自胀式支架治疗前列腺增生肥大症(附118例报道)

评价自胀式支架治疗高龄高危前列腺增生症的疗效。 方法 118例前列腺增生症在X线下行内支架植入术。 结果 118例均一次植入单枚支架。 10 8例术后立即有自主排尿 ;10例术后出现尿失禁 ,术后 3个月随访 :115例最大尿流率从术前 <10ml/s提高 2 0ml/s以上。前列腺症状评分从术前的 2 7± 6.3减少至 6.8± 3 .4。 结论 X线下利用自胀式支架治疗前列腺增生症操作简便、准确 ,症人痛苦少 ,费用低 。

尿塞通联用甲氰咪胍治疗老年前列腺增生肥大症

尿塞通联用甲氰咪胍治疗老年前列腺增生肥大症河北医学院第四医院刘文虎，司秋菊，朱铁年，陈俊卓，马惠慈，李桂秋前列腺增生肥大症是老年常见病、多发病之一。往往需手术治疗，痛苦较大。为进一步探索非手术疗法，我们联用尿塞通和甲氰咪胍治疗慢性前腺增生肥大症，取得...

腰椎关节突增生肥大的影像诊断

腰椎关节突增生肥大与腰椎椎间盘退变等其他一些疾病一样，是引起腰腿痛的主要原因之一。其病理改变是椎小关节突增生膨隆，使椎间孔或侧隐窝填塞缩小，压迫神经根，导致腰腿痛或麻木。它的临床症状酷似腰椎间盘病变，往往被误诊为腰椎间盘退变等病症。该病的明确诊断以及与上述症状的鉴别主要靠影像学检查。因此，为了提高对本病的认识及影像诊断，特就我院自1998年至今经平片、CT、MRI检查证实，长期随访的68例患者的影像资料分析如下。

婴儿肥大细胞增生症一例

皮肤肥大细胞增生症是一种罕见的肥大细胞异常增殖的病谱性疾病,此病好发于儿童。本文报道一例3个月零10天婴儿肥大细胞增生症,并总结相关婴儿大疱性皮肤病的鉴别诊断。

系统性肥大细胞增生症合并t(8;21)急性髓系白血病一例

系统性肥大细胞增生症(Systemic mastocytosis,SM)是一种较为罕见的异质性肿瘤,通常由KIT受体激活所驱动,以各种器官或组织累及为特征。根据SM的临床表现不同又分为惰性SM(ISM)、侵袭性SM(ASM)、SM伴相关的血液肿瘤(SM-AHNMD)、肥大细胞白血病4种类型。SM-AHNMD是一种较少见的疾病,国内少有报道。本文回顾1例SM合并急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)伴t(8;21)的临床资料及实验室检查特点,结合相关文献做进一步探讨。

婴儿弥漫性皮肤肥大细胞增生症

报告1例弥漫性皮肤肥大细胞增生症。患儿女,10个月。躯干水疱及大疱5个月。皮肤科检查:全身皮肤呈橘黄色、纹理粗糙、颜色较暗,背部见水疱簇集性分布,尼氏征阴性。背部散在分布色素减退斑,色素减退区域摩擦后可见皮肤发红。额部、右侧颞部可见风团。背部皮损组织病理检查:表皮内陈旧性水疱,真皮内肥大细胞弥漫性浸润,肥大细胞呈圆形或梭形,细胞质丰富,呈嗜碱性。免疫组化:CD117(+),CD2及CD25为(-)。诊断:弥漫性皮肤肥大细胞增生症。

儿童系统性肥大细胞增生症伴急性髓系白血病造血干细胞移植后随访2例分析

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗儿童系统性肥大细胞增生症伴急性髓系白血病(SM-AML)的疗效及治疗后的临床随访情况。方法回顾分析2例经HSCT治疗SM-AML患儿的临床资料及随访结果,并复习相关文献。结果2例患儿,男1例、女1例,年龄2岁、9岁。2例首发症状均为发热伴血常规异常,骨髓涂片细胞学检查为原始粒细胞增多,梭形或非典型肥大细胞增多。t(8;21)(q22;q22)染色体易位阳性,AML1-ETO融合基因阳性。基因变异KIT V560D(外显子11)1例,KIT T418_D419del(外显子8),KIT N822K(外显子17),NRAS G13D(外显子2)1例。诊断为SM-AML后按CCLG-AML 2019方案给予诱导化疗及巩固化疗。化疗后复查骨髓涂片细胞形态学均为AML完全缓解,肥大细胞增多(6.6%~27.6%)。无关HLA不全相合(9/10)脐血HSCT 1例,预处理方案为氟达拉滨+白消安+环磷酰胺。亲缘HLA不全相合(9/10,姐供妹)HSCT 1例,预处理方案为阿糖胞苷+白消安+环磷酰胺+福莫司汀+抗胸腺球蛋白。回输总有核细胞数7.69×10^(8)/kg,CD3^(4+)细胞计数1.31×10^(5)/kg1例;回输单个核细胞数9.08×10^(8)/kg,CD3^(4+)细胞计数为6.81×10^(6)/kg 1例。2例SM-AML患儿的造血功能均获得重建,移植后中性粒细胞植入时间11~27 d,血小板植入时间13~47 d。随访至2022年8月,2例患儿均存活,1例肥大细胞及AML1-ETO融合基因均转阴,1例肥大细胞持续存在,AML1-ETO融合基因仍为阳性。结论HSCT治疗SM-AML可行,移植前化疗方案以及关键性移植问题值得进一步研究。

侵袭性系统性肥大细胞增生症伴KIT D816V突变1例并文献复习

目的探讨侵袭性系统性肥大细胞增生症伴KIT D816V突变的临床特点、诊治方法和经验。方法报告1例侵袭性系统性肥大细胞增生症伴KIT D816V突变病人临床资料,并复习相关文献,总结其病因、临床特点、诊治经过及治疗经验。结果病人经伊马替尼及阿伐替尼治疗后症状稍有改善。结论侵袭性系统性肥大细胞增生症伴KIT D816V突变病例较为少见,容易漏诊,应尽早明确分型诊断以指导治疗。

2例系统性肥大细胞增生症并文献复习

目的:探讨系统性肥大细胞增生症(SM)的实验室特征及诊断。方法:回顾性分析山东大学附属威海市立医院2例SM患者的实验室检查及诊断经过,并复习文献。结果:MCL患者骨髓、外周血肥大细胞分别占42.5%和38.0%,甲苯胺蓝染色弱阳性,C-KIT基因突变阴性,免疫表型不表达CD25、CD2,病理免疫组化Tryptase+,化疗过程中胸水查见肥大细胞(13%)。SM-AHNMD患者以急性髓系白血病发病,初诊骨髓偶见肥大细胞,AML1/ETO阳性,C-KITEXON17阳性,治疗中骨髓出现比例不等的异常肥大细胞(3%~15%),表达CD25、CD2和CD117。结论:系统性肥大细胞增生症临床罕见,不同亚型,症状多变。需结合多种实验室检查方能准确诊断。

小阴唇增生肥大整形外科治疗中国专家共识(2022版)

小阴唇增生肥大困扰很多女性。对于小阴唇增生肥大的外科治疗,目前临床认知及操作中存在较多混乱的情况,需要有经过证实的行业规范来指引,共识编写组遴选了有关临床问题,经过证据文献检索、专家论证,形成了相关推荐意见,以期能够进一步规范小阴唇增生肥大的治疗决策。

皮肤肥大细胞增生症15例临床病理分析

目的:探讨皮肤肥大细胞增生症(CM)的临床病理和免疫表型特征。方法:对15例CM进行临床病理观察和免疫表型检测(SP法染色)。结果:15例患者年龄为2个月～27岁,其中10例患者年龄<6个月,男:女为1:1.1。荨麻疹样色素沉着/斑丘疹皮肤肥大细胞增生症13例,肥大细胞瘤2例。甲苯胺蓝染色显示15例肥大细胞胞质内均出现多少不等的紫红色异染颗粒。免疫组化染色显示10/12例患者肥大细胞表达类胰蛋白酶(tryptase),8/12例患者肥大细胞表达CD117,所有患者肥大细胞均不表达CD1a和S-100蛋白。结论:CM好发于儿童,大多数患儿在6个月内发病,其诊断通过询问病史及体格检查可以确定,皮损组织病理检查可确定真皮内肥大细胞数量增多,但类胰蛋白酶或CD117阴性不能排除该病的诊断。儿童CM预后较好,大多数患儿皮损在青春前期或青春期改善或消退。

新生儿弥漫性皮肤肥大细胞增生症1例

患儿男,10个月。全身皮疹伴瘙痒10月。检查见全身多发苔藓化丘疹,皮肤明显增厚,并见散在血疱及水疱。皮损组织病理示:真皮血管周围可见肥大细胞浸润,胞核圆形或卵圆形,Giemsa染色阳性。诊断:新生儿弥漫性皮肤肥大细胞增生症。

成人皮肤肥大细胞增生症1例

1病历摘要 患者女，48岁。因躯干红斑、丘疹、结节1年余，于2013年1月23日来我院门诊就诊。患者1年前无明显诱因胸部出现红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒。后皮损渐增多、增大形成斑块，部分皮损轻度融合，并发展至上腹部、腰背部和上肢。曾按“皮炎”、“湿疹”治疗，皮损略有好转，停药后易反复。患者发育正常，既往体健。家族中无类似病史。

皮肤肥大细胞增生症的研究进展

皮肤肥大细胞增生症是肥大细胞增生症中最多见的类型,以肥大细胞在一个或多个器官聚集增生为特点。研究发现编码跨膜受体KIT蛋白的原癌基因c-kit活化性突变是肥大细胞增生症的一个重要机制,对肥大细胞的增殖有重要作用。酪氨酸激酶抑制剂对有c-kit突变的肥大细胞增生症有治疗作用。本文重点介绍了近年来关于皮肤肥大细胞增生症的发病机制及诊断治疗等方面的进展。

新生儿播散性皮肤肥大细胞增生症1例

肥大细胞增生症（mastocytosis．MC）是以肥大细胞在皮肤或其他器官内浸润为特征的疾病。本病发生于皮肤者占90％，称局灶性MC，也可累及肝、脾、甲状腺、骨髓、淋巴结和胃肠道等。播散性肥大细胞增生症是局灶性MC中罕见类型，笔者诊治1例，现报告如下。

皮革样胃肥大细胞增生症临床病理观察

目的探讨罕见的皮革样胃肥大细胞增生症的临床病理特点。方法报道1例皮革样胃肥大细胞增生症,回顾分析其临床表现、影像学、胃镜下表现及病理组织学特点,应用免疫组化方法及特殊染色进一步确认诊断,探讨诊断及鉴别诊断,同时随访患者。结果临床无特殊表现。影像学显示胃底后壁明显弥漫性均匀增厚。胃镜显示黏膜粗大。病理检查大体示胃呈皮革样改变;镜下胃壁全层见肥大细胞弥漫浸润并部分累及局部淋巴结。免疫组化示肿瘤细胞CD117、CD43、CD68和LCA(+);甲苯胺兰染色示瘤细胞胞质呈紫红色。随诊44个月,患者健康。结论胃肥大细胞增生症是罕见的系统性肥大细胞增生,胃呈皮革样改变和惰性生长是其特殊之处。