基于“壮火食气”理论探讨肺“炎癌转化”及防治思路

“炎癌转化”是长期慢性非可控性炎症逐渐发展,最终转化成癌的过程,中医多从火、热、毒来认识炎症,阻断这一过程可以延缓肺癌的发生、发展。在肺癌的发生发展过程中,炎症微环境是肿瘤微环境的重要组成部分,基于“壮火食气”理论并结合现代医学知识,“食气”是肺“炎癌转化”的根本,“壮火”是肺“炎癌转化”的关键,体内微环境的破坏和慢性炎症的持续存在是“壮火食气”微观表现,而“壮火食气”是肺“炎癌转化”中痰、瘀、毒等病理产物产生的微观病因,“壮火”贯穿整个病程始终。因此在临床治疗上,通过培土生金、金水相生等方法补肺的同时,对于壮火则采取直折火势、潜降相火等“去火”之法,标本兼治,邪正兼顾,以达到减少非可控性炎症的发生,改善机体微环境,对肺部炎症性疾病进行早期干预作用,充分发挥中医药独特的诊疗优势,从而能有效延缓甚至阻断肺“炎癌转化”的发生发展,为防治肺“炎癌转化”提供新思路。

从“壮火食气”论治晚期卵巢恶性肿瘤经验

卵巢癌病达晚期,癌毒积聚日久,火热毒邪交织为病。基于“壮火食气”理论,癌毒为“壮火”之邪,能耗气伤血,使气血不调而运化失司,痰、湿、瘀应运而生。笔者结合晚期卵巢恶性肿瘤发生发展规律,从其功能、性质出发,深入基础理论探讨,从中得出启示,指导临床。本文从“壮火食气”理论内涵出发,明确了气与火的相关关系,从火与气的变化和相互作用,丰富“壮火食气”理论释义,探讨晚期卵巢恶性肿瘤论治思路。肿瘤之邪为“壮火”之邪,阳热盛烈,毒积蕴结,“壮火食气”是晚期卵巢恶性肿瘤的病机关键,肿瘤局部病邪热盛,炽热毒聚,而整体阴阳俱损、虚耗暗于内。因此,笔者基于该病机,提出了灭壮火、清火郁的局部祛邪治法,以毒攻毒,以“壮寒”灭“壮火”,兼以清解火郁,使毒得以出,聚乃得解;同时,建立化痰饮、复血运的整体扶正思路,化痰行瘀,恢复气血的正常运营通调,使道路得通,二者平衡,扶正祛邪并用,把握时机,分清主次,并列举医案一则,以期为临床证治提供参考。

基于“壮火食气”理论探讨放射性肺炎的病机及防治

历代多将“壮火”理解为病理之火,用“壮火食气”揭示病理之火干扰和损伤人体正气的病机特点。文章通过古籍记载与现代研究外延“壮火”内涵,从“壮火食气”切入认识放射性肺炎的中医病机。基于“壮火食气”理论,从放射性肺炎干咳、呼吸困难等症状入手,指出放射性肺炎的核心病机为壮火食气,气火失调。壮火食气则肺气与肺阴受损,此为发病之关键,气火失调则肺之宣降失常,此为发病之终点。基于“壮火食气”理论的指导,结合文献研究,总结出放射性肺炎三大防治策略:处于外来壮火亢盛阶段的放射性肺炎,应清肺解毒以挫外来壮火防更食气;处于津液亏损阶段的放射性肺炎,应养阴润肺以补津液耗损防湿痰聚;处于脾胃气衰而“壮火”内生阶段的放射性肺炎,应培土生金以杜壮火内生致血瘀的防治策略。

袁长津基于“壮火食气,少火生气”理论治疗脾胃病经验

总结袁长津基于“壮火食气,少火生气”理论治疗脾胃病经验。袁长津认为脾胃病的病机可大致分为三大类:少火虚乏,胃气虚衰;中焦热盛,耗伤元气;火热失度,气机郁闭。其在治疗上以温少火、补胃气,清壮火、护元气,调寒温、理气机为基本原则,常用黄芪建中汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、良附丸加减,并根据临床具体情况,灵活辨证。临床疗效满意。

基于“少火生气”与“壮火食气”理论辨治小儿遗尿

“少火生气”“壮火食气”出自《素问·阴阳应象大论》,后世医家对此各有见解,综合而言,“少火”既是指药食气味辛甘温和者,又是平和的、具有生机的、正常的“火”或“气”,是小儿生长发育之本和维持人体正常生理功能的基础;“壮火”不仅指药食气味辛热纯阳者,还是亢烈的、影响人体健康的、非正常的“火”或“气”,其在人体中会产生一系列的病理变化。小儿遗尿是儿科常见病症之一,基于“少火生气、壮火食气”理论分析小儿遗尿病因病机可知,该病责之于少火不足、壮火过旺,导致气机紊乱、气化失司、膀胱不约,应以培少火、清壮火之法平调五脏之气,约束膀胱,临床获效良好。附验案1则以佐证。

基于“壮火食气”的葛根复方对糖尿病心肌病大鼠心脏钙转运蛋白的干预作用研究

目的:观察基于“壮火食气”的葛根复方对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)大鼠心脏钙转运蛋白的影响,并讨论其干预作用。方法:采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射进行DCM大鼠的制备,将成模大鼠随机分为模型组6.5g/(kg·d)、达美康组20mg/(kg·d)、葛根复方组8.65g/(kg·d),并选取8只空白大鼠为正常组。按上述剂量灌胃结束后采用蛋白印迹法(Western blot)检测DCM大鼠心肌组织中肌浆网钙泵ATP酶(SERCA2a)及钠钙交换体(NCX1)的表达水平、Masson染色观察DCM大鼠心肌纤维化程度,实验期间观察记录大鼠一般情况,并于给药后每日上午九点检测各组大鼠随机血糖(RBG)水平。结果:1:药物干预后,各给药组血糖均显著下降(P<0.05),其中达美康组降糖效果优于葛根复方组。2.与正常组对比,模型组SERCA2a、NCX1蛋白表达水平显著下降(P<0.01);与模型组对比,葛根复方组SERCA2a、NCX1蛋白表达水平显著上升(P<0.01)。3.与正常组对比,模型组心肌细胞排列紊乱、心肌细胞间可见胶原纤维堆积明显增加(P<0.05);与模型组对比,葛根复方组心肌细胞排列趋于整齐,胶原纤维堆积明显减少(P<0.05)。结论:基于“壮火食气”的葛根复方可以提高DCM大鼠心肌组织中SERCA2a、NCX1的蛋白表达水平、降低血糖、改善心肌纤维化,为葛根复方治疗DCM提供了新的实验依据。

从“壮火食气”论治肿瘤化疗相关性血小板减少症探析

肿瘤化疗相关性血小板减少症(CIT)为临床常见病,现代医学对于该病治疗起效缓慢、疗效不稳定、价格昂贵,且日久会导致发热、水肿、自身产生抗血小板抗体等不良反应。目前中医学者多从“脾肾气血亏虚”论治,着重扶正。然笔者临床观察发现,CIT患者初期多以火热毒盛实象为主,后期病程迁延,方表现为脾肾气血亏虚,夹有瘀血证候为主。《黄帝内经》曰“壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气”,故笔者考虑从“壮火食气”着手,首先明确其理论内涵,后运用该理论对CIT的中医发病机制及治疗进行分析,以期对临证治疗有所帮助。

基于壮火食气探讨《金匮要略》中微汗法的运用特点

壮火食气源自于《黄帝内经》(以下简称《内经》),历代医家对此各抒己见,而对于壮火,我们认为药物峻猛、药物剂量、服用量多等但凡能伤害人体正气的都可称为壮火。张仲景《金匮要略》中的微汗法深受《内经》的影响,其不仅是对《内经》壮火食气和汗法的继承,更是进行发展和创新。本文通过整理和讨论张仲景运用“微汗法”预防“壮火食气”的诸多细节,以期可更好地将这一治法应用于临床。

谢学军教授基于“少火生气、壮火食气”理论辨治非感染性葡萄膜炎经验

葡萄膜炎是一种常见的致盲性眼病,以中医经典理论指导辨证论治常取得良效。本文主要总结了谢学军教授基于《内经》中“少火生气、壮火食气”理论对非感染性葡萄膜炎(non-infectious uveitis, NIU)病因病机理解与剖析,抓住其发病特点,总结其主要有三:疾病初期,湿热壅盛之体感邪易从火化,宜以清热除湿、凉血安神,以平壮火食气之象;中期常气火失调、阴火盛则更耗伤元气,治以化痰祛瘀、凉血活血,力达少火壮火之平衡;后期则久病痹久、正气亏虚,病理产物可瘀滞于眼内,宜益气温阳、活血利水,以助少火生气之功;秉承“祛邪不伤正、活血不留瘀”思路,疾病各期以苇茎汤为辨治基础方,与经方合用辨治本病,效果颇佳。文末附验案佐证,以期同道参考。

基于“壮火食气,少火生气”论激素依赖型哮喘的中西医诊治

糖皮质激素(GC)是治疗哮喘等呼吸系统疾病的首选药物,具有较强的抗炎、抗过敏、解痉平喘等作用,然而对糖皮质激素GC治疗不敏感的患者,需长期依赖口服大剂量激素才能实现对症状的控制,易发展为激素依赖型哮喘(SDA)。过量使用激素药物引发严重的不良反应与并发症,严重限制了其长期使用,成为临床亟待解决的难题。从中医学角度看,激素与肾脏同源,皆是“水中之火”,兼具正、邪两种属性,传统的“壮火食气,少火生气”观点认为运用药物调节机体,将病理之火(壮火)转化为生理之火(少火),可有效改善体内的生理功能失和。基于“壮火食气,少火生气”理论,论述了SDA的中西医诊疗机制,分别对SDA发病机制、西医治疗手段及其不良反应进行分析,从理论和实践应用两方面分析了中医诊治的出发点和功效,为SDA的中医治疗提供了理论基础。

2735例2型糖尿病证候分布特点及“壮火食气”病机探讨

目的:探讨2型糖尿病常见证候分布特点,并探索其发病机制。方法:查阅2003-2010年北京中医药大学东直门医院住院病历数据库,筛选西医第一诊断为2型糖尿病的病历2735例,对其中医病、证诊断进行频数分析,分析2型糖尿病证候分布规律及相关因素。结果:2型糖尿病证型分布主要为气虚、阴虚、火热、血瘀,无并发症患者血瘀程度轻于有并发症患者。结论:2型糖尿病证型分布主要为气虚、阴虚、火热、血瘀,无并发症患者血瘀程度轻于有并发症患者。壮火食气、热伤气阴可能是2型糖尿病发病的关键。

基于药浴治疗慢性肾脏病安全性相关机制研究探讨壮火食气的内涵

目的观察药浴疗法治疗慢性肾脏病过程中休克患者的发生机制,并做出相应安全性评价。方法 30例药浴治疗过程中发生休克的慢性肾脏病患者,在休克前后分别测定GFR、血肌酐、D-二聚体、肾素-血管紧张素II-醛固酮、hs-C反应蛋白、TNF-α、IL-6。结果患者发生休克前后的GFR、血肌酐、D-二聚体、肾素-血管紧张素II-醛固酮、hs-C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平有显著的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论药浴治疗慢性肾脏病发生休克导致肾功能恶化与凝血系统、RAS系统及免疫系统有关。

论壮火食气在病毒性心肌炎治疗中的指导意义

论壮火食气在病毒性心肌炎治疗中的指导意义２５００１４山东中医学院崔向宁笔者以＂壮火食气＂为指导思想治疗病毒性心肌炎，认为＂壮火＂既可伤正气，又可耗阴液，加之该病患者正气本虚，故在治疗中温热燥劫之品不得妄用，亦不能概以清热解毒或疏风解表为法。而要标本兼...

基于“线粒体动力学”机制探讨糖尿病心肌病“壮火食气”的科学内涵

基于经典中医理论及现有科学研究发现,“壮火食气”不仅是糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)发病的原因,更是影响DCM病程发展的重要因素,贯穿DCM发展过程始终。作为影响DCM的“线粒体动力学”机制与“壮火食气”理论也存在广泛且深刻的联系。首先“心气”的推动调控与线粒体动力学的能量调控有异曲同工之妙。其次,饮食失宜、情志失常、劳欲失度等“壮火”,损耗心气,心气不足致浊邪凝滞,心脉痹阻,心搏无力的状态,与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗造成线粒体动力学失衡,从而引起心肌损伤导致泵血功能障碍的现象如出一辙。还基于“壮火食气”提出“气火并治”对于治疗DCM的指导意义。有望为DCM临床的治疗提供新思路。同时,还提出以“壮火食气-代谢失衡-线粒体动力学”为理论框架,调控线粒体动力学以治疗DCM,发挥心脏保护作用的猜想。为深入探究DCM的发病与治疗机制的研究提供了新方向。

基于“低氧”机制探讨糖尿病肾脏病“壮火食气”的科学内涵

基于经典中医理论及现有科学研究发现,糖尿病肾脏病中"低氧"机制与"壮火食气"理论存在广泛且深刻的联系。糖尿病肾脏病中壮火内燃、消耗肾气,致肾虚不固、肾体失用,与西医理论中糖尿病高灌注、高滤过、高代谢状态,尤其是肾脏的氧气消耗明显、肾内缺氧通过低氧诱导因子-1α介导蛋白尿、肾功能减退不谋而合,而持续性的低氧进一步通过低氧诱导因子-1α介导肾纤维化同样印证了"因热致癥"理论。基于此,治疗糖尿病肾脏病应注重气火同治、活血消癥,改善糖尿病肾脏病肾内缺氧状态,打断疾病链条,延缓糖尿病肾脏病进展。

基于《黄帝内经》“壮火食气”思想探讨糖尿病火热伤气病机

《黄帝内经》“壮火食气”思想反映了体内病理之火对正气的损害,尤其体现在脾瘅-消渴-消瘅的发展过程中,在实际临床中其内涵更为丰富。历代医家十分重视消渴病火热伤气的病机,常用清热益气法治疗消渴病,现代医家也逐渐认识到2型糖尿病火热伤气的病机过程。基于“壮火食气”理论探讨2型糖尿病“火热伤气”的基本病机,以此确立苦寒清热以直折火势、甘温益气以培正固本的治疗法则,临证时能明确改善患者症状和理化指标,有利于长期预后。

基于“壮火食气”探讨痰-瘀-脾与高脂血症关系

高脂血症是诱发心脑血管疾病的主要因素。中医认为痰浊、瘀血是形成高脂血症的主要原因,过食肥甘厚味伤及脾,脾气虚则精气血津液运化失常,凝聚成痰,久则成瘀,痰瘀内生最终形成浊脂。痰浊、瘀血不仅是“壮火”生成的始动因素,还是导致脾气亏虚(“食气”)的加重因素。因此,在“壮火食气”理论指导下,逐渐形成以益气健脾、化痰降浊、活血祛瘀为主要治疗原则。

从“壮火食气,少火生气”论治小儿难治性肾病

王雪峰教授基于“壮火食气,少火生气”理论,探讨了糖皮质激素与少火、壮火的相关性以及激素应用的不同阶段体内阴阳的变化,提出清热益气养阴为治疗儿童难治性肾病的基本治则,辨证施治,组方精练,用药精简,疗效显著。

基于“少火生气,壮火食气”理论治疗硬皮病

硬皮病是临床难治性自身免疫性疾病,常累及全身多个系统,其发病机制尚不明确,且进展迅速,预后多不良,目前尚缺乏特效治疗药物,治疗棘手。本病隶属于中医学中“皮痹”范畴,中医对其病因病机有着深入的认识,治疗效果显著,不良反应较小。现阐述《内经》中“少火生气、壮火食气”的理论内涵,浅析中医对硬皮病认识,探讨该理论对中医治疗硬皮病的指导作用,并举汤小虎教授临床验案1例,以期为临床多角度认识和治疗硬皮病提供有价值的思路。