CT平扫测量食管壁厚度与胃镜下红色征的相关性

目的 分析内镜下红色征与食管壁厚度的关系,以无创预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血。方法 收集2019年1月至2022年5月在邢台市人民医院同时行内镜及CT平扫检查的125例乙型肝炎肝硬化患者。根据有无红色征将研究对象分为有红色征组和无红色征组。比较有红色征组与无红色征组的临床特征。采用logistic回归分析与红色征相关的变量。采用受试者工作特征曲线评价食管壁厚度的诊断效果。结果 125例患者中无红色征84例,有红色征41例。有红色征组患者血小板、血清白蛋白分别为75(46,93)×10^(9)/L、(34.45±4.49)g/L,均低于无红色征组的97(73,148)×10^(9)/L、(37.44±6.25)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分在红色征组分别为14.0(12.5,16.6)s、1.28(1.15,1.46)、8(7,9),均高于无红色征组,12.5(11.4,15.1)s、1.15(1.04,1.31)、7(6,8),差异有统计学意义(P<0.05)。红色征组腹水的发生率为48.8%高于无红色征组的29.7%。红色征组食管壁增厚明显(Z=-6.663,P<0.001)。多因素回归分析表明,食管壁增厚是红色征的独立危险因素(HR=1.405,95%CI:1.203~1.64,P<0.001)。诊断食管壁厚度的ROC曲线下面积为0.868 (95%CI:0.804~0.931,P<0.001),截断值为7.14 mm。结论 食管壁增厚可作为红色征的参考指标,为临床筛查食管静脉曲张出血提供分层指标。

CT测量支气管壁厚度对老年急性期COPD的诊断价值

目的:评估用电子计算机断层扫描(CT)测量支气管壁厚度对老年急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法:回顾性选取2021年5月—2022年5月九江市第一人民医院收治的40例老年急性期COPD患者资料作为观察组,对照组纳入40例同期老年心肺功能正常者的资料。对两组予以CT定量测量及肺功能检查,对比两组右肺上叶尖段及其亚尖段支气管气道壁厚度(WT)、WT与气道外径比(TDR)及气道壁面积(WA),分析观察组不同严重程度患者上述指标与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))的相关性。结果:观察组右肺上叶尖段、亚尖段支气管的WT、TDR及亚尖段支气管的WA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同严重程度COPD支气管的WT、TDR、WA比较,重度组右肺上叶尖段、亚尖段支气管的WT、右肺上叶尖段支气管的TDR和右肺上叶亚尖段支气管的WA均高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示右肺上叶尖段支气管的WT与FEV_(1)呈负相关,右肺上叶亚尖段支气管的WT、TDR、WA与FEV_(1)呈负相关(P<0.05)。结论:老年急性期COPD行CT定量测量,能够反映出支气管壁厚度,帮助判断支气管情况,评估病情严重程度,与肺功能密切相关,能够为COPD的诊断、评估提供可靠的依据。

NCCT下输尿管壁厚度在输尿管结石诊疗中的研究进展

近年尿路结石的发病率在过去的时间里不断上升,治疗方式也在不断迭代更新。当下微创治疗已成为一种趋势,主要包括体外冲击波碎石术、输尿管支架管置入术、输尿管镜碎石取石术等。非对比CT(NCCT)作为临床上外科疾病常用的无创诊断技术,对识别尿路结石具有高特异度和灵敏度。除明确诊断外,目前利用测量输尿管壁厚度(UWT)预测输尿管结石治疗方案的匹配程度及其预后情况备受关注。现有研究提示UWT对输尿管结石嵌顿及治疗方案的疗效具有预测意义,但大部分局限于UWT对单一治疗方式的预测。笔者结合近年UWT相关研究进行综述,为输尿管结石嵌顿预测及临床治疗方案的选择提供参考。

下前牙唇侧骨壁厚度和正中舌孔深度的CBCT测量及其临床意义

目的:应用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量下前牙唇侧骨壁厚度及正中舌孔(medial lingual foramina,MLF)深度,为下颌前牙区即刻种植提供数据支持。方法:利用CBCT测量200例18~40岁患者的双侧下颌中切牙、侧切牙和尖牙釉牙骨质界下2.0 mm(P1)、5.0 mm(P2)和8.0 mm(P3)的唇侧骨壁厚度及MLF与牙槽嵴的距离。结果以均值±标准差(x±s)表示,采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果:P1位点上,下颌中切牙、侧切牙和尖牙厚度<1.0 mm的占比为81.0%、87.0%和91.5%;P2位点上,中切牙、侧切牙和尖牙厚度<1.0 mm的占比为94.0%、98.0%和95.0%;P3位点上,中切牙、侧切牙和尖牙厚度<1.0 mm的占比为35.5%、65.5%和70.0%;男性在中切牙的P2处和尖牙的P2、P3处的骨壁厚度大于女性(P<0.05)。MLF男女检出率分别为97.9%和96.2%,差异无统计学意义(P>0.05);MLF与牙槽嵴的距离最短的为11.4 mm,二者的距离有7.2%小于14.0 mm,78.4%为14.0~24.0 mm,14.4%大于24.0 mm;MLF多数为1个,占比72.2%,最多者为3个;发现直径过大的“大舌孔”。结论:下颌前牙唇侧骨壁多数<1.0 mm,仅在下颌中切牙釉牙骨质界下8.0 mm处骨质稍有增厚。MLF对种植术而言一般较为安全,但其位置、数量和直径也存在变异。

基于力法的含砂淤泥质土层冻结壁厚度计算

高含水软弱地层多采用人工冻结法施工,冻结壁厚的设计是关键。通过理论推导及模型简化,提出含砂淤泥质土层冻结壁厚的设计方法。以苏州地铁联络通道为依托,在室内还原现场条件,得到某一温度下人工冻土的物理力学试验参数,并对其进行综合分析,以强度控制法与力法为计算基础,考虑所涉及的相关安全系数,确定含砂淤泥质土层冻结壁厚为2 m。

经腹壁超声测量膀胱壁厚度对神经源性下尿路功能障碍患者上尿路损害的评估价值

目的:探讨经腹壁超声测量膀胱壁厚度(BWT)对神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)患者发生上尿路损害(UTD)的评估价值。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年12期间苏州大学附属儿童医院收治的96例NLUTD患者,均接受血清肌酐(SCr)、泌尿系超声等检查判断UTD发生情况,并据此分为UTD组(证实发生UTD)和No-UTD组(未发生UTD);同时所有NLUTD患者均接受经腹壁超声检查,获取BWT测量值。比较两组NLUTD患者的相关资料和BWT测量值,先采用多因素Logistic分析验证NLUTD患者BWT测量值与UTD发生的风险关系,若明确为独立危险因素后,则进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BWT测量值对NLUTD患者发生UTD的定量评估价值,获取最佳截断值(cut-off)。结果:96例NLUTD患者UTD发生率为45.83%(44/96),UTD组44例,No-UTD组52例。UTD组NLUTD病程长于No-UTD组,尿培养阳性率、亚硝酸盐阳性率高于No-UTD组,BWT测量值大于No-UTD组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic分析显示,NLUTD病程(OR=1.437,95%CI:1.105~3.057)、BWT测量值(OR=2.039,95%CI:1.218~4.276)均是NLUTD患者发生UTD的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示,BWT测量值诊断NLUTD患者发生UTD的曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.694~0.902),cut-off为3.87 mm,灵敏度、特异度和准确率依次为84.09%、69.23%、76.04%。结论:经腹壁超声测量BWT可作为临床定量评估NLUTD患者UTD发生风险的有效影像学指标,为制定NLUTD治疗和随访方案提供可靠依据。

SPECT和PET评估冬眠心肌联合心脏磁共振成像测定左心室室壁厚度对缺血性心肌病患者预后的预测价值

目的:探讨门控^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像(SPECT)和^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层成像(PET)评估冬眠心肌联合心脏磁共振成像(CMR)测定左心室室壁厚度对缺血性心肌病患者预后的预测价值。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年8月于首都医科大学附属北京安贞医院在2周内行门控SPECT、门控PET和CMR检查且诊断为缺血性心肌病的患者75例。图像分析采用17节段法和5分法来评估心肌对显像剂的摄取情况(0分为正常,1分为轻度减低,2分为中度减低,3分为重度减低,4分为缺损),分别获得心肌灌注和心肌代谢异常的总积分,计算二者差值,灌注异常分-代谢异常分≥1分,即心肌灌注-代谢“不匹配”,定义为冬眠心肌。CMR测定的左心室舒张末期室壁厚度<4 mm的心肌节段定义为极薄心肌。根据冬眠心肌范围(冬眠心肌节段占左心室面积的百分比)和极薄心肌节段数,将患者分为四组:A组(冬眠心肌范围≤10%、极薄心肌节段数<2个)、B组(冬眠心肌范围≤10%、极薄心肌节段数≥2个)、C组(冬眠心肌范围>10%、极薄心肌节段数<2个)、D组(冬眠心肌范围>10%、极薄心肌节段数≥2个)。随访终点为全因死亡。采用Cox单因素和多因素模型分析全因死亡的独立危险因素,通过Kaplan-Meier法获得生存曲线,用log-rank检验比较生存率差异。结果:75例患者的平均年龄为(57±10)岁,男性69例(92.0%)。根据冬眠心肌范围和极薄心肌节段数区分,A组、B组、C组、D组分别有13例(17.3%)、14例(18.7%)、21例(28.0%)、27例(36.0%)。中位随访31.0(22.9,37.1)个月,11例(14.7%)患者死亡,A组、B组、C组、D组的累积生存率分别为(100±0)%、(100±0)%、(84.0±8.6)%、(63.5±12.2)%,组间差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=9.788,P=0.02)。多因素Cox回归分析显示,冬眠心肌范围联合极薄心肌节段数是预测全因死亡的独立危险因素(HR=3.578,95%CI:1.236~10.356,P=0.019)。结论:SPECT和PET评估冬眠心肌联合CMR测定左心室室壁厚度可改善对缺血性心肌病患者的危险分层。

CT测量膀胱壁厚度及前列腺突入膀胱距离对男性膀胱出口梗阻的诊断价值

目的:分析CT测量膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)及前列腺突入膀胱距离(intravesical prostatic protrusion,IPP)对男性膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的诊断价值。方法:选取江门市中心医院2018年1月—2021年6月收治的41例男性BOO患者作为BOO组,另选取院内同期40例无BOO患者作为无BOO组,分析BWT以及IPP在男性BOO中的诊断价值。结果:BOO组前列腺体积(prostate volume,PV)、血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平高于无BOO组(P<0.05);两组患者的残余尿量(postvoid residual volume,PVR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BOO组患者的BWT、IPP均大于无BOO组,差异有统计学意义(P<0.05)。BWT、IPP与年龄、PV以及PVR均呈现为正相关关系(P<0.05),但BWT、IPP与PSA均无相关性关系(P>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,BWT对BOO诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.823[95%置信区间(CI)=0.613~0.978,P<0.05];当BWT≥2.617时,BWT预测BOO的灵敏度为100.00%,特异度为67.1%。IPP对BOO诊断AUC为0.865(95%CI=0.799~0.931,P<0.05);当IPP≥9.425时,IPP预测BOO灵敏度为83.00%,特异度为100.00%。结论:CT测量BWT、IPP在男性BOO的诊断中具有一定的应用价值,其中BWT、IPP与年龄、PV以及PVR之间均有正相关关系,与PSA则无明显相关性;IPP在BOO的诊断中价值较高,可以作为临床的主要参考。

膀胱壁厚度和残余尿量比在下尿路症状患者膀胱口梗阻风险中的评估价值

目的探讨膀胱壁厚度(BWT)和残余尿量比(PVR-R)在下尿路症状(LUTs)患者膀胱口梗阻风险中的预测评估价值。方法选取2021年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科诊治LUTs患者478例。均于入院时完善尿动力学检测[最大尿流速下逼尿肌压力(PdetQmax)、最大尿流率(Qmax)、开放时逼尿肌压力(PdetOp)、逼尿肌最小压力(PdetVoidMin)]、泌尿系超声及B型超声检查并收集结果。评价患者出现膀胱口梗阻(BOO)发生率并分为非BOO组286例和BOO组192例。比较2组患者临床资料、实验室及影像学检查等,Logistic回归分析平均BWT、A-BWT、PVR-R与BOO发生的关系,并建立联合预测模型采用受试者工作特征曲线(ROC)分析二者预测BOO价值。结果BOO组盆腔内器官脱垂占比高于非BOO组(χ^(2)/P=9.248/0.002)。BOO组患者Qmax低于非BOO组(t/P=4.196/<0.001),而PdetQmax、PdetOp、PdetVoidMin、PVR-R及A-BWT均显著高于非BOO组(t/P=5.513/<0.001,2.701/0.007,3.528/<0.001,11.898/<0.001,8.479/<0.001)。A-BWT高、PVR-R高及合并盆腔内器官脱垂是影响BOO发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.118(1.573~2.853),1.439(1.337~1.549),5.648(1.499~21.283)];A-BWT、PVR-R单独与二项联合预测BOO的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.785、0.893,二项联合的AUC最大(Z=6.732、4.659,P均<0.001)。结论基于BWT及PVR-R对于LUTs患者BOO风险评估具有一定的价值。

子痫前期患者HMGB1、ADMA水平变化及与螺旋动脉管壁厚度及管腔面积的相关性

目的:探讨子痫前期患者高纤移率族蛋白B1(HMGB1)、不对称性的二甲基精氨酸(ADMA)水平及与螺旋动脉管壁厚度及管腔面积关系。方法:选取本院2019年1月-2021年6月收治子痫前期患者72例临床资料,分为重度子痫前期组(n=37例)、轻度子痫前期组(n=35例),健康孕妇作为对照组(n=35例)。酶联免疫吸附法检测3组血HMGB1、ADMA表达水平,电子显微镜观察并检测孕妇螺旋动脉管厚和管腔面积,分析子痫前期孕妇HMGB1、ADMA水平与壁厚及管腔面积的相关性。结果:血HMGB1、HMGB1表达水平重度子痫前期组(24.58±4.36ng/ml、5.03±3.24umol/ml)、轻度子痫前期组(17.41±7.41ng/ml、2.74±0.40umol/ml),对照组(10.24±2.53ng/ml、1.87±3.02)umol/ml)依次降低;重度子痫前期组胎盘螺旋动脉壁厚以及管腔的面积分别为(118.14±9.03um、138.47±28.41um^(2)),轻度子痫前期组(107.21±8.40um、156.21±26.74um^(2)),对照组(102.08±8.57um、190.53±26.59um^(2))存在差异(均P<0.05)。子痫前期孕妇HMGB1、ADMA与螺旋动脉管壁厚度呈负相关(r=-0.631、-0.655,P<0.001),与螺旋动脉管腔面积呈正相关(r=0.715、0.693,P<0.001)。结论:HMGB1和ADMA表达水平可以作为评价子痫前期患者病情程度的指标,该两项指标可能参与了子痫前期患者胎盘螺旋动脉重铸的障碍过程,为子痫前期的发病机制提供一定理论支持。

CBCT测量上颌前牙与前磨牙唇侧骨壁厚度的分析

目的:分析采用CBCT测量上颌前牙与前磨牙唇侧骨壁厚度的300例患者的影像学资料,旨在为相关种植治疗提供参考依据。方法:回顾性选取2019年2月至2021年2月在新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院口腔科拍摄CBCT的300例患者(300颗牙)的影像学资料,分析其上颌前牙与前磨牙唇侧骨壁厚度在0~0.4 mm、0.5~0.9 mm、1.0~1.4 mm、≥1.5 mm各厚度区间的分布情况,统计分析不同性别、年龄患者的上颌前牙与前磨牙唇侧骨壁厚度。结果:上颌前牙与前磨牙位点1的唇侧骨壁厚度为0~0.4 mm的有78点,为0.5~0.9 mm的有573点,为1.0~1.4 mm的有129点,为≥1.5 mm的有480点,分别占各厚度区间的4.4%、32.4%、36.1%、27.1%;位点2的唇侧骨壁厚度为0~0.4 mm的有159点,为0.5~0.9 mm的有708点,为1.0~1.4 mm的有489点,为≥1.5 mm的有414点,分别占各厚度区间的9.0%、40.0%、27.6%、23.4%。不同性别、年龄患者上颌前牙与前磨牙位点1、位点2的唇侧骨壁厚度之间均存在显著差异(P<0.05)。男性患者上颌第二前磨牙位点1的唇侧骨壁厚度低于女性(P<0.05);55岁以上患者上颌前牙与前磨牙位点1、位点2的唇侧骨壁厚度均低于16~35岁、36~55岁的患者(P<0.05)。结论:采用CBCT测量上颌前牙与前磨牙的唇侧骨壁厚度有助于临床选择合适的种植治疗方案,从而获取理想的远期功能及美学效果,值得推广。

胆囊收缩率、胆囊壁厚度与胆囊颈管嵌顿结石患者术后复发的相关性研究

目的探讨胆囊收缩率、胆囊壁厚度与胆囊颈管嵌顿结石患者术后复发的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月襄城县人民医院收治的110例胆囊颈管嵌顿结石患者为研究对象,根据术后是否复发分为复发组32例、未复发组78例。收集两组临床资料,比较两组性别、年龄、体重指数、结石直径、结石数量、胆囊壁厚度、胆结石家族史、壁间结石、糖尿病、油腻饮食、手术时间、总胆红素异常、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、胆囊收缩率。采用Logistic多因素回归模型分析相关影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测价值。结果胆囊壁厚度、胆结石家族史、胆囊收缩率、壁间结石、糖尿病、术后服用熊去氧胆酸、油腻饮食、手术时间、总胆红素异常、TG、TC水平是患者术后复发的影响因素(P<0.05);胆囊壁厚度、糖尿病、油腻饮食、手术时间、总胆红素异常、胆囊收缩率、TG、TC水平是患者术后复发的独立危险因素(P<0.05);Logistic多因素回归模型预测患者术后复发的曲线下面积(AUC)为0.866,敏感度为87.50%,特异度为84.62%。结论胆囊壁厚度、胆囊收缩率、糖尿病、油腻饮食、手术时间、总胆红素异常、TG、TC水平是胆囊颈管嵌顿结石患者术后复发的影响因素,临床应针对相关危险因素积极干预、制定相关控制措施,以降低患者术后复发率。

基于别列法的人工挖孔基础圆形护壁厚度计算方法研究

输电线路工程中,对于人工挖孔基础,通常采用经验厚度进行设计,其设计的有效性和可靠性无法进行评估,而传统朗肯算法在计算圆柱形护壁结构的主动土压力时,其计算土压力偏于保守,不适用于圆形护壁的结构强度验算。基于别列空间土压力计算方法,结合经典土力学理论和弹性力学理论,提出了圆形混凝土护壁厚度计算方法,通过MATLAB编写了护壁厚度的隐式迭代计算程序,并与朗肯算法进行了系统性的参数对比分析,结合工程实践论证了该计算方法的可靠性和有效性,可以用于指导工程设计。

左心室最大室壁厚度对肥厚型心肌病患者预后的影响

讨论左心室最大室壁厚度在肥厚型心肌病患者预后中的意义。方法 收取我院2018.01-2022.12的116例确诊肥厚型心肌病患者,依据经胸超声心动图测量的左心室最大室壁厚度将中位数20毫米作为分界值实施分组,对比组间临床特征。结果 左心室最大室壁厚度大于/等于20毫米肥厚型心肌病患者预后更差,确诊年龄低,非持续性室性心动过速多,心肌肌钙蛋白I及N末端B型利脑肽前体水平更高,左心房内径、左室流出道梗阻比例较高,左心室舒张末期内径小(P<0.05)。组间心源性猝死家族史、房颤、不明原因晕厥史、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级≥3级(P>0.05)。结论 左心室最大室壁厚度是肥厚型心肌病预后的预测因子。

支气管哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道壁厚度的CT比较研究

目的用高分辨CT(HRCT)扫描测量支气管哮喘患者和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)患者段及亚段水平气道壁的厚度,评估支气管哮喘与EB的气道重构,探讨气道壁厚度与气道高反应性(AHR)的相关性。方法用HRCT扫描哮喘、EB、咳嗽变异型哮喘(CVA)患者和健康人共58例,测量右肺上叶尖段(RB1)支气管和能显示支气管横截面的内径为1～6 mm支气管的气道壁的内外径、内外腔面积,通过公式计算出气道壁厚度与外径之比(T/D);气道腔面积(AI);气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)。测量值以平均体表面积(BSA)表示。结果 RB1和1～6 mm水平的气道壁T/D/BSA健康对照组(0.13±0.02,0.15±0.08)、EB组(0.16±0.07,0.15±0.06)、CVA组(0.16±0.06,0.16±0.08)、哮喘组(0.19±0.09,0.19±0.07),哮喘组较CVA组、EB组及健康对照组差异有统计学意义(P<0.05);RB1和1～6 mm水平的气道壁WA%各组数据从健康对照组(58.41±7.41,57.81±7.21)、EB组(64.67±7.32,64.34±6.32)、CVA组(65.27±6.72,65.37±6.52)及哮喘组(70.23±8.72,72.13±8.65)逐渐增加,哮喘组较CVA组、EB组及健康对照组差异有统计学意义(P<0.05);EB组T/D/BSA和WA%均较健康对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),与CVA组比较差异无统计学意义(P>0.05);说明EB患者也存在气道壁增厚,但明显轻于哮喘患者,与CVA患者气道壁厚度无显著性差异。RB1和1～6 mm水平的气道壁Al/BSA面积哮喘组(6.64±2.12,3.66±1.12)、CVA组(8.66±3.52,5.76±1.52)较健康对照组(11.04±4.12,7.44±2.12)明显减小(P<0.05),EB组(11.54±3.22,7.54±1.72)较健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),说明EB患者不存在气道狭窄。结论 HRCT可测定气道壁厚度,评估患者气道重构。EB患者虽然存在一定程度的气道重构,但气道壁增厚显著低于哮喘患者,提示气道重构程度不足以产生气道高反应性。

富水砂层冻结斜井冻结壁厚度设计

根据富水砂层松散地层的特殊性质将冻结井筒分为浅埋和深埋2种情况,分别采用岩柱法和普氏理论对井筒围岩压力进行分析,给出了井筒浅埋和深埋2种情况下富水砂层斜井冻结壁厚度计算方法,现场实践表明富水砂层冻结斜井冻结壁厚度设计方法是合理可行的。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道炎症及气管壁厚度变化

目的探讨经气道正压通气(PAP)治疗后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者气道炎症和气管壁厚度的变化及相关因素。方法选择2012年2月—2014年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的OSAHS患者(OSAHS组)58例为研究对象,同期收集来自同一医院体检中心的51例健康体检者为对照组。检测两组呼出气一氧化氮(e NO)水平及诱导痰中性粒细胞计数(NEUT)、髓过氧化物酶(MPO)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,行高分辨率CT扫描,观察气管壁厚度比(T/D)及气管壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)。分析OSAHS组体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(LSa O2)、血氧饱和度低于90%的时间百分比(CT90)与上述指标的相关性。于PAP治疗6个月后复测上述指标,比较与治疗前的差异。结果OSAHS组与对照组的NEUT、T/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组MPO、e NO、IL-8、TNF-α、WA%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组患者e NO水平与BMI、AHI、CT90呈正相关(P<0.05),与LSa O2水平呈负相关(P<0.05);MPO与LSa O2呈负相关(P<0.05),与CT90呈正相关(P<0.05);IL-8水平与LSa O2呈负相关(P<0.05);TNF-α水平与BMI呈正相关(P<0.05),与LSa O2呈负相关(P<0.05)。OSAHS组诱导痰MPO、e NO、IL-8、TNF-α水平与PAP治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而NEUT、T/D、WA%治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS患者气道炎症水平增高,且慢性炎症可引发气管壁的增厚。OSAHS患者的e NO水平,诱导痰IL-8、TNF-α及MPO与BMI、睡眠紊乱指标、低氧血症指标关系密切。PAP治疗可改善OSAHS患者气道炎症水平。

HRCT测量支气管哮喘的气道壁厚度与其病情严重度及肺功能的相关性研究

目的高分辨率CT(HRCT)测量不同程度的支气管哮喘患者支气管管壁厚度,并评估与病情严重度和肺功能损害的相关性。方法用HRCT扫描支气管哮喘患者35例,其中轻度13例、中度12例、重度10例。正常对照组20例。测量支气管壁横截面的气道壁的外径D和内径L,通过公式计算出支气管管壁厚度与外径比值(T/D)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%)。计算观察指标与病情严重度及肺功能的相关性。结果支气管哮喘患者与正常组的T/D、WA%之间均有显著差异(P<0.01)。重度、中度支气管哮喘患者较轻度患者的T/D、WA%明显增加(P<0.01)。T/D、WA%与病情严重度呈正相关(P<0.01),WA%与FEV1呈负相关性(P<0.01)。结论重度、中度支气管哮喘患者较轻度及正常对照组的支气管壁明显增厚,且增厚程度与病情严重度及气道阻塞有关。

深厚表土冻结壁厚度与深度关系的统计再分析

为改进冻结壁厚度的设计方法,基于室内深厚表土静止土压力的实验成果和400 m深以内统计资料的分析,总结归纳出深厚表土冻结壁厚度与静止土压力的相应关系,提出一种新的冻结壁厚度设计方法.结果表明:已有成功的冻结壁厚度统计经验设计在400 m以内是可靠的,但超过400 m以后不加条件的推演将增加风险性,一个简便的方法是适当增大其安全系数.冻结壁厚度与深厚表土静止土压力系数有较大相关性,呈良好双曲线关系,作为深厚表土冻结壁厚度设计的一种统计意义的校核方法是可行的.

地塞米松对哮喘豚鼠气道壁厚度的影响

目的 :探讨哮喘时气道壁厚度变化及地塞米松对气道壁厚度的影响。方法 :豚鼠 30只 ,随机分为对照组、哮喘组和地塞米松干预组各 10只。以腹腔注射 10 %卵蛋白和 1%卵蛋白雾化吸入复制慢性哮喘模型。治疗组在每次激发前给予地塞米松干预。对右肺行支气管肺泡灌洗后分离固定 ,石蜡切片 ,行HE染色 ,用Luzex -F图像分析系统 ,测量小气道内周长和厚度 ,计算厚度百分比。结果 :哮喘组支气管肺泡灌洗液的细胞总数多于对照组(P <0 .0 5 ) ,哮喘组气道壁厚度 % [(11.2 1± 3.11) % ]显著大于对照组 [(5 .82± 1.2 9) % ](P <0 .0 5 ) ;地塞米松干预组的支气管肺泡灌洗液细胞总数、嗜酸性粒细胞 %和气道壁厚度 %均明显低于哮喘组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :慢性哮喘时气道壁厚度增加 ,结构重建 ;