增生期糖尿病性视网膜病变血清LCN2和VEGF的表达情况分析

目的研究增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者血清脂质运载蛋白2(LCN2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化及LCN2和VEGF相关性分析。方法选择2021年1月至2023年1月就诊于合肥市第二人民医院51例无糖尿病性视网膜病变的糖尿病患者作为对照组,43例PDR患者作为PDR组,PDR组按照是否术前进行抗VEGF进一步分组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清LCN2和VEGF的浓度。比较对照组和PDR组患者血清LCN2和VEGF表达水平差异,并分析LCN2和VEGF相关性。结果对照组血清LCN2浓度为(1330±659)pg/mL,PDR组为(30550±11093)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血清VEGF浓度未检出,PDR组为(985±669)pg/mL。抗VEGF的PDR组血清LCN2的表达水平较未行抗VEGF的PDR组降低[(24984±9749)pg/mL比(34957±10221)pg/mL,P=0.002],抗VEGF的PDR组患者血清VEGF水平较未行抗VEGF的PDR组降低[(513±227)pg/mL比(1359±669)pg/mL,P<0.001],差异均有统计学意义(P<0.05)。PDR组血清LCN2和VEGF表达水平的相关性分析显示,二者相关性较低(r=0.007,P=0.598)。结论PDR患者血清LCN2和VEGF的水平增高,但LCN2和VEGF的表达水平无明显相关性。抗VEGF治疗的PDR组LCN2和VEGF表达均降低,抗VEGF可能抑制PDR进展。

非接触式全视野镜在增生期糖尿病性视网膜病变患者治疗中的临床效果

目的:分析非接触式全视野镜在增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者治疗中的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年6月荆州市第三人民医院收治的120例PDR患者作为研究对象,共240眼。根据随机数表法分为试验组和对照组,每组各60例。对照组使用25 G玻璃体切除系统行微创玻璃体切除术,试验组在对照组基础上联合使用非接触式全视野镜。比较两组患者围手术期指标、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)-1水平及术后并发症情况。结果:试验组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后BCVA、CMT数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后VEGF、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为5.00%,对照组为9.17%,试验组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将非接触式全视野镜应用于PDR患者治疗中有利于缩短手术时间,提高术后视力,降低VEGF、ET-1水平,安全可行。

非接触式全视野镜联合微创玻璃体手术对增生期糖尿病性视网膜病变患者中心视力和黄斑厚度的影响

目的分析非接触式全视野镜联合微创玻璃体手术对增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者中心视力和黄斑厚度的影响。方法回顾性系列病例研究。选取2021年1~8月我院接收的220例(220只眼)PDR患者,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,各组110例(110只眼)。对照组采用23G微创玻璃体视网膜切除系统治疗,研究组采用非接触式全视野镜联合23G微创玻璃体视网膜切除系统治疗。对比两组手术时间和并发症发生情况,比较两组手术前、手术后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果研究组手术时间较对照组低(P<0.05)。重复测量数据的方差分析显示,组别和时间对BCVA均有影响,且两者存在交互作用。组别和时间对CMT均有影响,但两者不存在交互作用。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDR患者行非接触式全视野镜联合微创玻璃体切除术有利于提高视力,减轻黄斑水肿,并且该术式可缩短手术时间,安全性高,值得推广。

黄芪与复方丹参注射液联合治疗非增生期糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的观察黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗非增生期糖尿病性视网膜病变的疗效。方法将46例共88眼(双眼42例、单眼4例)2型糖尿病并发糖尿病性视网膜病变患者随机分为2组。对照组单用饮食控制加口服降糖药或胰岛素治疗,治疗组则加用0.9%NaCl 250 mL加黄芪注射液30 mL及复方丹参注射液20 mL,静脉滴注,每日1次;两组均以2周为1个疗程,连续观察2个疗程。治疗前后分别检测空腹和餐后2 h静脉血浆葡萄糖、视力及眼底荧光血管造影检查。结果治疗组比对照组的眼底病变改善者明显增多,恶化者明显减少(P<0.01)。结论在稳定控制血糖的情况下,黄芪注射液联合复方丹参注射液对非增生期糖尿病性视网膜病变有较好的防治效果。

贝那普利延缓非增生期糖尿病性视网膜病变进展的临床研究

目的探讨贝那普利对延缓非增生期糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)进展的治疗作用。方法选取确诊为2型糖尿病合并早期糖尿病肾病并发NPDR患者51例(102眼),随机分为观察组(27例)和对照组(24例),于服药前、6月、12月行SBP、DBP、FBG、糖化血红蛋白(HbA1C)、血肌酐、尿微量白蛋白(mALB)等检测;服药前、服药后6月、12月行最佳矫正视力(BCVA)、图形视觉诱发电位(PVEP)和眼底血管荧光造影(FFA)检查,并对结果进行统计分析。结果服药6月、12月后除FBG、HbA1C外,观察组SBP、DBP、血肌酐、mALB与治疗前及常规治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05);根据BCVA、PVEP及FFA结果,发现经贝那普利治疗后NPDR进展缓慢,与对照组同期比较差异有显著性(P<0.05)。且PVEP相对FFA而言,对视网膜功能的检测的敏感性更高,而视力改变较为滞后。结论贝那普利可延缓NPDR的进展,减少严重并发症的发生,对NPDR存在确实有效的保护作用。

RBP4在增生期糖尿病性视网膜病变患者玻璃体中的表达及临床意义

目的:探讨RBP4在增生期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)炎症反应中的作用。方法:收集2017-02/07在武汉大学人民医院眼科中心就诊患者65例66眼玻璃体标本,其中PDR组23例,非增生期糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)组16例,非糖尿病患者26例作为对照组。各组患者人口基线特征相匹配,PDR组及NPDR组患者糖尿病病程、血糖水平及糖化血红蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测各组玻璃体标本中视黄醇结合蛋白4(RBP4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。应用单因素方差分析比较并分析各组玻璃体中RBP4、IL-6、TNF-α的浓度。采用Pearson相关分析法分析RBP4与IL-6的相关性。结果:RBP4在PDR组、NPDR组、对照组中浓度分别为13.68±2.66、11.03±1.12、10.45±1.17μg/mL。IL-6在PDR组、NPDR组、对照组中浓度分别为56.0±10.27、20.92±5.77、10.26±1.91pg/mL。PDR组中RBP4、IL-6浓度明显高于对照组及NPDR组,3组间总体差异有统计学意义(F=12.135、161.167,P<0.01),NPDR组玻璃体中RBP4浓度与对照组RBP4浓度差异无统计学意义(P>0.05)。NPDR组玻璃体中IL-6浓度较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。玻璃体中RBP4浓度与IL-6浓度成明显正相关(r=0.606,P=0.001)。结论:RBP4可能参与糖尿病性视网膜病变增生期的炎症反应过程,为疾病的诊断与治疗提供新的思路。

手术治疗增生期糖尿病性视网膜病变临床特点分析

目的分析手术治疗增生期糖尿病性视网膜病变（PDR）临床特点。方法回顾性分析我院2009年5月至2011年12月的加例（52只眼）糖尿病视网膜病变（DR）的病历及随访资料，其中男15例，女25例，年龄31-78岁，全部患者术前均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底检查、眼B型超声、角膜内皮镜等检查，术后1、2周，1、2．3、6个月随访，围手术期观察血糖、血压、全身情况。对糖尿病相关的全身合并症进行记分，每1种合并症记1分，无合并症记0分。手术方式为玻璃体切除＋全视网膜光凝、合并黄斑水肿及黄斑前膜的行黄斑内界膜剥离，合并白内障者同期行白内障超声乳化吸出，一期植入或不植入人工晶状体。结果1次手术治愈的47只眼（90．4％），再次手术的5只眼（9．6％），术后早期轻度玻璃体再出血5只眼（9．6％），晚期玻璃体再出血合并新生血管性青光眼1只眼（1．9％）。联合白内障超声乳化吸出术的26只眼（50％），其中同期植入人工晶状体的24只眼（46．2％），术后出现瞳孔区或人工晶状体表面渗出的9只眼（17．3％），4只眼（7．7％）于术后发生虹膜后粘连、瞳孔阻滞、继发性青光眼，感染性眼内炎1只眼（1．9％）。围手术期发生血糖波动的17例（42．5％），术中血压波动实施控制性降压的5例（12．5％），肠道植物神经功能异常2l例（52．5％），肾功能异常的8例（20％）。患有全身合并症的患者为17例（42．5％），无合并症的23例（57．5％），评分为0分的23例、1分9例（22．5％）、2分4（10％）、3分3例（7．5％）、4分1例（2．5％）。结论手术治疗PDR，围手术期可能存在血糖、血压波动、肠道植物神经功能异常、肾功能异常等问题。联合手术术后易出现虹膜炎、继发性青光眼等并发症，一期人工晶状体植入的术眼发生感染性眼内炎的风险增高，关注和适当处理相关问题可以降低手术治疗的风险。

通血复明汤治疗增生期糖尿病性视网膜病变的体会

自拟通血复明汤,药用:当归9g,生地9g,赤芍9g,川芎9g,荆芥9g,防风9g,水蛭9g,全蝎9g,地龙9g,桃仁6g,红花6g,川牛膝30g,决明子15g,三七粉(冲服)3g,甘草3g治疗增生期糖尿病性视网膜病变(PDR),随证加减,有是证用是药,每日1剂,水煎,早、晚2次温服。对增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)造成的玻璃体混浊、视网膜渗出、大片状出血及纤维血管膜有明显的疗效。

抗VEGF药物玻璃体腔注射联合25G玻璃体切除术治疗增生期糖尿病性视网膜病变的疗效分析

目的 探讨应用抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物玻璃体腔注射联合25G玻璃体切除术治疗增生期糖尿病性视网膜病变(plastic diabetic retinopathy,PDR)患者的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年5月福州东南眼科医院收治的PDR患者154例为研究对象,依据随机数表分为联合组及常规组。常规组(n=77)行单纯25G玻璃体切除术治疗,联合组(n=77)行抗VEGF药物玻璃体腔注射联合25G玻璃体切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、电凝次数、视力改善情况,对黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力。结果 与常规组患者相比,联合组的手术时间更短、术中出血量及电凝使用次数更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的视力改善率为67.53%,高于常规组患者的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的黄斑中心凹厚度较治疗前明显降低,最佳矫正视力较治疗前明显增高,且联合组的改善幅度明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDR患者经抗VEGF药物玻璃体腔注射联合25G玻璃体切除术治疗后,患者的手术时间更短、术中出血量更少,能降低黄斑中心凹厚度,改善患者视力。

激光联合参肉明目合剂治疗非增生期糖尿病性视网膜病变125例

目的:探讨激光光凝联合中药治疗糖尿病性视网膜病变的效果。方法:76例非增殖型糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝术后,随机分为两组:治疗组39例(64眼),其中术前黄斑水肿16例,激光光凝术后配合中药辨证治疗;对照组37例(61眼),其中术前黄斑水肿14例,单纯给予激光手术治疗。治疗2个月进行视力、眼底荧光造影等检查。结果:治疗组视力提高及保持不变者59眼,视力降低者5眼,黄斑水肿减轻15眼,微血管瘤消退53眼;对照组视力提高及保持不变者53眼,视力降低者8眼,黄斑水肿减轻12眼,微血管瘤消退43眼;治疗组和对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变有效。

“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变PPV围手术期的影响

目的探究“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)患者围手术期的影响。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的63例PDR患者,按照简单随机法分为常规组(n=31)和同调组(n=32),常规组给予常规围术期治疗(术前3~5 d至术后7 d),同调组在常规组基础上实施“肝脾同调-血水同治”治法,比较2组临床指标、并发症(高眼压、玻璃体积血、视力下降)、眼压、炎症反应分级(前房闪辉、前房炎症细胞、纤维蛋白渗出),干预前后炎症因子水平[前房液白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果同调组手术时间、住院时间低于常规组(P<0.05);2组并发症总发生率比较无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,2组眼压均随时间延长而下降(P<0.05),且术后1 d同调组低于常规组(P<0.05);术后1 d、1周,2组前房闪辉、前房炎症细胞和纤维蛋白渗出评级随时间延长明显减轻(P<0.05),且术后1 d同调组前房闪辉评级明显低于常规组(P<0.05);术后1 d、1周,2组前房液IL-6、血清CRP均随时间延长而降低(P<0.05),且同调组均低于常规组(P<0.05)。结论“肝脾同调-血水同治”应用于PPV治疗的PDR患者,可减少患者围术期并发症,有效控制炎症反应,缩短手术时间和住院时长,具有临床应用价值。

MDT模式在糖尿病性视网膜病变患者围手术期中的应用研究

评价多学科协作模式(MDT)在糖尿病性视网膜病变(DR)患者围手术期中的应用效果。按照住院时间顺序将108例DR患者随机分为对照组和实验组,比较两组患者在MDT模式实施干预前后血糖控制、焦虑及抑郁评分、视力指数和住院天数。结果显示,护理后实验组患者血糖控制佳、住院时间短,SAS评分和SDS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后实验组患者视力较对照组提高不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。MDT模式有助于DR患者血糖的控制,改善患者焦虑和抑郁情绪,缩短住院天数。

个性化玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果

目的观察个性化玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入2019年10月至2022年11月在上海交通大学医学院附属松江医院眼科确诊为PDR并接受PPV治疗的患者76例(86眼),分为观察组40例(46眼)和对照组36例(40眼)。观察组采取个性化PPV,对照组采用传统PPV。进行12个月随访观察,比较2组患者手术时间,术中重水、硅油使用率,医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率,巩膜外加压比例,手术前后不同时间最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术后12个月视网膜复位率以及玻璃体内再积血(PVH)、糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性青光眼(NVG)等发生率。结果观察组患者手术时间比对照组短(P<0.05)。观察组患者术中重水、硅油使用率均比对照组低(均为P<0.05)。2组患者术中医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率和行巩膜外加压比例比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月BCVA差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组患者BCVA均优于对照组(均为P<0.05);与术前比较,术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月观察组患者BCVA均提高(均为P<0.05);对照组术后1 d、1周BCVA提高均不明显(均为P>0.05),术后1个月、3个月、6个月、12个月BCVA均提高(均为P<0.05)。2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后12个月,2组患者视网膜复位率以及PVH、DME和NVG等并发症发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论个性化PPV手术可以缩短手术时间,减少术中重水、硅油使用率,提高手术效率,快速提升PDR患者视力。

糖尿病视网膜病变患者疾病进展与房水细胞因子的相关性研究

目的探讨糖尿病性视网膜病变(DR)患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗疗效与房水中细胞因子的相关性。方法纳入2023年7月至2023年12月在新乡医学院第三附属医院眼科行抗VEGF药物治疗的50例56眼DR患者,将患者分为糖尿病性黄斑水肿(DME)组(30例36眼)和增生型DR(PDR)组(20例20眼)。DME组患者每月玻璃体内注射阿柏西普眼内注射溶液1次,连续3次,每次注射前抽取房水;PDR组在行玻璃体切割术前1周玻璃体内注射阿柏西普眼内注射溶液1次,在注射前抽取房水,并在行玻璃体切割术时再次抽取房水。采用Luminex液相芯片检测每次抽取的房水内VEGF-A、胎盘生长因子(PLGF)、白细胞介素(IL)-1β、IL-23、IL-17A及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。注射治疗前,所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)检测,分析注射治疗前各细胞因子浓度与DR患者BCVA及CMT的相关性。结果DME组患者注射治疗前后比较,房水中VEGF-A、PLGF及IL-23浓度均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),此外,患者CMT值降低,BCVA提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。PDR患者注射治疗后,房水中VEGF、PLGF、IL-1β、IL-23、IL-17A和TNF-α浓度均较注射治疗前降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。注射治疗前,DME组患者房水中VEGF-A、PLGF及IL-23水平均高于PDR组患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关分析结果显示,注射治疗前,DME组患者中,VEGF与BCVA呈负相关(r=-0.767,P=0.004);VEGF与CMT呈正相关(r=0.662,P=0.019);VEGF与IL-23呈正相关(r=0.765,P=0.004)。PDR组患者注射治疗前各房水细胞因子之间均无相关性(均为P>0.05)。结论VEGF-A、PLGF、IL-23的浓度变化与DR的发生发展密切相关,抗VEGF治疗可使DME患者BCVA得到改善,CMT下降。房水中IL-23的表达水平可作为DR患者抗VEGF疗效的预测因子,为DR的早诊断、早治疗提供新的靶点。

坠血明目饮治疗糖尿病性视网膜病变Ⅱ期眼底出血的临床观察

目的 观察坠血明目饮治疗糖尿病性视网膜病变(DR)Ⅱ期眼底出血的疗效并探讨其作用机制。方法 将200例患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各100例。对照组予以西药卡巴克洛片常规治疗,观察组加予中药坠血明目饮治疗。两组治疗20 d。比较两组治疗前后视力以及改善程度、两组眼底视网膜出血吸收情况、两组眼底出血消失时间以及不良反应发生情况。结果 两组治疗前视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后视力与治疗前比较均有改善(均P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后眼底视网膜出血完全吸收总有效率为100.00%,高于对照组的89.00%(P<0.05)。观察组眼底出血消失时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论 坠血明目饮治疗DRⅡ期眼底出血能够改善患者视力,缩短眼底出血消失时间,安全且具有较好疗效。

早期糖尿病性视网膜病变患者反刍性沉思水平的影响因素及护理对策

目的调查早期糖尿病性视网膜病变(DRP)患者反刍性沉思水平,分析影响因素并且制定合理的护理对策。方法整群抽样方式调查2021年1月至2023年3月收治的246例早期糖尿病患者,收集一般资料、社会支持评定(SSRS)和反刍性沉思(ERRI)调查,调查回收有效问卷235份,对有效问卷进行分析。记录ERRI量表中侵入性、目的性分量表的调查得分,分析不同特征的早期DRP患者侵入性与目的性反刍性沉思分量表得分差异,分析社会支持同反刍性沉思相关性,多因素Logistic回归分析相关影响因素。结果早期糖尿病患者反刍性沉思总分(28.71±4.62)分,侵入性沉思得分(15.04±3.86)分,目的性沉思得分为(13.62±3.41)分,侵入性沉思得分高于目的性沉思得分(t=6.383,P<0.001);社会支持总分(35.42±9.62)分,社会支持分项目与总分同侵入性沉思得分呈负相关(P<0.01),与目的性沉思得分呈正相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示文化程度、糖尿病病程、家庭月收入、社会支持为早期糖尿病患者反刍性沉思水平主要影响因素(P<0.05)。结论早期糖尿病患者反刍性沉思处在中等水平,临床工作人员应根据影响因素进行护理干预,加强社会支持及见宣教,以促进病情转归。

多点扫描与单点模式全视网膜激光光凝术治疗重度非增生期糖尿病视网膜病变患者的效果对比

目的探讨多点扫描与单点扫描模式全视网膜激光光凝术(PRP)治疗重度非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床效果。方法选取2023年1月至2023年6月江西医专第一附属医院收治的50例(97眼)重度NPDR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=25,48眼)与对照组(n=25,49眼)。实验组给予多点扫描模式PRP,对照组给予单点扫描模式PRP。比较两组临床疗效,治疗前后视野平均阈值(MS)、黄斑中心凹厚度(CMT)、闪光视网膜电流图(F-ERG)a波与b波、平均视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、激光能量、光斑数量、能量密度及术后并发症发生情况。结果两组临床疗效及治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后1 d、1个月时,两组MS均小于治疗前,CMT均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1 d、治疗后1个月,两组MS、CMT比较差异均无统计学意义。治疗后1 d,两组F-ERG a波、b波均小于治疗前,但实验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组F-ERG b波小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1个月,两组F-ERG a波、b波比较差异无统计学意义。治疗后1个月,两组平均RNFL均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1个月,两组平均RNFL比较差异无统计学意义。实验组激光能量高于对照组,能量密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组光斑数量比较差异无统计学意义。两组视网膜前出血、玻璃体积血、玻璃体视网膜增生发生率比较差异无统计学意义。结论不同模式PRP治疗NPDR患者均可取得良好的临床效果,但多点扫描激光对周边视野、视网膜光感受器及内核细胞层损伤更小,在促进治疗后视力恢复方面相较单点模式更具优势。

血清Ephrin-A1、CTRP9对糖尿病性视网膜病变的诊断价值及与机体氧化应激的相关性分析

目的分析血清肝配蛋白A1(Ephrin-A1)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对糖尿病性视网膜病变的诊断价值及与机体氧化应激的相关性。方法回顾性选择自2021年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院接诊的80例糖尿病性视网膜病变患者作为观察组,另选同期的80例单纯2型糖尿病患者作为对照组。检测两组患者血清Ephrin-A1、CTRP9及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛],分析不同分期的糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1、CTRP9水平的差异性,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Ephrin-A1、CTRP9对糖尿病性视网膜病变的诊断效能,Pearson相关性分析糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1、CTRP9水平与机体氧化应激指标的相关性。结果观察组血清Ephrin-A1水平为(7.81±2.34)ng/mL,高于对照组[(2.25±0.76)ng/mL],CTRP9水平为(98.17±10.13)pg/mL,低于对照组[(156.42±15.89)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清SOD、GSH水平分别为(50.14±5.63)U/L、(142.34±13.98)mg/L,均低于对照组[(73.52±8.52)U/L、(189.71±23.56)mg/L],丙二醛水平为(6.89±3.07)μmol/L,高于对照组[(3.56±1.02)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。增生型糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1为(15.42±4.80)ng/mL,高于非增生型糖尿病性视网膜病变患者[(6.09±2.11)ng/mL],CTRP9水平为(75.25±6.73)pg/mL,低于非增生型糖尿病性视网膜病变患者[(119.46±13.08)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清Ephrin-A1联合CTRP9诊断糖尿病性视网膜病变的敏感度为92.68%、特异度为53.69%、AUC为0.931。经Pearson相关性分析,糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1与SOD、GSH呈负相关,与丙二醛呈正相关(P<0.05);CTRP9水平与SOD、GSH呈正相关,与丙二醛呈负相关(P<0.05)。结论血清Ephrin-A1联合CTRP9可提高对糖尿病性视网膜病变的诊断效能,其中机体氧化应激与Ephrin-A1呈正性关联,与CTRP9呈负性关联,值得进一步研究应用。

补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证疗效及对血清HIF-1、VEGF水平的影响

目的探讨补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者的疗效及对血清低氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2020年12月—2021年12月首都医科大学宣武医院收治的86例糖尿病视网膜病变非增殖期患者,随机分成对照组和观察组各43例。对照组患者在降糖治疗基础上联合羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组治疗基础上联合补气养阴活络方口服3个月。观察比较2组治疗3个月后中医证候积分、视力水平、视敏度、眼底指标(视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数)、血清HIF-1和VEGF水平、临床疗效、药物不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组视物模糊、目睛干涩、口干咽燥、神疲乏力、肢体麻木评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组视力和视敏度均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后均明显高于对照组(P均<0.05);2组视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数及血清HIF-1、VEGF水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的76.7%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应均较轻,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者疗效更好,可促进视力恢复,机制可能与降低HIF-1、VEGF水平有关。

雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗严重非增生性糖尿病视网膜病变疗效分析

目的 分析雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗严重非增生性糖尿病视网膜病变的效果。方法 非随机选取2022年1月—2023年5月衡阳市中心医院收治的严重非增生性糖尿病视网膜病变患者96例为研究对象。按治疗方法分为两组,每组48例。对比组进行视网膜激光光凝术治疗,治疗组进行视网膜激光光凝术联合雷珠单抗治疗。对比两组裸眼视力、并发症情况。结果 治疗后,治疗组的裸眼视力为0.31±0.08,高于对比组的0.25±0.07,差异有统计学意义(t=3.910,P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用视网膜激光光凝术联合雷珠单抗治疗严重非增生性糖尿病视网膜病变的效果确切,能够有效恢复患者裸眼视力,改善视野情况。