现代中西医治疗乳腺囊性增生病的研究进展

乳腺囊性增生病为女性常见的良性乳腺疾病,其属于乳腺增生症的一种。随着现代社会生活节奏的加快、女性面临的压力增大、环境的恶化,因乳腺包块和疼痛在医院就诊的患者越发增多,已成为一种困扰广大女性的疾病。因此其治疗现状也逐渐受到国内外很多学者的关注。本文将总结中医及现代医学在临床上的常见治疗方法,并分析目前的治疗方案在治疗乳腺囊性增生病存在的问题进行思考,希望为今后的科研或临床上乳腺囊性增生病患者的治疗方案提供更可靠的理论依据,提高其生存质量。

乳腺囊性增生病癌变过程中部分因素变化的意义

检测乳腺囊性增生病（ＦＣＤ）经不典型增生到癌变部分因素的变化。结果提示：从因明显ＦＣＤ症状活检至癌变为２～１０年；从Ⅱ级以上不典型增生到临床癌变需２～７年；癌变率为３．１％。ＦＣＤ患者存在性激素分泌调控失常，血浆雌激素和催乳素含量增加，导致上皮细胞增生。乳腺一般性增生细胞的ＤＮＡ含量和超微结构与正常乳腺上皮细胞相似；无肿瘤相关抗原及异常基因产物表达。而发生在一般性增生基础上的不典型增生则呈现细胞基因物质ＤＮＡ含量增加，部分为超４Ｃ的多倍体细胞；同时出现细胞膜和细胞核超微结构异常；雌激素受体含量增加，对性激素的依赖性和敏感性增强；部分不典型增生细胞出现胚胎性肿瘤相关抗原和异常基因产物表达。随不典型增生程度加重至乳腺癌，上述诸因素的变化趋势具有明显规律性。提示ＦＣＤ上皮细胞从一般性增生经不典型增生至乳腺癌为细胞生物学连续逐渐变化的过程。部分不典型增生细胞中具有癌倾向的细胞生物学行为异常和表型变化与乳腺癌发生密切相关。

乳腺囊性增生病及癌变基因表达与细胞动力学关系的研究

应用流式细胞术和免疫荧光染色技术，对４８例正常乳腺、乳腺囊性增生病和囊性增生癌变的石蜡包埋组织行ＤＮＡ倍体和癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２、抑癌基因Ｐ５３蛋白表达测定，结果表明，从正常乳腺组织到囊性增生癌变的发展过程中，ＤＩ值和ＳＰＦ值以及ＤＮＡ异倍体出现率呈明显增高趋势。癌变组织的。－ｅｒｂＢ－２和Ｐ５３表达显著增高，并与ＳＰＦ和ＤＮＡ异倍体率的增加正相关。提示乳腺囊性增生病的多多数（ＤＩ、ＳＰＦ、ｃ－ｅｒｂＢ－２、Ｐ５３）分析呈阳性，临床应按早期癌处理。

乳腺囊性增生病与乳腺癌

乳腺囊性增生过去曾有许多名称,2003年WHO乳腺肿瘤组织学新分类取消了这些病名,采用各种病变单独命名的方案。本文从不同角度阐述了乳腺囊性增生与乳腺癌的关系,而目前临床上仍在使用乳腺囊性增生一词。

乳增宁胶囊治疗乳腺囊性增生病162例临床研究

目的 探讨乳增宁胶囊治疗乳腺囊性增生病 (CHB)的临床效果。方法 对 16 2例CHB患者采用乳增宁胶囊治疗 ,疗程均为 1个月。观察其治疗前后症状、体征的变化 ,并随机对其中 6 0例行用药前后黄体期雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)测定。结果 乳增宁胶囊对黄体期E2 和P水平均有调节作用 ,但对P水平调节作用明显 (P <0 .0 5 )。乳增宁胶囊治疗CHB的总有效率为91.98% ,其缓解疼痛的有效率为 94 .4 4 % ,对缩小肿块的有效率为 86 .4 6 % ,而整体疗效与CHB的病程长短呈负相关关系。结论 乳增宁胶囊对用药后P水平有明显增加的作用 ,对CHB临床疗效显著 。

乳腺纤维囊性增生病与雌激素的相关性

雌激素对乳腺纤维囊性增生病的影响各家报道不一。本文综述乳腺纤维囊性增生病妇女体内雌激素及其受体水平、乳腺密度和进行雌激素补充治疗前瞻性随机对照研究的进展。认为只要定期监测,有补充激素指征的乳腺纤维囊性增生病妇女使用雌激素是安全的。

小金胶囊(0.35 g/粒)在乳腺囊性增生病中的应用价值

目的:探索小金胶囊(0.35 g/粒)治疗乳腺囊性增生病的临床疗效及安全性。方法:选取2015年11月至2017年1月湖北省妇幼保健院收治的行Mammotome病检证实为乳腺囊性增生病的患者330例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为A、B、C 3组,每组110例,分别给予小金胶囊(0.35 g)、他莫昔芬片、乳癖消片治疗,疗程为3个月,治疗结束后对3组进行疗效评估。结果:治疗12周后,A组的总有效率显著高于C组(90.9%VS 69.1%,P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(90.9%VS 89.1%,P>0.05);A组乳房VAS评分及肿块大小评分显著高于C组(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率显著低于B组(1.8%VS 24.5%,P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(1.8%VS 4.5%,P>0.05)。结论:小金胶囊治疗乳腺囊性增生病疗效确切,不良反应少,应用安全,值得临床推广。

舒肝活血、软坚散结法治疗乳腺囊性增生病的临床研究

采用舒肝活血 ,软坚散结法以针灸配合中药治疗乳腺囊性增生病 2 0 0例 ,同时以柴胡疏肝散为对照组 (5 0例 ) ,达到了消退肿块、解除疼痛的目的。结果显示 :治疗组与对照组总有效率经统计学处理无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但两组治愈率及痊愈病例肿块及胀痛平均消失天数经统计学处理 ,差异均较显著 (P <0 .0 1 ) ,说明针灸配合中药疗法 ,疗效确切 ,治愈率高。

消癖萃取剂对乳腺囊性增生病的疗效及对COX2表达影响的研究

目的:消癖萃取剂对乳腺囊性增生病的疗效及COX-2表达影响的研究。方法:将216例肝郁气滞型乳腺囊性增生病患者分为两组各108例,治疗组予消癖萃取剂口服,对照组予安慰剂口服。观察两组临床疗效。治疗组随机选择36例试验对象在治疗前细针穿刺活检(FCN)或怀疑恶性病变的病例手术切取活检,治疗后再次细针穿刺活检,取得病理标本,石蜡固定包埋,用COX-2抗体免疫组化分析测定活检标本治疗前后COX-2表达的变化。结果:治疗后临床及病理改善优于治疗前,消癖萃取剂能减轻COX-2表达。结论:消癖萃取剂治疗乳腺囊性增生病的机制可能与减少COX-2表达,减轻病变组织增殖活性,增加前列腺素合成,促进组织修复有关。

乳结灵治疗乳腺囊性增生病的临床研究

目的 :观察乳结灵治疗乳腺囊性增生病的临床疗效 ,并对其疗效进行评价。方法 :依据疏肝健脾、滋肾调冲任治疗大法 ,运用乳结灵胶囊治疗乳腺囊性增生病 2 0 0例 (治疗组 ) ,并以乳癖消配合逍遥丸治疗 40例 (对照组 )作对照。结果 :治疗组临床治愈率 82 .5% ,总有效率 97.5% ;对照组治愈率 37.5% ,总有效率 82 .5% ,2组比较均差异显著。结论 :乳结灵治疗乳腺囊性增生病有较好疗效。

逍遥丸联合三苯氧胺周期性用药治疗乳腺囊性增生病的临床疗效分析

目的研究逍遥丸联合三苯氧胺间断性用药治疗乳腺囊性增生病的临床疗效。方法 168例乳腺囊性增生患者随机按月经周期间断服用三苯氧胺,在第一次月经后第7天开始口服10 mg,每天2次,连续服用20 d;同时口服逍遥丸。一个疗程后对其临床疗效进行分析。结果治愈22例,显效78例,好转30例,无效31例,总有效率80.75%,副反应发生率为6.83%。结论逍遥丸联合三苯氧胺周期性用药治疗乳腺囊性增生病疗效确切,不良反应小,值得临床应用。

乳腺囊性增生病的中医药治疗现状与展望

对近10年来有关中医药治疗乳腺囊性增生病的资料进行了总结,综述了内治法、外治法、内外合治法、中西医结合治法、综合疗法等乳腺囊性增生病的中医临床治疗方法。

乳腺囊性增生病乳腺全切除同期假体置入乳房整形术

目的:探讨弥漫性乳腺囊性增生病全乳腺切除同时置入硅胶乳房假体保持乳房外形的可能性。方法:经乳晕缘半环状切口,完整切除乳腺,胸大肌肌下分离形成合适大小腔隙,置入硅胶乳房假体,分层缝合胸大肌、皮下脂肪、真皮及乳晕皮肤。结果:8例患者手术创口一期愈合。本人及配偶对手术后外形均满意。皮下脂肪较丰满者,外观和触诊效果与一般隆乳者区别不明显。结论:中年女性双乳多发性结节及囊性肿块,特别是有乳癌家属史的高危人群,在乳腺全切除后置入硅胶乳房假体,在解除乳房的疼痛、阻断乳癌形成的可能进程的同时,保持乳房外形,减轻患者对乳腺切除后乳房外形破坏的心理负担。

中西医结合治疗乳腺囊性增生病研究进展

乳腺囊性增生症是妇科常见疾病,目前多采用中西医结合方法治疗,本文从病因病机、临床表现、治疗经验及未来发展等方面总结了近10年对此病的相关文献报道,具体综述如下。

中西医结合治疗乳腺囊性增生病214例

[目的]观察中西医结合治疗乳腺囊性增生症的临床疗效。[方法]将214例乳腺囊性增生症患者随机分为两组,中西医结合组125例(观察组),对照组89例,常规西药治疗。[结果]观察组痊愈70例,显效40例,有效6例,无效9例,总有效率为92.8%;对照组痊愈27例,显效22例,有效20例,无效20例,总有效率为77.4%;两组差异有显著性(P<0.01)。[结论]采用中西医结合治疗乳腺囊性增生症,明显好于单用西药组。

乳癖消熨剂治疗乳腺囊性增生病的临床研究

目的:观察乳癖消熨剂治疗乳腺囊性增生病的效果。方法:将80例乳腺囊性增生病患者随机分为两组:治疗组(40例)用乳癖消熨剂治疗;对照组(40例)用乳癖克贴治疗,疗程3个月,同时观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率100%,其中治愈率22.5%,显效率47.5%,有效率30%,与对照组比较有显著性差异,P<0.01。结论:乳癖消熨剂治疗乳腺囊性增生病有良好的疗效,是一种见效快、疗效确切、使用方便、安全、无副作用的方法。