壮骨通脉汤治疗激素性股骨头坏死23例临床疗效观察

目的:观察壮骨通脉汤对激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效,探讨其临床疗效,为临床推广打下基础。方法:将47例SANFH患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟的壮骨通脉汤,对照组服用活血键骨片,3个月为1个疗程,随访9个月,治疗前后依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行评分,并比较治疗组和对照组的疗效差异。结果:治疗组在服用壮骨通脉汤后各期得分与对照组比较均有显著差异(P<0.05);治疗组优良率为85.71%,对照组优良率为68.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨通脉汤治疗SANFH疗效优于对照组,值得临床推广应用。

温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 观察温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年3月余江区人民医院收治的CSR患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组予温针灸疗法,观察组在对照组基础上加服温经通脉壮骨汤并根据患者病证进行加减,2组均治疗14 d。比较2组治疗效果,治疗前后疼痛因子[P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]、颈椎活动度、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037);治疗14 d后,2组SP、PGE2、MMP-3水平与疼痛强度、日常生活评分均较治疗前降低,颈椎屈曲、侧屈、旋转角度均较治疗前增加,且观察组降低或增加的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.00%vs. 14.00%,χ^(2)=3.053,P=0.081)。结论 温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗CSR的临床效果确切,能降低患者体内疼痛因子表达,增大颈椎活动度,改善颈椎功能障碍,且安全性良好。

温针灸联合温经通脉壮骨汤对神经根型颈椎病颈椎功能及疼痛因子水平的影响

目的:探讨温针灸联合温经通脉壮骨汤在神经根型颈椎病中的作用。方法:选择2019年11月~2020年11月收治的符合纳入标准的50例神经根型颈椎病患者,基于随机数字表法予以分组,对照组和观察组各纳入25例,分别以温针灸和温针灸联合温经通脉壮骨汤为治疗方案,治疗结束后对比两组间颈椎功能、疼痛因子PGE2、SP、MMP-3。结果:治疗前两组前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋等颈椎活动度差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组上述颈椎活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组疼痛因子PGE2、SP、MMP-3差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周观察组疼痛因子PGE2、SP、MMP-3均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸、温针灸联合温经通脉壮骨汤均能有效改善颈型颈椎病患者的颈椎功能和降低相关疼痛因子的表达,温针灸联合温经通脉壮骨汤疗效显著优于单一温针灸。

温经通脉壮骨汤联合提拉推按复位法对神经根型颈椎病的疗效分析

目的:探析神经根型颈椎病患者采用温经通脉壮骨汤联合提拉推按复位法治疗的效果。方法:样本选取年限为2019年10月-2021年10月,样本为120例神经根型颈椎病患者,以数字表法分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组采用提拉推按复位法治疗,观察组采用温经通脉壮骨汤联合提拉推按复位法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后颈椎功能情况[颈部功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)]、血清疼痛因子水平[前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、P物质(Substance P,SP)、基质金属蛋白酶3(Matrix Metalloproteinases 3,MMP3)],以及生活质量水平[日常生活能力评定量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)]。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率明显更高(P<0.05);治疗前,两组患者NDI评分、VAS评分、ADL评分差异不大(P>0.05),治疗2周后,与对照组患者比较,观察组患者NDI评分、VAS评分更低,ADL评分更高(P<0.05);治疗前,两组患者PGE2、SP、MMP3等指标水平差异不大(P>0.05),治疗2周后,与对照组患者比较,观察组患者PGE2、SP、MMP3等指标水平更低(P<0.05)。结论:对神经根颈椎病患者采用温经通脉壮骨汤联合提拉推按复位法治疗可获得较好的效果,能够有效改善患者的颈椎功能,缓解疼痛感,提高生活质量,具有较高的临床推广价值。

补肾祛湿中药对类风湿关节炎活动期关节疼痛的治疗作用

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，其活动期是该病发生发展、恶化或痊愈的关键阶段。目前，非甾体类抗炎药及糖皮质激素虽可控制症状，但不能阻止病情发展，且不良反应大。2008-2009年，笔者应用补肾祛湿中药拟方通脉壮骨汤治疗RA活动期患者38例，观察其对关节疼痛指数的影响，现报道如下。