糖皮质激素对弥漫增生型狼疮性肾炎血清TGF-β_1的影响

目的 :通过对弥漫增生型狼疮性肾炎 (LN)糖皮质激素治疗前后血中转化生长因子 β1 (TGF β1 )含量测定 ,了解糖皮质激素在治疗弥漫增生型LN中的作用。方法 :用ELISA方法检测正常对照组 (n =15 )及弥漫增生型LN组 (n =18)血清中TGF β1 水平。结果 :弥漫增生型LN组糖皮质激素冲击治疗后TGF β1 水平明显降低。结论 :弥漫增生型LN及时应用足量的糖皮质激素 ,可能会延缓硬化性肾炎的发生。

霉酚酸酯对弥漫增生型狼疮性肾炎患者的疗效观察

目的 :比较霉酚酸酯 (MMF)和环磷酰胺 (CTX)冲击疗法治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效及不良反应。方法 :A组 2 0例 ,间断性CTX冲击疗法联合激素 1mg·kg-1·d-1治疗 ;B组 2 0例 ,MMF联合激素治疗。随访 12个月。结果 :CTX组、MMF组治疗LN均能降低蛋白尿、血尿 ,改善肾功能和免疫指标 ,两组无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但MMF组治疗效果优于CTX组。不良反应 ,MMF组明显低于CTX组 (P <0 .0 5 )。结论 :CTX、MMF都能有效地控制狼疮性肾炎 。

增生型狼疮性肾炎的治疗与麦考酚酸酯

环磷酰胺是目前治疗增生型狼疮性肾炎的主要药物,但存在严重感染、不孕等不良反应;麦考酚酸酯用于狼疮性肾炎患者的诱导期和维持期治疗,与环磷酰胺疗效相似,但不良反应较少,有关研究正在进行,值得关注。

霉酚酸酯与间断性环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎的Meta分析

目的评价霉酚酸酯（MMF）与间断性环磷酰胺（CTX）静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎（DPLN）的有效性和安全性。方法检索PubMed、MEDLINE和中国期刊网等数据库，收集MMF与间断性CTX静脉冲击疗法治疗DPLN的随机对照试验14篇。使用RevMan5．0软件分析评价临床总缓解率、复发率、病死率、疱疹的情况。结果患者临床总缓解率，MMF较间断性CTX静脉冲击疗法高（P〈0．05）。而复发率、病死率、疱疹情况，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MMF治疗DPLN的有效性和安全性较间断性CTX静脉冲击疗法为优。

小儿弥漫增生型狼疮性肾炎的病理及预后评估

目的 探讨病理参数在判断小儿弥漫增生型 (Ⅳ型 )狼疮性肾炎 (LN)预后中的意义。方法 对 2 7例经肾活检确诊为Ⅳ型LN的患儿进行活动性指数 (AI)及慢性指数 (CI)评分 ,并对预后好组和预后差组的AI及CI分值行t检验分析。结果 Ⅳ型LN 48 15 %预后差 ;预后好组AI =(3 31± 0 98)分 ,预后差组AI =(7 0 7± 0 2 8)分 ,两组比较有显著性差异 (t =9 2 8,P <0 0 1) ;预后好组CI=(1 2 5± 0 13)分 ,预后差组CI=(5 2± 1 33)分 ,两组比较亦有显著性差异 (t =4 5 3,P <0 0 1)。结论 通过肾活检进行AI和CI评分来评估Ⅳ型LN的预后并指导治疗具有重要临床意义。AI≥ 7分 ,CI≥ 4分提示预后不良。AI、CI分值越高 。