壮肾补骨法治疗骨质疏松症54例

本文以补骨脂、枸杞、杜仲和地黄等药为主,采用壮肾补骨法,治疗老年骨质疏松症患者54例,收效良好,治疗总有效率为90.8%。

中医补肾壮骨强筋法治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

膝关节骨性关节炎为临床常见病,且影响人们生活质量。在治疗上,寻求最小创伤、最小并发症、最低医疗费用的治疗手段为学者们不断追求的目标。而在国内因中医辨证论治历史悠久,经验丰富,且因国内同行经过几千年的不断传承与创新、国内外学术交流活动的不断深入以及病患们对中医疗法的普遍接受,因此在中医辨证论治理论指导下根据不同证型采用不同的中药方剂治疗膝关节骨性关节炎,显示出了卓著的中远期疗效。本文中笔者就中医运用补肾壮骨强筋法治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的研究进展进行综述。

补肾壮骨法对尿毒症血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响

目的:观察补肾壮骨法对尿毒症血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响,并探讨其机制。方法:选取76例血透患者随机分为两组,对照组38例和治疗组38例,在维持原有稳定饮食习惯,治疗基础疾病,控制饮食和原透析方案的基础上,对照组患者随餐嚼服碳酸钙片(500 mg/片,1片/次,3次/d)进行降磷治疗,透析前血全段甲状旁腺激素(i PTH)≥300 ng/L的患者每日睡前口服骨化三醇胶丸(0.25μg)治疗SHPT;治疗组患者同时服用补肾壮骨汤(1剂/d)。观察时间为6个月,分别检测两组治疗前及治疗3个月、治疗6个月后的血钙、血磷及i PTH。结果:治疗6个月后,与对照组相比,治疗组血钙显著升高(P<0.05),血磷显著降低(P<0.05),i PTH显著降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论:补肾壮骨法可显著改善患者的钙、磷代谢异常。

补肾壮骨法防治肾病综合征患者激素性骨质疏松的Meta分析

目的:探讨补肾壮骨法防治肾病综合征患者激素性骨质疏松的临床疗效及安全性。方法:通过检索CNKI、WF、VIP、CBM、FMRS及PubMed等数据库,并结合手工检索相关文献,选择以补肾壮骨法为干预措施治疗肾病综合征患者激素性骨质疏松的临床对照试验,阅读全文、评价其质量并提取相关数据,使用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共计纳入10项研究,582例患者。统计学分析结果:试验组在改善髋骨骨密度[MD=0.13,95%CI(0.07,0.20),P<0.000 1)]、血钙[MD=0.08,95%CI(0.05,0.12),P<0.000 01)]、总胆固醇[MD=-0.40,95%CI(-0.53,-0.27),P<0.000 01]、血清碱性磷酸酶[SMD=0.31,95%CI(0.09,0.53),P=0.000 5)]水平上均优于对照组,差异均有统计学意义;试验组在改善血磷水平方面上较对照组优势不显著,差异具有统计学意义[MD=0.04,95%CI(0.00,0.08),P=0.03];纳入研究中仅有2项研究报道轻度不良反应,其余研究均没有报道有严重不良反应。结论:补肾壮骨法在防治肾病综合征患者激素性骨质疏松上有较好的疗效和安全性。由于纳入文献数量不多且其研究方法学质量不高,因此还需进一步进行高质量的研究加以论证。

中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳

目的:探讨中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳的临床疗效。方法:选取2015年10月～2017年10月我院骨科门诊收治的150例腰椎退变性节段失稳患者作为研究对象,随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组50例。观察组采用中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗,对照1组采用整脊手法联合西医方法治疗,对照2组采用单一西医方法治疗,观察三组患者的腰痛程度、腰椎功能、生存质量和不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者的腰痛程度均明显降低,腰椎功能和生存质量均明显提高,差异均有统计学意义,P<0.05;且观察组的各项指标改善程度明显优于对照1组和对照2组,对照1组的各指标改善程度明显优于对照2组,差异均有统计学意义,P<0.05;三组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳,可有效改善患者的局部症状、腰椎功能和生活质量,且安全性较高。

阎小萍运用补肾壮骨法辨治风湿病经验介绍

介绍阎小萍教授运用补肾壮骨法辨治风湿病的经验。阎小萍教授认为,风湿病的发病是多因素的结果。风寒湿热为外因;脏腑亏虚,营卫失调为内因;内在病理产物亦是致病因素,肾虚受邪是风湿病发生的重要原因。临证辨治风湿病时,重视补肾壮骨法,酌情配合阴阳协调、动静结合、顾护脾胃、循经辨证、活血通络、燮理气机、顾护藩篱、既病防变等法,且莫忘加入血肉有情之品。

补肾壮骨法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的探索补肾壮骨法用于绝经后骨质疏松症的治疗效果。方法 100例绝经后骨质疏松症患者,根据随机单盲法分为中药组(给予独活寄生汤治疗)和对照组[给予阿仑膦酸钠片(商品名:福善美)治疗],各50例。对比分析两组患者的治疗效果。结果中药组患者总有效率(96%)高于对照组(82%),差异具有统计学意义(χ~2=5.005,P<0.05)。治疗前,两组患者的跟骨骨密度T-Score评分、中医症候分值对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的跟骨骨密度T-Score评分、中医症候分值均优于治疗前,且中药组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨法用于绝经后骨质疏松症治疗中效果显著,有助于促进患者骨密度的提高,减轻临床症状,提高生活质量,值得临床推广。

补肾活血壮骨法联合PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效的Meta分析

目的:系统评价补肾活血壮骨法联合PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP数据库,查找有关补肾活血壮骨法联合PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的随机临床对照研究,检索时限为建库至2020年2月。由2个评价员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11个RCT试验,共计768例患者。补肾活血壮骨法组在改善髋关节功能[MD=1.95,95%CI(0.11,3.78),P=0.04],减轻疼痛[MD=-1.39,95%CI(-2.74,-0.05),P=0.04]和缩短骨折愈合时长[MD=-0.81,95%CI(-1.54,-0.09),P=0.03]方面均优于抗骨质疏松西药组,而对于骨代谢指标(BALP、TRACP5b)、骨密度T值、血清Ca2+浓度方面,差异无统计学意义。结论:补肾活血壮骨法联合PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能取得更好疗效。受文献数量和质量影响,此结论仍需更多高质量研究予以证明。

补肾壮骨法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后临床研究

目的:探讨补肾壮骨法对老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者骨代谢、骨折愈合以及骨密度的影响。方法:选取78例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组各39例。2组均行椎体成形术并于术后采取常规对症治疗方案,研究组在此基础上行补肾壮骨法治疗。观察2组术后6周临床疗效和骨折愈合情况。比较2组治疗前后血清中Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)、骨钙素N端中分子(N-MID)含量和腰椎处骨密度。结果:治疗后,研究组临床疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05),研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05),治疗后研究组L;骨密度明显高于对照组(P<0.05)。研究组血清PINP、β-Crosslaps、N-MID含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:补肾壮骨法对老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者疗效较好,有助于促进患者骨折愈合,降低骨代谢转换并增加骨密度值,改善骨质疏松。

中医补肾壮骨法联合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳的临床研究

目的探讨中医补肾壮骨法联合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳的临床效果。方法 30例腰椎退变性节段失稳患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各15例。对照组接受西医治疗,研究组接受中医补肾壮骨法联合整脊手法治疗。对比两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、疗效。结果治疗1、3周,研究组的VAS评分(3.81±0.11)、(1.23±0.31)分低于对照组的(4.82±0.81)、(3.18±0.31)分, JOA评分(18.84±2.91)、(24.72±3.91)分高于对照组的(15.82±3.10)、(20.71±2.81)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率100.00%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医补肾壮骨法联合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳,可有效的缓解腰疼症状,改善患者的腰部功能,促进疾病的好转,值得推广。

补肾壮骨治疗老年性骨质疏松症及其疼痛的疗效观察

目的观察具有补肾壮骨作用的中药骨疏康治疗老年性骨质疏松及其疼痛的疗效。方法 128例随机分为钙尔奇D组(A组)41例,骨疏康组(B组)43例和钙尔奇D+骨疏康组(C组)44例。疗程均为12周。采用临床证候、视觉模拟标尺法(VAS)和慈惠医大标准,对临床总疗效、治疗前后症状积分及骨质疏松分级情况进行评价。结果 B组的有效率(86.0%)和愈显率(60.5%)高于A组(80.5%、56.1%),C组(93.2%、75.0%)高于A组(80.5%、56.1%)和B组(86.0%、60.5%)。C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组的疼痛积分均显著下降,C组与各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后骨质疏松和骨折情况各组比较,差异无统计学意义。结论具有补肾壮骨作用的骨疏康冲剂对于老年性骨质疏松症及疼痛症状具有良好的疗效,与钙尔奇D合用效果更佳。

补肾壮骨法治疗老年Colles骨折30例

Colles骨折在老年骨折中是发病率最高的骨折之一，其发生与老年骨质疏松有着十分密切的联系。老年患者本身骨质已经疏松，再加上骨折固定后肢体制动所致的局部暂时眭的骨量丧失，进一步加重了骨质疏松，导致骨折复位后移位的可能，

补肾壮骨法治疗血透患者皮肤瘙痒38例疗效观察

目的观察补肾壮骨法治疗血透患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法将76例合并皮肤瘙痒的血透患者随机分为治疗组38例和对照组38例。2组患者均维持原有稳定饮食习惯和原血液透析治疗方案、治疗基础疾病及伴发症状,治疗组同时加用补肾壮骨汤治疗。2组均治疗6个月,观察治疗前及治疗后的皮肤瘙痒积分、血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙及血磷变化,治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为84.21%,对照组为57.89%,治疗组患者的临床疗效较对照组患者佳(P<0.05)。2组治疗后皮肤瘙痒积分均较治疗前有明显下降(P<0.05),且治疗组皮肤瘙痒积分下降明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后血钙、血磷、i PTH均明显改善(P<0.05),且治疗组血钙、血磷、i PTH水平明显好于对照组(P<0.05)。结论补肾壮骨法可以明显缓解血透患者的皮肤瘙痒症状。

中药补肾活血壮骨方联合唑来磷酸、放疗治疗骨转移癌疼痛32例

骨转移癌是晚期恶性肿瘤的常见并发症,以前列腺癌、乳腺癌、肺癌发生率最高,其常见表现为骨痛、骨折、功能性障碍。神经根受压,严重影响患者生存质量。西医主要采用放化疗、内分泌治疗、唑来磷酸等治疗,有一定疗效,但副作用大,远期疗效不佳。我科采用中西结合的方法,自拟中药汤剂配合放疗、唑来磷酸取得较好镇痛作用,延长患者生存期,现报告如下。

补肾法为主治疗类风湿关节炎的临床研究综述

肾虚是类风湿关节炎引邪入客的关键,尤其是久病患者;临床治疗以补肾为主,结合壮骨、通络、活血化瘀、祛寒湿、健脾等法进行综合治疗,临床研究表明疗效较好。

补肾壮骨法联合碳酸钙对糖皮质激素性骨质疏松患者中医征候及骨密度的影响

目的观察补肾壮骨法联合碳酸钙对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)患者中医征候和骨密度的影响。方法将我院100例GIOP患者随机分成观察组与对照组各50例。对照组患者采用碳酸钙治疗。观察组患者采用补肾壮骨法、碳酸钙联合治疗。比较两组疗效,治疗前后两组中医证候积分、第1~4腰椎、左侧股骨颈、粗隆间、大转子、Ward’s三角骨密度。结果治疗后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者腰脊疼痛、腰膝酸软、脊背叩痛、下肢痿软、不能持重、眩晕耳鸣积分降低,观察组患者腰脊疼痛、腰膝酸软、脊背叩痛、下肢痿软、不能持重、眩晕耳鸣积分低于对照组(P<0.05);两组患者第1~4腰椎、左侧股骨颈、粗隆间、大转子、Ward’s三角骨密度增高;观察组患者第1~4腰椎、左侧股骨颈、粗隆间、大转子、Ward’s三角骨密度高于对照组(P<0.05)。结论补肾壮骨法联合碳酸钙对GIOP患者疗效明显,能显著改善中医征候,提高骨密度。