6、SDF-1及VEGF的影响

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)给予玻璃体腔注射雷珠单抗药物对患者视力以及血清人生长停滞特异性蛋白(GAS6)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)影响。方法 纳入2022年1月至12月收治的PDR患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用玻璃体切割术(PPV)治疗,观察组采用联合玻璃体切割术(PPV)术前经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比2组的治疗效果,2组患者术前与术后1周的视力以及眼压水平,2组患者术前与术后1周血清GAS6、SDF-1、VEGF水平变化,2组术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.12%高于对照组的78.05%(P<0.05)。2组患者术后1周的眼压、血清GAS6、SDF-1、VEGF水平均较术前降低,且观察组术后1周的上述指标水平低于对照组(P<0.05)。2组术后1周视力较术前升高,且观察组视力水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为4.88%低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论 应用玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PPV治疗PDR,效果满意,可显著提高患者视力,降低眼压,降低血清GAS6、SDF-1、VEGF水平,且术后并发症发生率低,值得推广。

真武汤加减治疗肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变的效果及对视网膜血流动力的影响

目的探析肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者采用真武汤加减治疗的效果及对视网膜血流动力的影响。方法选取2021年5月至2022年5月九江市中医医院收治的66例肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(33例),对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用真武汤加减治疗。比较两组患者的血糖水平、24 h尿蛋白、血浆内皮素(ET)、血管内皮依赖性舒张功能及视网膜血流动力学指标。结果治疗前,两组患者血糖水平、24 h的尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各指标水平低于本组治疗前,且观察组患者的血糖和24 h的尿蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ET、血管内皮依赖性舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ET低于本组治疗前,血管内皮依赖性舒张功能高于本组治疗前,且观察组ET低于对照组,血管内皮依赖性舒张功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后视力、视力指数(RI)高于对照组、视野灰度值、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤加减治疗后,肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的血糖水平改善明显,其视网膜血流动力学指标水平趋于正常,患者ET、血管内皮舒张功能得到改善,临床上可借鉴及推广。

雷珠单抗联合卵磷脂络合碘片治疗增殖性糖尿病视网膜病变出血患者的效果

目的:探究雷珠单抗联合卵磷脂络合碘片治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)出血患者的效果。方法:选取2020年2月—2022年2月监利市人民医院眼科收治的258例PDR出血患者。根据随机数表法将其分为对照组和试验组,各129例。对照组给予雷珠单抗,试验组在对照组基础上给予卵磷脂络合碘片。比较两组临床疗效,治疗前后自觉症状、视力恢复情况及黄斑厚度、相关因子及不良反应。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眼睛干涩感、眼睛异物感、眼睛烧灼感、眼睑肿胀评分均降低,试验组眼睛干涩感、眼睛异物感、眼睛烧灼感、眼睑肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最佳矫正视力升高,黄斑厚度降低,试验组最佳矫正视力高于对照组,黄斑厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICM-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且试验组VEGF、ICAM-1、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.416,P=0.519)。结论:在针对PDR出血患者的治疗中,应用雷珠单抗与卵磷脂络合碘片,效果确切,可有助于减轻临床症状,促进视力恢复,减轻炎症反应。

抗VEGF药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血的疗效

目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血(LVH)的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月—2022年6月河北省眼科医院糖尿病眼病区收治的PDR玻璃体切除术后LVH患者45例共46只患眼。术后,患者均经观察或口服常规药物治疗2~4周,无效者进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,抗VEGF药物治疗无效者则行二次玻璃体切除术治疗。将积血经口服药物治疗或自行吸收的10只患眼纳入A组,经玻璃体腔注射抗VEGF药物后吸收的28只患眼纳入B组,经二次玻璃体切除术治疗的8只患眼纳入C组。比较不同治疗患者患眼第1次玻璃体切除术前视力、眼压,患眼第1次手术后1 d、治疗前及治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压。随访1年,观察不同治疗方法患者患眼视网膜脱离、眼内炎等并发症发生情况。结果3组患眼第1次玻璃体切除术前视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1次手术后1 d、治疗前及治疗后,3组患眼BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前BCVA、眼压高于第1次手术后1 d(P<0.01);3组治疗后BCVA、眼压均低于治疗前(P<0.01),但3组治疗后与第1次手术后1 d BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,3组患者患眼均未出现视网膜脱离、眼内炎并发症。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物可促进PDR患者玻璃体切除术后LVH积血吸收,可有效改善患者视力及眼压。

抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床研究

目的探究抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法前瞻性随机选取2020年3月—2023年3月因重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿在常熟市第一人民医院眼科门诊诊疗的80例患者进行研究,根据抛硬币法随机分为两组,各组40例,对照组予以全视网膜激光光凝治疗,观察组予以抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射+全视网膜激光光凝治疗。比较整体临床疗效。结果观察组治疗总有效率高达95.00%,比对照组80.00%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);观察组术后1、3、6个月的视力水平和黄斑中心视网膜厚度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率12.50%和对照组20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子+激光光凝治疗法,可发挥安全有效的治疗作用。

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后基于微信平台延续性护理的研究

目的:探讨基于微信平台对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除手术低视力患者进行延续性护理的临床应用效果。方法:选择2023年5月1日—2023年12月31日在暨南大学附属东莞爱尔眼科医院眼底病科就诊,诊断为PDR并行玻璃体切除手术,出院时为低视力的病例共76例,随机将其分为观察组与对照组。对照组采用常规出院护理,观察组在对照组基础上采用基于微信平台的延续性护理。比较两组患者低视力生存质量、糖尿病自我管理、回院复查率等。结果:术后1个月观察组的调节能力、读和精细动作以及日常生活的评分与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的远视力明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病自我管理、回院复查率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用微信平台实施延续性护理可以提高PDR玻璃体切除手术后低视力患者自主生活能力及糖尿病自我管理能力,减少意外伤害,提高患者满意度。

23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

目的 分析23G玻璃体切除术联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR)患者的影响。方法 选取2016年1月—2023年6月盐城市大丰人民医院收治的120例(120只眼)PDR患者为研究对象,通过随机抽签法分为两组,各60例,对照组行23G玻璃体切割,观察组进行23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗,比较两组的视力、眼压变化情况、术后并发症发生情况。结果 术后,观察组平均视力为(1.97±0.15)LogMAR,高于对照组的(1.32±0.13)LogMAR,差异有统计学意义(t=25.365,P<0.05);术后1 d、7 d、1个月、3个月,观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组的眼压变化幅度较对照组平稳。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G玻璃体切除术+硅油填充可改善PDR患者的视力水平,但仍存在并发症的发生风险,且在治疗中需要关注患者的眼压变化。

玻切联合视网膜激光手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的效果

目的探讨玻切联合视网膜激光手术对增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效。方法将2017年1月—2022年12月在本院眼科治疗的40例增殖性糖尿病性视网膜病变患者随机分为两组,每组20例。对照组使用玻璃体切割术,观察组使用玻切联合视网膜激光手术,对比两组的临床疗效、各项治疗指标、各项角膜参数。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后眼压、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视野缺损低于对照组(P<0.05);观察组术后角膜内皮细胞密度、上皮细胞密度均低于对照组(P<0.05)。结论玻切联合视网膜激光手术对增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效显著,能有效减少CMT,改善视力,且对角膜的影响较小,有较高安全性。

系统性护理在增殖性糖尿病视网膜病变围术期中的应用效果

目的:探讨系统性护理在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)围术期中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年6月天津市眼科医院收治的200例PDR患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组各100例。全部患者均接受手术治疗。对照组采用常规围术期护理,试验组采用系统性护理,比较两组患者情绪状态、视力变化、生命体征水平、护理满意度、并发症情况。结果:护理后,试验组心理状态评估量表(MSSNS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月试验组视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组收缩压、舒张压、呼吸、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PDR患者围术期中运用系统性护理可有效改善患者不良情绪,稳定生命体征水平,还可降低术后并发症风险,对提高患者满意度及促进视力恢复具有重要意义。

抗VEGF辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变对眼内炎症因子水平的影响

目的:探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。方法:收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼,随机分为两组,no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗,IVC组患者24例24眼PPV术前5~7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本,并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。结果:与no-IVC组相比,IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001),炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高,其余炎症细胞因子水平均无显著差异。结论:PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平,但对炎症细胞因子水平的影响有限。

增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后玻璃体再积血的影响因素及预后分析

目的 研究增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术(PPV)后玻璃体再积血(PVH)的影响因素及预后分析。方法 回顾性分析2019年2月—2022年2月南通大学附属医院收治的156例PDR患者的临床资料。患者均行PPV手术,根据术后6个月是否发生PVH分为PVH组与非PVH组。比较两组患者临床特征,采用多因素一般Logistic回归模型分析PVH的影响因素,并对预后进行比较。结果 PDR患者PPV术后6个月内PVH发生率为13.46%(21/156)。两组患者性别、年龄、糖尿病病程、眼部激光治疗史、合并虹膜新生血管、收缩压、舒张压、视力、视野灰度值、黄斑厚度、PPV时间、术中激光光凝点数、术中填充物比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PVH组PDRⅥ期比例、合并增生视网膜牵引、糖化血红蛋白(HbAlc)、术后眼压均高于非PVH组(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析,结果显示:PDR分期[OR=4.591(95%CI:1.997,10.550)]、合并增生视网膜牵引[OR=3.736(95%CI:1.626,8.586)]、HbAlc [OR=4.293(95%CI:1.868,9.867)]、术后眼压[OR=3.666(95%CI:1.595,8.425)]均为PDR患者PPV术后发生PVH的危险因素(P <0.05)。非PVH组预后优于PVH组(P <0.05)。结论 PDR患者PPV术后发生PVH的影响因素包括PDR分期、合并增生视网膜牵引、HbAlc、术后眼压,且PVH的发生会影响预后视力的改变。

玻璃体切割术联合雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变患者视网膜功能恢复的影响

目的探究玻璃体切割术联合雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者视网膜功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年12月阜阳市第五人民医院眼科收治的96例PDR患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组采用玻璃体切割术治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合雷珠单抗进行治疗。比较两组患者两组手术相关情况,治疗前后黄斑中心视网膜厚度(CMT)、最佳纠正视力(BCVA)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)、血清基质细胞衍生因子1(SDF-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,以及术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血、医源性裂孔、电凝止血的比例低于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组[(68±5)min比(98±9)min](P<0.01)。治疗后,两组患者的CMT、BCVA均明显低于治疗前(P<0.01),且观察组患者CMT、BCVA低于对照组[(257±18)μm比(303±17)μm、0.79±0.12比1.45±0.19](P<0.01)。治疗后,两组患者的ICAM-1、SDF-1、VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.01),且观察组患者的ICAM-1、SDF-1、VEGF水平低于对照组[(265±28)ng/L比(413±33)ng/L、(432±24)mg/L比(625±33)mg/L、(129±16)ng/L比(193±18)ng/L](P<0.01)。术后观察组患者术后总并发症发生率低于对照组[8.3%(4/48)比27.1%(13/48)](χ^(2)=5.790,P=0.016)。结论在PDR患者手术前注射雷珠单抗治疗,可降低术中出血、医源性裂孔、电凝止血的比例,缩短手术时间,显著降低ICAM-1、SDF-1、VEGF水平及术后并发症发生率,对PDR患者的视网膜恢复有重要意义。

IVA+PRP治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效及对视网膜各层次厚度、视力的影响

目的 针对增殖性糖尿病视网膜病变者应用玻璃体腔注射阿柏西普(intravitreous injection of arbacicept, IVA)、全视网膜光凝(panretinal photocoagulation, PRP)的疗效及对视网膜各层次厚度、视力的影响。方法 方便选取2021年9月—2022年9月泰州市中医院收治的96例增殖性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组(48例,IVA+PRP治疗)与对照组(48例,PRP治疗),比较两组视网膜各层次厚度、中心黄斑厚度、最佳矫正视力、血清指标、治疗效果、不良事件发生率。结果 术前及术后30 d,两组黄斑区视网膜神经纤维层、神经节细胞层、内丛状层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组中心黄斑厚度、最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,观察组中心黄斑厚度、最佳矫正视力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清同型半胱氨酸、血清视黄醇结合蛋白4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,观察组血清同型半胱氨酸、血清视黄醇结合蛋白4水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率97.92%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.512,P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对增殖性糖尿病视网膜病变患者实行IVA+PRP治疗,能有效改善中心黄斑厚度,提升其最佳矫正视力,调节其血清指标,其临床治疗效果更理想,可推广。