喉癌颈淋巴结增生性滤泡反应分型及其意义

目的:探讨肿瘤引流淋巴结中增生性滤泡反应在抗肿瘤免疫中的作用。方法:47例喉癌患者的157枚淋巴结标本经重新制备,用抗CD45RO和抗CD20单克隆抗体免疫组化染色,对这些淋巴结中的滤泡反应进行分型研究。结果:滤泡反应可以分为两型:在生发中心的中央区域有大量T淋巴细胞聚集的滤泡归为T细胞增生型,平均密度为(260±29)个/mm2;T淋巴细胞在生发中心散在分布者归为T细胞非增生型,平均密度为(58±24)个/mm2;两组密度差异极显著(P<0.001)。19例具有T细胞增生型滤泡反应的患者比28例T细胞非增生型患者有明显较高的5年生存率(P<0.01)和较低的淋巴结转移率(P<0.05)。结论:肿瘤引流淋巴结的滤泡反应类型对喉癌患者的长期生存有明显的影响。具有T细胞增生型滤泡反应的患者预后良好,而具有T细胞非增生型滤泡反应的患者则预后不良。

喉癌颈淋巴结增生性滤泡反应的临床意义

目的 通过对颈淋巴结中增生性滤泡反应进行定量分析 ,探讨其在喉癌患者抗肿瘤免疫反应中的作用。方法 47例行选择性颈淋巴结清扫术的喉癌患者的 15 7枚颈淋巴结石蜡标本被重新制备 ,用CD 2 0单克隆抗体免疫组化SABC法显示增生性滤泡的分布并计算其密度。结果 定量分析表明 ,术后生存期≥ 5年患者的淋巴结中滤泡数量明显多于生存期 <5年者 (P <0 .0 0 1)。无淋巴结转移患者淋巴结中的滤泡数较有转移组有明显增多 (P<0 .0 0 1)。结论 颈淋巴结中增生性滤泡反应反映了机体免疫系统的抗肿瘤潜能 ,其浸润密度反映了该患者的抗肿瘤免疫状态 。

喉癌颈淋巴结抗肿瘤免疫状态的研究

目的 通过对肿瘤引流淋巴结中增生性滤泡反应和树突状细胞 (dendriticcell,DC)浸润密度进行定量分析 ,探讨其在喉癌患者抗肿瘤免疫反应中的作用。方法 重新制备 4 7例行选择性颈淋巴结清扫术的喉癌患者的 15 7枚颈淋巴结石蜡切片 ,用抗S 10 0、CD4 5RO和CD2 0单克隆抗体免疫组化抗生物素 生物素过氧化物酶复合物 (avidin biotinperoxidase,ABC)法显示DC和增生性滤泡的分布并检测其密度。根据增生性滤泡反应的特点进行分型研究。结果 增生型滤泡反应的程度与类型和DC浸润密度有明显的相关性。术后生存 5年以上的患者淋巴结中滤泡计数和DC浸润密度明显多于生存期少于 5年者 (P <0 0 0 1)。无淋巴结转移组患者淋巴结中的滤泡计数和DC浸润密度较有转移组亦有明显增加 (P <0 0 0 1)。具有T细胞增生型滤泡反应的患者比T细胞非增生型患者有较高的 5年生存率 (P <0 0 1)和较低的淋巴结转移率 (P <0 0 5 )。结论 颈淋巴结中增生性滤泡反应和树突状细胞的浸润反映了机体免疫系统的抗肿瘤潜能。树突状细胞的浸润密度和增生性滤泡反应的程度及分型反映了该患者的抗肿瘤免疫状态 ,可以共同作为预后判定的重要指标。