前列腺上皮增生活跃与上皮内瘤关系的研究

对前列腺癌前病变的准确诊断,在于为防治前列腺癌提供客观的形态学依据。在常规检查中,曾把前列腺上皮增生明显或有异常的病例习惯用前列腺增生症伴灶性上皮增生活跃来概括,这种诊断难以准确反映病变的增生程度并有可能遗漏临床高危癌前病例而延误诊治。因此。

放射性核素骨显像技术在诊断单侧髁突增生活跃中的应用

单侧髁突增生活跃能够造成颜面进行性不对称畸形,为了使疗效确切,正确评估髁突的生长状况十分重要。放射性核素骨显像技术提供了一种相比临床和传统影像学诊断更具有时效性的方法,能够早期判断髁突的生长活性,从而更好地指导临床治疗。目前国内外学者对放射性核素骨显像技术的原理和方法,在单侧髁突增生活跃患者的诊断和治疗中的作用以及其测量值的临床指导意义等作了大量相关性研究。本文就近年来国内外学者对该技术的研究成果作一综述。

红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征临床分析

目的探究分析红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征的临床特点。方法将有核红细胞按照比例1划分,而骨髓成熟的红细胞按照20比例划分,两者之间以≤20:1来进行比例划分,其中非红系的有核细胞比骨髓的初始细胞<20%,同时MDS-E和红系增生水平进行对比≤50%。通过选取郑州大学附属郑州中心医院2014年4月—2018年6月收治的180例骨髓增生异常综合征患者来作为研究对象,并对其红系增生变化以及预后影响进行观察探讨。结果红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者的中位年龄在61岁,男患者和女患者的比例为1.62:2,年龄小于61岁的患者占据整体比例的42.5%;其中外周血HB的中位数为69 g/L、RCMD45(45.00%)、PLT 57.6×10^9/L、增生水平中位为58.9%、常见的三系病态造血为35.8%、伴有红系病态造血为92.5%且骨髓的红系增生异常活跃。红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者与对照组患者相比较,P>0.05;性别、年龄、Hb、白细胞、PLT、中性粒细胞计数、病态造血、促红细胞生成素、骨髓原始细胞、骨髓红系增生异常活跃、骨髓巨核细胞计数、染色体核型复杂程度、原始细胞以及MDS的回击预后标准评分系对于红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者的预后影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床研究表明MDS患者的骨髓红系增生水平明显没有骨髓增生异常综合征患者的活跃度高,同时红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者1号、+8的染色体以及红系病态造血等更加异常,红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者不会受到骨髓红系增生水平的预后影响,而能够明显影响预后的便是通过骨髓移植。

小儿骨髓增生异常综合征3例

骨髓增生异常综合征大多发生在50岁以上成年人,在儿童较少见,现将我院收治3例报告以下。 例1:男性,4岁。发热1周(T38～39℃),3天前鼻衄1次(约100ml),在当地医院用止血药及输血后转来我院。体检:神清,贫血貌明显,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无出血点及黄疸,心肺听诊正常,肝脾未及,血Hb40g/L,WBC2×10~9/l,中性0.32,淋巴0.68,出血时间2min,凝血时间3min,血小板数30×10~9/L,网织红细胞0.002,骨髓检查:粒系增生活跃,颗粒增粗,偶见核型畸形及核浆失衡,红系增生活跃,可见巨幼红细胞,晚幼红可见多核和叶芽形畸形。

全血细胞减少症和骨髓增生异常综合征

在急性白血病发病之前、部分病人有血液学异常的经过;主要表现为发热、贫血、骨髓增生活跃,周围血全血细胞减少。 这一疾病在30余年中给与不同的多种命名。如白血病前期(白前)骨髓增生性全血细胞减少症、白前性贫血,低百分比性白血病、造血发育异常、急性骨髓增殖综合征、再障样白前状态、亚急性髓性白血病、伴有原始细胞增多的难性贫血(RAEB)冒烟性白血病或非典型白血病。FAB协作组(1976年)命名为骨髓异常增生综合征(MYelodysplastic Syndrome MDS)。1982年协作组对原建议又进行了修改和补充,提出了形态学特点和亚型分类的建议。随着医学科学的发展、对本病的认识逐渐加深。现将有关几个问题介绍如下。

骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征(MDS)临床少见,现将我院收治1例病例并复习文献报告如下。1病例介绍 患者男,40岁,因疲乏无力,右季肋隐痛,半年,加重伴双下肢浮肿20余d,于1996年7月入院。查体:T37.3℃、P98次/分,B22次/分,BP17.3/10.8kPa,慢性病容,贫血外貌,神志清楚。浅表淋巴结不肿大。腹平软,右上腹及剑下压感不适,肝肋下3cm,剑下5cm,质中,触痛不明显,脾肋下6cm,质中,无触痛。双下肢中度浮肿。B超示肝脾肿大。病人否认服用过氯霉素。

病态造血细胞分析在MDS临床诊断中的应用研究

目的探讨病态造血细胞应用于骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的临床价值。方法选取2011年1月至2015年5月该院收治的MDS患者72例作为观察组。另选取巨幼细胞性贫血(MA)60例、特发性血小板减少性紫癜(ITP)56例、慢性再生障碍性贫血(CAA)52例、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)16例作为对照组。收集所有患者的临床资料,对患者外周血指标及骨髓细胞形态变化情况进行研究分析。结果 72例MDS患者外周血和骨髓病态造血细胞比较,红系病态造血方面差异无统计学意义(P>0.05)。粒系病态造血、巨核系病态造血、原幼细胞方面差异有统计学意义(P<0.05)。通过与对照组比较发现,与MDS密切相关的病态造血细胞形态包括多核红细胞、环形铁粒幼细胞、环形核粒细胞、Pleger-Huet样畸形、小巨核细胞。结论 MDS患者一般会发生外周血及骨髓细胞形态学病态造血,但两者的变化关系较为复杂,难以依靠单种指标变化情况对患者进行确诊。通过外周血指标联合骨髓细胞形态学分析可发现特殊的病态造血现象,有助于提高MDS的诊断,减少误诊、漏诊的可能。

慢性粒细胞白血病急变为嗜碱粒细胞白血病和恶性组织细胞病各1例报告

现将我院收治的慢性粒细胞白血病急变为嗜硷粒细胞白血病和恶性组织细胞病各一例报告如下.患者男,33岁.因头晕乏力,伴鼻衄和肝脾肿大1月,于1982年3月在某医学院附院经髓象确诊为慢粒.经马利兰治疗后,肝脾未触及,呈部份缓解.此后坚持马利兰长期维持治疗。

儿童低巨核细胞性血小板减少症13例血象及骨髓象观察

为了探讨儿童低巨核细胞性血小板减少症的血细胞改变,我们观察了13例血象及骨髓象。现报告如下: 资料与方法 13例患者中男性9例,女性4例;年龄2个月至12岁。全部患者入院时首发症状均有大小不等的皮下出血点,无肝、脾、淋巴结肿大,多伴有不同程度鼻衄及齿龈出血症状。

维生素B_(12)治疗巨幼红细胞性贫血致震颤窒息1例

患儿,女,10月。因面黄月余伴不规则上肢震颤2周入院,有智力及动作发育倒退现象。体检:贫血貌,表情呆滞,反应迟钝,两肺散在干罗音,肝肋下1.5cm,双侧膝腱反射亢进。Hb75g/L,RBC2.62×1012/L,WBC 11.6×109/L,N0.56,L0.44,血小板130×109/L,骨髓增生活跃,红系统明显巨幼变。胸片示两肺纹理增多。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血（NMA）合并支气管炎,经抗感染治疗4天,肺部罗音消失。

红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征临床分析

目的探讨红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征（MDS—E）患者的临床特征，分析红系增生水平对预后的影响。方法将骨髓成熟红细胞与有核红细胞比例≤20：1，骨髓原始细胞〈20％非红系有核细胞，且红系增生水平≥50％的骨髓增生异常综合征（MDS）定义为MDS—E。回顾性分析2010年8月至2015年8月苏州大学附属第一医院血液科收治的102例MDS—E患者资料，随访观察红系增生情况对预后的影响。结果102例MDS—E患者的染色体核型异常检出率为47．1％（48／102），异常核型主要包括＋8[19例（39．5％）]、-7／7q-[11例（22．9％）]、-5／5q-[9例（18．8％）]、-20／20q-[8例（16．7％）]和1号染色体异常[8例（16．7％）]。生存分析显示，外周血Hb水平与MDS—E预后相关，MDS—E患者中Hb〈70g／L者较≥70g／L者的总生存率低（P〈0．001）；治疗方式与MDS—E预后相关，骨髓移植患者的总生存率明显高于支持治疗的患者（P〈0．001）和化疗患者（P〈0．001）；骨髓红系增生水平对预后的影响无统计学意义（P=0．187）。结论MDS-E患者较既往报道的MDS病例有更活跃的骨髓红系增生水平，明显的红系病态造血和更多的＋8和1号染色体异常，骨髓红系增生水平对此类患者预后影响不明显，骨髓移植可明显改善预后。

1例疟原虫引起噬血细胞综合征的骨髓像分析

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistio- cytosis,HLH),是由T细胞介导的组织细胞增生异常引起的综合征。现报告如下。

以血小板减少为表现的再生障碍性贫血一例

患者,男,38岁,因皮肤瘀点1年,再发1 d于2006年6月12日入院。查体:双上肢、前胸部及左踝部较密集瘀点,色鲜红,压之不褪色。心肺未见异常,肝脾肋下未触及。血常规:WBC 4.9×10~9/L,Hb;155 g/L,PLT 7×10~9/L。骨髓象:①骨髓增生活跃,其中粒系占60.4%,红系占27.5%,粒:红为2.20。②粒系增生活跃,以晚幼。

两例苯中毒继发再生障碍性贫血报告

两例苯中毒继发再生障碍性贫血报告丹徒县卫生防疫站杨平生丹徒县人民医院李玉霞急性再生障碍性贫血发病急，病情凶险，病死率高达９０％～９１．６％，中位数生存时间为３．５个月，预后极差。我们于１９８５年发现２例继发于重度苯中毒的急性型再障，病情严重，复杂多变...

以脑梗塞为首发症状的红细胞增多症3例报告

例1:男性,42岁,1992年11月4日因面色潮红,右侧肢体麻痹乏力5日入院。体检:皮肤潮红,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,各下肢及指力轻瘫试验（+）。实验室检查:红细胞6.85×1012/L,血红蛋白208g/L,白细胞15.0×109/L,血小板210×109/L,红细胞压积69％,血沉1mm/h,全血比粘度高切12.93,低切38.31,血浆比粘度2.5,纤维蛋白原569mg/dl,肝肾功能正常,骨髓有核细胞增生活跃,粒红比3.4:1,巨核细胞正常。

小儿特发性血小板减少性紫癜92例临床分析(摘要)

从1979年1月至1988年12月共收治小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)92例,男52例、女40例、年龄3个月至13(1/2)岁。急性型70型(76.1％)、其中44例(62.9％)年龄【5岁;慢性型22例(23.9％),14例(63.6％)年龄3-8岁。

结核病引起类白血病反应一例

类白血病反应是一组血液症候群,其特点为血象酷似白血病,如果对本病认识不足,特别是原发病不够明确,骨髓中又有较多的原始及幼细胞时,易误为急性或慢性白血病,给病人造成精神的痛苦和不必要的损失.现报告因结核病引起的类白血病反应一例. 1 临床资料患儿女性,13岁。

96例不典型再生障碍性贫血的血象髓象分析和临床研究

本文就96例不典型再生障碍性贫血与98例再生障碍性贫血的血象和髓象作一比较,并对不典型再生障碍性贫血患者进行临床调查与随访.结果显示不典型再生障碍性贫血病人的网织红细胞计数正常或偏高:骨髓增生活跃,少数可达明显活跃;粒红比例倒置;淋巴细胞比例基本正常或相对增高;巨核细胞全片可见1～7个,少数超过7个.

老年人全血细胞减少81例病因分析与鉴别诊断

临床上全血细胞减少(PCP)病例较常见,老年人由于易患多种疾病,原发病与并发症常常相互交错,外周血表现三系减少,在疾病诊断时有一定难度。为了探讨老年人全血细胞减少病因特点,现将本院近2年来收治的81例老年人全血细胞减少患者进行回顾性分析,报道如下。

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征5例报告

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(简称AA-PNH综合征)临床少见,我院1979～1988年收治5例,现报告如下。临床资料 5例均为男性,年龄16～30岁;占同期AA住院病人2%,占PNH住院病人12%。