阈下值微脉冲全视网膜光凝联合阿柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的探讨阈下值微脉冲全视网膜光凝(Subthreshold micropulse panretinal photocoagulation,SMPRP)联合阿柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)效果及安全性。方法前瞻性随机病例对照研究。伴有糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edma,DME)的重度非增殖性糖尿病视网膜(Severe non-PDR,SNPDR)病变患者12例及低风险增殖性糖尿病视网膜病变(Low-risk PDR,LRPDR)患者8例共20例40只眼,随机分为微脉冲全视网膜光凝(SMPRP)组与连续波全视网膜光凝(Continuous-wave panretinal photocoagulation,CWPRP)组,每组20只眼。激光治疗前1周,所有眼注射1次阿柏西普2 mg;予以PRP完成1周期后至少随访6个月,获取激光治疗前及最终随访的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、视野指数(Visual field index,VFI)、视敏度平均阈值(Aver.threshold,AT)、以及ERG的明、暗视反应b/a、中央中心凹1mm区黄斑厚度(Center macular thickness,CMT)与眼底彩照及自发荧光图像进行比较。结果最终随访时间为(6.50±0.35)月,两组均未出现玻璃体出血及纤维血管增殖,视网膜出血及渗出大部分吸收,无全身并发症与不良事件。BCVA、VFI、AT值SMPRP组较治疗前提高(P=0.110、0.064、0.001),CWPRP组较治疗前下降(P均<0.001),最终两组差异有统计学意义(P<0.001)。ERG的明、暗视反应b/a,SMPRP组较治疗前减轻(P=0.056、0.023)而CWPRP组较治疗前增大(P<0.001),最终两组差异无统计学意义(P>0.05)。CMT变化,SMPRP组减少(P>0.05),CWRP组增大(P<0.05),最终两组差异有统计学意义(P<0.01)。CWPRP组眼底彩照及自发荧光均可见广泛散在的激光斑,SMPRP未见激光损伤。结论SMPRP联合阿柏西普治疗,6个月后仍能抑制SNPDR及LRPDR与DME的发生发展,显著改善视网膜结构及功能,有效安全,值得临床推广。

玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用效果

目的:探讨玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年12月北海市人民医院收治的60例PDR患者,所有患者在入院后均开展视力、眼压、眼底照相、眼底荧光素血管造影以及光学相干断层扫描检查等,并开展25 G微创玻璃体切割术进行治疗,观察患者术中各方面情况以及术后恢复情况。结果:60例患者中55例双眼均表现为PDR,仅5例患者表现为单眼PDR。所有患者在手术过程中未观察到新鲜玻璃体出血以及视网膜出血症状,均顺利开展玻璃体切割术治疗。术后恢复过程中患者眼部黄斑中心区厚度、视力优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后患者泪膜破裂时间、泪液分泌距离长于术前,眼表疾病指数量表低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复中3例出现并发症,1例眼压增加、1例视网膜水肿、1例眼部干涩。结论:及时诊断并进行玻璃体切割术治疗可有效改善患者的视力和眼部症状,降低眼部黄斑中心区厚度,改善泪膜功能,有助于患者康复。

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

目的:观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d, 1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d, 1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。

不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变的OCTA表现

目的:利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的表现差异。方法:横断面研究。纳入糖尿病患者77例77眼,分为非DR组(NDR,23眼)和NPDR组(54眼),其中轻度NPDR(20眼)、中度NPDR(20眼)和重度NPDR(14眼)。NDR组与NPDR组的黄斑区中央凹无血管区(FAZ)面积、浅层和深层毛细血管密度(SSP和DSP)、视力(LogMAR)进行比较,不同程度NPDR的视力、FAZ面积、SSP和DSP水平进行比较,FAZ面积、视力、SSP和DSP与病情严重程度进行相关性分析。结果:与NDR组相比,NPDR组的视力值(LogMAR)、黄斑区FAZ面积增大,SSP和DSP降低(P<0.05);不同程度NPDR的视力、FAZ面积、SSP和DSP水平差异显著(P<0.05)。视力(LogMAR)、FAZ面积与病情严重程度呈正相关,SSP和DSP与病情严重程度呈负相关。结论:随着NPDR病情的进展,视力(LogMAR)、FAZ面积增大,SSP和DSP降低。

雷珠单抗联合卵磷脂络合碘片治疗增殖性糖尿病视网膜病变出血患者的效果

目的:探究雷珠单抗联合卵磷脂络合碘片治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)出血患者的效果。方法:选取2020年2月—2022年2月监利市人民医院眼科收治的258例PDR出血患者。根据随机数表法将其分为对照组和试验组,各129例。对照组给予雷珠单抗,试验组在对照组基础上给予卵磷脂络合碘片。比较两组临床疗效,治疗前后自觉症状、视力恢复情况及黄斑厚度、相关因子及不良反应。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眼睛干涩感、眼睛异物感、眼睛烧灼感、眼睑肿胀评分均降低,试验组眼睛干涩感、眼睛异物感、眼睛烧灼感、眼睑肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最佳矫正视力升高,黄斑厚度降低,试验组最佳矫正视力高于对照组,黄斑厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICM-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且试验组VEGF、ICAM-1、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.416,P=0.519)。结论:在针对PDR出血患者的治疗中,应用雷珠单抗与卵磷脂络合碘片,效果确切,可有助于减轻临床症状,促进视力恢复,减轻炎症反应。

抗VEGF药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血的疗效

目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血(LVH)的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月—2022年6月河北省眼科医院糖尿病眼病区收治的PDR玻璃体切除术后LVH患者45例共46只患眼。术后,患者均经观察或口服常规药物治疗2~4周,无效者进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,抗VEGF药物治疗无效者则行二次玻璃体切除术治疗。将积血经口服药物治疗或自行吸收的10只患眼纳入A组,经玻璃体腔注射抗VEGF药物后吸收的28只患眼纳入B组,经二次玻璃体切除术治疗的8只患眼纳入C组。比较不同治疗患者患眼第1次玻璃体切除术前视力、眼压,患眼第1次手术后1 d、治疗前及治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压。随访1年,观察不同治疗方法患者患眼视网膜脱离、眼内炎等并发症发生情况。结果3组患眼第1次玻璃体切除术前视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1次手术后1 d、治疗前及治疗后,3组患眼BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前BCVA、眼压高于第1次手术后1 d(P<0.01);3组治疗后BCVA、眼压均低于治疗前(P<0.01),但3组治疗后与第1次手术后1 d BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,3组患者患眼均未出现视网膜脱离、眼内炎并发症。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物可促进PDR患者玻璃体切除术后LVH积血吸收,可有效改善患者视力及眼压。

玻璃体切除术联合术前眼内注射康柏西普在治疗增殖性糖尿病视网膜病变中的临床疗效

目的探讨分析玻璃体切除术联合术前眼内注射康柏西普对增殖性糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选取常州市第一人民医院眼科2022年1月至2023年12月收治的80例增殖期DR患者(91眼)。按照随机数字表法分为2组,每组40例。对照组(46眼)仅单纯行玻璃体切除术,观察组(45眼)行玻璃体切除术联合康柏西普治疗。术前及术后1个月,比较两组眼部指标、术中及术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组cRMT均低于术前,BCVA均高于术前,且观察组cRMT低于对照组,BCVA高于对照组,P<0.05。两组并发症发生率比较,P>0.05。结论玻璃体切除术联合术前眼内注射康柏西普治疗增殖性DR可明显改善患者视力,减轻黄斑水肿,安全有效。

康柏西普联合全视网膜激光光凝术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效及对血清VEGF及PEDF水平的影响

目的研究康柏西普联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、色素内皮生长因子(PEDF)水平的影响。方法选择2022年2月至2023年12月洛阳市偃师人民医院收治的78例PDR患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用PRP治疗,观察组患者基于对照组治疗基础上联合康柏西普治疗,两组患者均在治疗后随访3个月并回院复查。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前和随访3个月后的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度和血清VEGF及PEDF水平;同时比较两组患者的激光治疗情况(光斑数量、激光能量、激光次数)及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.44%,明显高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,两组患者的最佳矫正视力均提高,黄斑中心凹厚度均缩小,且观察组患者的最佳矫正视力为0.46±0.05,明显高于对照组的0.40±0.04,黄斑中心凹厚度为(243.09±30.26)μm,明显低于对照组的(278.93±34.11)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VEGF水平均降低,PEDF水平均上升,且观察组患者的血清VEGF水平为(124.53±14.93)μg/L,明显低于对照组的(178.06±20.01)μg/L,血清PEDF水平为(83.47±10.55)μg/L,明显高于对照组的(75.64±8.93)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的光斑数量、激光能量、激光次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为7.69%,略高于对照组的5.13%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普联合PRP能够显著改善患者术后视力,缩小黄斑中心凹厚度,降低血清VEGF水平,促进PEDF的表达,并减少PRP治疗所需激光次数和能量,安全性高。

康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果研究

目的 比较康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射联合玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法 收集2022年3月至2023年12月洛阳市偃师人民医院收治的80例PDR患者作为研究对象,按随机数表法分为A组和B组各40例,A组患者采用康柏西普联合PPV治疗,B组患者采用雷珠单抗联合PPV治疗,PPV术前7 d分别于玻璃体腔内注射康柏西普、雷珠单抗。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中电凝止血眼数、硅油填充眼数),术后6个月视力改善情况,术前及术后6个月最佳校正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及生存质量[中文版低视力患者生存质量量表(CLVQOL)],同时比较两组患者术后并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间、电凝止血眼数、硅油填充眼数分别为(56.21±8.15) min、15.00%、100.00%,与B组的(58.09±7.26) min、12.50%、15.00%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的视力改善总有效率为95.00%,略高于B组的92.50%,但差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者BCVA、CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的BCVA均较术前上升,CMT均较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后6个月的BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者CLVQOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的CLVQOL评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后6个月的CLVQOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症总发生率20.00%,略低于B组的27.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔内注射联合PPV治疗PDR的效果相当,两者均可有效改善患者视力、黄斑中心厚度和生活质量,安全性高,临床可根据实际情况灵活选择抗VEGF药物。

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后基于微信平台延续性护理的研究

目的:探讨基于微信平台对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除手术低视力患者进行延续性护理的临床应用效果。方法:选择2023年5月1日—2023年12月31日在暨南大学附属东莞爱尔眼科医院眼底病科就诊,诊断为PDR并行玻璃体切除手术,出院时为低视力的病例共76例,随机将其分为观察组与对照组。对照组采用常规出院护理,观察组在对照组基础上采用基于微信平台的延续性护理。比较两组患者低视力生存质量、糖尿病自我管理、回院复查率等。结果:术后1个月观察组的调节能力、读和精细动作以及日常生活的评分与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的远视力明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病自我管理、回院复查率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用微信平台实施延续性护理可以提高PDR玻璃体切除手术后低视力患者自主生活能力及糖尿病自我管理能力,减少意外伤害,提高患者满意度。

23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

目的 分析23G玻璃体切除术联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR)患者的影响。方法 选取2016年1月—2023年6月盐城市大丰人民医院收治的120例(120只眼)PDR患者为研究对象,通过随机抽签法分为两组,各60例,对照组行23G玻璃体切割,观察组进行23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗,比较两组的视力、眼压变化情况、术后并发症发生情况。结果 术后,观察组平均视力为(1.97±0.15)LogMAR,高于对照组的(1.32±0.13)LogMAR,差异有统计学意义(t=25.365,P<0.05);术后1 d、7 d、1个月、3个月,观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组的眼压变化幅度较对照组平稳。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G玻璃体切除术+硅油填充可改善PDR患者的视力水平,但仍存在并发症的发生风险,且在治疗中需要关注患者的眼压变化。

抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床研究

目的探究抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法前瞻性随机选取2020年3月—2023年3月因重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿在常熟市第一人民医院眼科门诊诊疗的80例患者进行研究,根据抛硬币法随机分为两组,各组40例,对照组予以全视网膜激光光凝治疗,观察组予以抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射+全视网膜激光光凝治疗。比较整体临床疗效。结果观察组治疗总有效率高达95.00%,比对照组80.00%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);观察组术后1、3、6个月的视力水平和黄斑中心视网膜厚度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率12.50%和对照组20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子+激光光凝治疗法,可发挥安全有效的治疗作用。

系统性护理在增殖性糖尿病视网膜病变围术期中的应用效果

目的:探讨系统性护理在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)围术期中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年6月天津市眼科医院收治的200例PDR患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组各100例。全部患者均接受手术治疗。对照组采用常规围术期护理,试验组采用系统性护理,比较两组患者情绪状态、视力变化、生命体征水平、护理满意度、并发症情况。结果:护理后,试验组心理状态评估量表(MSSNS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月试验组视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组收缩压、舒张压、呼吸、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PDR患者围术期中运用系统性护理可有效改善患者不良情绪,稳定生命体征水平,还可降低术后并发症风险,对提高患者满意度及促进视力恢复具有重要意义。

杞菊地黄丸联合抗VEGF通过调控cAMP/PKA信号通路治疗增殖性糖尿病视网膜病变的作用机制

目的研究旨在探讨杞菊地黄丸联合抗VEGF通过调控cAMP/PKA信号通路治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的作用机制。方法将2022年1月—2024年3月宁德师范学院附属宁德市医院眼科收治的204例增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(给予抗VEGF治疗)和试验组(给予杞菊地黄丸联合抗VEGF治疗)各102例,对比两组疗效,观察治疗前、治疗后视力相关指标、VEGF、Ang-1水平及cAMP/PKA信号通路。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组眼部相关指标(视力、眼压、视野灰度值、黄斑中心凹厚度)水平均优于治疗前(P<0.05);试验组眼部相关指标(视力、眼压、视野灰度值、黄斑中心凹厚度)水平优于对照组(P<0.05)。治疗后两组VEGF、Ang-1水平低于治疗前(P<0.05);试验组VEGF、Ang-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组cAMP水平高于治疗前,PKA水平低于治疗前(P<0.05);试验组cAMP水平高于治疗前,PKA水平低于对照组(P<0.05)。结论杞菊地黄丸联合抗VEGF能够通过调控cAMP/PKA信号通路,发挥治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的作用。

玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变(英文)

目的:评价玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果。方法:93例(139眼)增殖性糖尿病视网膜病变病例均行玻璃体切除术,术后平均随访(16.72±8.53)mo,对视力及手术失败的原因进行回顾性分析。结果:98眼(70.50%)视力得到提高,术后视力明显好于术前(P<0.001);手术失败的主要原因是视网膜脱离和黄斑病变。结论:玻璃体切除术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的有效方法。

增殖性糖尿病视网膜病的治疗方案及疗效

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病的治疗方案及疗效。方法将46例增殖性糖尿病视网膜病患者分为观察组与对照组各23例。两组患者均给予玻璃体切除术治疗,观察组于术前5d在玻璃体腔内注射1.5mg贝伐单抗,术后在玻璃体腔内注射1mg曲安耐德;对照组仅进行玻璃体切除术。结果观察组平均手术时间、术中出血发生率、医源性视网膜裂孔发生率分别是(109.5±14.2)min、8.70%、4.35%,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组瞳孔区膜性渗出、复发玻璃体积血及视网膜新生血管膜再增生发生率分别为4.35%、0.00%、0.00%,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组于术后3周时眼压恢复正常,对照组在术后1个月时恢复正常,两组患者术后视力改善及视网膜复位情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两组治疗方案对患者术后视力恢复及视网膜复位情况无显著影响,于术前及术后注射药物之后,显著缩短了手术时间,降低了术中及术后并发症发生率,减少了手术风险。

增殖性糖尿病视网膜病变患者视力预后不良的影响因素分析

目的:分析微创玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)视力预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2016-01/2018-12就诊于我院眼科的PDR患者90例90眼的临床资料,根据术后3mo最佳矫正视力情况分为预后良好组(72眼)和预后不良组(18眼),对可能影响预后的术前临床相关因素进行分析,探讨其与疾病预后转归的关系。结果:纳入性别、年龄、糖尿病视网膜病变病程及术前全视网膜光凝(PRP)治疗史、糖化血红蛋白(HbA1c)、眼部B超(牵引性视网膜脱离、视网膜水肿情况)、光学相干断层扫描(黄斑区视网膜脱离、视网膜椭圆体带完整性及视网膜外层高反射灶情况)检查结果进行分析,两组患者术前PRP治疗史、HbA1c、OCT检查黄斑区视网膜脱离和视网膜外层高反射灶情况均有差异(P<0.05),其中术前HbA1c(OR=1.439,P=0.009)和OCT检查黄斑区视网膜脱离情况(OR=4.007,P=0.040)为PDR术后视力预后不良的独立危险因素。结论:术前HbA1c水平和黄斑区视网膜脱离是PDR术后短期视力预后不良的独立危险因素。

增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体腺苷浓度和增殖膜中CD73表达的研究

目的通过检测增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体腺苷浓度及增殖膜CD73的表达,探讨增殖性糖尿病视网膜病变与玻璃体腺苷浓度及增殖膜CD73表达之间的关系。方法收集在本院眼科行玻璃体切除手术的患者共30例,分为PDR组(共16例16眼)和对照组(孔源性视网膜脱离、黄斑前膜、特发性黄斑裂孔共14例14眼)。于患者玻璃体切除手术中收集玻璃体、视网膜增殖膜及黄斑前膜。应用高效液相荧光检测器检测患者玻璃体腺苷浓度,Western blot检测膜样本中CD73的表达。结果 PDR组玻璃体腺苷浓度及增殖膜CD73表达均高于对照组[(62.37±11.47)μmol/L vs(30.34±6.41)μmol/L,P=0.000;(0.84±0.08)vs(0.39±0.05),P=0.002];PDR组患者的年龄、糖尿病病程、术前空腹血糖均与玻璃体腺苷浓度无相关关系(r=0.255,P=0.340;r=0.318,P=0.230;r=0.341,P=0.197)。结论腺苷和CD73在PDR患者的玻璃体及增殖膜中的表达较非视网膜新生血管性疾病患者明显升高,提示二者可能参与了增殖性糖尿病视网膜病变新生血管的形成。

玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变手术的影响

目的：评价增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者行玻璃体切除术前玻璃体腔内注射雷珠单抗对手术的影响。方法：回顾性病例分析。共计纳入2013-04/2014-08在北京协和医院眼科诊治的PDR患者52例52眼。试验组23眼在玻璃体切除术前6-14d行雷珠单抗玻璃体腔注药0.5mg,对照组29眼单纯行玻璃体切除手术。对比两组患者手术时间、术中出血、医源性破孔、手术填充物类型、再次手术率,以及术前、术后、末次随访时的视力情况等。结果：手术时间：试验组70.52±26.18min,对照组99.45±27.75min,两组比较差异有显著统计学意义（t=-3.827,P=0.000）;手术中出血：试验组5眼（21.7%）,对照组19眼（65.5%）,两组比较差异有显著统计学意义（χ^2=9.892,P=0.002）;术中医源性破孔：试验组3眼（13.0%）,对照组15眼（51.7%）,两组比较差异有显著统计学意义（χ^2=8.479,P=0.004）。术中硅油填充：试验组8眼（34.8%）,对照组19眼（65.5%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.854,P=0.028）。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。两组术前视力、术后视力比较差异无统计学意义（t=-1.659,-0.084;P=0.103,0.933）;两组末次随诊视力比较差异有统计学意义（t=-2.662,P=0.010）。末次随诊视力≥0.1,试验组20眼（86.9%）,对照组16眼（55.2%）。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PDR玻璃体手术可以易化手术操作,退化新生血管,减少术中出血和医源性破孔的发生率,并且大大缩短手术时间,最终达到提高患者视力的目的。

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术并发症分析

目的：探讨糖尿病视网膜病变玻璃体手术并发症及防治。方法：82眼增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术治疗，并随访3～24mo，对其术中和术后并发症进行回顾性分析。结果：术后视力较术前不同程度的提高者62眼（72％），但部分患眼出现不同情况的并发症，包括高眼压、玻璃体出血、并发性白内障、医源性视网膜损伤等。结论：糖尿病视网膜病变进行玻璃体手术能挽救大多数眼球并恢复一定的有用视力，但对手术并发症应重视并积极预防治疗，以提高玻璃体手术的效果。