贾英杰运用“壮火”理论辨治放射性肺损伤

放射性肺损伤是有胸腔恶性肿瘤的患者在接受放射治疗过程中的常见并发症,该疾病对患者的生活质量及后续抗肿瘤治疗造成不利影响。面对这一疾病,贾英杰教授灵活运用《黄帝内经》中的“壮火”理论,认为“壮火”既是放射性肺损伤发病的重要条件,同时也贯穿引领后续的病机变化。在放射性肺炎阶段,主要表现为“壮火”之气壮,重在消“壮火”,化浊瘀;在放射性肺纤维化阶段,主要表现为“壮火”之气衰,重在复气阴。贾英杰教授在治疗过程中,明晰标本,攻补有度,为放射性肺损伤的中医辨治提供新思路。

基于“壮火”理论辨治嵌合抗原受体T细胞治疗相关细胞因子释放综合征的经验

细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗引起的最常见的不良反应,往往以发热为突出表现。基于《黄帝内经》“壮火”理论,以发热为切入点,认为CAR-T治疗相关CRS的主要病机在于阳气亢极而阴相对不足,从而表现出燔灼炎热、食气伤阴的致病特点。中医辨治以调整阴阳、分期论治为治疗原则,解毒透邪兼以扶正固本,旨在恢复机体稳态以重新达到动态平衡,从而治疗CAR-T疗法引起的免疫毒性反应。

党毓起基于“壮火食气、少火生气”理论论治慢性疲劳综合征经验

慢性疲劳综合征归属中医“虚劳”范畴,是因气血阴阳亏虚、久虚不愈而出现以五脏虚损为主要证候的慢性虚弱性疾病的总称。党毓起主任医师有着多年临床经验,主张临床用药应灵活辨证。该文主要介绍党毓起主任医师基于“壮火食气、少火生气”理论论治慢性疲劳综合征的临床经验。

袁长津基于“壮火食气,少火生气”理论治疗脾胃病经验

总结袁长津基于“壮火食气,少火生气”理论治疗脾胃病经验。袁长津认为脾胃病的病机可大致分为三大类:少火虚乏,胃气虚衰;中焦热盛,耗伤元气;火热失度,气机郁闭。其在治疗上以温少火、补胃气,清壮火、护元气,调寒温、理气机为基本原则,常用黄芪建中汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、良附丸加减,并根据临床具体情况,灵活辨证。临床疗效满意。

从“壮火食气”论治晚期卵巢恶性肿瘤经验

卵巢癌病达晚期,癌毒积聚日久,火热毒邪交织为病。基于“壮火食气”理论,癌毒为“壮火”之邪,能耗气伤血,使气血不调而运化失司,痰、湿、瘀应运而生。笔者结合晚期卵巢恶性肿瘤发生发展规律,从其功能、性质出发,深入基础理论探讨,从中得出启示,指导临床。本文从“壮火食气”理论内涵出发,明确了气与火的相关关系,从火与气的变化和相互作用,丰富“壮火食气”理论释义,探讨晚期卵巢恶性肿瘤论治思路。肿瘤之邪为“壮火”之邪,阳热盛烈,毒积蕴结,“壮火食气”是晚期卵巢恶性肿瘤的病机关键,肿瘤局部病邪热盛,炽热毒聚,而整体阴阳俱损、虚耗暗于内。因此,笔者基于该病机,提出了灭壮火、清火郁的局部祛邪治法,以毒攻毒,以“壮寒”灭“壮火”,兼以清解火郁,使毒得以出,聚乃得解;同时,建立化痰饮、复血运的整体扶正思路,化痰行瘀,恢复气血的正常运营通调,使道路得通,二者平衡,扶正祛邪并用,把握时机,分清主次,并列举医案一则,以期为临床证治提供参考。

基于“壮火食气”理论探讨放射性肺炎的病机及防治

历代多将“壮火”理解为病理之火,用“壮火食气”揭示病理之火干扰和损伤人体正气的病机特点。文章通过古籍记载与现代研究外延“壮火”内涵,从“壮火食气”切入认识放射性肺炎的中医病机。基于“壮火食气”理论,从放射性肺炎干咳、呼吸困难等症状入手,指出放射性肺炎的核心病机为壮火食气,气火失调。壮火食气则肺气与肺阴受损,此为发病之关键,气火失调则肺之宣降失常,此为发病之终点。基于“壮火食气”理论的指导,结合文献研究,总结出放射性肺炎三大防治策略:处于外来壮火亢盛阶段的放射性肺炎,应清肺解毒以挫外来壮火防更食气;处于津液亏损阶段的放射性肺炎,应养阴润肺以补津液耗损防湿痰聚;处于脾胃气衰而“壮火”内生阶段的放射性肺炎,应培土生金以杜壮火内生致血瘀的防治策略。

基于“少火生气”与“壮火食气”理论辨治小儿遗尿

“少火生气”“壮火食气”出自《素问·阴阳应象大论》,后世医家对此各有见解,综合而言,“少火”既是指药食气味辛甘温和者,又是平和的、具有生机的、正常的“火”或“气”,是小儿生长发育之本和维持人体正常生理功能的基础;“壮火”不仅指药食气味辛热纯阳者,还是亢烈的、影响人体健康的、非正常的“火”或“气”,其在人体中会产生一系列的病理变化。小儿遗尿是儿科常见病症之一,基于“少火生气、壮火食气”理论分析小儿遗尿病因病机可知,该病责之于少火不足、壮火过旺,导致气机紊乱、气化失司、膀胱不约,应以培少火、清壮火之法平调五脏之气,约束膀胱,临床获效良好。附验案1则以佐证。

从“壮火食气”论治肿瘤化疗相关性血小板减少症探析

肿瘤化疗相关性血小板减少症(CIT)为临床常见病,现代医学对于该病治疗起效缓慢、疗效不稳定、价格昂贵,且日久会导致发热、水肿、自身产生抗血小板抗体等不良反应。目前中医学者多从“脾肾气血亏虚”论治,着重扶正。然笔者临床观察发现,CIT患者初期多以火热毒盛实象为主,后期病程迁延,方表现为脾肾气血亏虚,夹有瘀血证候为主。《黄帝内经》曰“壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气”,故笔者考虑从“壮火食气”着手,首先明确其理论内涵,后运用该理论对CIT的中医发病机制及治疗进行分析,以期对临证治疗有所帮助。

基于壮火食气探讨《金匮要略》中微汗法的运用特点

壮火食气源自于《黄帝内经》(以下简称《内经》),历代医家对此各抒己见,而对于壮火,我们认为药物峻猛、药物剂量、服用量多等但凡能伤害人体正气的都可称为壮火。张仲景《金匮要略》中的微汗法深受《内经》的影响,其不仅是对《内经》壮火食气和汗法的继承,更是进行发展和创新。本文通过整理和讨论张仲景运用“微汗法”预防“壮火食气”的诸多细节,以期可更好地将这一治法应用于临床。

基于“壮火食气,少火生气”论激素依赖型哮喘的中西医诊治

糖皮质激素(GC)是治疗哮喘等呼吸系统疾病的首选药物,具有较强的抗炎、抗过敏、解痉平喘等作用,然而对糖皮质激素GC治疗不敏感的患者,需长期依赖口服大剂量激素才能实现对症状的控制,易发展为激素依赖型哮喘(SDA)。过量使用激素药物引发严重的不良反应与并发症,严重限制了其长期使用,成为临床亟待解决的难题。从中医学角度看,激素与肾脏同源,皆是“水中之火”,兼具正、邪两种属性,传统的“壮火食气,少火生气”观点认为运用药物调节机体,将病理之火(壮火)转化为生理之火(少火),可有效改善体内的生理功能失和。基于“壮火食气,少火生气”理论,论述了SDA的中西医诊疗机制,分别对SDA发病机制、西医治疗手段及其不良反应进行分析,从理论和实践应用两方面分析了中医诊治的出发点和功效,为SDA的中医治疗提供了理论基础。

现代中医对“壮火散气,少火生气”的理解应用与相火妄动引发中风

本文从医理和临床应用两个方面,对现代医家关于《素问•阴阳应象大论》“壮火食气,少火生气”理论的发挥,进行梳理和分析,浅析相火妄动引发中风的机理,分享了清代张确《观物篇医说》对于经文的注解,呈现了以易观医的视角。

2735例2型糖尿病证候分布特点及“壮火食气”病机探讨

目的:探讨2型糖尿病常见证候分布特点,并探索其发病机制。方法:查阅2003-2010年北京中医药大学东直门医院住院病历数据库,筛选西医第一诊断为2型糖尿病的病历2735例,对其中医病、证诊断进行频数分析,分析2型糖尿病证候分布规律及相关因素。结果:2型糖尿病证型分布主要为气虚、阴虚、火热、血瘀,无并发症患者血瘀程度轻于有并发症患者。结论:2型糖尿病证型分布主要为气虚、阴虚、火热、血瘀,无并发症患者血瘀程度轻于有并发症患者。壮火食气、热伤气阴可能是2型糖尿病发病的关键。

从2型糖尿病的诊疗谈“壮火食气,气食少火”

2型糖尿病不论是肥胖或消瘦,亦不论是初期或末期,病机本质总不离"火"。"壮火食气,气食少火"揭示了阳气、壮火以及元阳少火之间的关系,即阳气亢盛,则积而生壮火,火热鸱张则耗散元阳少火。阳气、壮火、少火三者之间的病理关系既反映于2型糖尿病的病机,又贯穿于2型糖尿病的不同病程发展阶段。本文即以"壮火食气,气食少火"理论阐释2型糖尿病的病机及病程发展,并以此理论指导临床治疗。

《内经》“壮火、少火”理论在成人斯蒂尔病诊疗中的应用

《内经》"壮火、少火"理论主要论述了"水、火、气、味"的属性和相互转化关系、运动规律以及对人体的影响。在生理状态时"气"与"火"可以相互转化,在病理状态时"气"与"火"相因为病。本文从"壮火食气"是成人斯蒂尔病病机转化的关键,治疗宜清热泻壮火与补气益少火并举,"壮火食气"是激素产生毒副作用以及对其依赖的主要原因和验案举例等几方面论述了《内经》"壮火、少火"理论在成人斯蒂尔病诊疗中的应用。

从“壮火”论糖皮质激素调节糖代谢作用机制

糖皮质激素(GC)是临床上作用广泛、机制复杂的常用药,对机体具有广泛的调节作用,并随剂量不同表现出不同的作用。中医学提出"壮火之气衰,少火之气壮""壮火食气",从中医"壮火"理论探究应用GC非基因调控途径糖代谢作用机制,以达到在中西医结合理论指导下实现糖皮质激素的合理应用的目的。

“壮火之气衰,少火之气壮”浅议

通过分析"壮火之气衰,少火之气壮"相关经文的逻辑关系,指出"壮火"、"少火"的经文原意,并说明该句经文的原旨。梳理其理论渊源,并通过举例的形式体现"壮火之气衰,少火之气壮"的临床指导意义。

基于药浴治疗慢性肾脏病安全性相关机制研究探讨壮火食气的内涵

目的观察药浴疗法治疗慢性肾脏病过程中休克患者的发生机制,并做出相应安全性评价。方法 30例药浴治疗过程中发生休克的慢性肾脏病患者,在休克前后分别测定GFR、血肌酐、D-二聚体、肾素-血管紧张素II-醛固酮、hs-C反应蛋白、TNF-α、IL-6。结果患者发生休克前后的GFR、血肌酐、D-二聚体、肾素-血管紧张素II-醛固酮、hs-C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平有显著的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论药浴治疗慢性肾脏病发生休克导致肾功能恶化与凝血系统、RAS系统及免疫系统有关。

由“壮火、少火”引发的治痹用药浅析

《内经》壮火少火理论对后世医家有很大的影响,既可从药食方面论,其阐述了气味属性相互转化的关系以及对人体的影响;又可引申出人体正气与火正常时可相互转化,异常时则相因为病的特点,对痹病的临床治疗有重要的指导意义。文章从药物之火和人体之火两方面探讨,认为用药当明性味,知久暂,应在运用壮火之剂的同时加入少火之剂以防止气之耗散,久痹伤气者宜加用少火之剂生气,而对于疾病所表现出来的一些热象,既要清热、泻壮火以保护元气不受耗散,也要补益少火以生元气。

《内经》壮火少火理论应用研究

《内经》壮火少火理论，明确了壮火少火与元气的关系，对后世临床有着重要的指导作用。本文列举有代表性的医家对此理论的临床应用研究：东垣重脾胃，除阴火首推甘温；锡纯治温病，泻壮火巧益元气；马莳言药食，投辛热谨防耗气。具有启迪意义。

气味与壮火、少火探折

历代注家对《素问·阴阳应象大论》中“壮火”、“少火”的涵义素存分歧，或指人身之阳气，或谓药物之性能。本文通过对有关文献的考证与校勘，认为该篇“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”句衍一“气”字，编次不伦，致使“壮火”、“少火”专指药性气味之“气”的原意隐而不显，其对气味学说的精辟概括亦因此而失彰。