microRNA-374b-5p对糖尿病增殖性视网膜病变的作用

目的探讨microRNA-374b-5p对糖尿病增殖性视网膜病变(PDR)的作用。方法回顾性研究2014-01至2014-07武警云南总队医院2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变(DR)的62例患者的相关资料。其中糖尿病非增殖性视网膜病变(NPDR)30例,PDR为32例,采集所有患者外周静脉血5 ml,测定其中microRNA-374b-5p及血管内皮生长因子(VEGF)含量,并进行相关性分析,同时将miR-374b-5p导入内皮细胞中检测VEGF表达情况及内皮细胞成血管能力的变化。结果血清miR-374b-5p的测定结果发现,与NPDR组(7.993±6.194)比较,PDR组(4.308±3.313)表达下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);与NPDR组VEGF含量[(35.50±21.49)pg/ml]比较,PDR组[(74.64±26.57)pg/ml]显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-374b-5p与VEGF呈负相关性(R2=0.088,P=0.019)。PDR患者血清中miR-374b-5p含量下降而VEGF升高,两者呈负相关性。而miR-374b-5p导入内皮细胞后可抑制VEGF的mRNA及蛋白水平表达,同时抑制内皮细胞成血管能力。结论PDR进展中miR-374b-5p下降,可导致其对抗VEGF表达升高能力下降,并诱发内皮细胞成血管增加,促进PDR发生和发展。

环缩酚肽抑制小鼠血管增殖性视网膜病变的研究

【目的】观察两种环缩酚肽的衍生物(Hep-A)和(Hep-B)对氧诱导的血管增殖性视网膜病变的抑制作用。【方法】将鼠龄为7d(P7)的C57BL/6幼鼠置于体积分数75%的氧气箱中连续生活5d,建立氧诱导的血管增殖性视网膜病变模型。在12d(P12)幼鼠回到正常大气环境中,同时开始给小鼠皮下注安慰剂(第1组,n=23)、Hep-A10mg/kg(第2组,n=22)、或者Hep-B10mg/kg(第3组,n=22),每天两次,持续5d。在17d(P17)取鼠眼进行冰冻切片和GSA(griffoniasimplicifolialectinB4)染色,或作荧光素灌注和视网膜平铺片,用图象分析软件定量计算视网膜无灌注区和新生血管的面积。【结果】病理检测视网膜新生血管面积:第一组为(0.51±0.08)mm2/鼠(n=7);第2组为(0.11±0.01)mm2/鼠(n=8);第3组为(0.16±0.02)mm2/鼠(n=8)。视网膜平片检测视网膜新生血管面积:第1组为(1.36土0.02)mm2/眼(n=32),第2组为(0.19±0.01)mm2/眼(n=28),第3组为(0.07±0.01)mm2/眼(n=28);视网膜平片检测视网膜无灌注区面积:第1组为(2.33±0.08)mm2/眼,第2组为(1.08±0.09)mm2/眼,第3组为(1.22±0.11)mm2/眼。经ANOVA分析,第2组和第3组分别与第1组比较,视网膜新生血管的面积和视网膜无灌注区的面积,均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】两种环缩酚肽衍生物均能强效?

个性化护理在糖尿病增殖性视网膜病变患者术后护理中的应用效果分析

目的:探讨个性化护理在糖尿病增殖性视网膜病变患者术后护理中的应用效果。方法:选取2014年1月至2015年6月我院由于糖尿病增殖性视网膜病变而接受玻璃体手术的患者97例,随机分为普通专科护理组及个性化护理组,分别接受普通专科护理及个性化护理,比较两组患者平均住院时间、住院费用、住院期间并发症发生率、出院后两年内复发率以及护理满意度。结果:与普通专科护理组患者相比,个性化护理组患者的平均住院时间较短,日均费用较高,但总费用无差异;个性化护理组患者并发症发生率较低、复发率较低、对护理的满意度更高。结论:个性化护理在糖尿病增殖性视网膜病变患者术后护理中有相当积极的意义,值得临床推广。

优质护理在糖尿病增殖性视网膜病变患者术后护理中的应用

目的探究分析糖尿病增殖性视网膜病变患者术后采用优质护理的临床效果。方法选取20014年2月至2016年7月,在我院接受治疗的糖尿病增殖性视网膜病变患者70例,依据不同的护理方式分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用优质护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间(8.6±2.3)d,对照组患者住院时间(15.6±3.4)d,观察组患者医疗费用(5.4±2.6)元,对照组患者医疗费用(9.6±1.8)元。观察组患者的住院时间及医疗费用均要少于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组35例患者中,并发症患者1例,并发症发生率2.9%,没有复发情况发生;对照组35例患者中,并发症患者6例,并发症发生率17.1%,复发3例,复发率8.6%。结论糖尿病增殖性视网膜病变患者术后采用优质护理的临床效果显著,降低患者的复发率,值得临床推广和应用。

糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切割术的护理干预

目的探讨糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切割手术的护理干预措施。方法对76例糖尿病增殖性视网膜病变行玻璃体切割术的患者随机编入实验组,接受研究者制定的体位干预(术前体位训练、术后体位指导),心理干预,音乐放松疗法,四肢及颈肩部按摩;对照组接受病区的一般心理护理、术后卧位护理。结果通过调查病人对护理服务质量满意度及病人术后体位的舒适度,试验组满意率达95%,对照组只有77.8%,舒适度调查试验组为90%,对照组仅为69.4%。P值分别P<0.0l、P<0.05。结论规范而正确的术前体位训练、术后体位指导、心理干预、音乐放松疗法、四肢及颈肩部按摩等搏施是保证糖病增殖性视网膜病变玻璃体切割术成功的关键。

尼莫地平和血小板衍生生长因子在增殖性视网膜病变中的作用(英文)

目的:研究钙通道拮抗剂尼莫地平对增殖性视网膜病变(OIR)的治疗作用及其与血小板衍生生长因子(PDGF)的相互作用。方法:以高浓度氧气诱导SD幼鼠 OIR模型。将P_2(出生后第2天)SD幼鼠随机分为8组(n=10),A为正常对照组,于自然空气中饲养,B为单纯OIR组,C、D、E为球后注射药物组,F、G、H为腹腔内注射药物组,后7组动物均于高浓度氧环境下饲养。球后及腹腔内注射组分别注射不同剂量的尼莫地平。取幼鼠眼球作普通病理切片及免疫组织化学检测,分别检测视网膜新生血管芽内皮细胞数目及PDGF的表达。结果:单纯OIR组视网膜新生血管芽内皮细胞数目及 PDGF的表达较正常对照组明显增加(P<0.01),球后注药大、中剂量组较单纯OIR组均明显减少(P<0.01),小剂量组则无明显变化。腹腔内注射各剂量组较未用药组均明显减少(P<0.01)。结论:PDGF在OIR组织中表达明显增加,而钙通道拮抗剂尼莫地平可抑制OIR的发生,并在某种程度上抑制PDGF的表达。

高浓度氧诱导增殖性视网膜病变动物模型的构建及判断

【目的】探讨一种经济实用的增殖性视网膜病变动物模型的构建及判断方法。【方法】将鼠龄为 2d的SD幼鼠 2 0只随机分为对照组和实验组 ,实验组动物置于 80 %高浓度氧环境中饲养 1 0d后转至自然空气中继续饲养 ,而对照组动物则一直置于自然空气中饲养。在鼠龄 2 0d时无痛处死幼鼠 ,取眼球作病理切片 ,计数其视网膜新生血管芽细胞核 ,比较分析其结果。【结果】实验组视网膜新生血管芽细胞核数目达到 (1 91 1± 1 5 7)个 ,远远高于对照组的 (37 2± 2 3 5 )个 ,二者存在着非常显著的差别 (P <0 0 1 )。【结论】高浓度氧能短时间内有效诱导SD新生幼鼠视网膜新血管芽的生长 ,成功构建增殖性视网膜病变动物模型 ;病理组织切片是一个经济有效的判断增殖性视网膜病变构建成功与否的方法。

糖尿病增殖性视网膜病变的干预护理要点与实施体会分析

目的:探讨糖尿病增殖性视网膜病变的干预护理要点与实施体会。方法:于2017年08月--2018年08月,对本院收治的60例糖尿病增殖性视网膜病变患者进行分析,利用电脑将之随机分为常规组、研究组,各30例。常规组行常规化护理,研究组行干预护理。结果:研究组血糖、视力均低于常规组,且住院时间短于常规组(p<0.05);研究组术后疼痛发生率低于常规组(p<0.05)。结论:通过合理有效的护理干预后,可大大改善糖尿病增殖性视网膜病变患者的血糖、视力,减轻患者疼痛,缩短住院时间。值得临床借鉴、应用。

玻璃体切割手术治疗糖尿病增殖性视网膜病变围术期的护理方法

探讨玻璃体切割手术治疗糖尿病增殖性视网膜病变围术期的护理方法。选择糖尿病增殖性视网膜病变手术患者80例,分为对照组和观察组各40例,观察组实施本研究护理干预,对照组进行常规护理,比较两组术前空腹血糖、餐后2h血糖及平均动脉压,并统计术后视力恢复情况。观察组术前空腹血糖、餐后2h血糖及平均动脉压均低于对照组（P〈0.05）,观察组术后无光感比例显著低于对照组（χ^2=5.600,P〈0.05）,恢复指数的比例显著高于对照组（χ^2=6.373,P〈0.05）。有效的护理干预对于提高玻璃体切割手术治疗增殖性视网膜病变的手术效果有积极意义。

2型糖尿病非增殖性视网膜病变与血压及其他风险因素的关系

目的探讨血压及其他风险因素对2型糖尿病非增殖性视网膜病变的影响,从而为早发现、早治疗早期糖尿病视网膜病变提供临床指导。方法收集南昌市第三医院2019年6月至2019年12月在内分泌科住院,并行免散瞳眼底照相的2型糖尿病患者474例,对比分析两组研究对象各观察指标与NPDR的关系。结果BMI、糖尿病家族史、吸烟、SBP、DBP、糖尿病病程、FPG、HbA_(1)c、24 h尿蛋白定量在两组之间均具有显著性差异(P<0.05);logistic回归分析结果显示:SBP(OR=1.123;95%CI:1.013,1.133)、糖尿病病程(OR=1.126;95%CI:1.085,1.154)、吸烟(OR=1.144;95%CI:1.097,1.213)、糖尿病家族史(OR=1.592;95%CI:1.436,3.024)、BMI(OR=1.166;95%CI:1.026,2.342)是BPDR发病的主要危险因素。Spearman相关性分析显示:高血压分级与NPDR的发生无统计学意义(P>0.05)。结论SBP、病程、吸烟、糖尿病病程、糖尿病家族史、BMI是NPDR发病的危险因素,因此,应严格控制收缩压,加强对T2DM患者SBP、BMI、吸烟史等指标的管理,做好NPDR的预防。同时对病程长,有糖尿病家族史的患者应加强健康宣教,指导患者定期复查眼底,做到NPDR的早发现、早治疗,减少糖尿病患者的失明发生率。

个性化护理在糖尿病增殖性视网膜病变患者术后护理中的应用效果

目的:研究将个性化护理应用于糖尿病增殖性视网膜病变术后患者护理中的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月期间本院收治的糖尿病增殖性视网膜病变患者120例,将患者分成对照组与观察组,每组各60例患者。其中,对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,以比较两组患者护理后所呈现的效果。结果:护理后观察组患者住院时间、并发症发生率、复发率、满意度均优于对照组患者。结论:将个性化护理应用于糖尿病增殖性视网膜病变术后护理,能够有效提高治疗效果。

慢性髓性白血病显示出的双眼增殖性视网膜病变

一名27岁既住体健男性诉双眼前黑影飘动．疲劳和食欲下降．双眼视力分别是右眼20／80．左眼20／70，进行了临床检查（图1和图2）和荧光素血管造影检查（图3）实验室检查发现血白细胞计数为3.22×10^5／μl，bands占12％．晚幼粒细胞14％，中幼粒细胞23％，原粒细胞9％，血糖和糖化血红蛋白水平在正常范围内．蛋白电泳未发现血红蛋白异常。

2型糖尿病患者中轻度非增殖性视网膜病变的视网膜厚度-视网膜厚度分析仪与视神经相干光断层照相测量视网膜厚度的比较

目的：比较应用2种技术测量2型糖尿病患者轻度非增殖性视网膜病变者的视网膜厚度：视网膜厚度分析仪(RTA)和视神经断层相干光照相(OCT)术。

雷珠单抗辅助手术治疗糖尿病增殖性视网膜病变合并白内障临床疗效

探讨病发糖尿病增殖性视网膜病变(PDR)同时有白内障合并发生的患者,运用雷珠单抗辅助手术方案实施治疗所具有的效果。方法 对35例病发PDR同时有白内障合并发生的患者,采用白内障超声乳化方案与玻璃体切割术联合展开治疗所取得的效果,在术前介于3~7d之间,开展玻璃体穿刺操作,并取雷珠单抗0.05ml(0.5g)注射,对所有患者开展1~24个月随访操作,对手术完成后视力改善状况,及手术操作过程中、术后早期阶段、远期阶段并发症加以观测。结果 35例手术均成功实施,在术后早期时点,最佳矫正视力经评定,介于0.02~0.05者之间,共计15例,介于0.05~0.15之间者,共计10例,介于0.15~0.5之间者,共计10例,与手术操作前进行比较,31例改善,4例视力不变。在进行末次随访操作时,手术切口愈合均达良好标准,不存在人工晶体夹持及移位的情况。结论 运用雷珠单抗对手术实施辅助,对病发PDR同时有白内障并发的患者展开治疗,可使术中视网膜出血减少,并促手术创伤最大程度减轻,效果显著。

阈下值微脉冲全视网膜光凝联合阿柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的探讨阈下值微脉冲全视网膜光凝(Subthreshold micropulse panretinal photocoagulation,SMPRP)联合阿柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)效果及安全性。方法前瞻性随机病例对照研究。伴有糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edma,DME)的重度非增殖性糖尿病视网膜(Severe non-PDR,SNPDR)病变患者12例及低风险增殖性糖尿病视网膜病变(Low-risk PDR,LRPDR)患者8例共20例40只眼,随机分为微脉冲全视网膜光凝(SMPRP)组与连续波全视网膜光凝(Continuous-wave panretinal photocoagulation,CWPRP)组,每组20只眼。激光治疗前1周,所有眼注射1次阿柏西普2 mg;予以PRP完成1周期后至少随访6个月,获取激光治疗前及最终随访的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、视野指数(Visual field index,VFI)、视敏度平均阈值(Aver.threshold,AT)、以及ERG的明、暗视反应b/a、中央中心凹1mm区黄斑厚度(Center macular thickness,CMT)与眼底彩照及自发荧光图像进行比较。结果最终随访时间为(6.50±0.35)月,两组均未出现玻璃体出血及纤维血管增殖,视网膜出血及渗出大部分吸收,无全身并发症与不良事件。BCVA、VFI、AT值SMPRP组较治疗前提高(P=0.110、0.064、0.001),CWPRP组较治疗前下降(P均<0.001),最终两组差异有统计学意义(P<0.001)。ERG的明、暗视反应b/a,SMPRP组较治疗前减轻(P=0.056、0.023)而CWPRP组较治疗前增大(P<0.001),最终两组差异无统计学意义(P>0.05)。CMT变化,SMPRP组减少(P>0.05),CWRP组增大(P<0.05),最终两组差异有统计学意义(P<0.01)。CWPRP组眼底彩照及自发荧光均可见广泛散在的激光斑,SMPRP未见激光损伤。结论SMPRP联合阿柏西普治疗,6个月后仍能抑制SNPDR及LRPDR与DME的发生发展,显著改善视网膜结构及功能,有效安全,值得临床推广。

“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变PPV围手术期的影响

目的探究“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)患者围手术期的影响。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的63例PDR患者,按照简单随机法分为常规组(n=31)和同调组(n=32),常规组给予常规围术期治疗(术前3~5 d至术后7 d),同调组在常规组基础上实施“肝脾同调-血水同治”治法,比较2组临床指标、并发症(高眼压、玻璃体积血、视力下降)、眼压、炎症反应分级(前房闪辉、前房炎症细胞、纤维蛋白渗出),干预前后炎症因子水平[前房液白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果同调组手术时间、住院时间低于常规组(P<0.05);2组并发症总发生率比较无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,2组眼压均随时间延长而下降(P<0.05),且术后1 d同调组低于常规组(P<0.05);术后1 d、1周,2组前房闪辉、前房炎症细胞和纤维蛋白渗出评级随时间延长明显减轻(P<0.05),且术后1 d同调组前房闪辉评级明显低于常规组(P<0.05);术后1 d、1周,2组前房液IL-6、血清CRP均随时间延长而降低(P<0.05),且同调组均低于常规组(P<0.05)。结论“肝脾同调-血水同治”应用于PPV治疗的PDR患者,可减少患者围术期并发症,有效控制炎症反应,缩短手术时间和住院时长,具有临床应用价值。

不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变的OCTA表现

目的:利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的表现差异。方法:横断面研究。纳入糖尿病患者77例77眼,分为非DR组(NDR,23眼)和NPDR组(54眼),其中轻度NPDR(20眼)、中度NPDR(20眼)和重度NPDR(14眼)。NDR组与NPDR组的黄斑区中央凹无血管区(FAZ)面积、浅层和深层毛细血管密度(SSP和DSP)、视力(LogMAR)进行比较,不同程度NPDR的视力、FAZ面积、SSP和DSP水平进行比较,FAZ面积、视力、SSP和DSP与病情严重程度进行相关性分析。结果:与NDR组相比,NPDR组的视力值(LogMAR)、黄斑区FAZ面积增大,SSP和DSP降低(P<0.05);不同程度NPDR的视力、FAZ面积、SSP和DSP水平差异显著(P<0.05)。视力(LogMAR)、FAZ面积与病情严重程度呈正相关,SSP和DSP与病情严重程度呈负相关。结论:随着NPDR病情的进展,视力(LogMAR)、FAZ面积增大,SSP和DSP降低。

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

目的:观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d, 1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d, 1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。

抗VEGF药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血的疗效

目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血(LVH)的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月—2022年6月河北省眼科医院糖尿病眼病区收治的PDR玻璃体切除术后LVH患者45例共46只患眼。术后,患者均经观察或口服常规药物治疗2~4周,无效者进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,抗VEGF药物治疗无效者则行二次玻璃体切除术治疗。将积血经口服药物治疗或自行吸收的10只患眼纳入A组,经玻璃体腔注射抗VEGF药物后吸收的28只患眼纳入B组,经二次玻璃体切除术治疗的8只患眼纳入C组。比较不同治疗患者患眼第1次玻璃体切除术前视力、眼压,患眼第1次手术后1 d、治疗前及治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压。随访1年,观察不同治疗方法患者患眼视网膜脱离、眼内炎等并发症发生情况。结果3组患眼第1次玻璃体切除术前视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1次手术后1 d、治疗前及治疗后,3组患眼BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前BCVA、眼压高于第1次手术后1 d(P<0.01);3组治疗后BCVA、眼压均低于治疗前(P<0.01),但3组治疗后与第1次手术后1 d BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,3组患者患眼均未出现视网膜脱离、眼内炎并发症。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物可促进PDR患者玻璃体切除术后LVH积血吸收,可有效改善患者视力及眼压。