红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征临床分析

目的探究分析红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征的临床特点。方法将有核红细胞按照比例1划分,而骨髓成熟的红细胞按照20比例划分,两者之间以≤20:1来进行比例划分,其中非红系的有核细胞比骨髓的初始细胞<20%,同时MDS-E和红系增生水平进行对比≤50%。通过选取郑州大学附属郑州中心医院2014年4月—2018年6月收治的180例骨髓增生异常综合征患者来作为研究对象,并对其红系增生变化以及预后影响进行观察探讨。结果红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者的中位年龄在61岁,男患者和女患者的比例为1.62:2,年龄小于61岁的患者占据整体比例的42.5%;其中外周血HB的中位数为69 g/L、RCMD45(45.00%)、PLT 57.6×10^9/L、增生水平中位为58.9%、常见的三系病态造血为35.8%、伴有红系病态造血为92.5%且骨髓的红系增生异常活跃。红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者与对照组患者相比较,P>0.05;性别、年龄、Hb、白细胞、PLT、中性粒细胞计数、病态造血、促红细胞生成素、骨髓原始细胞、骨髓红系增生异常活跃、骨髓巨核细胞计数、染色体核型复杂程度、原始细胞以及MDS的回击预后标准评分系对于红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者的预后影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床研究表明MDS患者的骨髓红系增生水平明显没有骨髓增生异常综合征患者的活跃度高,同时红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者1号、+8的染色体以及红系病态造血等更加异常,红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者不会受到骨髓红系增生水平的预后影响,而能够明显影响预后的便是通过骨髓移植。

骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征(MDS)临床少见,现将我院收治1例病例并复习文献报告如下。1病例介绍 患者男,40岁,因疲乏无力,右季肋隐痛,半年,加重伴双下肢浮肿20余d,于1996年7月入院。查体:T37.3℃、P98次/分,B22次/分,BP17.3/10.8kPa,慢性病容,贫血外貌,神志清楚。浅表淋巴结不肿大。腹平软,右上腹及剑下压感不适,肝肋下3cm,剑下5cm,质中,触痛不明显,脾肋下6cm,质中,无触痛。双下肢中度浮肿。B超示肝脾肿大。病人否认服用过氯霉素。

阵发性血红蛋白尿转变为急性单核细胞白血病1例

病例 男性,28岁。4年前因头晕、乏力及间断茶色尿3月余就诊,查Hb 68g/L,WBC 8.7×10~9/L,N 0.67。L 0.23,BPC 120×10~9/L,Ret 100×10~9/L。溶血试验:糖水试验(+),尿潜血试验(+),Hams试验(+)、Coombs试验(一)。Rous试验(一)。骨髓增生明显活跃,红系占0.63,以中幼红细胞为主,未见病态造血。粒系及淋巴系增生减低,巨核细胞45个/片,血小板散在易见。诊断:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。院外间断服用强的松(40～60mg/日)

血栓性血小板减少性紫癜2例治愈报告

血栓性血小板减少性紫癜(TTp)是一少见的急性的病因未明的综合征,病情凶险、死亡率高。国内报导不多,治愈的病例更少,现将我院近年发现的2例TTP并获治愈报告如下。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症误诊1例

阵发性睡眠性血红蛋白尿症误诊１例华伟，王仁荣，耿贵龙，祝茂林（四川省蓬安县人民医院）患男，２２岁，农民。因解酱油色小便、尿路刺激征２年，腰痛１月于１９９４年３月１０日入院。２年前，患者无明显诱因地出现解酱油色小便，晨间起床后明显。白天尿液呈黄色，多饮...

对新兵复检中发现的4例急症患者的处理

1995～1996年度新兵复检中,我们发现了急性白血病、胃血管瘤破裂、自发性血气胸和癫痫患者各1例,及时作了处理,现报告如下: 1 病例报告 例1 男,19岁,1996-12入伍,1996-12-25新兵复检时被发现面色苍白。查体:体温37℃,血压13.3/9 kPa,重度贫血貌,颌下淋巴结肿大,胸骨压痛(+)。实验室检查:血红蛋白48 g/L,白细胞计数220×10~9/L、幼稚细胞0.85,血小板计数50×10~9/L。骨髓涂片:增生明显活跃,原始+早幼粒细胞0.55。

TTP演变为SLE1例报道

患者,女,27岁,以血尿、尿少、皮下出血点4天意识障碍1天入院。4天来尿少、尿如洗肉水,2天来无尿、呕吐3次,1天前抽搐后意识不清。既往素健。体检:T 38.9℃,P 106次/min,BP 16/10.6 kPa。神志不清,贫血貌,皮肤见散在性瘀点、紫癫。实验室检查:Hb 60g/L,WBC 22.4×10~9/L,N 0.82,PC 10×10~9/L,Ret 0.219,异形RBC 0.13,尿蛋白(+++),管型(++),RBC 1/2视野,WBC 6-8/HP,尿胆元(+),Bun 22.8 mmol/L.Cr 282.8μmol/L。三 P(-),PT 16″,FI 175 mg％,髓像:增生明显活跃,红系占0.46,中晚红为主。

三尖杉治疗慢性中性粒细胞白血病4例

三尖杉治疗慢性中性粒细胞白血病４例游慧萍，杨素美，激旭闽（福建省漳州市医院邮编３６３０００）三尖杉（ＣｅｐｈａｌｏｔａｘｕｓＦｏｒｔｕｎｅｉＨｏｏｎ）为三尖杉科三尖杉属常绿乔木，是我国特有的树种，应用三尖杉治疗慢性中性粒细胞白血病（ＣＮＬ），这种极少...

1例罕见的血型变异

病例:女,69,岁。因急性粒单细胞白血病(M4)伴两下肺感染于1990年10月26日入我院血液科。 实验室检查:Hb126g/L,血小板42×10~9/L,白细胞21.5×10~9/L,幼雅白细胞占70％。骨髓象:骨髓增生活跃,M/E=15.9/1,粒细胞系统增生明显活跃,原粒占45.0％。红细胞系统重度抑制。单粒细胞系统增生活跃,原单占12.0％,幼单占8.0％。ABO血型:O型。11月1日因准备输血。

表现为反复栓塞的真性红细胞增多症1例

我科收治1例以反复栓塞为首发表现的真性红细胞增多症患者,现报告如下。 患者男,66岁,反复头晕胸闷12年,于1994年11月14日入院。曾诊为“高血压、脑缺血”,1989年7月发生“脑血栓,1992年2月“心肌梗塞”,1992年7月右侧股动脉栓塞行右下肢截肢术。查体:血压18.5/12.5 kPa,神志清楚,运动性失语,颜面潮红,心律快慢不一,绝对不齐,心率88次/分,有短拙脉,肝脾未及,右下肢自大腿中部已截除。血沉2 mm/小时,Hb 195 g/L,RBC 670×1012,HCT 0.62,WBC12.0×109。肝肾功能正常,尿酸402 μmol/L,铁蛋白245 ng/L。心电图:心房纤颤。胸片:主动脉粥样硬化,高血压心脏病。骨髓涂片:增生明显活跃,G:

急性早幼粒细胞白血病临床治愈一例

患者,女,32岁,护士。主因乏力、紫癜1个月于1988年6月27日入院。查体:T37.2℃,轻度贫血貌,双下肢皮肤可见多处新,旧紫癜及淤斑。浅表淋巴结不大。胸骨压痛明显。肝、脾不大。化验:血红蛋白82g/L,血小板30×10~9/L,白细胞3.0×10~9/L,分类可见幼稚细胞,3p试验弱阳性。.骨髓像示增生明显活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89％,pox染色(DAB法)

以再障为表现的急性早幼粒细胞白血病—M_3型2例报告

例1,男,3岁。住院号50045。面色苍白半月,无出血现象,不发热。心尖区有SMⅡ级,肺无异常,肝、脾,浅表淋巴结不大。血Hb70g/L,RBC2.4×1012/L,WBC2.8×109/L,N0.25,L0.75,plaT50×109/L,ReT0.005。骨髓增生明显活跃,G:E=13.5:1,以原始、早幼粒细胞增生为主,异常早幼粒细胞占71％。细胞体积大小不等。

警惕药物引起的急性溶血

编辑同志: 我于半个月前患上呼吸道感染,经某医院静脉滴注药物治疗后,突然发现尿色变为棕褐色,全身极度酸痛,而且发烧加重。经改用中药和激素治疗后退烧,但又发现中度贫血,而且化验肝功能不正常(主要是胆红素增高)。医生说我患了肝炎,可是查了几种肝炎的抗原、抗体,实验结果却都是阴性。后来医生又给我做了骨髓检查,结果除红细胞系统增生明显活跃外,亦未发现其它异常。我不明白到底患了什么病,是否与药物有关,请专家帮助解答。 读者

慢性粒细胞性白血病合并坏疽性脓皮病1例

患者男性,58岁,主因全身皮肤出现散在性,浸润性斑块二个月余入院,缘于2个月前无明显诱因,患者面、颈、手足部起黄豆大小斑丘疹,部分皮损破溃,有黄色分泌物渗出,曾于当地医院给予治疗,具体诊治不详,疗效不佳,皮损加重,故到我院皮肤科就诊并收入院,查体:全身淋巴结似黄豆大小、无粘连、心肺征未见异常,肝位干肋下3.5cm,脾左肋下5cm质硬、表面光滑、无压痛。余征未见异常,皮肤科情况,皮肤散在性、增生性、浸润性斑块、约黄豆至鸡蛋大小,颜色暗红褐色、边缘有潜浊溃疡,炎症明显,皮损中央有脓疱形成,继之破溃,有黄绿色脓性渗出,自觉症状不明显。实验室检查、血常规 WBCL20.7×10~9/L RBC3.61×10~12/L,Hbl0.6g/L镜检可见幼稚细胞,尿镜检未见异常胸片结果示:双肺质理增粗紊乱,以右肺下肺为著,心及膈正常,B超结果高,脾大。皮损脓液培养未见致病菌生长,皮肤组织病理检查符合坏疽性脓皮病,骨髓象:1、全片可见巨核细胞3个;2、骨髓增生明显活跃;3。

红血病存活7年1例

红血病存活７年１例１５５医院（河南开封４７５００３）曹爱琴患者胡某，女性，２０岁，工人。因头晕、乏力、月经量多１月余，发热１周，于１９８７－０４－３０入院。体温３８．６℃，脉博９２／ｍｉｎ，呼吸２５／ｍｉｎ；精神差；皮肤粘膜苍白，无浮肿或出血点；肝、...

腹腔恶性淋巴瘤合并多发性骨髓瘤1例

腹腔恶性淋巴瘤合并多发性骨髓瘤１例１５９医院（河南省驻马店市４６３０００）贺宪东，刘玉梅患者，女，５４岁。因恶心、呕吐、腹痛及上腹部包块１０余天，行腹部包块探查术。术中发现腹膜后有一约１５ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小的包块，压迫胃及十二指肠球部，与腹...

特发性血小板减少性紫癜合并心包积血1例

男,5岁。因全身皮肤出血点、瘀斑三天伴血尿于1995年1月21日入院。查体:T36.5℃,神清,全身皮肤、口腔粘膜散在出血点、瘀斑。双肺呼吸音清。心率102次/分,律齐,音纯,心界不大。腹平软,无压痛,肝脾未及。实验室检查:Hb117g/L WBC10.7×10~9/L,Bpc20×10~9/L。尿常规示RBC。骨髓增生明显活跃,血小板罕见,巨核细胞为242个,其中幼巨占0.3,颗粒巨占0.7,产板巨未见。诊断为特发性血小板减少性紫癜。 入院后用小剂量地塞米松5mg/日,2疗程及长春新碱治疗,血尿明显好转,出血点消退,血小板升至50×10~9/L。住院第9天,患儿突然发热、胸闷、憋气、腹胀。体温38.4℃,半坐位,左肺呼吸音减低,未闻罗音及胸膜摩擦音,心界向两侧扩大,心音遥远,未闻心包摩擦音。腹膨,肝肋下5cm,移动性浊音阳性,无压痛。胸腹X片示:左胸腔积液、心包积液、腹腔积液。