双呼吸导航门控高分辨黑血磁共振序列冠状动脉管壁成像

目的探讨相位排序自动门控窗选择(PAWS)及同时多重容积(SMV)算法双呼吸导航门控高分辨黑血磁共振(MR)序列对冠状动脉管壁的显示效能。方法志愿者21名,行右冠状动脉(RCA)及左前降支(LAD)横断面高分辨黑血MR检查,将图像质量进行定性分级(0级=无法评价,1级=较差,2级=较好,3级=很好)。排除0级和1级图像,2级和3级进一步测量RCA和/或LAD管壁厚度,两者差异采用独立样本t检验进行评价。结果全部38幅图像中,14幅为2级,17幅为3级,RCA及LAD管壁厚度分别为(0.94±0.16)和(0.89±0.15)mm,差异无统计学意义(t=-0.790,P>0.05)。结论 PAWS及SMV算法双呼吸导航门控高分辨黑血MR序列在冠状动脉管壁成像方面具有初步临床应用价值和可行性。

多层螺旋CT在心肌桥和壁冠状动脉中的诊断价值

目的:探讨40层螺旋CT诊断心肌桥和壁冠状动脉的价值及临床意义。方法:应用40层螺旋CT对298例无症状患者体检、可疑冠心病患者及确诊冠心病患者行冠状动脉成像检查。由两名CT诊断医师独立判断是否为心肌桥-壁冠状动脉。结果一致判定为心肌桥-壁冠状动脉疾病。并测量心肌桥厚度,壁冠状动脉长度,分析心肌桥-壁冠状动脉的血管特点与临床关系。结果298例患者检出80例心肌桥壁冠状动脉122处,检出率26.8%。前降支近段、中段心肌桥比例最高(51.6%)心肌桥厚度1～2 mm组比例占61.2%。壁冠状动脉100 mm以下长度组为53.3%,疑有冠心病组检出单纯心肌桥(不合并有血管动脉硬化)多发生在前降支近段及中段且心肌桥厚度>10 mm以上。结论:40层螺旋CT可以较准确判断出心肌桥壁冠状动脉,检出率高。壁冠状动脉发生的部位、长度及心肌桥厚度可能与患者的临床症状负相关。