壮骨强脊颗粒治疗强直性脊柱炎的疗效及其对TNF-α、BMP-2的影响

目的:研究壮骨强脊颗粒治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及其对炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的影响。方法:将73例活动期强直性脊柱炎肾虚督寒证患者随机分为2组。对照组37例予西医常规治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加服壮骨强脊颗粒。观察3个月,比较2组治疗前后脊柱痛视觉模拟评分(VAS)、患者总体评估指数(PGA)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)及超敏C反应蛋白(h-CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化,TNF-α、BMP-2的水平,强直性脊柱炎国际工作组20疗效评价标准(ASAS20)、BASDAI50达标率并观测治疗安全性。结果:70例患者完成研究,2组各35例。治疗组和对照组ASAS20达标率分别为82.86%和65.71%,差异无显著性(P>0.05)。BASDAI50达标情况治疗组为65.71%,对照组40.00%,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组脊柱痛VAS、PGA、BASDAI、BSAFI、BASMI均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后治疗组同对照组相比各指标均减低(P<0.05或<0.01)。治疗后2组ESR、h-CRP、BMP-2、TNF-α水平均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05或<0.01)。2组安全性差异无显著性(P>0.05)。结论:壮骨强脊颗粒治疗AS肾虚督寒证能够安全有效改善患者临床症状,降低炎症因子水平,缓解病情。