增液白虎汤配合切脉针灸对鼻咽癌放疗后吞咽障碍效果及VCA-IgA、Rta-lgG、SA抗体水平影响

目的探讨增液白虎汤配合切脉针灸辅助治疗鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)对患者放疗后吞咽障碍(Swallowing disorders,SD)临床疗效和EB病毒壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)、EB病毒Rta蛋白抗体免疫球蛋白G(Rta-lgG)、唾液酸(SA)抗体水平影响。方法选择2015年6月-2017年4月于我院确诊并行治疗的鼻咽癌放疗后SD患者83例,按照随机数字表法将患者分为联合组(n=41)和对照组(n=42)。两组患者均使用增液白虎汤,而联合组在对照组基础上加行切脉针灸治疗,完成全部治疗后对患者进行为期2年的随访。观察两组患者末次随访时吞咽困难症状的疗效,治疗前及末次随访时吞咽功能评价,生活质量评分,血清EB病毒抗体水平及治疗不良反应情况之间的差异。结果联合组患者治疗总有效率90.24%与对照组总有效率71.42%相比显著较高(P<0.05)。联合组末次随访时患者饮水试验平均等级,流质、半流质及固态形态食物吞咽功能评价量表(vadeofluroscopic dysphagia scale,VDS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization Quality of Life instrument-brief,WHOQOLBREF)评分同对照组比较差异显著(P<0.05)。联合组末次随访时VCA-IgA滴度为1∶20及以下人数较对照组显著较高,而血清Rta-lgG及SA含量则显著较低(P<0.05)。两组患者不良反应人数比较无显著差异(P=0.223)。结论在增液汤基础上加用切脉针灸能有效治疗NPC患者放疗后SD,其效果优于单纯使用增液白虎汤治疗。

放疗后配合增液白虎汤治疗鼻咽癌

回顾总结47例鼻咽癌放疗后用加减增液白虎汤的治疗效果,与单纯放射组(25例)比较,两组的五年生存率差异有显著意义(P<0.05)。表明鼻咽癌患者在放疗后加用益气养阴、清热解毒中药,不但能减轻放疗后的副反应,而且有扶正培本,抑制残余癌瘤细胞的生长,预防复发转移,提高远期生存率的作用。